Contoh Makalah Proses Keperawatan Kdk Baru.,

Contoh Makalah Proses Keperawatan Kamis, 19 April 2012 Makalah Proses Keperawatan

BAB I PENDAH!AN

Pela"anan kesehatan kesehatan pa#a masa kini s$#ah mer$pakan in#$stri %asa kesehatan $tama #imana setiap r$mah sakit &ertan''$n' '$'at terha#ap penerima %asa pela"anan kesehatan( Ke&era#aan #an k$alitas pela"anan kesehatan "an' #i&erikan #itent$kan oleh nilai)nilai #an harapan #ari penerima %asa pela"anan terse&$t( Disampin' it$, penekanan pela"anan kepa#a k$alitas "an' tin''i terse&$t har$s #apat #i*apai #en'an &ia"a "an' #apat #ipertan''$n')%awa&kan #ipertan''$n')%awa&kan +Pro( +Pro( Ell" N$ra*hmah, 2001-( Den'an #emikian, sem$a pem&eri pela"anan #itekan $nt$k men$r$nkan &ia"a pela"anan nam$n k$alitas pela"anan #an kep$asan klien se&a'ai kons$men masih tetap men%a#i tolak $k$r +.&en*hmark/- $tama ke&erhasilan ke&erhasilan pela"anan kesehatan "an' #i&erikan +Milone", 2001-( Para penerima %asa pela"anan kesehatan saat ini telah men"a#ari hak)hakn"a sehin''a kel$han, harapan, laporan, #an t$nt$tan ke pen'a#ilan s$#ah men%a#i s$at$ &a'ian #ari $pa"a mempertahankan hak mereka se&a'ai penerima %asa terse&$t( leh karena it$ in#$stri %asa kesehatan men%a#i semakin merasakan &ahwa k$alitas pela"anan mer$pakan $pa"a kompetenti kompetenti #alam ran'ka mempertahankan eksistensi pela"anan terse&$t( ela"akn"a in#$stri %asa pela"anan menar$h perhatian &esar #an men"a#ari &ahwa k$alitas pela"anan kesehatan "an' #i&erikan #itent$kan p$la oleh k$alitas &er&a'ai komponen pela"anan termas$k keperawatan #an s$m&er #a"a man$sian"a( Ke'iatan Ke'iatan pela"anan keperawatan keperawatan &erk$aliatas telah #im$lai se%ak seoran' perawat M$slim pertama "ait$ iti $ai#a pa#a %aman Na&i M$hamma# (A(3 selal$ &er$sahan mem&erikan pela"anan ter&aikn"a &a'i "an' mem&$t$hkan tanpa mem&e#akan apakah klienn"a ka"a ata$ miskin( Demikian p$la 4loren*e Ni'htin'ale pa#a tah$n 1565, telah &er$pa"a memper&aiki kon#isi pela"a"anan keperawatan "an' #i&erikan kepa#a ser#a#$ pa#a peran' Krimen( Den'an ter%a#in"a per$&ahan #i&er&a'ai aspek kehi#$pan keperawatan keperawatan pa#a saat ini telah &erkem&an' men%a#i s$at$ proesi "an' memiliki keilm$an $nik "an' men'hasilkan penin'katan minat #an perhatian #iantara an''otan"a #alam menin'katkan pela"anann"a(

 7im pela"anan pela"anan keperawatan keperawatan mem&erikan pela"anan kepa#a kepa#a klien ses$ai #en'an #en'an ke"akinan proesi #an stan#ar "an' #itetapkan( Hal ini #it$%$kan a'ar pela"anan keperawatan keperawatan "an' #i&erikan senantiasa mer$pakan pela"anan "an' aman serta #apat memen$hi ke&$t$han #an harapan klien( As$han keperawatan "an' &erm$t$ #an #apat #i*apai %ika pelaksanaan as$han keperawatan keperawatan #ipersepsikan se&a'ai s$at$ kehormatan kehormatan "an' #imiliki oleh para perawat #alam memperlihatkan se&a'ai s$at$ kehormatan "an' #imiliki oleh perawat #alam memperlihatkan hakn"a $nt$k mem&erikan as$han "an' man$siawi, aman, serta ses$ai ses$ ai #en'an stan#ar #an etika proesi keperawatan keperawatan "an' &erkesinam&$n'an #an ter#iri #ari ke'iatan pen'ka%ian, peren*anaan, implementasi ren*ana, #an e8al$asi tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan( Proses keperawatan keperawatan #i'$nakan $nt$k $ nt$k mem&ant$ perawat melak$kan praktik keperawatan keperawatan se*ara sistematis #alam meme*ahkan masalah keperawatan( Den'an men''$nakan meto#e ini, perawat #apat men#emonstrasikan tan''$n' '$'at #an tan''$n' %awa& pa#a klien, sehin''a k$alitas praktik keperawatan #apat #itin'katkan( Proses keperawatan keperawatan mem&erikan keran'ka "an' #i&$t$hkan #alam as$han keperawatan keperawatan kepa#a klien, kel$ar'a #an kom$nitas, serta mer$pakan meto#e "an' esien #alam mem&$at kep$t$san klinik, serta peme*ahan masalah &aik akt$al ma$p$n potensial #alam mempertahankan kesehata A( PEN:E7IAN 7EN7AN: PE KEPEA3A KEPEA3A7 7AN

