contoh permohonan pindah

Rantau Kujang, Nomor Klasifikasi "am#iran Peri%al

: : : :

-.BI! $iga "embar  Permo%onan Pin&a% $ugas Ke Pol&a 'atim

Pebruari 2015

Ke#a&a (t%. K)P" K)P" K)P*"I!IN R)!*R BRI$* !)"$N !)"$N &i Buntok

+engan ormat, (ang bertan&a tangan &ibaa% ini : a. b. . &.

Nama Pangkat  Nr# 'abatan Kesatua Kesatuan n

: : : :

 YOHAN PRASETIYA PRASETIYANTO BRIPK  /00111 BRI3+IR P*"!)K ')N4! P*"R)! P*"R)! BRI$* BRI$* !)" !)"$N.

Bersama ini saa mengajukan #ermo%onan #in&a% tugas &ari Polres Barito !elatan Pol&a Kalteng ke Polda Jawa Timur , &engan #ertimbangan sebagai berikut : 1.

!aa !aa "ulu "ulus s #en&i #en&i&i &ika kan n Binta Bintara ra Polr Polrii tangg tanggal al 12 'uli 'uli 2001 2001 , Pen&a Pen&aft ftar aran an &i Pol& Pol&a a 'aa 'aa $imur. (ang selanjutna &itugaskan &i Polres Barito !elatan sam#ai &engan sekarang. ingga saat ini, saa tela% ber&inas selama 16 $a%un lebi%. 4erujuk Peraturan Ka#olri Nomor Nomor 17 $a%un 2012 2012 tenta tentang ng 4utas 4utasii nggot nggota a Polri Polri,, maka maka saa saa tela% tela% memen memenu% u%ii #ersaratan minimal untuk #in&a% tugas ke Pol&a 'aa $imur.

2.

!aa !aa ingin ingin menge mengemba mbang ngka kan n kar karir ir &an &an ilmu ilmu ke#oli ke#olisi sian an &item# &item#at at ang ang baru baru atau atau &ae &aera ra% % asal sesuai &engan Program "oal Bo 8or "oal 'ob.

6.

!elai !elain n itu, itu, Perist Peristi ia a menin meningga ggaln lna a rekan rekan kerja kerja sa saa a n. n. BRIP BRIPK K +R4 +R4 9N 9N saat saat kami kami melakukan tugas #engaalan tugboat &an mengalami musiba% tenggelamna #era%u ang kami tum#angi bebera#a aktu ang lalu menimbulkan &am#ak #sikoligis  trauma %ingga saat ini.

.

Ba% Ba%a a saa saa sang sanggu gu# # mena menangg nggung ung sen&i sen&iri ri &an &an ti&a ti&ak k membe membeba bank nkan an neg negar ara a atas atas bia biaaabiaa ang timbul akibat #ermo%onan #in&a% ini

+emik +emikian ian #ermo #ermo%o %ona nan n #in&a #in&a% % ini ini saa saa buat, buat, besar besar %ara#a %ara#an n saa saa kiran kirana a K berke berkena nan n mengabulkan #ermo%onan ini, atas #er%atian K, saa ua#kan terima kasi%.

Pemo%on

 YOHAN PRASETIYANTO PRASETIYANTO BRIGADIR POLISI KEPALA KEPALA NRP 8007111

P*"RI +)R K"I4N$N $)N3 R)!*R BRI$* !)"$N !)K$*R ')N4!

S!RAT REKO"ENDASI

1.

(ang bertan&a tangan &ibaa% ini : Nama

:

SLA"ETO

Pangkat  Nr#

:

KP  7/100162

'abatan

:

K)P" K)P*"I!IN !)K$*R ')N4!

Kesatuan

:

P*"R)! BRI$* !)"$N

2.

ba%a &ari #i%ak kami ti&ak keberatan untuk mengabulkan #ermo%onan #in&a% atas nama BRIPKA YOHAN PRASETIYANTO NRP 8007111 , 'abatan nggota Polsek 'enamas Polres Barito !elatan, mengingat bebera#a aktu ang lalu BRIPKA YOHAN PRASETIYANTO  #erna% mengalami musiba% saat melaksanakan tugas #engaalan akni #era%u ang &itum#angi tenggelam &an mengakibatkan rekan ang bersangkutan meninggal &unia, keja&ian tersebut membuat ang bersangkutan mengalami &am#ak #sikologis  trauma ang men&alam %ingga saat ini.

