Conociendo La Medicina Tradicional en Guatemala

 

Conociendo   la   Medicina   Maya en   Guatemala

Dirigido a: trabajadoras/es, prestadores/as y administradoras/es

de los servicios públicos de salud..

Programa Nacional de Medicina Popular Tradicional y  Alternativa Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

 

El presente documento es la síntesis de un esfuerzo por contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población guatemalteca, sobre todo, de aquellos que históricamente han sido los más excluidos en la  sociedad.

Equipo de instituciones consultoras: Asociación Pies de Occidente Occidente.. Asociación Toto Integrado –ATIFundación Centro Cultural y Asistencia Maya –CCAMAsociación de Servicios Comunitarios de Salud –ASECSA-

Programa Nacional de Medicina popular Tradicional y Alternativa Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

ii

 

Introducción

En Guatemala Guatemala coexisten una diversid diversidad ad de culturas, todas con algo valioso valioso que aportar al país en la medida en que las relaciones entre una y otra sean armonio arm oniosas sas;; existe existe arte, arte, conce concepcio pciones nes filo filosóf sóficas icas,, éticas, éticas, médi médicas, cas, etc. que deben debe n ser conocidas conocidas y reconocidas reconocidas por todos. Dentro de estas culturashace también en nuestro país, desde pococoexisten más de cinco siglos dos sistemas sistemas médicos, médicos, uno uno de ellos, es el sistema médico maya, el cual es poco conocido y reconocido sólo por  antropólogos o algunas personas interesadas y la propia población población maya. Lo paradójico es, que este sistema a pesar  de no se serr rec recon onoc ocid ido, o, se mant mantie iene ne funcionando al interior de las comunidades, es decir, no ha requerido de ningún reconocimiento oficial para que sea aceptad ace ptado o y utilizad utilizado o por la poblaci población. ón. Es a partir de este contexto que se se ha elaborado este Manual para orientar en la Metodología y Programación del desarrollo del Módulo de Sensibilización hacia la Medicina Maya. En todas las culturas del mundo mundo han existido personaje personajess que se han dedicado a resolver los problemas de salud de la población. Si n embargo, embargo, con el desar desarroll rollo o de una visión occidental positivista del mundo, estos se ven relegados, marginados y desvalorizados. Lsin a med medicin icina a comprender conv convenc enciona ionall la (occide (occidental ntal), ),de sigue sigula e querer lógica estructura y funcionamiento de la medicina maya, desvalorizan desvalorizando do y tratando de desplaz desplazar  ar  a las prácticas médicas no occidental occidentales es (en nuestro nuestr o caso las las mayas) mayas) y a sus agentes agentes en en la asistencia médica de la población guatema gua temalte lteca; ca; para ellos, ellos, es muy común común creer  creer  que las prácticas médicas no occidentales no pasan de ser sólo charlatanería, superchería, producto de la ignorancia, que no solo no curan, sino que perjudican más la salud del enfermo, porque en las escuelas formadoras no han aprendido los principios científicos que avalan estas prácticas.

iii

 

Sin embargo, la medicina convencional no ha podido pod ido dar soluci solución ón a los proble problema mass de de salud salud del país, pa ís, las altas altas tasas tasas de mortal mortalida idad d aún contin continúan úan registrándose, particularmente entre la población indígena indíg ena que habita habita en las localidad localidades es rurales rurales y, en donde se encuentran los índices más críticos de pobreza, pobr eza, analfabe analfabetismo tismo y mortalid mortalidad ad materna materna e infantil entre otros, lo que nos obliga a buscar  diferentes difer entes tipos de respues respuesta ta para los problem problemas as de sa salu lud d del del país, país, acor acorde dess a la lass nece necesid sidad ades es que que las las diferencias culturales plantean.

Medicina Convencional: Caracterizado por ser biologista, ahistórico ahistó rico o individualista, individualista, que se legitima legiti ma jurídica jurídica y académicame académicamente nte a través del establecimi establecimiento ento de una determinada determinada instituciona institucionalida lidad y de la profesionalización formal de sus terapeutas. Esta última se basa en un conocimie conocimiento nto que pretende preten de ser ser científico científico y que que al mismo tiempo descalifica o subordina otros tipos de conocimientos y prácticas coexistentes en la sociedad (Menéndez, 1984)

En las poblacion poblaciones es indígenas, indígenas, que que ocupan ocupan una gran extensión de este país, país, existe un sistema de salud que no podemos negar y que ha persistido históricamente, transformándose y adaptándose a los tiempos pero manteniendo creencias ancestrales olos y pens pensa amien miento toss expres exp resada adass por la tradic tradición ión oral, oral, ideog ideogram ramas, as, símbolos abstractos, sólidos y profundos. sistema, aparecen aparecen los médicos mayas mayas como portadore portadoress de un Dentro de dicho sistema, conocimiento cuya legitimidad radica en la confianza que depositan en ellos los habitantes de donde son originarios. originarios. No obstante la riqueza conceptual conceptual de la medicina maya y del del aporte no cuantificado, cuantificado, ni reconocido reconocido que que hace al sistema sistema de salud en Guatemala, sus prácticas se ejercen en condiciones de subalt sub altern ernida idad d y marg margina inalid lidad ad con respec respecto to a la la medi medicin cina a occide occidenta ntall y sus médicos icos sig sigue uen n sie siendo ndo dis disc crim rimina inados dos y re rechaz hazados ados,, situ tua ación que limita su desarrol desa rrollo lo y contrib contribució ución n en la atención atención de la salud, salud, con el peligro de desaparecer  si no se desarrollan acciones tendientes a su valoración valoración y reconocimiento. obstante, te, aun con todo todo lo anteri anterior or los los médic médicos os mayas mayas siguen siguen ejerci ejerciend endo o su No obstan trabajo trab ajo en sus sus lugares lugares de origen, origen, sobre sobre todo en en la medida medida de de que los servicio servicioss de salud por parte del Estado no logran cubrir las demandas de este servicio. médicas mayas han tenido resultados resultados positivos debido a u una na larga Las prácticas médicas experienc expe riencia ia acumulad acumulada a y transmitida transmitida de generac generación ión en generación, generación, y tienen su validación precisamente en la práctica.

La mayor diferencia está en la interpretación que se hace del origen y causa de las

Quizás el más grande conflicto tanto para la ciencia como para la religión, relig ión, fue la interpret interpretación ación que que se hace del origen, causas y efectos de las las enfe enferm rmed edad ades es..

iv

 

Es necesario recalcar recalcar que Occidente no tiene todo todo el conocimiento que asegure la respuesta positiva positiva a todas las enfermedades, enfermedades, por por esto se hace indispensable rescatar resc atar y apropiarse apropiarse de todo todo este bagaje bagaje de conocimientos conocimientos médicos médicos que que históricamente se han rechazado y, que sin duda, enriquecerán enriquecerán la práctica de la medicina en general. Por lo tanto, tanto, no se trata trata de rechaz rechazar ar una u otra forma forma de abord abordar ar el proble problema ma de la salud, salud, ni de creer que una u otra tienen tienen todas todas las respuestas, respuestas, sino de apoyarse apoyarse mutuamen mutu amente te e implementar implementar una práctic práctica a médica médica intercultu intercultural, ral, que segurame seguramente nte redundará en el beneficio de la población en general, lo cual pasa necesariamente necesariame nte por fortalecer fortalecer y desarrollar la medicina medicina maya. maya.

Ubicación Ubic ación temática temática 

Respecto al Manual: Está dirigido a personal de los servicios públicos de salud, en él se ofrece una explicación teórica teórica del sistema sistema de m medicina edicina maya, maya, en los que se discute el estatus científico de ambas medicinas, así como el desarrollo de conceptos tales como: médico, médico, tradicional, tradicional, terapeuta tradicional; el marco marco filosófico de de la medicin medicina a el maya, may a, se una explica explicación ción deuema la cultura cultura como sistema sistem a ypéuticos un caso casoy concreto en que aplica todo el esquema esq teórico, teórico, recursos terapéuticos tera las enfermedades culturales. La importancia de estos capítulos radica en en la necesidad de conocer conocer a pr prof ofund undid idad ad,, es eso o que que hoy hoy es esta tamo moss abo abord rdan ando do del del pro proce ceso so Salu SaluddEnfermedad desde este modelo de atención de la medicina maya. En el último capítulo se presentan los fundamentos y el marco legal para promov pro mover er un proc proceso eso de comp complem lement entaci ación ón de de la medicin medicina a maya maya con la medi me dici cina na occi occide dent ntal al,, basa basado doss en en un un mar marco co de in inte terc rcul ultu tura ralilida dad, d, la convivencia intercultural en salud salud y el marco legal nacional e internacional que sustenta la promoción y práctica del Sistema Médico Maya.



Respecto a la Met Respecto Metodol odología ogía d de e Capa Capacita citación ción a pe persona rsonall de los servicios públicos de salud: Es Está tá pre prepa para rado do com como o un curs curso concebido en forma de talleres, que puede tener crédit créditos os a diferentes diferentes niveles niveles y debe ser aplicad aplicado o de manera manera continua, continua, ya sea durante 5 días o durante 5 semanas a razón de un día por semana. A lo largo del material material encontrará algunos algunos ejercicios que se representan con con el siguiente ícono ícono del nahual nahual No´j,

No´j  representa el conocimiento, la espiritualidad, inteligencia, sabiduría, artes, No´j  habilidades. Es el desarrollo y relación de llas as fuerzas para el alcan alcance ce de la perfección. Día en que los abuelos abuelos pidie pidieron ron su sabid sabiduría uría al Cre Creador ador y Form Formador. ador. Día para la tom toma a de decisiones y del consejo. v

 

Estos ejer Estos ejercic cicios ios se espera espera que los realic realice e en su tiem tiempo po pers persona onal, l, ya ya que que le le ayudarán a la mejor comprensión comprensión del material, queda demás demás recordar que se espera que el el estudio de este módulo se asuma asuma con la seriedad que todo todo aprendizaje exige, especialmente cuando del mismo derivan acciones que beneficiarán a la población al poder brindarles mejor atención en salud.

Tabla de contenidos

1

En el primer capítulo, Multiculturalidad e interculturalidad en la complementación complementac ión de la medicina maya con la medicina occident occidental al, se incorpora el enfoque de interculturalidad y la convivencia intercultural en salud en una sociedad multicultural para comprender  las relac relaciones iones entre las culturas culturas indíge indígenas nas y no indígenas. indígenas. El obje objeti tivo vo es prom promover over un p proces roceso o de co comple mplementa mentación ción entre la medicina maya y lo loss servicios d de e salud púb pública, lica, fundam fundamentados entados en la temá temáti tica ca ar arri riba ba me menc ncio iona nada das, s, pa para ra la reso resolu luci ción ón co conj njun unta ta de las las necesidades y problemas de salud de la po población blación en general.

En el segundo capítulo, medicina maya, medicina occidental: dos paradigmas , se anali analiza zan n los funda fundamen mentos tos y conce concepto ptoss utiliza utilizados dos e en n cada uno uno de los paradigm paradigmas as médicos médicos (occident (occidental al y maya). Se trabaja trabaja sobre los modelos explicativos explicativos de la salud enfermedad, enfermedad, es decir, como explican dicho fenómeno. fenómeno. Lo que permite permite una mayor comprensión comprensión de algo que que históricam históricamente ente se ha descono desconocido, cido, lo cual sin duda duda ayudará ayudará a enten entender der alguno algunoss compor comportam tamien ientos tos que que hast hasta a hoy parece parecen n ser  incoherentes.

2

El objetivo objetivo a lograr: lograr: que los y las participantes identifiq identifiquen uen las diferencias explicativas entre entre la medicina maya y la oc occidental. cidental.

3

En el te terc rcer er cap capít ítul ulo o  El sistema de salud enfermedad maya (una Interpretación), se abor aborda da un acer acerca cami mien ento to teór teóric ico o de de la medi medici cina na maya. Particularmente Particularmente se aborda aborda el tema desde la percepción percepción maya. Medicina se analizan los fundamentos y conceptos utilizados utilizados en cada uno de los los para paradi digm gmas as médi médico coss (occ (occid iden enta tall y maya) maya).. Se trab trabaj aja a sobre sobre los modelos expl explica icativ tivos os de de la salud salud enferm enfermed edad, ad, es decir, decir, como como explican dicho fenómeno. Lo que que permite una mayor comprensión de algo que históricamente históricamente se ha desconocido, desconocido, lo cual sin duda ayudará a entender enten der algunos algunos compor comportamie tamientos ntos que que hasta hasta hoy hoy parec parecen en ser  incoherentes. El objetivo es: que los y las participantes tengan un acercamiento a la lógica de la medicina maya  e identifiquen las diferencias explicativas

entre la medicina maya y la occidental.

vi

 

4

En el cuarto capitulo El rol rol de lla a Com Comad adron rona a, se teor teoriza iza en en torno torno a la naturaleza de la cultura desde la teoría de sistemas, desde este plano la cultura cultu ra se presenta presenta como como un sistema. sistema. En este sentido sentido,, un ejemplo ejemplo concreto concr eto se presenta presenta a partir partir de la comadrona. comadrona. Se analiza analiza como se inserta insert a en el sistema sistema cultural cultural y cómo es que que llega a ser comadrona, comadrona, además también se analiza desde la percepción de las madres. El objetiv ivo o es: es: que los y las participant participantes es apliquen y reconozcan e en n el caso concreto de la comadrona lo anteriormente teorizado y

reflexionado.

5

Es  importante importante conocer conocer como está estruct estructurado urado la organizac organización ión terapéutica terapé utica maya, cada cada uno de las especialidades especialidades (La comadrona, comadrona, curador@ curado r@ en general, general, la curador@ curador@ de niños, niños, el curador/a curador/a de huesos huesos y la sacerdotisa/ sacerdotisa/sacer sacerdote dote Maya Maya o guía espirit espiritual), ual), para la atenció atención ny el tratamiento de las enfermedades. El capítulo quinto organización y recursos de la terapéutica maya,  desarrolla las especialidades arriba mencion mencionadas, adas, detallan detallan algunos algunos recursos recursos que son comune comuness para los médicos mayas El obje objeti tivo vo es que el personal de salud conozca est esta a organiza organización ción y

recurs recursos os de tera terapéut icos la m medic edicina ina may maya, a, a fin de mejo mejorar rar la atención lapéuticos salud en en la población maya.

6

En el capítulo sexto El perfil epidemiológico cultural, se pretende aclarar algunas dudas al respecto pero no necesariamente satisfacer  todas tod as las inqui inquietu etudes des que puedan puedan exis existir tir al respe respecto cto,, dado dado que es un tema nuevo nuevo en el análisis análisis de la medicina medicina maya desde desde la medicina occidental. El objetivo es acercarnos a la comprensión del proceso salud enfermedad en la cultura maya de Guatemala, para contribuir a mejorar la actitud del del personal de los servicios públ públicos icos de salud para atender a las persona personass maya mayass que asisten a demand demandar ar tales servicios.

7

capítu ítulo lo sép séptim timo o Bas Bases es leg legale aless par para a el rec recono onocim cimie iento nto de la En el cap hace el el abord abordaje aje del del mar marco co leg legal al nac nacion ional al e medicina maya, se hace internacional que sustenta la promoción y práctica de la medicina maya en nuestro contexto. El ob objet jetivo ivo es promover el conocimiento de la legislación que sustenta la promoción y práctica d de e la medicina maya en Guatem Guatemala. ala.

vii

 

Capítulo 1 Multiculturalidad e interculturalidad En la complementación de la medicina maya con la medicina occidental en Guatemala Jorge, médico médico de profesión, profesión, llegó llegó esa mañana mañana de marzo marzo de 2001 a la Facultad de Medicina Medicina de la USAC preocupado por la salud de su tía. Nos comentó que a ella le habían diagnosticado un problema de obstrucción arterial arter ial en la pierna pierna derecha derecha y a pesar pesar de de todos los tratamien tratamientos tos que que le podía brindar brindar la medicina convenciona convencionall (occidental (occidental)) el cuadro no había cedido y el dolor era insoportable. Los médicos tratantes habían decidido amput am putar ar la pier pierna, na, al ver que que el pie pie adqui adquiría ría una una color coloraci ación ón de tono tono violáceo violá ceo y se temía temía que se empezara empezara a gangrenar gangrenar el el miembro miembro inferior inferior por la la falta de circulación. Si Sin n emba embarg rgo, o, un sobr sobrino ino de de la señ señor ora, a, tamb tambié ién n médi médico co sug sugir irió ió que que se se consultara a otro colega, quien ha empezado empezado a integrar algunas terapias terapias alternativas con la medicina convencional. Ante la desesperación de la familia le llevaron a este médico quien les dio muchas esperanzas indicando que en 8 sesiones estaría curada la señora. Se inició el tratamiento en la clínica, bajo la supervisión directa del médico, quien preparó el ambiente encendiendo una serie de velas aromáticas, puso la habitació habitación n con luz indirecta. indirecta. Le aplicó aplicó por vía vía intravenosa intravenosa un medicament medic amento o convenc convencional; ional; mientras mientras el medicamento medicamento goteaba, goteaba, el médico médic o sentado a la par par de la enferma le hablaba hablaba con voz pausada pausada y entonación cálida, mientras tocaba una melodía en violín. Al final de la primera sesión el pie empezó a adquirir una coloración rosada y luego de dos semanas de tratamiento tratamiento la señora se sentía feliz, ya no tenía dol olor or y pod podía ía cami camina nar, r, aún cua cuand ndo o uti utililiza zab ba bastón stón.. Al te term rmin inar ar el tratamiento, luego de 8 sesiones, el problema había desaparecido por  completo comp leto y la señora señora realizaba realizaba actividade actividadess que hacía hacía muchos años años había había abandonado. El grupo grupo de de colegas colegas que que conocimo conocimoss del caso caso nos preguntába preguntábamos mos asombrados ¿qué fue lo que la curó? ¿El medicamento? ¿La aromaterapia? ¿La atención personalizada? ¿Creer en la posible curación? ¿Tener la mente abierta a otras posibilidades posibilidades de interpretación diagnóstica y de terapéutica? Comentamos que la medicina Comentamos medicina convencional convencional muchas muchas veces no logra dar  respue res puesta stass a los proble problemas mas de de salud salud y eso frustr frustra a al médico médico trata tratante, nte, pero pero existen diferentes tipo de terapias validadas científicamente en las que nos podemos podem os apoyar apoyar para beneficiar beneficiar a nuestros nuestros paciente pacientes, s, especialm especialmente ente nuestro país tiene una gran riqueza en la medicina maya, que los médicos convencionales rechazamos porque no conocemos y que sin embargo funcionan. 1

 

En Guatemala, se reconoce a la medicina maya ma ya,, co como mo un una a fuen fuente te im impo port rtan ante te de recursos y prácticas locales para el tratamiento integral de diversas enfermedades, las cuales son reconocidas y bien aceptadas por la población en general. La promoción y práctica de la Medicina Maya May a e ess co comú mún n en las co comu munid nidad ades es rurales,, y las exp rurales experie eriencia nciass que exi existe sten n a nivel de campo, son desarrolladas por  médicas/os mayas reconocidos por su trabajo trab ajo e en n el ámb ámbito ito loca locall y la org organiz anizació ación n social.