e&el$m men"$s$n s$at$ as$han keperawatan "an' &aik, kita har$s memahami lan'kah lan'kah #ari proses keperawatan( Proses perawatan mer$pakan s$at$ meto#e &a'i perawat $nt$k Mem&erikan as$ihan keperawatan kepa#a kepa#a klien( Be&erapa pen'ertian proses kaparawatan a#alah se&a'ai &erik$t$at$ meto#a pem&erian as$han keperawatan "an' sistematis #an rasional +Ko;ier, 1991-( Meto#a pem&erian as$han keperawatan "an' teror'anisir #an sistematis, &erok$s pa#a respon "an' $nik #ari in#i8i#$ terha#ap masalah kesehatan "an' a*t$al #an potensial +osalin#a,195$ra(H #an 3alsh #i Catholi* ni8ersit" o Ameri*an man'$s$lkan meto#e empat tahap, melip$ti pen'ka%ian, peren*anaan, inter8ensi #an e8al$asi +Cra8en ? Hirnle, 2000-( Pa#a tah$n 19, Ameri*an N$rseGs Asso*iation +ANA- mener&itkan stan#ars o N$rsin' Pra*ti*e #an %$'a National Co$n*il o tate Boar#s o N$rsin' + 1952 - "an' ter#iri #ari lima tahap, melip$ti pen'ka%ian, #ia'nosa keperawatan, peren*anaan, implementasi #an e8al$asi +Ko;ier et al(, 1996-( Proses keperawatan ter$s &erkem&an' #an kem$#ian istilah N$rsin' Dia'nosis m$lai #iperkenalkan #alam literat$r)literat$r keperawatan( Pa#a tah$n 19, :e&&ie #an !e8in #ari t(!o$is ni8ersit" *hool o N$rsin' mem&ant$ #alam men"elen''arakan konerensi pertama tentan' klasikasi #ia'nosa keperawatan #i Amerika( Pa#a tah$n 1952, ter&ent$k North Ameri*an N$rsin' Dia'nosis Asso*iation +NANDA"an' setiap #$a tah$n men'a#akan konerensi tentan' klasikasi #ia'nosa keperawatan +Potter ? Perr", 199-( Pa#a saat ini proses keperawatan telah &erkem&an' #an #iterapkan #i &er&a'ai tatanan pela"anan kesehatan #i In#onesia, seperti r$mah sakit, klinik)klinik, P$skesmas, perawatan kel$ar'a, perawatan kesehatan mas"arakat, #an perawatan pa#a kelompok kh$s$s( Nam$n se*ara $m$m penerapan proses keperawatan &el$m optimal #an &el$m men''am&arkan peme*ahan masalah se*ara ilmiah oleh perawat, karena pa#a #asarn"a hal ini ti#ak terlepas #ari s$m&er #a"a keperawatan "an' a#a #an #$k$n'an instit$si( BAB II

