Contoh Kasus Pasien Hipertensi Dan Penatalaksanaannya

Contoh Kasus Pasien Hipertensi dan Penatalaksanaannya

Kasus: Tn. K adalah seorang pelayan toko yang berusia 43 tahun, TB 165 dan BB 60 kg. mempunyai kebiasaan makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1 bungkus/hari @ 250gr dan kurang makan sayur dan buah. Dia sering mengalami sakit kepala dan lemas. Dia sudah didiagnosis menderita hipertensi sejak dua tahun yang lalu. Saat ini saja tekanan darahnya mencapai 180/100 mmHg. Coba jelaskan bagaimana pengaturan diet bagi bapak tersebut! A. Anamnesis 1. Data Subjektif Penyakit : Hipertensi Keluhan : Sering mengalami sakit kepala dan lemas. yat/Polamakan : makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1bungkus/hari @ 250 gr serta kurang makan sayur dan buah. Pekerjaan : Pelayan toko 2. Data Objektif a. Antropometri BB = 60kg Tb = 165cm b. Biokimia Tekanan darah = 180/100 mmHg. c. Clinis dan fisik Sering mengalami sakit kepala dan lemas. d. Dietary Makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1bungkus/hari @250 gr serta kurang makan sayur dan buah. B. Assesment Gizi 1. Antropometri IMT = BB Kg / TB m² = 60 / 1,65² =22,03 kg/ m².  Berdasarkan perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah normal/baik . 2. Biokimia Tekanan Darah = Tinggi 3. Clinis dan fisik Sering mengalami sakit kepala dan lemas. 4. Dietary  Makan 3x sehari.  Suka mengemil kripik kentang paling tidak 1 bungkus/hari @250gr.  Kurang makan sayur dan buah. C. Diagnosa Gizi  Kepercayaan yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak mengemil (E) dan ditandai dengan lemas dan sakit kepala(S).

 Perubahan nilai laboratorium (P) yang berkaitan dengan terlalu banyaknya konsumsi sumber natrium (E) dan ditandai dengan tekanan darah tinggi yaitu 180/100 mmHg(S). D. Intervensi/Planning 1. Macam/Bentuk/Cara Pemberian Macam : Diet Garam Rendah I. Bentuk :Bentuk Makanan yaitu Makanan Biasa Tanpa Garam. Cara Pemberian : Makanan diet di berikan secara Oral. 2. Tujuan Diet  Membantu untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.  Membantu Menghilangkan sakit kepala dan rasa lemas.  Mempertahankan status gizi optimal. 3. Syarat Diet a. Cukup energi, protein, lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. b. Menghindari makanan yang mengandung tinggi natrium/sodium. c. Makanan tanpa garam. 4. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi AMB = 66,5 + (13xBB) + (5xTB) – (6,8xU) AMB = 66,5 + (13x60) + (5x165) – (6,8x43) AMB = 66,5 + 780 + 825 – 292,4 AMB = 66,5 + 780 + 532,6 AMB = 1379,1 kkal TEE = AMB x F. Aktivitas x F. Stres TEE = 1379,1 x 1,3 x 1,3 TEE = 2330,67 kkal Protein = 15% x TEE = 15% x 2330,67 = 349,60 kkal Lemak = 20% x TEE = 20% x 2330,67 = 466,13 kkal KH = 65% x TEE = 65% x 2330,67 = 1514,93 kkal  Menerjemahkan Zat gizi Kkal menjadi gram. Protein = 349,60 : 4 = 87,4 gr Lemak = 466,13 : 9 = 51,79 gr KH = 1514,93 : 4 = 378,73 gr 5. Rencana Parameter yang dimonitori a. Antropometri Mempertahankan BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi normal. b. Biokimia Keadaan Tekanan darah c. Clinis dan Fisik Sakit kepala dan lemas. d. Dietary Asupan zat gizi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan syarat diet.