Tomado de www. Arte maya.com

Para la complementación de la medicina maya con la medicina occidental se considera importante en el presente capítulo el abordaje de multiculturalidad, la incorporación incorpor ación del en enfoque foque d de e intercu interculturali lturalidad dad y la interc intercultural ulturalidad idad en ssalud alud en una sociedad sociedad config configurada urada por divers diversas as expres expresiones iones soci sociocultur oculturales ales que dan un carácter multiétnico, pluricultural y multilingüe a la nación guatemalteca. Se pretende promover promover un proceso de complementación entre la medicina maya y los los sservicios ervicios de salud pública, fundam fundamentad entados os e en n la temátic temática a arriba mencionadas, mencio nadas, para la resolu resolución ción c conjun onjunta ta de las n necesida ecesidades des y pro problemas blemas de salud de de la pobla población ción en gen general. eral.

A.

Multiculturalidad

La multiculturalidad es una: “Noción descript descriptiva iva con la cual se da cu cuenta enta de la exis existencia tencia de u una na multiplicidad de culturas en un mismo territorio o ámbito g geoeo- político, sin hacerr re hace refer ferenc encia ia a la p posi osible ble cali calidad dad de la re relaci lación ón e entre ntre cul cultura turass (Zúñiga,1995-39)

Se entiende el contexto de multiculturalidad como una realidad de la diversidad cultural.l. La existe cultura existencia ncia y c coexiste oexistencia ncia d de e he hecho cho d de e varias cultura culturass dif diferente erentess entre sí en un mismo territorio. La Multiculturalidad hace énfasis en las diferencias culturales.

2

 

Guatemala, desde los inicios de su historia, se ha caracterizado por su multiculturalidad, dado a su diversidad cultural. Con lo anterior podría decirse entonces que

Los Acuerd Acuerdos os de P Paz az firmad firmados os en lla a décad década a de los noventa rrecono econocen cen a Guatemala Guatem ala com como o una n nación ación for formada mada po porr varios pueblo puebloss con id identida entidad d y culturas propias. En este sentido, los acuerdos no han hecho más que ratificar una realidad imposible de ocultar. Para el efecto un un primer paso paso que debem debemos os dar es cono conocer cer y recono reconocer cer que somos culturalmen culturalmente te un país diverso. Hay que reconocer reconocer la divers diversidad, idad, es decir la multiculturalida multicul turalidad, d, y darle a cada puebl pueblo o un lugar igual. Un mismo respeto, Un mis mismo mo trat trato, o, Un lugar en la determinación de nuevas perspectivas del país. Pero además de la multiculturalidad se debe tomar en cuenta el pluralismo cultural que no es más que la forma de pensar y de establecer relaciones con los demás. Fundamentándose en el derecho que tienen todas las personas de practicar su propia cultura. Así mismo mismo se bas basa a en la ce certeza rteza de que se puede convivir en armonía en sociedades, grupos o comunidades con diferencias culturales, religiosas o lingüísticas.

1.

Guatemala y sus diferentes culturas

Guatemala es una nación multiétn Guatemala multiétnica, ica, pluricul pluricultural tural y multilin multilingüe, güe, una realidad ratificada ratificad a por los Acuer Acuerdos dos de Paz firma firmados dos e en n la década déca da de los los no nove vent nta, a, re reco cono noci cien endo do a Guatem Gua temala ala com como o u un n pa país ís fform ormado ado por vari varios os pueblos con identidad y cultura propias; manifestado en la presencia de cuatro pueblos que son el pue pueblo blo may maya a conf conform ormado ado por 21 grupos étnicos étnicos,, pueblo garífun garífuna, a, el pue pueblo blo xinca y el pueblo ladino o mestizo. El pueblo Maya +/- 60% de la población El pueblo Ladino +/- 39% de población; El pueblo pueblo Garífu Garífuna, na, +/- e ell 1%; y  

la

El (pComg,1992 ueblo Xin inc c) a, menos del 1%

3

 

A su ve vezz el p pueb ueblo lo May Maya a se con confor forma ma con v vein eintiun tiuna a com comunid unidade adess ling lingüís üística ticas. s. Natu Na tura ralm lmen ente te,, a es esto toss ve vein inti tiún ún id idio ioma mass Ma Maya yas, s, ha hay y q que ue ag agre rega garr e ell idio idioma ma Castell Cas tellano ano de dell pueb pueblo lo Lad Ladino, ino, el Gar Garífun ífuna a y el Xin Xinca, ca, qu que e sum suman an un tot total al de veinticuatro veinticu atro idiomas hablado habladoss en el territo territorio rio guate guatemalteco malteco.. Es por esta can cantidad tidad de lengu lenguas as y la lass cua cuatro tro c cultu ulturas ras que se af afirm irma a que la soc socied iedad ad gua guatem temalte alteca ca es multilingüe y pluricultural. A ese respecto respecto el Acuerdo sobre Identidad y Derechos de los Pueblos Indígenas (1995) estable establece ce que: "Se reconoce la identidad del pueblo maya así como las identidades de los pueblos garífuna y xinca, dentro de la unidad de la nación nación guate guatemalteca malteca,, y el Gobie Gobierno rno se com comprome promete te en promov pro mover er ante e ell Con Congre greso so de la Re Repúbl pública ica un una a refo reforma rma de la Constitución Política de la República en este sentido"

"La plur pluralid alidad ad d de e las exp expres resione ioness soc sociocu iocultur lturale aless del pue pueblo blo may maya a que incluy incluyen en los Ac Achí, hí, Aka Akateco teco,, Awak Awakatek ateko, o, Cho Chorti, rti, Ch Chuj, uj, It Itza, za, Ix Ixil, il, Jakalteco, Jakalte co, Kanjobal, Kaqc Kaqchikel, hikel, K'iche', Mam, Mopa Mopan, n, Pocomam, Pocomchi, Pocomc hi, Q'eqch Q'eqchi,i, Sakapul Sakapulteko, teko, Sikapak Sikapakense, ense, Tectite Tectiteco, co, Tz'utuj Tz'utujilil y Uspante Uspanteco, co, no h han an altera alterado do la cohe cohesión sión de su id identida entidad. d. Los cuatro idiomas idiomas con may mayor or núme número ro de hablan hablantes, tes, ad además emás del español sson on los siguient sigu ientes: es: K'ic K'iche' he',, Mam Mam,, Kaqc Kaqchike hikell y Q’e Q’eqchi qchi.. De ell ellos os el Q’ Q’eqc eqchi hi es el qu que e cuenta con el el menor nú número mero de h hablantes ablantes,, mientr mientras as que los otr otros os tres son utilizadoss por más de un millón de indígenas por idioma. utilizado idioma. (Conte (Contexto xto sociocul sociocultural tural de Guatemala, Guatemala, Azmitia, 2002)

B.

Interculturalidad

Para aclarar aclarar y difu difundir ndir e ell conce concepto pto de intercul interculturalida turalidad d en este c capítulo, apítulo, consideramos consid eramos impor importante tante disting distinguirlo uirlo de otros, como el de multicultur multiculturalidad alidad que recono rec onoce ce la exis existenc tencia ia y coex coexiste istencia ncia de v varia ariass cultu culturas ras di difer ferent entes, es, e ess dec decir, ir, reconoce la diversidad cultural de nuestro país. En cambio, “La Intercultura Interculturalidad lidad es u una na noción pros prospectiva pectiva y ét ética, ica, denota intención, intenc ión, dese deseo o de ssuperar uperar el dé débil bil o in inexiste existente nte eq equilibrio uilibrio de la simple coexistenc coexistencia ia de la pluralid pluralidad” ad” (Zúñiga, 1995:39 1995:39))

La interculturalidad reconoce la diversidad, pero además establece vínculos, relación, convivencia entre los pueblos culturalmente diferentes. 4

 

Entre los principales elementos para generar un proceso de complementación complementación de la medicina maya con los servicios servicios de salud con enfoque intercultural tenemos: la comunicac comu nicación, ión, cambio, cambio, adquisició adquisición n de actitudes actitudes en en relación relación a la salud, salud, investigación participación, acción.

o COMUNICACIÓN: Acción y efecto efecto de hacer partícipe partícipe a otro de lo que uno uno tiene; consultar con otros un asunto, tomando su parecer.

o Tomarr o hacer Toma tomar, tomar,como en vez de palabras lo que que sesentimientos, tiene, algo etc. que que lo CAMBIO: intercambiar sustituya; acciones ideas, senti mientos,

o ADQUISICIÓN: Hace  Hacerr propio propio un derecho derecho (en este este caso caso la salud) salud) o INVESTIGACIÓN: Estudiar o trabajar trabajar para para hacer descubrimientos científicos o PARTICIPACIÓN: Toma Tomarr uno parte en en una cosa; compartir compartir,, tener algo algo en común con otro u otros.

o ACCIÓN: Posibilidad de hacer algo; El ejercicio de una potencia (Tomado de Diccionario Enciclopédico. Océano Uno Color.1999) Color.1999) En América América Latina Latina se comenzó comenzó a utilizar utilizar los los términos términos   Interculturalidad  y multiculturalidad  hace más más de una década, en relación con la educación educación de las poblaciones indígenas del continente y con la idea de que tal educación educación es sólo para estas poblaciones y no para las no-indígenas. Con el tiempo, el uso de tales términos se ha extendido y empleado en diversos diversos aspectos de la vida social y en este caso particular en el marco de la salud. Entre algunas definiciones de interculturalidad interculturalidad tenemos tenemos que:

“Interculturalid “Intercultu ralidad ad implica implica la promoción promoción sistemátic sistemática a y gradual, gradual, desd de sde e el el Est Estad ado o y desd desde e la la Soc Socie ieda dad d Ci Civi vil, l, de espa espaci cios os y proce pro cesos sos de integr integraci ación ón positi positiva va que que vayan vayan abrie abriendo ndo y generalizando relaciones de confianza, reconocimiento mutuo, comunicación afectiva, diálogo y debate; así como aprendizaje e intercamb intercambio, io, regulac regulación ión pacífic pacífica a del conflicto, conflicto, cooperac cooperación ión y conv co nviv iven enci cia, a, so sobr bre e pri princ ncip ipio ioss de ciud ciudad adan anía ía,, der derec echo ho a la diferencia difer encia y de unidad unidad en la divers diversidad idad.. (Gimenez, (Gimenez, 2000:262000:26-27) 27) La Organización Panamericana de la Salud señala: “...La interculturalidad interculturalidad está basada en el diálogo, donde ambas parte pa rtess se escu escucha chan, n, donde donde amba ambass parte partess se dice dicen n y cada cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades particularidades e individualidades. individualidades. No se trata de de imponer, de avasallar, sino de concertar, de tolerar”.

5

 

El concepto de interculturalidad es el principio que rige un proceso social continuo conti nuo que intenta intenta constr construir uir relacione relacioness de de comunicac comunicación ión equitativ equitativas as entre individuos indiv iduos pertene pertenecient cientes es a lógicas lógicas culturales culturales y sociales sociales diferentes, diferentes, sobre sobre la base del reconocim reconocimiento iento del del derecho derecho a la diversida diversidad. d. (INS, (INS, 2002) 2002) Se trata de relaciones positivas en las que no se imponen visiones o formas formas de vida sino más bien bien se desarrollan desarrollan procesos procesos que fortalecen fortalecen las identidad identidades es propias, propias, sin que ello limite la convivencia. La interculturalidad está estrechamente estrechamente asociada con la vivencia de los valores y actitudes universalmente reconocidos como lo son:

o respeto o solidaridad o equidad, o libertad, o tolerancia, o empatía, entre otros. En la la inter intercul cultur turali alida dad d cada cada cual cual puede puede vivir vivir su su cultu cultura ra sin meno menospr spreci ecio o de la de los demás (Oscar Azmitia.2002) Azmitia.2002) La intercultura interculturalidad lidad pretend pretende e ir más allá del del respeto respeto entre los pueblos, pueblos, buscando buscando que las relaciones que de hecho existen, sean positivas y mutuamente enriquecedoras. La intercultu interculturalid ralidad ad es fundamental fundamental para para la construcc construcción ión de una sociedad sociedad democrática que pretende unidad en la diversidad y en la que sus diferentes culturas dialoguen dialoguen y construyan juntas, más más allá de la mera coexistencia.

Todos somos protagonistas de la interculturalidad. La constr construcció ucción n de una responsabilidad de todos.

sociedad sociedad

regida regida

por por

la

intercultur interculturalida alidad d

es es

Demanda la igualdad Demanda igualdad en la correspond correspondencia encia de uno a otro, ya que la diversida diversidad d inherente a toda sociedad sociedad hace que seamos siempre siempre nosotros y a la vez los otros. Además debemos reconocer que la interculturalidad promueve la relación entre sujetos que se interpelan y que encaran en libertad la tarea de la recíproca comunicación.

6

 

La interculturalidad: interculturalidad:

Tiene en cuenta las diferencias entre personas y grupos, las convergencias entre ellos, los vínculos que unen la aceptación de los derechos de los pueblos, de los valores compartidos, las normas de convivencias ya legitimadas y aceptadas, las institucione institucioness comúnme comúnmente nte utilizadas utilizadas aunque aunque requiera requieran n adaptación y mejora, los intereses intereses comunes comunes en desarrollo local, local, la identidad identidad nacional nacional en alguno algunoss casos casos y otros puntos en común.

La incorporac incorporación ión de la intercultural interculturalidad idad a la vida diaria promueve promueve cambios cambios y actitudes dirigidos a lograr:

o La ig igua uald ldad ad de los los seres humanos ante la ley derecho o de los seres humanos humanos a la diferenc diferencia o El derech igu ualdad dad de las culturas como expres esiiones creativas y genuinas de la o La ig humanidad

o El reconocimiento legítimo legítimo del otro convencimien cimiento to de que existen existen punt untos os en común común y vínculo vínculoss que que unen unen o El conven

o La concie conciencia ncia de que que es preciso preciso aprender aprender a convivir convivir entre entre cultura culturas diferentes

o El reconocimiento de que las culturas no se desarrollan aisladamente aprovechamie chamiento nto mutuo de las convergencias convergencias o El aprove requisi isito to indisp indispens ensable able o La  convicción de que la interculturalidad es un   requ para par a el desarr desarroll ollo o integr integral, al, sosteni sostenible ble e inclu incluyen yente te En el ámbit ámbito o de la Salud: Salud:

o La adecuación per sonalizada en lo personal, lo familiar y en lo comunitario porr part po parte e del del pers person onal al que que br brin inda da at aten enci ción ón en sa salu lud. d. reconocimie ocimiento nto de las diversas concepcion concepciones es y prácticas en salud en el o El recon contexto guatemalteco

o El reconocimiento de concepciones y prácticas de salud de otras culturas 7

 

La intercultur interculturalidad, alidad, bien bien apropiada apropiada e interiorizada, interiorizada, es una de las mejores mejores maneras maneras de tomarse de la mano, Significa Significa caminar  caminar   juntos hacia el desarrollo social sin perder la identidad cultural. (Roncal.2002)

2.

La Interculturalidad en el caso de Guatemala:

varied edad ad de conc concepc epcio ione ness y Desde la vari prácticas sobre interculturalidad, se parte del relacionamiento social que, teniend ten iendo o bases bases económi económicas cas,, políti políticas cas,, ideológicas ideoló gicas y culturales, culturales, avanza avanza hacia el respeto, la convivencia y el desarrollo humano desde la equidad y la diversidad; en el marco de un Estado democrático, democr ático, social y pluric pluricultur ultural al que incluya, libremente, a los diversos puebloss de Guatemala. pueblo Guatemala. (INS.2002) (INS.2002) Como de todos todos es sabido, en nu nuestro estro país, las relaciones relaciones interétnicas interétnicas han existido existido siempre siem pre,, con un un tipo de relacio relaciones nes histór históricamen icamente te desiguales desiguales y el gran reto es dar un paso paso a un empo empoder deram amien iento to que que const constru ruya ya una una relac relación ión equ equit itat ativa iva ent entre re los los diferentes difere ntes grupos grupos cultur culturales ales de Guatemala. Guatemala. En los Acuerdos Acuerdos de de Paz, el proceso proceso de intercultur interculturalidad alidad se ha fortale fortalecido, cido, haciendo hacien do énfasis énfasis en la diversidad diversidad del del país y el derecho derecho legítimo legítimo de que que cada pers ersona ona y cada pueblo pueblo conozc conozcan, an, valore valoren, n, respete respeten n y prom promueva uevan n su su prop propia ia identidad identid ad y cultura cultura y la de los otros pueblos. pueblos. Aspecto importante Aspecto importante que que es necesario necesario llevarlo llevarlo a la vida práctica, práctica, para un empode emp oderam ramien iento to que lle lleve ve a nuestr nuestro o país país a la construcció construcción n de una sociedad sociedad más solidaria solidaria y equitati equitativa. va.

rculturali turalidad, dad, como modelo, viene perfilándose perfilándose como En Guatemala la intercul una nueva forma forma de de relación relación social más humana, humana, solidaria solidaria y justa. Toma este perfil principalmente en la interacción de personas de diferentes identidades identi dades culturales. culturales. (Roncal,20 (Roncal,2002) 02)

8

 

En un país como el nuestro, en donde conviven diferentes culturas, es importante que ca cada da gu guat atem emal alte teco co teng tenga a

plen plena a conciencia y acepte que existe diversidad de formas de apreciar al mundo, diversidad de costumbres y creencias. tener un pensamiento abierto para entender por qué exi xist sten en esa esas dife iferencias y por qué son valiosas. También es importante

El enfoque de conviv onvivencia encia intercultu intercultural, ral, en el caso guatemalteco, establece una relac lación, ión, al menos, menos, entre entre dos cultur culturas as diferentes difer entes.. No obstante obstante esa relación relación entre entre lógicas culturales se da consciente e incons inc onscie ciente ntemen mente, te, plan planifi ifica cada da o no, y es parte de las transacciones que se dan a lo largo lar go del tiempo tiempo entre entre las person personas, as, familias y culturas diferentes.