!AN:KAH)!AN:KAH PE KEPEA3A7AN

A( 7AHAPAN PEN:KAFIAN

Pen'ka%ian mer$pakan tahap awal proses keperawatan #an mer$pakan s$at$ proses "an' sistematis #alam pen'$mp$lan #ata #ari &er&a'ai s$m&er #ata $nt$k men'e8al$asi #an men'i#entikasi stat$s kesehatan klien(  7ahap pen'ka%ian mer$pakan pemikiran #asar #alam mem&erikan as$han keperawatan ses$ai #en'an ke&$t$han in#i8i#$( Pen'ka%ian "an' len'kap, ak$rat, ses$ai ken"ataan, ke&enaran #ata san'at pentin' $nt$k mer$m$skan s$at$ #ia'nosa keperawatan #an #alam mem&erikan as$han keperawatan ses$ai #en'an respon in#i8i#$( Data Dasar a#alah k$mp$lan #ata "an' &erisikan men'enai stat$s kesehatan klien, kemamp$an klien $nt$k men'elola kesehatan terha#ap #irin"a sen#iri, #an hasil kons$ltasi #ari me#is ata$ proesi kesehatan lainn"a( Data 4ok$s a#alah #ata tentan' per$&ahan)per$&ahan ata$ respon klien terha#ap kesehatan #an masalah kesehatann"a serta hal)hal "an' men*ak$p tin#akan "an' #ilaksanakan terha#ap klien( 4ok$s Pen'ka%ian Keperawatan Pen'ka%ian keperawatan ti#ak sama #en'an pen'ka%ian me#is( Pen'ka%ian me#is #iok$skan pa#a kea#aan patolo'is, se#an'kan pen'ka%ian keperawatan #it$%$kan pa#a respon klien terha#ap masalah)masalah kesehatan "an' &erh$&$n'an #en'an pemen$han ke&$t$han #asar man$sia( Misaln"a #apatkah klien melak$kan akti8itas sehari)hari, sehin''a ok$s pen'ka%ian klien a#alah respon klien "an' n"ata ma$p$n potensial terha#ap masalah)masalah aktitas harian( P$lta +Pen'$mp$lan Data- Pen'$mp$lan #ata a#alah pen'$mp$lan inormasi tentan' klien "an' #ilak$kan se*ara sistematis $nt$k menent$kan masalah) masalah, serta ke&$t$han)ke&$t$han keperawatan #an kesehatan klien( Pen'$mp$lan inormasi mer$pakan tahap awal #alam proses keperawatan( Dari inormasi "an' terk$mp$l, #i#apatkan #ata #asar tentan' masalah)masalah "an' #iha#api klien( elan%$tn"a #ata #asar terse&$t #i'$nakan $nt$k menent$kan #ia'nosis keperawatan, meren*anakan as$han keperawatan, serta tin#akan keperawatan $nt$k men'atasi masalah)masalah klien( Pen'$mp$lan #ata #im$lai se%ak klien mas$k ke r$mah sakit +initial assessment-, irawat se*ara ter$s)mener$s +on'oin' assessment-, serta pen'ka%ian $lan' $nt$k menam&ah  melen'kapi #ata +re)assessment-( 1( 7$%$an Pen'$mp$lan Data a(

Memperoleh inormasi tentan' kea#aan kesehatan klien(

&(

nt$k menent$kan masalah keperawatan #an kesehatan klien(

*(

nt$k menilai kea#aan kesehatan klien(

#( nt$k mem&$at kep$t$san "an' tepat #alam menent$kan lan'ah) lan'kah &erik$tn"a( 2(

7ipe Data 

a(

Data $&%ekti 

Data $&%ekti a#alah #ata "an' #i#apatkan #ari klien se&a'ai s$at$ pen#apat terha#ap s$at$ sit$asi #an ke%a#ian( Inormasi terse&$t ti#ak &isa #itent$kan oleh perawat, men*ak$p persepsi, perasaan, i#e klien tentan' stat$s kesehatann"a( Misaln"a tentan' n"eri, perasaan lemah, ketak$tan, ke*emasan, r$strasi, m$al, perasaan mal$( &(

Data &%ekti 

Data &%ekti a#alah #ata "an' #apat #io&ser8asi #an #i$k$r, #apat #iperoleh men''$nakan pan*a in#era +lihat, #en'ar, *i$m, ra&a- selama pemeriksaan sik( Misaln"a rek$ensi na#i, pernaasan, tekanan #arah, e#ema, &erat &a#an, tin'kat kesa#aran( (

Karakteristik Data

a(

!en'kap

Data "an' terk$mp$l har$s len'kap '$na mem&ant$ men'atasi masalah klien "an' a#ek$at( Misaln"a klien ti#ak ma$ makan selama  hari( Perawat har$s men'ka%i le&ih #alam men'enai masalah klien terse&$t #en'an menan"akan hal)hal se&a'ai &erik$t apakan ti#ak ma$ makan karena ti#ak a#a nas$ makan ata$ #isen'a%a Apakah karena a#an"a per$&ahan pola makan ata$ hal)hal "an' patolo'is Ba'aimana respon klien men'apa ti#ak ma$ makan( &(