Menu Sehari Pasien Hipertensi Menu Bahan Makanan

Jumlah

Energy

Protein

Fat

carbohydr.

Sodium

(g)

(kkal)

(g)

(g)

(g)

(g)

Sarapan Pagi Nasi

beras putih giling

90

324.9

6

0.5

71.6

0

Sup Daging

daging sapi

60

161.4

14.9

10.8

0

31.8

kembang kool mentah tomat masak

30

7.5

0.4

0.1

1.6

5.4

30

6.3

0.3

0.1

1.4

2.7

tahu

40

30.4

3.2

1.9

0.8

2.8

buncis mentah

30

10.5

0.6

0.1

2.4

0.9

minyak kelapa

10

86.2

0

10

0

0

pisang ambon

80

73.6

0.8

0.4

18.7

0.8

700.8

26.3

23.9

96.4

44.4

30.40%

30.20%

36.60%

27.60%

26.30%

Tahu goreng Tumis Buah

Perbedaan Analisis :

Selingan Siang The Hangat

teh

10

5

0

0

1

15

gula pasir

20

77.4

0

0

20

0.2

82.4

0

0

21

15.2

3.60%

0.00%

0.00%

6.00%

9.00%

6.4

0.6

75.5

0

Perbedaan Analisis :

Nasi

beras putih giling

Makan Siang 95 342.9

Ayam Semur Tempe grng Sup Sayur

ayam

60

171

16.1

11.3

0

43.8

tempe kedele murni

40

79.6

7.6

3.1

6.8

2.4

kembang kool mentah buncis mentah

30

7.5

0.4

0.1

1.6

5.4

30

10.5

0.6

0.1

2.4

0.9

jagung muda berjanggel minyak kelapa

30

17.7

0.5

0.2

4.1

2.7

10

86.2

0

10

0

0

100

21

0.9

0.3

4.6

9

15

58

0

0

15

0.2

794.5

32.5

25.7

110

64.4

34.40%

37.40%

39.30%

31.50%

38.10%

32

0.6

0.4

7.2

2

32

0.6

0.4

7.2

2

1.40%

0.70%

0.60%

2.10%

1.20%

Jus Tomat

tomat masak gula pasir

Perbedaan Analisis :

Selingan Sore Buah

semangka

100

Perbedaan Analisis :

Makan Malam Nasi

beras putih giling

90

324.9

6

0.5

71.6

0

Ikan Pnggng Tempe grng Tumis Kangkung

ikan segar

60

58.8

10.9

1.4

0

28.8

tempe kedele murni

40

79.6

7.6

3.1

6.8

2.4

kangkung

35

5.3

0.8

0.1

0.7

5.6

tomat masak

30

6.3

0.3

0.1

1.4

2.7

Bening Sari Buah

bayam segar

30

11.1

1.1

0.1

2.2

3.3

minyak kelapa

10

86.2

0

10

0

0

100

47

0.9

0.1

11.8

0

20

77.4

0

0

20

0.2

696.5

27.6

15.4

114.4

43

30.20%

31.70%

23.50%

32.80%

25.50%

2306.3

87

65.4

349.1

168.9

jeruk manis gula pasir

Perbedaan Analisis :

Jumlah:

==================================

ANALISA HASIL PERHITUNGAN ================================== Zat Gizi hasil analisis nilai ______________________________________ energy 2306.3 kcal water 0.0 g protein 87.0 g fat 65.4 g carbohydr. 349.1 g dietary fiber 15.0 g alcohol 0.0 g PUFA 9.7 g cholesterol 119.4 mg Vit. A 543.5 µg carotene 0.0 mg Vit. E 0.0 mg Vit. B1 0.9 mg Vit. B2 1.0 mg Vit. B6 2.2 mg folic acid eq. 0.0 µg Vit. C 145.4 mg sodium 168.9 mg potassium 2790.6 mg calcium 382.1 mg magnesium 379.4 mg phosphorus 1026.6 mg iron 11.8 mg zinc 9.7 mg