"Tener conciencia intercultural significa comprender y aceptar que la cultura de cada pueblo pueblo es valiosa y con elementos que que aportar  para el enriquecimiento y desarrollo de la humanidad. Significa tener ten er claro claro que que todas todas las cult cultura urass que coexis coexisten ten en Guate Guatema mala la tienen tie nen igual igual valor valor y que que es muy import important ante e preo preocup cupars arse e por  por  conocerlas conoc erlas para que exista exista mayor mayor comprensió comprensión n entre entre todos, El conoci con ocimie miento nto mutu mutuo o genera genera respet respeto o y tolera toleranci ncia, a, dos factor factores es importantes para que haya paz entre los pueblos"(Simac,1994) pueblos"(Simac,1994)

9

 

C. INTERCULTURALIDAD INTERCULTURALIDAD EN SA SALUD LUD

La OPS/OMS OPS/OMS en 1997 1997 define: define: como la cap capac acid idad ad de move movers rse e “La “La in inte terc rcul ultu tura ralilida dad d en sa salu lud como distintos conceptos conceptos de salud y enfermedad, enfermedad, los distintos distintos entre los distintos conceptos de vida y muerte, los distintos conceptos de cuerpo biológico, social y relacional...en el plano operacional se entiende la intercultu interculturalida ralidad d como potenci potenciar ar lo común común entre entre el sistema sistema médico méd ico occiden occidental tal y el sistema sistema médico médico indígen indígena.. a...re .respe spetan tando do y manteniendo la diversidad” vivenc encia ia de varias varias cultur culturas as en Gu La co c onviv G uatemala co c on di d iferentes cosmovisiones, costum costu mbres y tradicio tradiciones, nes, ha determin determinado ado la existen existencia cia de modelos modelos de salud salud paralelos paral elos y en algunos algunos aspectos aspectos relaciona relacionados; dos; de la medicina medicina como ciencia y práctica social:

Identificación de algunas diferencias entre los dos Identificación modelos de salud mayoritarios en el país

Modelo biomédico La patología Biomédica Instrumentomedicamento (farmacológica

Característica Objeto principal de abordaje Ciencia Eficacia*

Modelo Maya La percepción de estar enfermo Psico-socio-cultural Espiritual y energético Contexto terapéutico Energética

*La efica eficacia cia curativa puede ser farmacológica, simbólica y ener gética

La medicina maya y la medicina occidental.

Medicinas que históricamente, han coexistido y por lo tanto han respondido a las difer dif eren ente tess nece necesi sida dades des de la pobl po blac ació ión n para para la re reso solución de los problemas de salud y enfermedad (ASECSA.2002)

La importancia de incorporar el enfoque intercultural en las políticas y en la personall de los servicios servicios del sistema oficial oficial de salu salud, d, obedece a la mística del persona necesidad de que los servicios que se brindan a la población deben ser dotados de una visión visión basada basada en el reconocimi reconocimiento ento y respeto respeto de la diversidad diversidad cultural cultural de de nuestro nuestr o país y la participación participación de las comunidad comunidades es y pueblos pueblos en el diseño de estrategias estrat egias y programas. programas.

10

 

Consideramos que esto redundará en una percepción para promover mejoras, adecu decuacion aciones es y servicios servicios comple complement mentarios arios que que fomenten fomenten la calidad, calidad, la accesibilidad y la satisfacción de la población y el personal que labora labora en los servicios de salud pública. Esta forma forma de relación relación posit itiv iva a fa faci cilit lita a que que la pob pobla laci ción ón teng tenga a acce accesib sibililid idad ad y haga uso de los diferen diferentes tes servic servicios ios de salud salud comunita comunitarios rios e instituc institucionale ionales. s. La práctica prác tica social social se basa en la la comple complement mentaried ariedad ad de de las las persona personas, s, conocimientos y esfuerzos a través del reconocimiento, reconocimiento, respeto respeto y coordinación de esfuer esfuerzos, zos, con el el objetivo objetivo de de resolver resolver las neces necesidades idades y los problema problemass de salud de la población. El interca intercamb mbio io de elem elementos entos entre sistemas sistemas de salud prevalec prevalecientes ientes en diferentes diferentes cult ultura urass es un fenóm fenómeno eno histó históric rico o en nuest nuestro ro país. país. Ta Tall es el caso caso de de la medi medicin cina a maya que, como expresión de la cultura viva, es practicada y aceptada por diversos sectores de la población. La di diversidad de factores culturales que influye infl uyen n en la interpr interpreta etació ción n del proc proceso eso salud-enfermedad y la importante fuente de recu recurs rsos os y prá práct ctic icas as que que con conllllev eva a la

Algunas Barreras médicas que se pueden encontrar: La inexperiencia y desconocimiento profesional de los factores sociales y culturales cultur ales que influyen influyen en la salud, salud, y el comportamient comport amientoo frente a los servicios servicios de sal salud ud (partic (particular ularmen mente te entre entre grupos grupos indígenas y estratos socio-económicos bajos).

aplica apl icació ción n ode de alivio la medici medde icina na las maya, maya, para para solución diversas manifestaciones que afectan el bienestar  físico, mental o social, de la población en general llevan al Ministerio de Salud Pública El mie miedo do a la la com compe pettenc encia de los los y Asistencia Asistencia Social Social a propo proponer ner el el rescate rescate,, practicantes de la medicina tradicional, valo va lora rac ción ión y el est stu udi dio o de métod étodos os y quienes quienes se cree cree podrí podrían an quitar quitarle le sus sus práctica icas, de la la Me Medicin icina a Maya y la pacientes. Kroeger A, Luna 1992. p.:42-44. consecución de medios para su complementación a las redes del Sistema Oficial de Salud, promoviendo un proceso integrador y de respeto en el cual cu al la pobl poblac ació ión n lllleg egue ue a los los se serv rvic icios ios de salud con mayo mayorr confia confianza nza y aceptación

1.

Pertin Per tinenc encia ia interc intercult ultura urall en salud salud

pert rtin inencia ncia inte interc rcul ultu tura rall en salu salud d se def define ine como como el proceso de adecuación La pe de las interven tervencio ciones nes sanita sanitaria riass a la cultur cultura a loca local, l, con persp perspect ectiva iva a desa desarro rrolla llar  r  un proceso de complementación - articulación de los diferentes marcos conceptuales y prácticas prácticas en salud salud que existan existan tanto en el ámbito institucional institucional como en comunitario.(Hacia comunitario.(Hacia un primer nivel de atención atención en salud incluyente. INS2002) En tal sen sentid tido, o, el propós propósito ito del enfoqu enfoque e inte intercu rcultu ltural ral en salud, salud, se refier refiere e a la la adecuación personalizada personalizada a la persona, la familia y a la comunidad comunidad que incluye la aceptació aceptación, n, respeto, respeto, comprensión comprensión de la multicultu multiculturalid ralidad ad y la búsqueda búsqueda de una relación equitativa.

11

 

Entendiéndose esta como:

La rela relaci ción ón entr entre e la lass cu cult ltur uras as b bas asad ada a en la la equi equida dad, d, en en el reconocimiento de la validez de las otras opciones y, el est esta ablecimien iento del re respeto mutuo y no sólo de la tolerancia. ncia ia inte interc rcul ultu turalidad en la La pertinenc salud está en en la la bú búsqueda de una una rela relaci ción ón equi equita tati tiva va que que fac facili ilite te el acces ac ceso o y uso uso de de los los difer diferent entes es servic servicios ios de salud comunitarios e institucionales porr par po parte te de la pobl poblac ació ión. n. Ello Ello encont enc ontrar rará á su vincul vinculaci ación ón prácti práctica ca a travéss de la compleme travé complementarie ntariedad dad de las personas pers onas y conocimi conocimientos entos provenien provenientes tes de difere diferentes ntes cosmo cosmovision visiones es y culturas, culturas, as asíí com como o la coor coordin dinac ació ión n ent entre re el per  per sona sonall de los los se serv rvic icio ioss de salu salud d y los los comunitar com unitarios. ios. (INS, 2002) 2002) Con el proce proceso so de la visibi visibiliza lización ción del "otro" "otro" y lla a búsqueda búsqueda de la coordinac coordinación ión se e mpezaría mpez aría por destacar destacar queen los dos dGuatemala os modelo modeloss desalud mayoritarios hoy biomédico y mayamaya- divergen divergen actualmente actualmente en sus fortalezas y que de su complementariedad podr po dría ía mejo mejora rars rse e el se serv rvic icio io a la la com comun unid idad ad.. (INS.2002) A este respecto, lo que se desea destacar es la impo port rtan anci cia a de de tene tenerr la capa capaci cida dad d de relaciona rela cionarse rse de de manera manera equilibra equilibrada da y positiva positiva ente en te dife difere rent ntes es lógi lógica cass cultu cultura rale less de sa salu lud, d, con el fin de coordinarse y comp co mple leme ment ntar arse se,, desd desde e un pro proce ceso so de re resp spet eto o y recono reconocim cimien iento to mutu mutuo o de todos los actores de la salud y sus prácticas, incluida la población en general. En el ámbit ámbito o guatema guatemalteco, lteco, la intercultu interculturalid ralidad ad en salud es esencial, esencial, ya que que la pobla oblación ción se expresa expresa en diferent diferentes es lógicas lógicas cultur culturales, ales, que son son la base base de mode mo delo loss de sa salud lud ig igua ualm lmen ente te válid válidos, os, pero pero dife difere rente ntess al al Mod Model elo o Méd Médic ico o Hegemónico- el cual se caracteriza por una concepción biomédica de la salud que coloca en posición de subalternidad los conocimientos y prácticas de otros modelos, tales como los provenientes provenientes de la lógica cultural maya. (INS, 2002) A lo anterio anterior, r, se suma la importa importancia ncia y necesida necesidad d del recono reconocimie cimiento nto forma formal de los mode modelo loss de sa salu lud, d, pr prov oven enie ient ntes es de de lógi lógica cass cult cultur ural ales es ind indíg ígen enas as,, en en declarac dec laraciones iones y acuerdo acuerdoss como el Conve Convenio nio 169 169 de de la OIT de los los puebl pueblos os in indí díge gena nass en l989 l989,, la In Inic icia iati tiva va SAPI SAPIA A en en 199 1993 3 y los los Acue Acuerd rdos os de Paz Paz d de e Guatemala en 1996.

12

 

Si bien bien la atenc atención ión en salud salud debe debe tomar tomar en cuent cuenta a a las perso personas nas y comun comunida idades des como actores de su propia salud y desarrollo, la interculturalidad interculturalidad es una forma de mutuo reconocimiento y respeto como base para la convivencia. Ta Tamb mbién ién,, es el medio medio para para facil facilita itarr la acces accesibi ibilid lidad ad y utiliz utilizac ación ión de los difere diferente ntess servic rvicios ios de de salud, salud, y con ellos, hacer hacer posible posible la estrat estrategia egia de promoción promoción de la sa salu lud d y el el mejo mejora rami mien ento to en en la cali calida dad d de la ate atenc nción ión,, de de acue acuerd rdo o a las las necesidades físicas, psíquicas, sociales y espirituales de la población en general La noción noción de intercultur interculturalida alidad d en salud es es en sí misma un proceso proceso nunca acab cabado, ado, y las las premisa premisass para para constru construirla irla se dan dan a partir de la realid realidad, ad, para promover prom over otras condic condiciones iones y experie experiencia nciass más favorab favorables. les. Debe Debe abarcar abarcarse se más allá de lo estrictame estrictamente nte considera considerado do como campo campo de la salud, involucra involucrar  r  relacione rela cioness equitativ equitativas, as, respetuos respetuosas as de las diferencia diferenciass políticas políticas,, económica económicas, s, sociales, culturales, culturales, religiosas, etáreas, lingüísticas, lingüísticas, de género género y generacionales, para construir comunidades comunidades rurales más más sanas y justas. (INS, 200 2002) 2)

2. Factores que favorecen y dificultan la interculturalidad en la salud en Guatemala FAVORECEN      

La confianza Reconocimiento mutuo Comunicación efectiva Aprendizaje mutuo Cooperación Convivencia social

DIFICULTAN 



  

Marcos conceptuales diferentes Formas de enseñanza/ aprendizaje no adecu adecuad ado o Discriminación Estereotipos Prejuicios

operacionalización de estos factores supone el cumplimiento cumplimiento de La operacionalización normativass de: las normativa o diálogo fundamentado en el respeto

a la diferencia, o madurez ante la lass cont contra radi dicc ccio ione ness

surgidas en el trabajo, o resp respeto eto y confianza confianza mutuas, o participación representativa, o la consulta, o el consenso y o la convergencia de objetivos comunes.

13

 

Estas normativas traducidas a la práctica práctica se orientan fundamentalmente fundamentalmente a: o Combatir las relaciones excluyentes y discriminatorias o Lograr  las relaciones relaciones de equida equidad d entre entre los los diferent diferentes es puebl pueblos, os, culturas, culturas,

etnias o Establecer formas de poder compartido o Mejorar la accesibilidad de los servicios, la calidad de atención y o La mejora de las condiciones de vida y salud de la población.

Sólo toma Sólo tomand ndo o en en ser serio io es esto, to, Guat Guatem emal ala a podr odrá á ser una una nació nación n multié multiétnic tnica, a, plurilingüe y multicultural, en en donde las oportunidades oportunidades serán equitativas equitativas y los blemas as serán superado superadoss en colect colectivida ividad. d. problem

3. Complementación de acciones y formas de atención en salud con enfoque intercultural Para una socied Para sociedad ad como como la nues nuestra tra con con una una existe existenci ncia a de diferen diferentes tes lógicas cultur ulturales ales que, si bien bien se se relacio relacionan nan y mantie mantienen nen un perma permanente nente contacto, contacto, percepció ción n diferent diferente e entre entre ellos ellos del proce proceso so salud-e salud-enfe nferme rmedad dad.. tienen una percep El reconoc reconocimient imiento o de la gran heterogen heterogeneidad eidad conceptua conceptuall y práctica en salud en el contexto guatemalteco, implica la identificación de conjuntos socio-culturales que reproducen estas matri ma trices ces cult cultura urales les de de salud. salud. A parti partirr de ellas, ellas, se se gestan gestan y manti mantiene ene a sus curadores legitimados por la la eficac eficacia ia objetiva objetiva y simbólic simbólica a que el colectivo reconoce en ellos y que se sostiene a través del tiempo (Menéndez, 1990:54-70) 1990:54-70) Es necesario comprender la importancia de realizar  acciones en salud que incluyan los diferentes conceptos y prácticas de salud que que se expresan expresan en las diferentes culturas que alberga nuestro país. Sólo en esa medida, se espera cubrir la amplia gama gam a de necesidad necesidades es de salud de la población población y complementar las diversas formas de atención y organi org anizac zación ión en salud históricam históricamente ente desarrollada desarrolladass por los grupo gruposs cultura culturales les que que integra integran n la socieda sociedad d guatemalteca. Para dich Para dicha a com compl plem emen enta taci ción ón se debe considerar considerar que existe existe una concepció concepción ny prácti ráctica ca Médica Médica Maya especialme especialmente nte en comunidad comunidades es indígenas indígenas que es diferente a la Medicina Occidental

14

 

Esta complementación de la práctica de la medicina maya y la medicina occidenta occ identall constituye constituyen n la base para trabajar trabajar en el ámbi ámbito to de la sal salud ud par partie tiend ndo o de considerar a la población población como sujeto o actor permanente permanente en el cuidado de la salud, salud, y para adecu adecuar ar los servicios servicios de salud salud a la població población, n, al desarrolla desarrollarr un enfoque de interculturalidad interculturalidad en su prestación. Con el enfoqu enfoque e de intercultu interculturalid ralidad ad en salud salud se pretende, pretende, consolidar consolidar la comunicación efectiva con la comunidad, comunidad, garantiza garantizando ndo el acceso acceso real de la població pob lación n maya y campes campesina ina a una atenci atención ón médica médica respetuosa respetuosa y de calida calidad, d, que ati que atien enda da lo loss prob proble lema mass de sa salu lud d que que no re resu suel elve ven n los los méd médic icos os may mayas as,, y que que facilite el acceso acceso a procedimientos procedimientos que que la mayoría de la población población no puede puede acceder acc eder dadas dadas las condiciones condiciones económ económicas, icas, como cirugías cirugías,, urgencias urgencias y métodos métodos sofisticados de diagnóstico.

 Ejercicio: 

El material que se le presenta se inicia con la historia de la tía de Jorge, médico de profesión. Reflexione respecto a esta historia respondiendo: ¿Qué pensó al leerl leerla? a? ¿Con ¿Conoce oce aalgún lgún caso en el el qu quee la Me Medi dici cina na Co Conv nven enci cion onal al no dio dio re resp spue uest stas as y fu fuee ne nece cesa sari rioo ac acud udiir a Terapias alternativas?