Ak$rat #an N"ata

nt$k men'hin#ari kesalahan, maka perawat har$s &erkir se*ara ak$rat #an n"ata $nt$k mem&$ktikan &enar ti#akn"a apa "an' #i#en'ar, #ilihat, #iamati #an #i$k$r melal$i pemeriksaan a#a ti#akn"a 8ali#asi terha#ap sem$a #ata "an' m$n'kin mera'$kan( Apa&ila perawat merasa k$ran' %elas ata$ k$ran' men'erti terha#ap #ata "an' telah #ik$mp$lkan, maka perawat har$s &erkons$ltasi #en'an perawat "an' le&ih men'erti( Misaln"a, pa#a o&ser8asi  .klien selal$ #iam #an serin' men$t$p m$kan"a #en'an ke#$a tan'ann"a( Perawat &er$saha men'a%ak klien &erkom$nikasi, tetapi klien selal$ #iam #an ti#ak men%awa& pertan"aan perawat( elama sehari klien ti#ak ma$ makan makanan "an' #i&erikan/, %ika kea#aan klien terse&$t #it$lis oleh perawat &ahwa klien #epresi &erat, maka hal it$ mer$pakan perkiraan #ari perilak$ klien #an &$kan #ata "an' akt$al( Diperl$kan pen"eli#ikan le&ih lan%$t $nt$k menetapkan kon#isi klien( Dok$mentasikan apa a#an"a ses$ai "an' #item$kan pa#a saat pen'ka%ian( *(

ele8an

Pen*atatan #ata "an' komprehensi &iasan"a men"e&a&kan &an"ak sekali #ata "an' har$s #ik$mp$lkan, sehin''a men"ita wakt$ #alam men'i#entikasi( Kon#isi seperti ini &isa #iantisipasi #en'an mem&$at #ata komprehensi tapi sin'kat #an  %elas( Den'an men*atat #ata "an' rele8an ses$ai #en'an masalah klien, "an' mer$pakan #ata ok$s terha#ap masalah klien #an ses$ai #en'an sit$asi kh$s$s( @(

$m&er Data

a(

$m&er #ata primer

Klien a#alah s$m&er $tama #ata +primer- #an perawat #apat men''ali inormasi "an' se&enarn"a men'enai masalah kesehatan klien( &(

$m&er #ata sek$n#er

ran' ter#ekat, inormasi #apat #iperoleh melal$i oran' t$a, s$ami ata$ istri, anak, teman klien, %ika klien men'alami 'an''$an keter&atasan #alam &erkom$nikasi ata$ kesa#aran "an' men$r$n, misaln"a klien &a"i ata$ anak)anak, ata$ klien #alam kon#isi ti#ak sa#ar( *(

$m&er #ata lainn"a

1- Catatan me#is #an an''ota tim kesehatan lainn"a( Catatan kesehatan ter#ah$l$ #apat #i'$nakan se&a'ai s$m&er inormasi "an' #apat men#$k$n' ren*ana tin#akan perawatan( 2- iwa"at pen"akit Pemeriksaan sik #an *atatan perkem&an'an mer$pakan riwa"at pen"akit "an' #iperoleh #ari terapis( Inormasi "an' #iperoleh a#alah hal) hal "an' #iok$skan pa#a i#entikasi patolo'is #an $nt$k menent$kan ren*ana tin#akan me#is( - Kons$ltasi Ka#an' terapis memerl$kan kons$ltasi #en'an an''ota tim kesehatan spesialis, kh$s$sn"a #alam menent$kan #ia'nosa me#is ata$ #alam meren*anakan #an melak$kan tin#akan me#is( Inormasi terse&$t #apat #iam&il '$na mem&ant$ mene'akkan #ia'nosa( @- Hasil pemeriksaan #ia'nosti* eperti hasil pemeriksaan la&oratori$m #an tes #ia'nostik, #apat #i'$nakan perawat se&a'ai #ata o&%ekti "an' #apat #ises$aikan #en'an masalah kesehatan klien( Hasil pemeriksaan #ia'nostik #apat #i'$nakan mem&ant$ men'e8al$asi ke&erhasilan #ari tin#akan keperawatan( 6- Perawat lain Fika klien a#alah r$%$kan #ari pela"anan kesehatan lainn"a, maka perawat har$s meminta inormasi kepa#a perawat "an' telah merawat klien se&el$mn"a( Hal ini $nt$k kelan%$tan tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan(