Contoh Panduan Tindakan Invasif Non Invasiv

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS KESEHATAN

UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH Dsn. Sumberglagah, Ds. Tanjungkenongo, Pacet, Mojokerto, Pos 61374 Telp. (0321) 690441, 690106 Fax (0321) 690137

KEPUTUSAN KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH NOMOR : 440 / / 101.14 / 2015 TENTANG KEBIJAKAN TINDAKAN INVASIF DAN TINDAKAN NON INVASIF DI UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH Menimbang

1.

:

bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah, diperlukan suatu

2.

proses pelayanan yang profesional; bahwa untuk melancarkan tugas dan pelayanan di UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah, dipandang perlu untuk

3.

membuat kebijakan tindakan invasif dan non Invasif; bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, perlu diterbitkan Keputusan Kepala UPT tentang Kebijakan Tindakan Invasif dan Tindakan Non Invasif Rumah Sakit Kusta Sumberglagah.

Mengingat :

1.

Undang - Undang

Nomor : 29 tahun 2004 tentang

2. 3.

Praktik Kedokteran. Undang - Undang Nomor :44 tahun Rumah Sakit Undang - Undang Nomor : 36 tahun 2009 tentang

4.

Kesehatan Peraturan Pemerintah Nomor : 32 tahun 1996 tentang

5.

Tenaga Kesetan Peraturan Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor : 90/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan 6.

Tindakan Kedokteran Peraturan Menteri Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor : 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam

7.

Medis Peraturan Nomor

8.

Menteri :

Kesehatan

Republik

Indonesia

780/MENKES/PER/VIII/2008

Penyelenggaraan Pelayan Radiologi; Peraturan Menteri Kesehatan Republik

tentang Indonesia

Nomor : 1438/MENKES/PER/XI/2010 tentang Standar 9.

Pelayanan Kedokteran Peraturan Menteri Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor : 1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Izin dan 10.

Penyelenggaraan Praktik Bidan Peraturan Menteri Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor : 519/MENKES/PER/III/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan Anastesiologi dan Terapi Intensif di 11.

Rumah Sakit Peraturan Menteri Nomor

12.

:

Kesehatan

Republik

Indonesia

1691/MENKES/PER/VIII/2011

tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 369/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi

13.

Bidan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 370/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Ahli

14.

Teknologi Laboratorium Kesehatan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

15.

373/Menkes/SK/III/2007

tentang

Standar

Profesi

Kesehatan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 375/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi

16.

Radiografer Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 376/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi

17.

Fisioterapi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 377/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi

18.

Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

: 19.

378/Menkes/SK/III/2007

tentang

Standar

Profesi

Perawat Gigi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

1051/MENKES/SK/XI/2008

tentang

Pedoman

Penyelenggaraan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi 20.

Komperehensif (PONEK) 24 Jam di Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1203/Menkes/SK/XII/2008 tentang Standar Pelayanan

21.

ICU Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

22.

1087/MENKES/SK/VIII/2010

tentang

Standar

Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan Tahun 2008 M E M U T U S K AN

Menetapkan

:

Kesatu

:

KEPUTUSAN KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH TENTANG KEBIJAKAN TINDAKAN INVASIF DAN TINDAKAN NON INVASIF

Kedua

:

Kebijakan Kebijakan Tindakan Invasif dan Tindakan Non

Invasif

Rumah

Sakit

Kusta

Sumberglagah,

sebagaimana tercantum dalam lampiran pertama Ketiga

:

Kebijakan ini harus dibahas sekurang-kurangnya setiap 3 (tiga) tahun sekali dan apabila diperlukan, dapat dilakukan perubahan sesuai dengan perkembangan yang

Keempat

:

ada Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari terjadi kesalahan akan dilakukan perbaikan sebagaimana semestinya

Ditetapkan di : Mojokerto

Pada Tanggal : Kepala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah,

dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI, Sp.KK. NIP. 19590625 198711 2 001

KEBIJAKAN TINDAKAN INVASIF DAN TINDAKAN NON INVASIF UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH 1.

Pengertian : 1) Tindakan medik adalah suatu tindakan yang dilakukan terhadap pasien berupa diagnostik atau teraupetik yang didlakukan oleh dokter atau dokter gigi. 2) Tindakan Invasif adalah tindakan medik yang langsung dapat mempengaruhi keutuhan jaringan tubuh

3) Tindakan non-invasif adalah pengobatan konservatif yang tidak memerlukan sayatan kedalam tubuh atau penghapusan jaringan 4) Resiko medik adalah keadaan atau situasi yang tidak diinginkan yang 2.

mungkin timbul setelah dilakukannya tindakan medik oleh dokter Pelayanan : 1) Setiap tindakan invasif harus dilakukan

Persetujuan Tindakan

Kedokteran agar tidak muncul gugatan atau tuntutan malpraktik medik 2) Setiap tindakan Invasif yang dilakukan harus dicatat di dalam rekam medis pasien (lembar asuhan terintegrasi) 3) Setiap hasil tindakan Invasif harus dicatat dalam rekam medis pasien (lembar asuhan terintegrasi) 4) Tidak semua tindakan invasif dilakukan oleh dokter spesialis dan dokter umum, terdapat daftar tindakan invasif yang bisa didelegasikan kepada 3.

tenaga kesehatan yang lain (perawat, perawat gigi, fisioterapis) Daftar Tindakan Invasif dan Non Invasif yang didelegasikan : 1) Pendelegasian prosedur invasif kepada perawat (1) Pasang IV kateter (2) Lepas IV kateter (3) Pasang urine kateter (4) Lepas urine kateter (5) Pasang NGT (Naso Gastric Tube) (6) Lepas NGT (Naso Gastric Tube) (7) Injeksi Intra Cutan (IC), Sub Cutan (SC), Intra Muscular (IM), Intra Vena (IV) (8) Kumbah lambung (9) Tindakan Hecting dan lepas hecting (10)

Sirkumsisi tanpa kelainan

(11)

Debridement Luka tanpa komplikasi

(12)

Ekstraksi kuku

(13)

Insisi abses

(14)

Cross insisi

(15)

Pengambilan corpus alenum tanpa penyulit

(16)

Irigasi telinga

(17)

Lavement

2) Pendelegasian prosedur invasif kepada perawat anastesi (1) Anastesi Lokal 3) Pendelegasian prosedur invasifn kepada perawat gigi (1) Tambal Gigi (2) Pembersihan karang gigi 4) Pendelegasian prosedur non invasif kepada perawat (1) Pemberian Nebuliser (2) Pencampuran Obat Injeksi 5) Pendelegasian prosedur non invasif kepada dokter umum 1. USG (ultasonograpy) untuk PONEK 6) Pendelegasian prosedur non invasif kepada radiografer 1. Coloon in Loop 2. Uretrograpy