El material que se le presenta le plantea aspectos respecto a la multiculturalidad multiculturalida d e interculturalidad, explique con sus palabras estos conceptos. Refiera Refie ra cinco exper experiencia ienciass relacionada relacionadass a la inter intercult culturali uralidad dad en salud que usted haya vivido y cómo las afrontó. Reflexione respecto a los planteamientos relacionados con la complementariedad respondiendo respondiendo ¿Está de acuerdo con ese planteamiento? ¿Cuál es el Modelo Médico en el que usted se desenv des envuel uelve? ve? ¿Es eminen eminente temente biologista biologista?? ¿Inco ¿Incorpora rpora aspectos aspectos del contexto social, económico y cultural en la interpretación del origen de la enfermedad?

15

 

Glosario •   DISCRIMINACIÓN: Apartar, distinguir, distinguir, diferenciar diferenciar una cosa de otra. Tratar con inferioridad inferioridad a una persona o a un grupo social por motivos raciales, culturales religiosos, etc.

•   EMPATÍA: Disposición positiva para relacionarse, para convivir con los demás y su cultura. •   ESTEREOTIPO: Idea Ide a arraigad arraigada a sobre sobre la subjet subjetiva iva y supues supuesta ta superior superiorida idad d de una persona persona con con rela relació ción n a otra. otra. Norm Normal alme mente nte conl conlle leva va sent sentim imie iento ntoss de de des despr prec ecio io y marginación.

•   EQUIDAD: Igualdad de ánimo. Cualidad que consiste en dar a cada uno lo que se merece por sus méritos o condiciones. Cualidad que consiste en no favorecer  en el trato trato a uno perjudicand perjudicando o a otro.

•   INTERCULTURALIDAD: Conjunto Conjunt o de de activ activida idades des y dispos disposicio iciones nes destina destinadas das a termin terminar ar con los aspectoss y resultados aspecto resultados negativos de las relaciones relaciones interculturale interculturaless conflictivas. conflictivas. También puede entenderse como una contribución al establecimiento de las relaciones relacio nes pacíficas, pacíficas, al mutuo entendim entendimiento, iento, al derecho derecho a vivir vivir la propia propia cultura, a la toleranci tolerancia, a, y a la autodetermina autodeterminación ción cultural. cultural.

•   MULTICULTURALIDAD: Realidad de la Realidad la diversida diversidad d cultural. cultural. La existen existencia cia y coexistencia coexistencia de de hecho de varias culturas diferentes entre sí en un mismo territorio.

•   OIT: Organización Organiza ción Internacional Internacional del Trabajo. Sede Ginebra. Ginebra.

•   PLURICULTURALIDAD: Es la situación situación ideal de la diversidad diversidad cultural que se se objetiva objetiva en en el reconocimien recono cimiento to y respeto de dicha dicha diversidad diversidad como paso previo previo a consolidad consolidad la unidad nacional con característica pluricultural.

•   PREJUICIO: Doctrina antropológica o política que se basa en sentimientos de superioridad y que motiva la persecución de un grupo o grupos étnicos considerados como inferiores.

•   RESPETO: Consideración sobre Consideración sobre la excelencia excelencia de alguna alguna persona persona o cosa, sobre sobre la superior  superior  fuerz erza a de algo algo que nos nos condu conduce ce a no faltar faltar a ella, ella, a no afrontar afrontarla. la.

16

 

• SOLIDARIDAD: Entera comun Entera comunidad idad de de interes intereses es y respons responsabi abilid lidades ades.. En sociol sociologí ogía, a, hombre a sent sentirs irse e unid unido o a sus característ carac terística ica de la sociabilida sociabilidad d que incl inclina al hombre seme semeja jant ntes es y a la cooperación con ellos.

•   SAPIA (iniciativa) Pueblos Indígenas Indígenas de América. América. Inicia Iniciativ tiva a de Salud para los Pueblos

• TOLERANCIA: demás una manera manera de ser, de obrar o de pensar  pensar  Disposición a admitir  en los demás distinta de la propia.

17

 

Capítulo 2  Medicina Maya, Medicina Occidental:   Dos Paradigmas La Cultura Como Sistema1 Para entender un hecho social hay que hacerlo desde una perspectiva histórica, esta permite permite conocer conocer y entender entender su proceso, proceso, obviar obviar la historia historia en el análisis, análisis, a lo más que nos llevaría llevaría es a tener una buena descripción descripción del fenómeno y quizás a conocer la forma en que está está funcionando, pero no expl explicaría icaría el proceso, proceso, ni el hecho en sí en sus actuales condiciones. De igual forma, es necesario también identificar el contexto en el cual se desarrolla. El campo de la salud –como cualquier otro hecho social, debemo debemoss de ubicar ubicarla la dentro de un contexto cultural determinado, lo cual implica que se interrelaciona con otros otros eleme elemento ntoss que tambi también én interv intervien ienen en en esa esa misma misma cultu cultura, ra, así en en conjunto, los diferentes elementos le dan forma a la estructura del sistema sociocultural en que se desarrolla; en este caso el sistema sociocultural Maya. Ma ya. Esto mismo se podría aplicar en la cultura occidental. Los distintos elementos además identifican al sistema sociocultural en tanto que es el conjunto el que le da su singular singularidad idad y no un sólo sólo elemento elemento de de este. este. En consecuenc consecuencia, ia, para lograr  lograr  comprender compr ender un hecho social social cualquiera, cualquiera, es necesario necesario ubicarlo ubicarlo como parte de algo más comple complejo jo y no aisladame aisladamente, nte, ya que no se explica explica en si si mismo sino sino en interrelación con los otros elementos de los cuales forma parte.

Tomando en cu Tomando cuenta enta llo o ante anterior, rior, se en entiende tiende a una cult cu ltur ura a cu cual alqui quier era a co como mo u un n si sist stem ema a en e ell qu que e se interrelacionan y afectan los elementos que intervienen en esa estructura sistémica. Esto implica implica que si hubiera un cambio en un elemento elemento del sistema cultural, el sistema se vería afectado en su su originalidad tanto como profundos sean los cambios.

El médico maya debe de ubicarse dentro de un contexto cultural determinado, que se interrelaciona con otros elementos de esa misma cultura, conformando la estructura del sistema sociocultural en que se desarrolla; en este caso la cultura maya.

Al no estar aislado ningún elemento de cultura de los demás elementos, sino en íntima relación, los cambios en uno de los elementos de la estructura del sistema, afectara a los otros elementos elem entos de manera diferenciada. diferenciada. Estos cambios cambios pueden pueden darse desde desde el interior mismo mismo del sistema sistema en tanto es dinámico y está en un constante cambio, o bien pueden ser cambios provocados desde el exterior.

1

 Se prefiere prefiere este tér término mino en vez de Medicina Medicina Pop Popular ular Tr Tradicio adicional nal que se ha venido ut utilizan ilizando do comúnmente común mente,, el presen presente te capítu capítulo lo sustenta sustenta tal postu postulado. lado.

18

 

En cualquier cualquiera a de los casos casos implica la la capacidad capacidad del sistema sistema de cambiar cambiar y adaptarse a las nuevas nuevas circunstancias a las que se enfrente. Si se entiende a la cultura (cualquier  cultura) cultu ra) como como un gran sistema, sistema, también también se entiende que cada elemento de la estructura del sistema es en sí mismo, un subsistema que cuenta con sus propios elementos element os que se interrelaciona interrelacionan. n.

El elemento mí míni nim mo de la estr estruc uctu tura  ra  sistémica es el símbolo, elemento que  co cont ntem empl plaa to todo un ddis iscu curs rso al alre rede ded  or  de él, es es a raz ón de eesto sto qque  ue  hablar emos de un siste sistema ma simbó simbólico. lico.

Esquematizando podríamos podríamos verlo de la siguiente manera: Tomemos al sistema cultural Tomemos cultural en abstracto abstracto,, es decir, sin hacer hacer referencia referencia específica específica a ninguno en particular.

Salud

 

Médicos

Iyom

Etiología

Chapal b’aq

Terapias

Ajk’ayes, etc

. Organización   Recursos curativos

CULTURA

MARCO FILOSÓFICO IDEOLÓGICO

Agricultor  Producción

Artesano Comerciante  Madre

Familia

Padre

Hijo

    COMADRONA

 

discurso 1 discurso 2 discurso 3 discurso 5 discurso 6

ombligo placenta sueños niño temazcal

Sistema simbólico

En primer primer término término tenemos tenemos a la  cultura como macro sistema, pero la cultura tiene una un a gran gran can canti tida dad d de ele elemen mento toss que que la comp compon onen en,, entr entre e es esos os ele eleme ment ntos os podemos encontrar a la salud, la producción familia, la religión, etc..

19

 

Siendo componentes del macro sistema cultura, y no agotá agotándo ndose se en ellos ellos los los niveles, nivel es, los los podemos podemos ver como como subsistem subsistemas, as, pero estos estos subsistema subsistemass además además tienen otross componente otro componentes, s, en el caso de el subsistem subsistema a salud tenemos tenemos a la comadrona, comadrona, el huesero, el curandero, etc.. Cada uno de estos micro sistemas a su ves cuentan cuentan con un discurso en torno a sus funciones específicas, específicas, que pueden ser un un discurso sobre el ombligo, ombligo, la placenta, placenta, etc. Este mode Este modelo lo genera generall de de anál análisis isis sis sistém témico ico lo podemo podemoss aplica aplicarr a caso casoss especí específic ficos, os, tomando en cuenta que las divisiones se hacen con fines de análisis y no porque la realidad sea así.

EL CONCEPTO SALUD ENFERMEDAD. Para abordar el tema “El concepto salud - enfermedad desde la cultura cultu ra maya” maya” se hace hace necesario necesario primer primero o definir varios varios conceptos conceptos de una manera operativa. Uno de los primeros conceptos que es necesario definir es el de tradicional. Comúnmente Comú nmente se le considera considera tradiciona tradicionall a todos aquellos aquellos as aspe pect ctos os,dentro , us usos os de y una co umbr bres es desde que que mucho seucho han hantiempo mant manten enid ido o vigent vigentes es den tro ucost nastum cultura cul tura m tiempo atrás. El problema en principio es ¿qué tanto tiempo atrás?

Tradición es: 

Del lat. traditio, -onis. Doctrina, leyes, costumbres, hechos etc.,, históricos, etc. conservada en un pueblo por transmisión de padres a hijos.

Diccionario Diccion ario Real Academia Academia Existen algunos aspectos que se manejan dentro de una española cultura que, por venir de muchas generaciones atrás, se les considera consi dera como parte parte de su tradición tradición o como elementos elementos originario origi narioss de su cultura. cultura. Por ejemplo, ejemplo, el el cultivo cultivo del del café, café, del trigo, trigo, el pastore pastoreo o de ovejas y algunas algunas otras otras cosas traídas traídas por el europeo europeo son considerad considerados os como tradicionales por parte de la población maya y no maya. maya.

El uso constante, constante, el desconoc desconocer er o no tener claro su origen y la aceptación por la población los hace tradicionales.

Atendiendo a la definición de tradicional  que nos nos da la la Real Real Acad Academ emia ia Española, resulta que la medicina occidental hegemónica es tan tradicional como la que que hasta ahora hemos conocido como tradicional maya, ya que al igual que esta última, también se ha transmitido de generación en generación de médicos. médicos. Sin duda los los medios han han sido distintos distintos,, pero no es un un aspecto aspecto fundamental para poder considerarla como tradicional o no. Se han utilizado utilizado para explicar explicar lo tradicio tradicional nal argumentos argumentos hasta hasta cierto punto prejuicioso preju iciosos, s, ya que el término término tradicion tradicional, al, si bien un tanto tanto “suave”, “suave”, no deja de denotar denot ar cierta inferiorid inferioridad ad de lo tradicional tradicional con respecto respecto a lo “moderno” “moderno” o civilizado.

20

 

En este sentido, aceptar ahora que ambas prácticas médicas tengan el mismo “status de tradicional”, pudiera ser incomodo para aquella corriente que se ha erigido como la hegemónica, ya que nos encontramos con que no sólo una es tradicional, sino las dos.

Pero, ¿qué ¿qué es lo no tradi tradicional? cional? ¿qué diferencia a la medicina occidental de la maya o viceversa?. Se podría decir que lo tradicional son todos aquellos aspectos (ideales o materiales) materiale s) que dentro de la cultura se han ma manejado nejado y se han trasladad trasladado o de generación en generación. Es importante… El reconocimiento de las Lo que que quedarí quedaría a por defin definir ir es hasta hasta las cuan cuantas tas costumbres cost umbres y actitudes actitudes como como de generaciones se le puede adjudicar el estatus de condiciones condi ciones de de vida. tradicional tradic ional a un determinad determinado o aspecto, aspecto, cuáles son son los criterios para ello y quién define esos criterios. Si lo tradicional es aquello que se ha transmitido de generación en generación, por exclusión, lo no tradicional, tradicional, es lo “nuevo”, para la cultura a la que pertenece la persona que se enfrenta a ello, pero no para la cultura a donde esto pertenece. Por ejemplo, los métodos de la Medicina Occidental Hege He gemó móni nica ca (MOH (MOH)) que que se les les han han ense enseña ñado do a la lass coma co madr dron onas as,, por por ejemp ejemplo lo,, se serí rían an elem elemen ento toss no tradic tra dicion ionale aless para para ellas, ellas, ya que que no tienen tienen la histo historia ria de generaciones genera ciones atrás. atrás. Así mismo, mismo, en el caso caso de la MOH, incorporar la técnica del parto en cuclillas sería algo no tradicional, nuevo. El térmi término no trad tradic icio iona nal, l, gener general alme ment nte e dentr dentro o de la cultu cu ltura ra occi occide dent ntal, al, ha te tenid nido o una una con conno nota taci ción ón de inferioridad, por lo que tradicionales han sido las “otras” medicinas, no la occidental. Trat Tratan ando do de defin definir ir el con conce cepto pto de de Cult Cultur ura a Médica Médica Tr Trad adic icio iona nall (CMT) CMT) un gr grup upo o de tr trab abaj ajo o de la OPS menciona lo siguiente:

Terapeuta tradicional: tradicional: “…  persona reconocida por la   propia comunidad en que vive , como competente para  presta r atención de salud   mediante media nte emple empleoo ddee product producto s  vegetales, animales y  minerales, miner ales, y aplica aplicac ión de  algunos otros métodos d  e  origen social, cultural y religioso, basados en los  conocimi conoci mie ntos, actit actitudes udes y creencias de la comunidad, en lo qu quee rres espe pecta al bien biene st star  ar  físico , mental y social, y al origen de la enfermedad y la invalidez. “OPS

21

 

“El adjetivo de “tradicional” adjudicado a la medicina, si bien  sancionado por el uso, es también insatisfactorio por sus sus connotaciones, y los términos términos equival equivalentes entes que que se encuentr encuentran an en la la literatur literatura a tales como “indígena”, “laica”, “no occidental”, “aborigen”, no tienen consenso ni dentro del mundo académico, ni entre los mismos usuarios de tales prácticas”. 2   Sin embargo, de acuerdo a los argumentos presentados, lo más adecuado, sería llamar a la medicina occidental de la misma manera manera y a lo que hemos hemos llamado llamado medicina tradicional llamarla medic medicina ina indíge indígena na maya, o sólo sólo med medicina icina maya. Así lo entenderemos de aquí en adelante. Es necesario definir otros conceptos como el de terapeuta tradicional, término que manejando constantemente. Otra de las acepciones que se ha manejando que se han utilizado para nombrar a la misma persona es la de médico tradicional.   La OMS por su parte, parte, haciendo haciendo referencia referencia al mismo sujeto sujeto lo llama llama curandero tradicional.   ¿De qué hablando? ¿De un terapeuta, deestamos un curandero o de un médico?   Si bien la descripci descripción ón del concepto concepto es acertada, acertada, por otro lado, hay que que referirse referirse al concepto concepto mismo: curander curandero o tradicional. tradicional. Partamo Partamoss de las definiciones definiciones de algunos conceptos que se encuentran en los diccionarios de la real Academia Academia española y de Terminología Médica.   (cure) re) Curso Curso de tratami tratamiento ento,, medicac medicación ión,,  CURA (cu Es importante… medida med ida terapé terapéuti utica ca u otros otros remedio remedioss utilizad utilizados os Que Que el eq equip uipoo de de sal salud ud ent entie iend ndaa que que la para par a tratar tratar un probl problema ema médic médico, o, como como son el conc concep epci ción ón sal saludud-enf enferm ermed edad ad en la la ayuno,, la cura ayuno cura de reposo reposo o la cura cura de trabajo. trabajo. med edic iciina may aya, a, fo form rmaa par partte de de un (Mosby) sistema cultural diferente de interpretar el mundo, mundo, y no no desp desprec reciar iarlo lo como como algo   -onis. ) f.  CURACIÓN (cure) 1. (Del lat. curatio, -onis. ) infantilil o ilógico. El reconocim infant reconocimiento iento de las Acción y efecto de curar o curarse.2. cost costum umbr bres es y act actititud udes es como como de Restablecimiento de la salud de una persona condiciones condi ciones de de vida. afectada afecta da por una una enfermeda enfermedad d u otro trastorno. trastorno. 3. Resultado favorable del tratamiento de una enfermedad u otra alteración. (DRAE) 

(healing) ing) Acto o proceso proceso por el cual se restablecen restablecen CURACIÓN (heal las características y funciones normales de un tejido, órgano o sistema corporal enfermo, disfuncional o lesionado. (Mosby)

2

 Tomado del informe de consultoría present presentado ado por Elba Villatoro ante la O OPS/OMS PS/OMS sobre la Promoción Promo ción de la Medicin Medicina a y Terapias Terapias Indígenas Indígenas

22

 



que, sin ser médico, médico, ejerce CURANDERO, A 1. m. y f. Persona que, prácticas curativas empíricas o rituales. 2. Por ext., ext., persona que ejerce la medicina medicina sin título oficial. oficial. (DRAE) (DRAE)

Retomando el concepto healing de curación, vemos que se hace referencia a un organismo biológico que esta dañado y que entra en un proceso el cual va de un estado negativo a uno positivo, de la enfermedad enfermedad a la salud; si si contempla contempla al ser humano como un ente biológico no es extraño que no tome tom e en cue cuenta nta el conc concep epto to cur curan ande dero, ro, porq porque ue como como ya hemos mencionado, las enfermedades que tratan los “terapeutas tradicionales” no son necesariamente biológicas, las cuales no son reconocidas por la ciencia médic mé dica a occid occiden enta tall heg hegem emóni ónica, ca, conse consecu cuen entem tement ente e no no puede curar. No No se puede curar curar lo que no existe.

Tom Tomado ado de de arc archiv hivoo G. Gra eda

El concepto concepto “cure”: “cure”: no tiene tiene mayor mayor diferencia diferencia con el el de healing. healing. Hacen Hacen referencia refere ncia igualmente igualmente a un un proceso proceso que va de un estado estado negativo negativo a uno positiv posi tivo, o, de la enferme enfermedad dad a la salud. salud. Pero Pero también también esta esta el concept concepto o CURA, CURA, en ingles “cure”. El término término hace referenc referencia ia a la acción: acción: tratamiento tratamiento,, medicación, medicación, medida terapéutica. Podemos decir que quien da un “tratamiento, medicación, Podemos medicación, medida medida terapéu terapéutica tica u otros remedios utilizados para tratar un problema médico” se le puede considerar  terapeuta. De esta esta form forma, a, en en un sentid sentido o gener general al  terapeuta es aquel que lleva a cabo acciones o provoca procesos que procuran la salud de las personas. Si nos abocamos abocamos al termino “CURA” no se esta exclusivamente exclusivamente en ningún campo ya sea biológico, biológico, social, social, espiritual, espiritual, etc. Sólo Sólo se hace hace referenc referencia ia de una acción que provoca un proceso que nos lleva de la enfermedad a la salud. En tal caso, estrictamente estrictamente hablando, hablando, desde cualquier cualquier cultura cualquiera cualquiera puede ser un terapeuta. Continuemos con las definiciones: 

TERAPIA (therapy) 1. Sufijo que significa tratamiento médico de una enfermedad: enferm edad: quimioterapia quimioterapia,, hipnoterap hipnoterapia, ia, cinesiterapia. cinesiterapia. 2. Sufijo Sufijo que significa signific a tratamie tratamiento nto médico de una una zona zona o enfermedad enfermedad del organismo, organismo, cardioterap cardio terapia, ia, sarcoterapia, sarcoterapia, uroterapia. uroterapia. (Mosby)

23

 

La terapia sigue entendiéndose como una acción especializada hacia un ser biológico y para tratar enfermedades únicamente reconocidas por la

El diccionario MOSBY no tiene la definición de terapeuta terape uta y el DRAE DRAE nos dice: dice: 

  Terapeuta: Médico especializado en los problemas proble mas de la terapéutica” terapéutica” (Mosby) (Mosby)



  Terapeuta:  (Del gr.   ). ).  1.  com. Persona adj.  Se dice que profesa la terapéutica.  2.  adj.  de cada uno de los individuos de una secta religiosa, al parecer de origen judaico, que en los primeros siglos de la Iglesia observaba



algunass prácticas alguna del cristia (DRAE) (DRAE ) se  n. F. Parte Par tecristianismo. de de lanismo. medic medicina ina que que   Terapéutica ocupa d el m o do de tr tratar las enfermedades” (Mosby)

Es importante… Buscar un intermediario cultural (por ejemplo un promotor o vigilante de salud) que que lo ililus ustr tree sobr sobree las las cr cree eenc ncia iass y costum cos tumbre bress locales locales,, y le ayude ayude a ori orient entar ar su conducta.

“Tenía yo mi regadora, regadora, cuando los niños estaban aventados, aventados, llegan a curarse conmigo, aunque estaban graves. Compramos pimienta pimienta chapa, ruda, puro y medio octavo de aguardiente. Primero Primero lo vamos a deshace deshacerr y lo lo hecho hecho en un vaso, vaso, le hecho trago encima y lo vamos a soplar en su mera cara, en su corazón, corazón, en su espalda espalda y sus pies. pies. Después Después se ponen ponen a acostarse acostarse un poco, un rato y cuando se despiertan ya ya están mejor. Esto Esto lo hace hace el Q´anilmaxob´ cuandoo se asusta cuand asusta el niño. niño. Cuando Cuando se asustó, asustó, entonces entonc es el llama llama al espíritu espíritu de la la gente. Llevamos Llevam os cordial de susto”

La terapéutica es una parte de la medicina, entonces ¿qué es la medicina?

  Medicina: 1.  1.  f. Ciencia y arte de precaver y curar las enferme enfe rmedad dades es del cuerpo cuerpo humano. humano. 2. 2.   f.   medicamento. (DRAE)    Medicina (medicine) 1. Fármaco o medicamento para tratar una enfermed enfermedad ad 2. Arte y ciencia ciencia del diagnóstico, diagnóstico, trat tr atam amie ient nto o y prev preven enci ción ón de de las las enfe enferm rmed edad ades es y del del mantenimiento mantenim iento de de la salud. salud. 3. Arte o técnica técnica de tratar  enferme enfe rmedad dades es sin cirug cirugía ía (Mosby) (Mosby)



La medicina es una ciencia y arte para restablecer y mantener la sa salud lud.. Bajo Bajo es estos tos térm término inos, s, a quie quien n hemo hemoss cono conocid cido o como como terapeuta terape uta o curandero curandero tradicional tradicional en realidad realidad es un médico, médico, ya que médico es la adjetivación adjetivación de medicina, medicina, y si la medicina: “tiene por objeto la conservación o el restablecimiento de la salud”, entonces,, a quien entonces quien se ha llamado llamado terapeuta terapeuta tradicion tradicional al es en realidad realida d un médico, ajkun en K’iche’ K’iche’ ya que es quien: quien: “tiene “tiene por  objeto, la conservación o el restablecimiento de la salud”.

24

 

De acuerdo a las definiciones: 

Médico: persona que se dedica a procurar la conservación o el restablecimie restablecimiento nto de la salud. salud.

Esto tiene que ver con con las formas formas instit institucion ucionales ales occidenta occidentales les de validación validación del ejercicio ejerci cio de la medicina, medicina, las cuales cuales no son las únicas. únicas. Existen Existen otras formas formas institucion instit ucionales ales que son igualmente igualmente validas. validas. Al hablar de médico maya, se hace referencia a aquel que práctica la medicina hasta cierto punto “originaria” de la cult cultura ura maya maya.. Se hace hace necesa necesaria ria la la aclaración aclar ación porque, porque, en función de la adscripción adscripción étnica, étnica, un médico puede ser maya, pero ejercer la medicina occidental. En todo caso, independientemente de su adscripción étnica sería un médico occidental y no un médico maya.

Continuando con la cuestión de la med medicina, icina, si esta se define como a aquella quella que tiene por objeto la conservación o el restablecimiento de la salud, al haber diferente forma de percibir la salud, hay dife diferentes rentes prácticas médicas. médicas. Entonces, si la medicina es sólo una, la pregunta sería ¿Cuál es el problema entre la medicina maya y la medicina occidental occidental hegemónica? hegemónica? Lo encontramos en el nivel de concepción del proceso salud-enfermedad, y la práctica específica en función de dicha concepción. En repetidas ocasiones se ha dicho que la medi me dici cina na occi occide dent ntal al es es biol biolog ogis ista ta,, y en est este e sentido unidimensional, basada en una corriente científ cien tífica ica posit positivi ivista sta que tiend tiende e más hacia hacia la curación que hacia la prevención.

Es importante… No trate de cambiar costumbres y hábitos locales en caso de de que no estén probadas como más más dañinas que ventajosas para la población.

Sin embargo, embargo, hay que hacer hacer notar que se está hablando hablando del modelo modelo medico hegemónico hegemó nico occidental, occidental, tal tal y como lo define define Menéndez3, ya que que den dentr tro o de de la la cultura cultu ra occidental occidental no es el único modelo de salud. Por ejemplo, se encuentra la corriente que hace referencia a la “Promoción de la Salud” Salud” que abarca abarca el aspecto aspecto ambiental, ambiental, social, social, cultural cultural y hasta hasta político. político. La OPS plantea:

3Menéndez,

Eduardo. Hacia una práctica médica alternativa. Cuadernos de la Casa Chata No. 86. p. 1

25

 

“Una buena proporción de los conceptos y modelos de atención de salud propuestos para las poblaciones de América Latina y el Caribe, parten de ciertas premisas sobre las necesidades de salud, la naturaleza de las enfermedades prevalentes y el comportamiento de recuperación y búsqueda de la salud por parte de la población. población. Estas pr prem emisa isass está están n por por lo gene genera rall basa basada dass en un mod model elo o pr pred edom omina inant ntem emen ente te biomédico que no puede sostenerse como de valor universal”. (OP  (OPS,1 S,1983: 983: 28)

“En “En mucho uchoss país países es,, los los se serv rvic icio ioss de de sa salu lud d convencionales, que pretenden establecer un sistema hegemónico como única alternativa válida para la salud, son insuficientes e inadecuados para alcanzar los niveles de equidad equid ad y eficienc eficiencia ia social social que plantean plantean las las metass de SPT/20 meta SPT/2000.” 00.” (OPS,1983) medicina maya, maya, la hemos calificad calificado o de holistica, holistica, que comparte comparte con con la La medicina práctica científica positivista su carácter empírico, es decir, ambas parten de la experiencia, de lo objetivo material. material. En este único sentido ambas medicinas son iguales. La diferencia es la explicación de lo que sucede en la práctica. edicin ina a may maya ti tie ene un un fuer fuerte te La medic componente explicativo religioso. Situación Situac ión que explica explica,, en parte, parte, el rechazo por parte de la medicina occid oc ciden enta tal. l. No comp compar arte ten n los mismos marcos explicativos, lo cual, no determina en absoluto

Que la me medicina dicina maya tenga un marco explicativo basado en aspectos mágico -religiosos, no implica que sea ineficaz.

la eficacia de una u otra práctica médica. que quiere decir decir es que que la ciencia ciencia occidental occidental positivis positivista ta no está de de Esto lo único que acuerdo acuer do con el marco explicati explicativo. vo. La aplicaci aplicación ón del método método científico científico positivi positivista sta es una de las las particularid particularidades ades de la medicina occidental hegemónica. ¿Podemos decir que la medicina maya siguió los pasos del método científico?

En lo particular, ambas parten de la observación, de la empiria.

26

 

Sin embargo, embargo, a diferencia diferencia de la medicina medicina maya, maya, la la medicina medicina occidenta occidentall hegemónica no toma toma en cuenta la totalidad, sino que se centra en el individuo solamente solam ente biológico biológico,, no repara repara en que a este individu individuo o lo rodea rodea un ambiente ambiente social,l, cultural, socia cultural, espiritual, espiritual, natural.

Pero el marco expli explicativo cativo no es ajeno a d diversos iversos intereses o  justi ustifica ficacion ciones es que pued pueden en ser polí político ticos, s, o econó económico micos, s, y, por supuesto, tampoco es ajeno al método utilizado en su intervención. reunión n de Alma Alma Ata se definió definió a la la Medic Medicina ina Tradici Tradiciona onall (para (para nosotr nosotros os En la reunió medicina medicin a maya) como:

“… la suma de todos los conocimientos teóricos   y prácticos, explicables o no, utilizados para diagnóstico, prevención y supresión de los los tr tras asto torn rnos os fís físico icos, s, ment mentale aless o soc social iales es,, basados exclusivamente en la experiencia y la observación  y transmitidos verbalmente o por escrito de una generación a otra. activa va y Puede considerarse considerarse también también como como una práctica práctica médi médica acti experiencia experi encia ancestral” ancestral” (OPS, 2001: 3)

“A lo largo largo del siglo XX, comienza un movimiento particularmente activo para introducir los recursos humanos y tecnológicos de la medicin med icina a modern moderna a a todos todos los nivel niveles, es, en el el supues supuesto to de que que es esto toss sean sean la la única única y sufic suficien iente te resp respue uest sta a a las las neces necesida idade dess de salud de la población. Poder deros osas as corr corrie ient ntes es del del pen pensa sam mie ient nto o occ occid iden enta tall y de la industria de productos médicos farmacéuticos introducen un modelo de servicios de salud salud a espaldas espaldas de las las culturas culturas médicas tradicionale tradicionales, s, por el que tratan de lograr coberturas totales a la vez de crear un mercado y generar una mayor demanda por drogas, medicamentos y tecnologías de alto costo, pero que a la larga muestran un impacto social limitado y una insuficiente capacidad de respuesta frente a las necesidades de salud de la mayoría de la población” poblac ión” (OPS 2001) La corriente positivista es una negación de la corriente corriente metafísica o idealista del cono co noci cimi mien ento to.. De De acue acuerd rdo o con con Ess Essen en,, el el esce escept ptic icis ismo mo es una una corr corrie ient nte e epistemológica que niega la posibilidad del conocimiento, es decir el sujeto no puede aprehender aprehender al objeto (ideal (ideal o material). Sin embargo, entre la posibilidad del conocimiento absoluto que no toma en cuenta cuent a la relación sujeto/objet sujeto/objeto o en el proceso del conocimiento conocimiento (Dogmatis (Dogmatismo), mo), y la negación negación de tal posibilidad posibilidad (Escepticism (Escepticismo) o) hay algunas algunas variantes variantes,, dentro de la que encontramos al Positivismo.

27

 

“Pos “Posit itiv ivis ismo mo es el nomb nombre re que que sue suele le dars darse e al al esc escep eptic ticis ismo mo metafísico. metafí sico. Quien adopta esta posición, posición, iniciada iniciada por Augusto Augusto Comte Com te (1798 (1798-18 -1857) 57),, debe debe suje sujetars tarse e únic únicame amente nte a lo lo que percibe percibe positivame positi vamente, nte, a los hechos inmediatos inmediatos de la la experienc experiencia ia y abstenerse absten erse de toda toda especulac especulación ión metafísic metafísica” a” (Hessen, (Hessen,, 1993: 1 1993 993 993: 42). 42). conocimien to, como se puede puede apreciar, apreciar, es empírica, emp írica, La corriente corriente positivis positivista ta del conocimie conocimiento, nto, empírica, considera que: “…la única causa del conocimiento humano es la experiencia […] todos nuestros conocimientos, aun los más generales y abstractos, derivan de la experiencia”. (Hessen, 1993: 61) 61) puede consid considera erarr al positiv positivism ismo o además además de escép escéptico tico metafí metafísic sico, o, como como Se puede met afísic dogmático empírico. Así, la corriente positivista del conocimiento define su método, que se conoce como método científico, siendo sus pasos: a. Estudio de las teorías y conocimientos  relacionados con el tema por investigar. b. Observación. c. Defi Defini nici ción ón del del probl problem ema. a. d. Elabor Elaboraci ación ón de hipóte hipótesis sis.. e. Dise Diseño ño de la pru prueb eba, a, prueba. eba. f. Aplicación del diseño de la pru g. Conc Conclu lusi sion ones es (Gutié (Gutiérr rrez ez et et.. al al.. 1979 1979:: 1 5 a 18)   Así Así mismo, hay hay que que rec recor orda darr que que el méto método do cie cient ntíf ífico ico ientí ntífi fico co posi po siti tivi vist sta a surge surge a parti partirr de de las las ci cien enci cias as exact exactas as o aplicab le a ellas y no el más ciencia cie nciass natural naturales, es, es decir, decir, es un método método aplica apl icable ble adecuado para otras disciplinas, particularmente en el área social. Por lo que al ser humano se le toma unidimensionalmente, unidimensionalmente, como ser biológico tan sólo.

Tomado de archivo G. Grajeda

Por lo tanto, muchas veces se considera que una nf nfer erme meda dad d es una una sit situac uació ión n en en la la que que el ser ser enfe nferm rmed edad ad itua ción biológico es afectado por un agente patógeno, igual igu alme ment nte e bio bioló lógi gico co,, en en con conse secu cuen encia cia,, la curación, lo que tiene que hacer, es atacar ese agente patógeno biológicamente.

Con tal procedi Con proc proced edim imie etende e restablec restablecer er la condición condición de salud del ente mient iento nto se se pretend biológico. Procedimiento adecuado si aceptamos que el ser humano es es sólo un ente biológico aislado de todo contexto y que por lo tanto, todos los problemas de salud se pueden resolver desde los laboratorios y con máquinas que detectan y resuelven los problemas.

28

 

Sin embargo, la experiencia nos dice que eso no es así, como el caso caso con el que que se inicia inicia siempre es este material, material, en el que se ilustra ilustra una situación situación no resuelta desde esta interpretación biologista.

Es importante… Que Que apre aprend ndaa el tr trat atoo del del gr grup upoo de de médicos mayas. Po Porr ejem ejempl ploo cuand cuandoo exa xami minne a un pacie aciennte dej deje que un unaa pers person onaa cer cerca cana na o un un fam famililia iarr es esté té presente.

Para lo Para loss may mayas as (c (com omo o par para a otr otros os pueb pueblo los no occidentales) el concepto de salud enfermedad es otra cosa. En este entran en juego diferentes aspe aspecto ctos: s: lo esp espir iritu itual al en pri princ ncipi ipio, o, que que enma enmarca rca al ser humano dentro de determinadas determ inadas relacione relacioness con su medio medio ambiente socia ociall y natural, natural, y lo univers universal al que toca tanto lo material como como lo ideal. Al igual que otras medicinas medicinas conocidas conocidas con determina determinación ción holística. holística. Las conc concep epci cion one es so sobr bre e el proce proceso so de salu salud/ d/en enfe ferme rmeda dad d tiene tienen n difer diferen ente tess e xplicaciones, circunstancia que condiciona diferentes tratamientos, diferentes métodos.

En el documento del Potencial de la Comad Comadrona rona en Salud Re Reproductiva, productiva, queda bastante claro que en términos de los padecimientos que trata una y otra medicina no hay nada en común. ahora a hemo hemoss llllam amad ado o trad tradic icio iona nall también tiene límites. La medicina que hasta ahor Esto Esto lej lejos os de se serr un un pro probl blem ema, a, puede deri deriva varr en en una una situ situac ació ión n de de complementariedad entre ambas medicinas.

