Contoh Permohonan Consumer ID BPJS

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU D I N A S K E S E H AT A N

RSUD dr. ACHMAD DIPONEGORO Jalan Kom. Yos Sudarso No. 42 Putussibau Kode Pos 78711 Telepon (0567) 22852 surat elektronik: [email protected]

Putussibau, 04 Agustus 2017 Kepada: Nomor Lampiran Perihal

: 067/ /DIKES-RSUD/DAL-A : : Permohonan Consumer ID Tester

Yth. Kepala Kantor Cabang BPJS Sintang diSintang

Sehubungan dengan rencana bridging aplikasi SimRS RSUD dr. Achmad Diponegoro Putussibau dengan aplikasi SEP BPJS dan Aplicare, kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan ID kedua aplikasi tersebut. Demikian permohonan ini kami buat. Atas kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

a.n. Plt. Direktur: Kepala Bagian Tata Usaha,

Zainudin, S.K.M., M.Kes Penata Tk. I NIP. 19680824 198911 1 001