Contoh Log Book Perawat Pelaksana

LOG BOOK PERAWAT PELAKSANA Instansi : ..................................

 A. Profil/ Identitas Diri 1. Nama

:

2. Jabatan

:

3. Pendidikan Terakhir : 4. Pengalaman Kerja : a. Tahun...........s/d.............. b. Tahun...........s/d.............. c. Tahun...........s/d.............. d. Tahun...........s/d.............. 5. Kualifikasi terakhir

:

.................................................................................... 6. Kredensial Terakhir : .................................................................................... 7. Penugasan Klinik

: (daftar terlampir)

............. , ....................... Perawat Pelaksana

(………………………)

B. DAFTAR KEGIATAN HARIAN 1. Kegiatan Harian dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan Bulan..........................Tahun...........

NO

MINGGU 1 HARI/TANGGAL

KEGIATAN

Isian : Lengkap identitas dan kegiatan yang dilakukan pada pasien

PARAF

2. Kegiatan dalam Pengembangan Profesi Bulan.............. Tahun..........

NO

MINGGU 1 HARI/TANGGAL

KEGIATAN

PARAF

3. Kegiatan dalam Penunjang Tugas Perawat Bulan...........Tahun.......

NO

MINGGU 1 HARI/TANGGAL

KEGIATAN

PARAF