“… el esquema de oposición, que ha prevalecido en algunos países dentro y fuera uera de la la Regió Región, n, ha cond conduci ucido do a una posic posición ión de compe competic tició ión n esté estéril ril y de inútil demarcación de territorios, la que debe superarse por un esquema de complementación, complementación, interdependen interdependencia cia y revalorizació revalorización n entre la medicina tradicional tradici onal y la medicina medicina moderna. moderna. En efec efecto, to, la sep separa aració ción n entr entre e la medicina tradicional y la institucional o formal, es un fenómeno artificial. La población de los países de la región, recurre indistintamente a ambas y a producido a lo largo del tiempo un modelo dinámico, en el que si bien no si siem empr pre e arm armon oniz izan an los los dos dos tipo tiposs de de prá práct ctic icas as médi médica cas, s, expr expres esan an la posibilidad de su complementación”. (OP (OPS, S, 1983 p. p. 5)

En el documento del Potencial de la Comadrona en Salud Reproductiva, se eviden videncia cia como el tratamiento tratamiento vía la MOH MOH es aceptado y buscado buscado por parte parte de la población población maya. En todo caso, caso, lo que se se rechaza rechaza del sistema sistema oficial oficial de salud salud es el trato que se le da a la comadrona comadrona en los centros centros de salud oficiale oficiales. s.

29

 

El estatus científico de las medicinas llamadas alternativas, no se ha def definid inido o. Se asume asume a priori priori que no tiene tiene tal estatus, estatus, situación situación que que es prejuiciosa. prejuiciosa. La afirmación de su ineficacia debería de ser una conclusión de estu dios mucho más profundos profundos de los que que se han llevado a cabo cabo hasta ahora, ahora, lo que implicaría costos tan altos como los que se han aplicado a la MOH. Lo importante, en todo caso, es aceptar que existen formas distintas de ver  los procesos  de salud salud enfermedad, enfermedad, situación situación que que implica implica proceso procesoss de intervenc intervención ión diferentes sin contradicción o negación fundada. Es importante… Es necesario reconocer la importancia de ambas med edic icina inas, s, ning ningun una a sobra sobra,, al cont contra rari rio, o, amba ambass hacen falta.

Es hacia la comp omplem lementa entaried riedad ad que debe debemos mos caminar.

Que Que ani anime me a llas as perso persona nass a sseg eguir uir sus sus reglas dietéticas dietéticas tradicionales durante su su enfe enferm rmed edad ad ((aa meno menoss que que los los efec efecto toss negativ nega tivos os estén estén pro probad bados, os, en cuyo cuyo ca caso so tendrán que discutirse con los enfermos). Adaptee los planes Adapt planes de tratami tratamiento ento a los hábitos diarios de los pacientes e incluya a familiares familiares en los procesos procesos terapéutico terapéuticoss

En vista de lo anterior la definición de Medicina adicion adic ional dada daera, da po lainci OPS Opio PS se se asum asume de la medici Tr  medicina na tradicional, tradicional, sino de sigu siguie ient nte e al man maner a, por enr pr prin cipi o no habl haeblar ará á de ular, r, est esta a es: es: medicina en general y de medicina maya en particula

“… la suma de todos los conocimientos teóricos y prácticos, utilizados para diagnóstico, prevención y supresión de los trastornos físicos, mentales o sociales, transmitidos verbalmente o por escrito de una generación a otra. Puede cons Puede consider iderarse arse tam tambié bién n como una práctica prác tica méd médica ica activa y exp experie eriencia ncia ancestral”

Tomado Toma do de: HHablem ablemos os del arto en el ho ho ar, CCAM 1993

30

 

Ejercicio: 











práctica que en sa salud lud ha tenido y Reflexione acerca de la práctica Cómo aplicaría los nuevos conocimientos y reflexiones hechas para mejorar su trabajo en salud.

En este material se habla de que la mayor diferencia entre las dos corrientes de pensamiento médico, el Maya y el Occidental se debe a la interpretación del origen de las enfermedades y en consecuencia las acciones para resolver estos problemas. ¿Usted que opina al respecto? El material que se le presenta le plantea que también la Medicina Occidental Occiden tal se puede considerar tradicional. tradicional. Reflexione Reflexione respecto respecto a este planteamiento respondiendo ¿Está de acuerdo con ese planteamiento? ¿Cuál es el Modelo Médico en el que usted se desenvuelve? desenv uelve? ¿Es eminentemente eminentemente biolog biologista? ista? ¿Incorpora ¿Incorpora aspectos del contexto social, económico y cultural en la interpretación del origen de la enfermedad? Reflexione e indique si ¿Está de acuerdo con la definición de Medicina Tradicional que se plantea al final de esta sección? Argumente su respuesta

31

 

Glosario











FUNCIÓN: Son la lass acti activ vidades concretas que desempeña en rol en referencia. HEGEMÓNIA: HEGEMÓNIA: Implica superioridad en cualquier aspecto.  HOLISTICO: Doctrina epistemológica que busca la comprensión de las totalidades o realidades complejas.  POSITIVISMO: Doctrina epistemológica que afirma que el conocimiento solo es posible a partir de lo real captado por los sentidos.  ROL: establecida entre diferentes diferentes sujetos, sujetos, definida definida y asignada asignada por el Es la relación establecida sistema sociocultural en el que se inserten.

32

 

Capítulo 3 El Sistema de Salud Enfermedad Maya

(Una Interpretación) Para comprender comprender las acciones acciones o formas de comportamiento comportamiento de culturas culturas diferente difer entess a la propia, propia, es neces necesario ario analiza analizarr los hechos hechos desde desde la mism misma a cultura a lo que se hace referencia. Se plantea un problema metodológico metodoló gico cuando se trata de establecer algún punto punto de partida para tener este acercamiento; acercamiento; a partir de qué o de quiénes. quiénes. Generalmente los académicos Generalmente académicos o científicos científicos que que no tienen tienen relación relación con las las ciencias sociales, consideran que las historias míticas no son más que cuentos sin fundamento, sentido o utilidad utilidad alguna, alguna, surgidas surgidas de la ignoranc ignorancia ia o de un un estado de salvajismo del cual no se ha salido. Para la gente en general estas historias míticas de las “otras” culturas pueden no pasar de ser  menti entira rass, cuent uentos os,, y si si tomamos en en cu cuenta enta la religiosidad pueden ser hasta cuestiones relacio rela cionada nadass con demon demonios ios (Gall (Gallegos egos y Moran, Moran, 2000: 9).

Es importante… Sea consciente de que la comunidad la va a identificar  con una clase social dominante y evite que ello ello se convie convierta rta en un una a ba barr rrer era a entr entre e uste usted d y la comunidad

Sin embargo, a las historias míticas propias se les da un grado de veracidad el cual cual no es discutido, discutido, siempre las las irreales irreales o malas son son las de los otros. De la misma forma, forma, generalmente generalmente se considera que lo loss mitos son propios propios de las culturas “antiguas”, siendo estos extraños para las sociedades postmodernas, percepción bastante bastante alejada alejada de la realidad si tomamos tomamos en cuenta que:

“Todo mito venido aolatan existencia una realidad, sea ésta la muestra realidadcomo total, ha el Cosmos, sólo un fragmento de ella: una isla, una especie vegetal, una institución humana.” (Eliade, 1992: 86)

“Sirve también también el mito co cosmogó smogónico nico de mod modelo elo ejemp ejemplar lar a toda a tod toda a ...” .” (Elia (Eliade, de, 1992: 93)

En muchas de las culturas culturas antiguas las historias historias mítica míticass nos narran como sucedió sucedió todo en el inicio de los tiempos. En los mitos quedó plasmado como se crearon los primeros hombres, el mundo,

33

 

las instituciones, las plantas, plantas, todo el universo, vrg. el Corán, la Biblia, el Pop Wuj Wuj . Esta creació creación n al ser por por los dioses dioses se convie convierte rte en algo algo sagrado sagrado y como como tal se convierte también en el modelo modelo y fundamento fundamento de toda actividad actividad huma humana, na, en tanto que esta verdad no sólo es funcional para la cultura que la crea sino para todas las demás culturas. Si tomamos en cuenta que que los mitos son actos fundacionales, se puede decir que las sociedade sociedadess postmoder postmodernas nas también también cuentan cuentan con con sus propios propios mitos o, si si no se les quiere llamar llamar mitos, sus propios actos actos fundacionales. Las diferenc diferencias ias con con los de las las culturas culturas antigua antiguass conocidos conocidos como como mitos, radica radica en que los de las culturas postmodernas postmodernas son históricos, parten parten de una fecha precisa tienen un principio y lógicamente tendrán un fin. Los de las culturas antiguas no son históricos, han existido desde siempre y seguirán existiendo para siempre.

Lo que es común tanto en los actos fundacionales “mitos” de las culturas “antiguas” como de los actos fundacionales “historia” de las sociedades modernas, es que estos son recreados constantemente. En todo caso, caso, la historia como como los m mitos, itos, son actos fundacionales, fundacionales, son actos actos a partir part ir de los cuales cuales se pasas pasas del caos al orden, orden, son tambié también n aspecto aspectoss ideológic ideológicos os que son compartidos compartidos por un grupo grupo social. En el caso de los mitos mitos de las culturas antiguas antig uas los actos actos fundacion fundacionales ales se deben deben a la intervenc intervención ión de los dioses, dioses, en el caso de las culturas culturas modernas modernas y postmo postmodern dernas as se debe a la intervenc intervención ión de algunos héroes culturales. Uno de los mejores ejemplos que podemos tomar en cuanto a las sociedades postmodernas es el de las gestas de independencia. La “historia” de la independencia en tanto acto fundacional fundacional (de una nación, de un país), se rep repite ite constantemente cada cada año, para recordar recordar el paso del caos al orden, orden, o bien de una sociedad inadecuada o atrasada, a una con un mejor sistema.

En este sentido, tanto el “mito” como la “historia” tienen la misma función ideológica. Lo significa significativo tivo en todo todo caso caso es que el mito, mito, históric histórico o o no, es un acto acto fundaciona funda cional,l, es un acto a partir partir del cual inic inicia ia todo: instituci instituciones, ones, normas, normas, leyes, leyes, fundación de territorios, etc.. Aspectos Aspec tos que que al al final final de cuen cuentas tas defi define ne el curso curso de nues nuestra trass accion acciones es en tant tanto o pertenecientes a una cultura determinada.

Si el mito es el fundamento de nuestros actos, es en este en donde debemos empren debemos emprender der la búsqued búsqueda a tanto de nuest nuestras ras insti institucio tuciones nes como de 34

 

cualquiera cualq uiera de nuestros nuestros actos.

“La creación del mundo se convierte en el arquetipo de todo gesto humano creador cualquiera que sea su plano de referencia.” (Eliade, 1992: 45) El mito nos muestra el origen de todo. Si esto es así, los aspectos en cuanto al sistema de salud que son los que nos interesan, también tambi én los hemos de encontrar encontrar ahí ahí.. EL POP WUJ WUJ COMO COMO HISTO HISTORIA RIA DE UN ACTO ACTO FUNDAC FUNDACION IONAL AL

Uno de los libros libros más importantes importantes dentro dentro de la cultura maya maya es el Pop Wuj, en este est e podemos podemos encontr encontrar ar mitos mitos cosmog cosmogónic ónicos os (creac (creación ión del unive universo rso), ), antropogónicos, los mitos de por que los animales son de alguna forma:

“... luego se asomaron el venado y el conejo, logró cogerlos de la cola, pero se reventaron, y le quedaron en la mano las colas; desde entonces el venado y el conejo tienen un pedazo de cola.” (Pop (Po p Wuj. Wuj. p. 21 (4 (41)) 1)) Cabe mencionar que aspectos de esta misma naturaleza aun hoy los podemos encontrar en la tradición oral del pueblo maya:

“Ahhh! Siempre has sido un abusivo. Le dijo. Y entonces le agarraron las orejas –antes las orejas del conejo eran pequeñitas pero por la falta que cometió le agarraron las orejas. Es por eso que son rojas sus orejas.” (PLSM, 1998: 121)

O por qué es que comen lo que comen los animales: “Luego destinó el alimento de la rata, su comida fue el maíz, la pepita de chilacayote, chilacayote, chile, chile, leguminosas, leguminosas, almendras, almendras, cacao: Eso es lo tuyo,  si no es suficiente, en los basureros hay algo escondido, escon dido, lo l o roerás –dijo Un cerbataner cerbatanero, o, Ajpu Shbalanke Shbalanke a la rata.” (Pop Wuj: Wuj: 42)

De igual manera podemos encontrar el origen de aquello que se refiere a la sa salu lud d y enf enfer erme meda dad, d, lo cual cual se ve ilus ilustr trad ado o en en el el pasa pasaje je de la luch lucha a de Aj Ajpu pu Shbala Shb alanke nke con Wuqub’ Wuqub’ Qak’ix Qak’ix (Nuest (Nuestras ras siete siete Vergüe Vergüenza nzas) s) (Pop Wuj: 12-15). 12-15). Varias cosas se desprenden desprenden de lo narrado en este pasaje, una de ellas ellas es que el rompimiento de ciertas ciertas normas socio culturalmente culturalmente

35

 

aceptadas, es lo que da opc aceptadas, opción ión al ca castigo stigo,, que se traduce en enfermedad provocada provocada por el enojo del Dios, debido a la conducta inapropiada. “Los especialistas curan por mandato divino no pueden hacerlo sin el permiso y el apoyo de las divinidades. Se deriva que la religión y los ritos propiciatorios son importantes importantes para la curación, especialmente cuando las causas de la enfermedad son consideradas sobrenaturales o cuando el malestar es un castigo infligido por la divinidad, porque el enfermo no ha respetado el código moral del grupo. Indispensable, a este respecto, la mediación mediación del santo”. santo”. (Ghidinelli, (Ghidinelli, 1981: 1981: 4)

En el caso de Nuest Nuestras ras Siet Siete e Vergüen Vergüenzas zas la sobe soberbia rbia es el moti motivo vo de su castigo, creerse más de lo que en realidad es, hacer alarde de ello y querer imponerse por esa percepció percepción n que tiene de sí mis mismo mo ante los demás:

“A caus causa a de que que vio vio mal mal la la sober soberbia bia ante ante el el Espí Espíri ritu tu del del Cie Cielo lo,, dijo dijo entonces el hijo: No es bueno que exista porque no vivirán las gentes aquí sobre la tierra. Así es que me propondré tirarle con cerbatana sobre su comida, aquí le tirare y lo enfermar enfermaré; é; que se acabe su su riqueza, riqueza, sus amuleto amuletoss sus joyas joyas y sus esmeraldas; esmeraldas; su vislumbre vislumbre motivo motivo de su orgullo...” orgullo...” (Pop Wuj: 11)

A lo largo largo del pasaje pasaje hay una una continua continua reiteración reiteración sobre la enfermeda enfermedad d que que padece Nuestra Nuestrass Siete Vergüenzas Vergüenzas y de quien se se la provoco: provoco:

“¡Quien ha de ser!, un malhechor me tiró con cerbatana y me aflojó mi mandíbula, se enfermaron mis dientes y me duelen...”( Pop Wuj: Wuj: 13)

Simbólicamente es una agres agresión ión “física” la que provoca el daño a Nuestras Siete Vergüenzas, lo cual se traduce como enfermedad: La enfermedad del ojo, de los dientes, de los huesos que padece Nuestras Siete Vergüenzas. Es necesario que alguien intervenga para llevar a cabo un acto de curación, es aquí donde hacen su aparición los curanderos “Gran Anciano y Gran Blanca Pizote”. Estos últimos son enviados por Ajpu Shbalanke a provocar la muerte de Nuestras Nuestr as Siete Siete Vergüen Vergüenzas, zas, no obstante obstante que lo que que dicen dicen es es que que ellos ellos son gente gente que cura (Ajkunab’): “Sólo extraemos animalitos de los dientes; curamos el globo del ojo, remend rem endamo amoss huesos huesos”” (Pop Wuj: Wuj: 14)

36

 

Pero en lugar de curar lo que hacen es otra cosa, quitarle aquello que lo hace ensoberbece ensobe rbecerse. rse. Es decir, no sólo no lo cura curan, n, sino que lo acaba acaban n de castigar  enfermándolo hasta que muere. Es importante anotar que no es una decisión de los viejos “Gran Anciano y Gran Blanca Pizote” Pizote” el curar o enferm enfermar ar a Nuestras Siete Vergü Vergüenzas, enzas, sino que es un encargo encar go dado a Ajpu Shbala Shbalanke nke para lo cual se auxil auxilia ia de estos dos persona personajes jes ya que la decisión original:

“Fue únicamente por la palabra del Espíritu del Cielo que él cumplió esto.”” (Pop Wuj, 15) esto.

Ajpu Shbala Shbalanke nke fue envi enviado ado a cumpli cumplirr con un mandato con el qu que, e, por otro lado, la do, es esta taba ba de ac acue uerd rdo, o, ya qu que e v veí eía a e en n lla a ssobe oberb rbia ia de Nu Nues estra trass S Sie iete te Vergüenzas un ejemplo negativo negativo para la gente. Por tal razón d debía ebía ser eliminado. “A ca causa usa de q que ue vio m mal al lla a so sobe berb rbia ia a ante nte el E Esp spír írit itu u de dell Ci Ciel elo, o, d dijijo o entonces el hijo: No es e s bu bueno enopor que exi exista sta apareció p porq orque ue n no olavi vivir virán án(Pop llas as g gente entess aqu aquíí sob sobre re la tier tierra ra [...] ¿No fue eso que ira?” Wuj: 11 )

La soberbia es una de las cosas más castigadas dentro de las normas morales de los antiguos mayas, normas que son dispuestas por los dioses y no por los hombres, y en tanto son dispue dispuestas stas por ellos ellos,, el castigo también lo e es. s. De igual forma también son los dioses los que llevan a cabo la curación, curación, lo que no hacen dire directamente ctamente,, así que se elige a alguien para que propicie dicho acto. En la narración son simbolizados por dos ancianos.

Aunque a Nuestras Siete Vergüenzas más que curarlo lo enfermar enfermaron, on, los Ajkunab’ si llevan a cabo cabo un acto de curación curación,, le colocan nue nuevament vamente e el brazo a Ajp Ajpu u Shbalanke, el cual le fue arrancado en la lucha con el mal simbolizado por  Nuestras Nuestr as Sie Siete te Vergü Vergüenzas. enzas.

