CONTOH FORMULIR PENGAJUAN CUTI

FORMULIR PENGAJUAN CUTI

Yang bertanda tangan dibawah ini

:

 Nama

:

Posisi/ Jabatan

:

Divisi

:

Dengan ini mengajukan cuti tahunan tahun an untuk tahun, ……………….., ……………. dan ……….. ……….. selama………….(………………………………………… selama………….(…………… ……………………………………….) ………….) hari kerja, tehitung mulai tanggal………………………………………………………………….sampai tanggal………………………………………………………………….sampai dengan………………………………………… Selama menjalankan cuti, alamat adalah di…………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………..

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertibangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya

………………………………

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN

CATATAN PERSETUJUAN ATASAN LANGSUNG

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang  bersangkutan : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Cuti Tahunan Cuti Besar Cuti Sakit Cuti Bersalin Cuti karena Alasan penting Keterangan lain-lain

: : : : : :

……………………………

KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

………………………………