6.

+emikian !urat Rekomen&asi ini &ibuat untuk &a#at &i#ergunakan sebagaimana mestina.

Rantau Kujang,

Pebruari 2015

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR JENA"AS

SLA"ETO AJ!N KO"ISARIS POLISI NRP #81001

%$ P*"RI +)R K"I4N$N $)N3 R)!*R BRI$* !)"$N !)K$*R ')N4!

S!RAT PERNYATAAN

1.

(ang bertan&a tangan &ibaa% ini : Nama

:

 YOHAN PRASETIYANTO

Pangkat  Nr#

:

BRIPK  /00111

'abatan

:

BRI3+IR P*"!)K ')N4!

Kesatuan

:

P*"R)! BRI$* !)"$N

2.

Ba%a saa sanggu# melaksanakan ke#in&a%an &engan biaa sen&iri &an sanggu# menari #eruma%an sen&iri &item#at tugas ang baru.

6.

+emikian !urat Pernataan ini &ibuat &engan sebenarna, guna ba%an se#erluna.

Rantau Kujang,

Pebruari 2015

4engeta%ui :  Ya&' "(m)ua* P(r&+a*aa& KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR JENA"AS

SLA"ETO AJ!N KO"ISARIS POLISI NRP #81001

%$ YOHAN PRASETIYANTO BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 8007111

P*"RI +)R K"I4N$N $)N3 R)!*R BRI$* !)"$N !)K$*R ')N4! Nomor Klasifikasi "am#iran Peri%al

: : : :

Rantau Kujang,

B II2015Polsek BI! . $iga "embar  Permo%onan #in&a% n. BRIPK (*N PR!)$I(N$* NRP /00111.

Pebruari 2015

Ke#a&a (t%.

K)P" K)P*"I!IN R)!*R BRI$* !)"$N &i   Buntok

1.

Rujukan !urat Permo%onan Pin&a% $ugas a.n. BRIPKA YOHAN PRASETIYANTO NRP 8007111, 'abatan nggota Polsek 'enamas Polres Barito !elatan tanggal Pebruari 2015, #eri%al #ermo%onan #in&a% tugas ke Pol&a 'aa $imur a.n. BRIPKA YOHAN PRASETIYANTO NRP 8007111, 'abatan nggota Polsek 'enamas Polres Barito !elatan.

2.

!e%ubungan &engan rujukan tersebut &iatas, bersama ini &isam#aikan ke#a&a K #ermo%onan #in&a% tugas ke Pol&a 'aa $imur a.n. BRIPKA YOHAN PRASETIYANTO NRP 8007111, 'abatan nggota Polsek 'enamas Polres Barito !elatan, terlam#ir.

6.

+emikian untuk menja&i maklum.

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR JENA"AS

$embusan : 1. 9aka Polres Barsel 2. Kabag !um&a Polres Barsel

  SLA"ETO AJ!N KO"ISARIS POLISI NRP #81001

%$ S!RAT PERNYATAAN ISTRI

(ang bertan&a tangan &ibaa% ini : 1.

Nama

:

WIWIEK MIRAWATI

2.

$em#at  tanggal "a%ir

:

!i&oarjo, 05 'uni 1/1

6.

Pekerjaan

:

!asta

.

lamat

:

s#olsek 'enamas

Ba%a &ari #i%ak kami sanggu# untuk mengikuti ke#in&a%an suami : 1.

Nama

:

 YOHAN PRASETIYANTO NRP

2.

Pangkat  Nr#

:

BRIPK  /00111

6.

'abatan

:

Briga&ir Polsek 'enamas

.

Kesatuan

:

Polres Barito !elatan

+emikian !urat Pernataan ini &ibuat &engan sebenarna, guna ba%an se#erluna.

Rantau Kujang,

Pebruari 2015

 Ya&' m(m)ua* P(r&+a*aa&

WIWIEK MIRAWATI