37

 

Es importante subrayar las asociaciones que se hacen aquí: 



Por un lado esta lo malo, malo, simbolizado por Nuestras Siete Vergüenzas, para para el que existe un castig castigo o a su su mala mala conducta conducta (enferme (enfermedad dad y muerte muerte), ), Por el otro esta el bien simbolizado por Ajpu Shbalanke, al que se le premia restituyéndole su brazo (sanación y vida).

Esto mismo también lo podemos podemos apreciar en el pasaje pasaje en donde donde se narra narra la lucha de Ajpu Shbalanke y los señores de Xibalba. Algunos de los nombres de estos señores se relacionan directamente con la muerte y claramente con enfermedades:       

Una Muerte, Siete Muerte, Shikiripat, Sangre Carcomida,  Señor del Pus, señor Aguadija, Vara de Hueso,

    

Vara de Calavera, Señor Gavilán, Señor Mecapal, Sangre de él y Sangre de Fiebre (Pop Wuj: 24 a (48) (48)

Que según los comentarios anexos: “Son males o desgracias del infierno según la creencia de los antiguos kí-ches...” (Pop Wuj: 116)

Como podemos apreciar estos Señores son temidos y respetados, debido a que no son seres comunes y corrientes, tienen poder, también son Dioses.

Resumiendo: Se puede apreciarpor quelos ladioses decisión de enfermar alguien guien así como de curarlo es algo determinado buenos y malos.a al De la misma forma la enfermedad es asociada al mal y la salud al bien, los castigos o beneficios son algo a lo que se hacen acreedores aquellos que se comportan bien o mal según sea el caso, de acuerdo a las normas propias de la cultura. Para llevar llevar a cabo el proc proceso eso de c curació uración n se asign asigna a un inte intermedia rmediario; rio; lo loss ajkunab’, esto no lo hacen h acen directamente los dioses.

38

 

EL MITO DE CURACI CURACIÓN ÓN EN LA ACTUALIDAD: UNA ORA ORACIÓN CIÓN DE CURACIÓN CURACIÓN Como vimos en esta nar narración ración lo loss ajku ajkunab’ nab’ fuer fueron on quie quienes nes pro propiciaro piciaron n la enfermedad enfermed ad o la curación (no la provo provocaron) caron),, es decir fueron el medio per pero o no los que determinaron determinaron que es lo que p procedía. rocedía. Lo ante anterior rior,, lejo lejoss d de e ser mer meras as his histor torias ias sin fun fundame damento nto y exti extingu nguidas idas,, por el contrario, son algo muy actual. Como sse Como e me menc ncion ionó, ó, el mi mito to h ha a ex exis istid tido o de desd sde e sie siemp mpre re y sse e ma manif nifies iesta ta constantemente entre los hombres a través de las ceremonias llevadas a cabo por los ajkunab’, ajkunab’, condició condición n necesaria porqu porque e de lo contrar contrario io no podría llevarse a cabo el acto de la curación: “Pero sobre sobre todo, donde la recit recitación ación ritu ritual al del mito co cosmogón smogónico ico desempeña un importante papel es en las curaciones, en las que se persigue persigu e la regen regeneración eración del ser humano humano.” .” (Eliad (Eliade, e, 1992: 74)

“Los especialistas curan por mandato divino no pueden hacerlo sin el permiso y el apoyo de las divinidades. Se deriva que la religión y los ritos propiciatorios son importantes para la curación...,” curación...,” (Ghidin (Ghidinelli, elli, 1981 1981:: 4) Esto se puede apreciar en la siguiente oración propiciatoria y de la misma forma se encuentran encuentran los elemento elementoss de la narración de la lucha entre Ajpu Shbalanke Shbalanke y Nuestrass S Nuestra Siete iete Vergü Vergüenzas. enzas. 



que es el Ajau Ajau qui quien en da la vid vida a y la sal salud, ud, situ situació ación n que es re reiter iterada ada en va varias rias ocasiones durante la oración. la relación del bien con lla a salud y la vid vida. a. “…perdónale Ajau, concédale más vida, más salud señor...” “…hágame el favor señor donde se haya caído lo carguen, desátelo y póngale en libertad...” 1

En el ruego para alejar a los poderes malévolos se confirma que son entes sobrenaturales los que q ue producen las enfermedades, también es evidente la asociación del mal con la muerte y la enfermedad

1 Doc  Documen umento to

inédit inédito o del Ajq’ij Ajq’ij Maya, Maya, Francisc Francisco o Yax. 43

 

“Por eso señor le recuerdo señor que no venga la recaída señor, que no se presente los poderes malévolos”

No existe la posibilidad d de e contacto directo entre llos os dioses y el hombre común y corriente, corrie nte, es necesaria la presen presencia cia de un interme intermediari diario, o, para esto los dioses deciden “regalarle el don” de poderse comunicar con ellos a un ser humano (ajq’ayes, ilonel, kunanel ak’alb’, chapal b’aq, etc. ). El elegido (Ajkunab’) será el vinculo entre los seres humanos y los dioses, es a través de ellos y de otros actos propiciatorios, como las plantas, baños, limpias, etc., que el poder de curación de los dioses se va a manifestar. De esta forma, los Ajkunab’ cumplen el papel del Gran Anciano y de Gran Blanca Pizote. “En la comunidad, los especialistas de sexo masculino o femenino,  juegan un papel altamente profesionalizado y son respetados por sus conocimientos conocimien tos y capacidad capacidades es terapéuticas; pre prestigio stigio adicional e existe xiste cuando las vocaciones fueron originadas en sueños o revelaciones sobrenaturales”. (Ghidinelli, 1981: 4)

Es decir decir que e ell pode poderr que ti tienen enen no es e ell de c curar, urar, sino el de contar con el Don dado por los Dioses de comunicarse con ellos, convirtiéndo convir tiéndose se en el vinculo entr entre e el cielo y la tierra, es decir, entre Dios y los hombres. El con contar tar o no con el Don será determ determinado inado por el día de nacimien nacimiento to de la pers persona, ona, lo que se corrobora a través través del calendar calendario io maya, (Gallegos gos y Moran: Moran: 2000: 25). definiéndose así sus futuras actividades. (Galle

Según “El Libro de los Libros de Chilam Balam” los nacidos en ciertos días pueden ser curanderos o bien pueden anunciar enfermedades: 





Caban Ah Col Colmo mote te,, El p páj ájar aro o ca carp rpin inte tero ro,, es ssu u an anun unci cio. o. Sa Sabio bio y pr prud uden ente te comerciante. Sangrador y curandero. Bueno y Juicioso. Edznab Sangrador Sang rador de ffiebre iebres. s. Pe Pederna dernall talla tallado. do. Toh, El p pájaro ájaro-momo -momoto to es ssu u anu anuncio. ncio. Sano. Sangrador y curandero. Valiente. Cauac Ah Kukun, El-Q El-Quetzal uetzal,, es su a anunci nuncio. o. Cuando es c cargado argadorr de a año ño anuncia enfermedad y miseria.  El cacao cacao es su árbol árbol,, el verda verdadero dero c cacao. acao. Muy 44

 

imaginativo, noble.” (Chilam Balam: 123) En la versión K’iche K’iche del calendario calendario maya también también el día de nacimiento nacimiento define ciertas características de los hombres, entre ellas la de ser curandero. De acuerdo acuerdo a lo escrito escrito por Don Francisco Francisco Yax, ajq’ij ajq’ij maya K’iche, K’iche, los nacidos nacidos en lo loss días días E’, E’, No’j No’j,, Tij Tijax ax,, Ajp Ajpu’ u’,, IIq’ q’,, K’ K’at at,, y Kan Kan so son n cur curan ande dero ross y las las nac nacid idas as en Aq’ab’al Aq’a b’al son comadro comadronas nas (Yax, (Yax, 2001: 2001: 26,47, 26,47, 51, 54, 56, 59)

EL PLANO DE LO CONCRETO: APLICACIÓN APLICACIÓN DEL MARCO FILOSÓFICO IDEO IDEOLÓGICO LÓGICO A esto que se podría interpretar como el marco filosófico/ideológico de la medicina maya, le correspo corresponde, nde, por otro lado, el plano en el cual se concreta toda esta percepción percepción del sistema salu salud/enferm d/enfermedad. edad. Existen otro grupo de elementos que es necesario mencionar y que son importantes; los médicos mayas, una etiología específica y los procedimientos de curación que pueden utilizar o no medicina material como plantas, animales o minerales y una patología específica. En cuanto a los médicos tradicionales sabemos que existen por lo menos los siguientes: o o o o o o o

iyom (comadrona), chapal b’aq (trata problemas del sistema óseo), esal kik’, (literalmente el que saca sangre), sangre), kunanel ak’alb’ ( medico de niños), yakal ja’j2 (levantador de mollera), el llamador del espíritu y el mismo ajq’ij.

A la par de esto, existen indicios de haber sub especialidades y jerarquías. jerarquías.

En la investiga investigación ción sobre sobre el rol de la comad comadrona rona en su Contexto Contexto Sociocultural, se encontró que las las comadronas qu que e habían soñado con con los color colores, es, rojo, rojo, blanco blanco,, negro negro y amari amarillo llo,, poseí poseían an una mayo mayorr jerarqu jerarquía ía y prestigio prestigio dentro dentro de su comunidad comunidad (Gallegos y Moran, 2000: 23). Existen personajes que se les conoce como ajchay, perso persona na que que sangr sangra a con puntas de vidrio, pero también hay quienes sangran con espinas de plantas, por ejemplo de maguey, maguey, o bien bien con espinas de huesos, a todos todos estos se les conoce conoce como Esal kik’.

2

Rij wi, xib’ixik, xib’ixik, ikoweb’exik ikoweb’exik,, awaj, kunanel kunanel akálab’ y yakal ja’, son enfermedad enfermedades es que se supo de ellas a partir de una entrevista con Obispo Rosales Yax. 45

 

Así mismo existen otros personajes conocidos como: yuqul b’aq (jalador de huesos), wiq’ol b’aq ( el que une los huesos),  jikonel (endereza los huesos), paqanel (el que palpa o toca los huesos) chapal b’aq (también el que toca los huesos). 









La pregunta es si en el caso de los médicos médicos mayas que trabajan trabajan con el sistema óseo, las diferentes denominaciones se refieren a diferentes problemas asociados a este sistema, así como de diferente diferentess técnicas de curación curación o son sinónimos. Se tiene tienen n notici noticias as que que en Alta Alta Vera Verapaz paz,, sí se refi refiere eren n a difere diferente ntess técnic técnicas as y proble pro blema mass y de ahí ahí la duda duda.. Lo mism mismo o sucede sucede con los los esal esal kik, kik, son son difere diferente ntess técnicas de curación para diferente tipo de enfermedades relacionadas con la sangre, o el sangrado es un procedimiento para curar otra enfermedad no necesariamente de la sangre y para lo cual se tengan que usar técnicas diferentes. En el caso caso de los problema problemass de salud, salud, aunque aunque es común en las comunidades comunidades y aun en el área urbana, urbana, escuchar escuc har de enfermed enfermedades ades como como el b’oq’och (ojo),

caída de la mollera, lombrices (le awaj), estas no son sino una pequeña parte del corpus patológico que se presenta en el sistema de salud-enfermedad en la cultura maya, en realidad es mucho más amplio.

“Porque la hora capta (captura) al al niño, a esa hora le da sueño a ese niño, entonces se qued queda a dormido y cura más cuando se queda dormido, y con una rama rama de chilca lo llaman, lo sacuden llamándole el nombre, nueve veces. En mam se dice: Tanq´tzije´y con el nombre de la persona, por ejemplo tanq´zije´ nueve veces… Eso se hace n nueve ueve días.”

En recientes indagaciones realizadas por el equipo de investigación de PIES, se encuentra que existen problemas problemas de salud tales como: como: 





rij wi (golpe en la nuca), xib’ixik (espanto causado por un espíritu malo), Ikoweb’exik (el niño aparece muerto en el transcurso del medio día y la noche noche). ). Es probable probable que esta patolo patología gía sea más ampli amplia. a.

Por otr Por otro o lad lado, o, se sa sabe be que que una una de la lass caus causas as de la lass enf enfer erme meda dade dess so son n la la transgresión de algunas normas, por ejemplo, los awas (transgresión de ciertas normas o reglas, por ejemplo, no tirar m mucha ucha agua para para lavar), al desequilibrio entre lo frío y lo caliente, o bien la intervención de un ente sobrenatural o la intervenc inter vención ión de un brujo o aj itz. La envidia, envidia, o una maldic maldición ión de los padres padres debido al mal comportamiento del hijo también son causa de enfermedad. Es probable que así como encontramos que existen más e especialistas specialistas de los que se suponía, también pueda haber más de todo, incluido las formas de curación: sólo rituales, ingestión de plantas medicinales, una combinación de estos dos, etc.

46

 

Es evidente que dentro de la cultura maya existe un fundamento filosófico ideológico de un sistema de salud explicitado en el mito (causas de la enfermedad, enfer medad, quié quién n cura, y por qué). Se cuenta con todo el sistema médico encargado de que la población se mantenga en “buena salud”  (kunanelab’), un conjunto de

Es importante… Haga ffrrecuentes visitas domiciliarias, lo q qu ue le permitirá establecer  relaciones relac iones recíprocas recíprocas con las person per sonas as y así hacers hacerse e más respetable.

enfermedadess c enfermedade con on carac característi terísticas cas espec específicas íficas y por lo ta tanto nto tra tratam tamient ientos os tam también bién esp especí ecífico ficos, s, a la p par ar de una eti etiolo ología gía igualmente particular.

Tomando en cuenta todos estos elementos, se evidencia el carácter holístico de la medicina medicina ma maya ya en tanto sse e refie refiere re a asp aspectos ectos d de e la natur naturaleza aleza como el fr frío ío y el calor, aspectos espirituales como las ofensas a los dioses o sociales como los awas. Dimensiones que no están desligadas unas de otras, por el contrario, se interrelacionan de manera muy profunda. Es importante importante pu puntua ntualizar lizar en que si bien el marc marco o filosóf filosófico ico ideoló ideológico gico de la medic me dicin ina a ma maya ya,, pu pued ede e p pare arece cerr de desd sde e lla a p per ersp spec ectiv tiva a o occ ccide ident ntal al al algo go no científ científico icosobre y quizás inoper inoperante ante endiscutir, térm términos inos la curac curación ión yde enfer enfermedade medades, s, aspecto el cual no se va a los de pro procedimientos cedimientos elementos qu que e se usan para la curación son otra cosa. El uso de plantas, plantas, mine minerales, rales, rrituales ituales y otros el elemento ementoss divers diversos, os, sirven pa para ra curar  padecimiento padec imientoss fís físicos icos y es espiritu pirituales, ales, por ssupues upuesto, to, en el ma marco rco d de e las enfermedades propias de la cultura maya, que no por ser negadas por la ciencia positivista, son menos reales ni menos problemáticas. En este sentido sentido Aguir Aguirre re Beltrán an anota ota que: “El notable adelanto que en éste y en el pasado siglo alcanza la medicina occidental, con sus medios de diagnosis y terapia admirables, provoca un natural natur al impuls impulso o a menospr menospreciar eciar el factor pu puramen ramente te emotivo qu que e se toma como secundar secundario; io; ello lleva, con frecue frecuencia, ncia, a la infrava infravaloraci loración ón de lo psicosomático y a la negación de la utilidad manifiesta del curandero o médico hechicero en la cultura-folk. Acostumbrados a conceder valor tan  sólo a la experiencia racional y a la aplicación física de los conocimientos,  se niega validez a la experiencia emocional y a la aplicación mística de esa experiencia” ( Aguirre, 1992: 85 ) Sin duda todo lo anteriormente anotado es insuficiente para entender algo tan complejo como lo es un sistema de salud cualquiera que este sea.

Sin embargo, de lo que sí no hay duda es que existen todos llos os elementos que podrían conformar ese sistema que hoy desconocemos y al cual es necesario acercarse.

47

 

Ejercicio: 

El material le plantea una serie de aspectos importantes con relación al sistema de la medicina maya. Analícelas y responda: o ¿Qué opina la información con respecto a los mitos existentes o

o

o

o

en ambas corrientes? Reflexione acerca de la existencia o no, de mitos en la medicina occidental. Identifique los mitos más frecuentes en su región de trabajo en salud. En la Medicina Maya se hace énfasis en el efecto que el mal comportamiento tiene sobre la producción de enfermedades, ¿Qué relación encuentra con la explicación de la Medicina Occidental respecto a los problemas psicosomáticos? ¿Qué elementos consideraría importantes para explicar el paradigma paradi gma médico en el que que trabaja? trabaja?

48

 

Glosario



  AJAW:

Dios 

  AJKUNAB’:

Médicos 

  AJQ’AYES:

Curador con plantas plantas medicinales. medicinales. 

  AJQ’IJ:

Guía espiritual. 

  CHAPAL B’AQ:

Huesero 

  COSMOGONIA:

Concepción Concepci ón sobre el origen origen del mundo y el universo. universo. 

  ILONEL:

Comadrona. 

  KUNANEL AK’ALB’:

Médico de niños. 

  MITO:

Relato en el que intervienen seres sobrehumanos y se desarrollan acciones imaginarias imaginar ias que van más allá de los acontecimientos acontecimientos históricos. históricos. 

  PARADIGMA:

Ejemplo que sirve de norma. 

  WUQUB’ QAK’IX:

Nuestras Siete Vergüenzas. Vergüenzas.

49

 

Capítulo 4 El Rol de la Comadrona

Se puede apreciar que existen diferentes factores que afectan al sujeto comadrona comadro na en todo sentido. sentido. Tenemos Tenemos factores factores que las afectan afectan directamente directamente (ONG, sistemas sistemas oficiales oficiales y privados privados de de salud, salud, y la religión religión entre entre los más visibles) visibles),, lo cual sin duda duda le dará dará otro sentido sentido a la relació relación n que se establez establezca ca con la parturienta parturie nta y el producto, producto, dependiendo dependiendo del del grado grado de influencia influencia que estos estos agentes hayan tenido tenido con ella. ella. Por ejemplo, si desde un punto de vista tradicional podemos hablar de reciprocidad entre la comadrona y la madre, este es un tipo de relación diferente al que se establece a partir de asumir posiciones uno como médico o agente de salud y otro como paciente paciente a la manera manera occident occidental, al, que puede puede ser ser hasta hasta más comercial.

Tomado Tom ado de Modelo Modelo de la Medi Medicina cina Ma Maya ya en Gua Guatem temala ala.. DED/ DED/ASE ASECSA CSA

Dependiend Dependi endo o de ese ese grado grado de influen influencia, cia, idea idealme lmente nte podría podríamos mos hablar hablar de una comadrona comadro na maya sin ninguna ninguna influencia, influencia, la comadrona comadrona que se se inició a partir partir de lo tradicional tradicio nal y que que hoy ha sido sido capacitada capacitada en en menor o mayor medida, medida, y la comadrona que fue formada por instituciones médicas occidentales, occidentales, y que no toman en en cuenta las formas tradicionales.

Es importante… Que trate de respetar y comprender los pudores pudor es de las las personas personas cuando cuando se las examin examina, a, princi principal palmen mente te en el caso caso de las mujeres embarazadas

Esta categorización es arbitraria y responde a los aspecto asp ectoss más visi visible bless de su confo conforma rmación ción,, ya que difícilmente podemos hablar de los dos extremos en estado estado puro, además de que entre entre uno y otro extremo hay muchos matices o intensidades de influencia.

50

 

“No se puede combinar la medicina química con la medicina indígena, lo químico es lo químico y lo indígena es lo indígena. afirman las comadronas. La combinación se da cuando ya se ha usado lo natural, luego lo químico, pero no juntamente. El uso de la medicina química , desde la perspectiva de la cultura maya es un eslabón de opciones para la población maya cuando la medicina indígena por si sola no cura, no calma, y en circunstancias de un dolor dolor fuerte o cuando en su uso no ha dado efecto alguno. Derivado de esto, en opinión de las sacerdotisas y sacerdotes mayas, la medicina química puede aportar a la medicina indígena dependiendo de cada enfermedad, cuando la enfermedad es muy grave o si está muy avanzado.” Modelo de la Medicina Indígena Maya en Guatemala DED/ASECSA

Las organi organizac zacion iones es de de salud salud está están n influy influyend endo o en el el rol rol tradi tradicio cional nal de la comadrona, en tanto tienen una visión particular que la comunidad no tiene de ellas y quizás quizás ni la comadrona comadrona misma, no en sus funciones funciones como agente de salud, sino como parte hoy, de una estructura estructura organizativa organizativa definida desde la comunidad, comu nidad, ya que es esta la la que le asigna asigna rol rol y una una función función que no necesariamente es la misma de otras otras instancias, aspectos aspectos que le dan sustento sustento a su sistema sistema socio cultural, cultural, (la comadron comadrona a es, porque porque es parte del sistema sistema,, lo alimenta, así como el sistema alimenta el ser de la comadrona). Esto es evidente sobre todo con con las comadronas comadronas que son totalmente totalmente formad formadas as a la manera occidental, occidental, ya que la visión que que se tenga con respecto respecto al parto puede puede ser diametralmente distinta a la tradicional.

Esto implica que si hubiera un cambio en un elemento del sistema cultural, el sistema se vería afectado en su originalidad tanto como profundos sean los cambios. Al no estar aislado ningún elemento de cultura de los demás elementos, sino en íntima relación, los cambios en uno de los elementos de la estructura del sistema, afectara afectara a los otros otros elementos de manera diferenciada. diferenciada. Estos cambios pueden darse desde el interior mismo del sistema siste ma en tanto tanto es dinámi dinámico co y está en un constante cons tante cambio, cambio, o bien pueden pueden Una cultura es un ser cambio cambioss provocad provocados os desde el sistema en el que se exterior. En cualquiera de los casos interrelacionan y implica la capacidad del sistema afectan los elementos de cambiar iar y adaptarse a las que intervienen en esa nuevas circunstancias a las que se enfrente. estructura sistémica.

51

 

Conforma en sí mismo un sistema que, que, al formar formar parte de uno más más amplio, lo podemos pode mos entender entender como como un sistema menor, menor, que cuenta cuenta con un corpus discursivo discursivo que se constituye en en sistema y que gira gira alrededor del del nacimiento de un niño. De igual igual forma, forma, al ser un sistema sistema discursivo discursivo implica implica que que esta esta compues compuesto to por otros elementos, en este caso, discursos menores que hacen hacen referencia –obviamente–obviamente- a aspectos aspe ctos más partic particular ulares, es, por por ejemplo, ejemplo, el discurso discurso que que se teje teje alrede alrededor dor del del ombligo. Así, este discurso discurso se ve sintetizado en en algo que se convierte en un símbolo al contar con todo este contenido discursivo, en el ejemplo anterior puede ser el ombligo.

Entonces el element elemento o más pe pequeño queño de un sistema es el símbolo, que no po porr pequeño pequ eño es menos com complejo plejo.. De esta esta forma, forma, los camb cambios ios que se puedan puedan operar oper ar por ejemplo, ejemplo, en la ideología ideología religiosa, religiosa, tendrá efectos en términos de la interpretación y la relación que se establezca entre el nuevo elemento y el conjunto del sistema, sistem a, ya sea que que el cambio cambio sea puntua puntual,l, en términos de que el cambio sea sólo un símbolo –que tampoco es tan simple, o del cambio cam bio radical radical de de ideología ideología,, como puede puede ser  el cambio cambio del catolicismo catolicismo al protestantismo. La percepción que se pueda tener de un nuev nu evo o ele eleme ment nto, o, pued puede e irir des desde de la indiferencia hasta el profundo antagonismo como lo pudo haber sido en su momento la lllleg egad ada a del del cato catolilic cis ismo mo,, o bie bien n este este comp co mpon onen ente te (coma comadr dron ona) a) pued puede e ser ser afectado directamente desde el exterior exter ior (por  los programas de salud oficial u ONGs), situación situa ción que puede puede afectar afectar el el sistema sistema de relaciones sociales y más aún, la concepción cosmogónica, o bien cambios en la concepción cosmogónica provocaran cambios en este elemento de cultura llamado l lamado comadrona.

“Para nuestros abuelos es muy importante tratar y guardar el muñón del ombligo, como el tratamiento de la placenta. Si el recién nacido es varón, se amarra, ya sea en un azadón, machete o hacha y se cuelga en la pared pared del cuarto cuarto del Temascal o bien en los lugares donde comercian los padres. Si fuera niña se amarra en un telar o patet (instrumento para hilar), en utensilios de cocina, en la pared del cuarto del temascal o bien en el lugar que más convenga a la familia. Las comadronas sugieren éste tratamiento místico místi co del ombligo del reci recién én nacido, porque según la cosmovisión cosmovisión maya aún actúa sobr sobree el ser humano después de haber ejercido su función, para para que de tal manera manera el niño o niña sea fuerte ante las enfermedades, adversidades y para que se vida sea larga y productiva sobre la faz de la madre naturaleza”

El conjunto de elementos que conforman la estructura del sistema son coherentes en la medida que responden a un funcionamiento lógico.

52

 

Cuando un un el elemento cambia, el func funcio iona nami mien ento to lógi lógico co de este este sis siste tema ma emp em piez ieza a ca cambiar iar y al al mis mism mo tie tiem mpo empieza a entrar en contradicción por la confrontación de los elementos elementos tradicionales con los nuevos, lo que provoca inestabilidad y conflicto hasta que el nuevo elemento es aceptado acep tado como parte del sistema sistema,, lo que que conlleva un período de tiempo relativamente largo dependiendo del sistema en sí. Tomado de archivo G.Gr G.Grajed ajeda 2003

De esta forma, entre más elementos externos se incorporan al sistema original, más interrelación interrelación se tendrá entre entre un sistema y el otro, y si el intercam intercambio bio es bilater bilateral al en un periodo periodo de de tiempo tiempo determina determinado do los limites o diferencias entre una y otra cultura cultura se irán haciendo más difusos.

Los cambios en la estructura del sistema social en una comunidad trastocan el funcionamiento lógico tradicional maya. Por ejemplo, los cambios económicos en su momento fueron un elemento extraño en la estructura del sistema cultural del pueblo maya, mucho más tarde también lo fue un sistema económico liberal. Lo mismo mismo sucede sucede con la religi religión, ón, conce concepc pcione ioness filos filosófi ófico co religi religiosa osass que que 2 desconocen el rol   de la comadrona comadrona como element elemento o originario originario de un sistema sistema cultural, cultu ral, (aunque (aunque no la la función función que siempre siempre ha tenido), tenido), le asignan asignan un rol rol que estará definido definido por su concepción concepción religiosa. Dicho fenómeno no es unilateral, unilateral, sin duda, duda, las comadronas también toman en cuenta estas estas concepciones concepciones filosófico religiosas y las incorporan de acuerdo acuerdo con su visión del mundo complejizando complejizando y heterogeneizando heterogeneizando no sólo una cultura cultura originaria en abstracto, sino que, a través de esto, también las relaciones que establece con otros sujetos. Lo mismo podemos decir de otros elementos externos que incorporados afectan al sistema.

El rol de la comadrona será múltiple dependiendo del sujeto social con eell que entre en relación.

Se podría decir que los roles están definidos por el tipo de relaciones que establezcan con los diferentes sujetos, relaciones que estarán definidas por la concepción que ambos tengan el uno del otro.

2

Por rol da entendemos enten a la relació relación n establecid estab lecida a entre diferentes diferentes sujeto sujetos, s, definida defin y asigna asignada pordemos el sistem sistema a sociocultural sociocultural en  en el que se insertan. A diferencia de ida función que  son: las actividades concretas que desempeña el rol en referencia.

53

 

Se puede apreciar que existen diferentes factores que afectan al sujeto comadrona en todo sentido. Tenemos factores que las afectan directamente (ONGs, (ON Gs, sistemas sistemas oficia oficiales les y privado privadoss de salud, salud, y la religión religión entre entre los más más visible visibles), s), lo cual sin duda le dará otro sentido a la relación que se establezca con la parturien part urienta ta y el producto, producto, dependiend dependiendo o del grado de influenc influencia ia que estos agentes agen tes hayan hayan tenido con ella. ella. Por ejemplo, si desde un punto de vista tradicional podemos hablar de reciprocidad entre la comadrona coma drona y la madre, madre, este es un tipo de relació relación n difere dif erente nte al que se estab establec lece e a partir partir de asumir  asumir  posiciones posic iones uno como como médico médico o agente de de salud y otro como paciente a la manera occidental, que puede ser hasta más comercial. Podríamoss hablar Podríamo hablar de una comadron comadrona a maya sin ninguna ningun a influenci influencia, a, la comad comadrona rona que que se inició inició a partir de lo tradicional y que hoy ha sido Tomadoo dde: Tomad e: Hablem Hablemos os del arto en el ho ar, CCAM 1993

capacitada capacita da en en menor menor o mayor mayor medida, medida, y la comadrona que fue formada por instituciones

médicas occidentales, occidentales, y que no toman en en cuenta las formas formas tradicionales. Esta categorización categorización es arbitraria arbitraria y responde a los aspectos aspectos más visibles visibles de su conformac confo rmación, ión, ya que difícilmen difícilmente te podemos podemos hablar de los dos extremo extremoss en estado estad o puro, además además de que que entre uno uno y otro extrem extremo o hay muchos muchos matic matices es o intensidades de influencia. Las organizaciones de salud están influyendo en Es importante… el rol tradicional de la comadrona, en tanto Trate de hacer hacer arreglos arreglos en el hospital, hospital, de tienen una visión particular que la comunidad no tal manera que los familiares puedan tiene de ellas y quizás ni la comadrona comadrona misma, misma, ay ayud udar ar a cui cuida darr al al enfe enferm rmoo y no en sus funciones funciones como como agente agente de salud, salud, sino acompañarlo durante la noche. como parte parte hoy, de una estructura estructura organiza organizativa tiva definida defin ida desde desde la comunidad, comunidad, ya que es esta la que le asigna rol y una función que no necesariamente es la misma de otras instancias, instan cias, aspectos aspectos que que le dan sustento sustento a su su sistema sistema socio cultura cultural,l, (la comadrona es, porque es parte del sistema, lo alimenta, así como el sistema alimenta el ser de la comadrona). Esto es eviden evidente te sobre sobre todo con con las comadrona comadronass que son totalment totalmente e formadas formadas a la maner manera a occiden occidental, tal, ya que que la visión visión que se tenga tenga con respe respecto cto al al parto parto puede ser diametralmente distinta a la tradicional.

54

 

La Comadrona (Un Ejemplo Del Sistema)

La interpretación del estado salud-enfermedad, el proceso de la selección de la comadrona, así como su papel dentro de un sistema cultural particular se puede comprender ahora con más claridad. Para apreciar Para apreciarlo lo y no perma permanece necerr en el ámbito ámbito de de lo purame puramente nte teóric teórico, o, se presenta parte de un estudio realizado en torno al rol que juega dentro de su conte co ntexto xto soci socioc ocul ultur tural al.. El estud estudio io se rea realilizó zó con con comadr comadron onas as y madr madres es del del área área Mam y K’iche’ en el departamento departamento de Quetzaltenango. Quetzaltenango. 1.

La Vis Visió ión n Tr Tradic adicio iona nall: Un Un Ace Acerc rcam amiiento ento

Inmersa en una sociedad Inmersa sociedad cambiante, cambiante, excluyente, excluyente, de privile privilegios gios y de pocas pocas oport oportunid unidade ades, s, la la comadrona, lejos de reconocerse la importancia de su trabajo, por el contrario, es muy poco valorada. Por lo que se hace necesario buscar un acercamiento a la práctica médical de la comadrona, para así comprender en alguna medida su quehacer actualmente, cuánto ha sido transformado, transfo rmado, o ha ha mantenido mantenido el conocimiento conocimiento heredado por sus ancestros. Consultad Consul tada a la versi versión ón del del Pop Wuj Wuj de Adrián Adrián Inés Inés Chávez, Cháv ez, y algunos algunos consej consejos os de de ancian ancianos os del del 6 departamento de Quetzaltenango , encontramos que en la cultura maya se considera como la prim prime era co comadro adron na, Chi hirrikan Ix Ixmukane ane (Chávez,1997:7), que ejerce el papel protagónico y se le considera como la “ abuela del sol, de la claridad” es y que a partir de ahí pasa a considerársele la “ dos veces abuela”. De acuerdo a lo verificado en las conversaciones conversaciones con los entrevistados entrevistados se tiene tiene aun la concepción concepción de de la abuela, abuela, Q´atit7 y se tiene como referencia o prueba de ella, a la misma luna.

6

En cuanto a los Consejos Consejos consultados fueron Nim Nojibal Kech Ajq´ijab Lajuj Noj, Noj, Ajq´ijab Ajq´i jab Ixkanul, Ixkanul, Llano del Pinal. Ajkab´ Ajkab´ Mam Duraznale Duraznales, s, Varsovia. Varsovia. Y conversacio conversaciones nes

personales con diferentes ancianos las regiones delaTunayac Alta Verapaz, especialmente especia lmente con el áreade poq´omchi, poq´omc hi, por similitud Momostenango, con el idioma K’iche. 7  Q´atit que significa nuestra abuela.

55

 

En ocasiones la comadrona ha tenido que pasar por muchos sufrimientos antes de llegar llegar a ejercer ejercer como tal, tal, esto se debe debe a que no sabe sabe cual es su misión misión en la vida, es decir que no conoce cuál es su don, al no conocerlo conocerlo no ejerce su práctica médica y de ahí la razón de sus sufrimientos, esta situación la lleva a buscar bus car ayud ayuda, a, debid debido o a que no comp compren rende de la raíz raíz de de sus prob problem lemas, as, y sobre sobre todo por alejarse del conocimiento de sus abuelos. Dependiendo de su día de nacimiento, su nawal, podrá comprender cual será su profesión, profe sión, muchas muchas veces veces va acompa acompañado ñado de sueños sueños constante constantess y de diferentes diferentes mensaj men sajes es tales tales como como sueños sueños con con una una divers diversida idad d de flor flores es y colore colores, s, que que con la ayuda de un guía espiritual podrá comprender mejor su quehacer. Dependiendo Dependiend o de sus sueños, y las orientacione orientacioness que le den, dependerá dependerá el grado grado de influenci influencia a en su comun comunidad, idad, debido debido a que las comadron comadronas as que gozan gozan de un liderazgo, liderazgo, Es importante… respeto respe to y simpatía, simpatía, son las que reportar reportaron on haber  Use lenguaje común (clasificación (clasificación cultural tenido sueños con flores flores de los cuatro cuatro colores: colores: esp especí ecífic ficaa de la enferme enfermedad dad),), cuando cuando rojo, negro negro o morado, morado, amarillo amarillo y blanco. blanco. hablee con ellos. habl ellos. Traduzc Traduzcaa “su diagnós diagnóstic ticoo rofes rofesion ional al”” a un “dia “dia nóst nóstic icoo común” común”.. A nivel comunitario son las más populares y las que atienden más pacientes. La portadora de más conocimientos, humildad, tolerancia es la que tendrá mayor influencia y liderazgo. “Como no conozco, mi suegra iba por Agua Tibia y otros lugares. Me fui A par parti tirr del del ent enten endi dimi mien ento to del del naw nawal al y de de acostumbrando a atender a la gente por muchos de los sueños comentados por las poquito, no me enseñaban, nada más con comadrona coma dronass entrevistad entrevistadas, as, fue posible posible a través través mis sentidos. Pero tenía sueños y soñaba del análisis en consulta8  con algunos de los color blanco y de distintos colores. Yo Cons Co nsej ejos os de Anci Ancian anos os,, logr lograr ar comp compre rend nder er su  jerarquía. Uno de los hallazgos de vital estoy contenta con las flores y que bonito importancia para este estudio, es el comprender se ve, larguitos sus ramas, hay rosado, que la máxima jerarquía lo poseen las amarillo, blanco. Eso soñaba yo, tal vez es comadronas comprenden los el regalo”” idio idiom mas naturaque les: a gua, aire, fue go diversos y que poseen posee n la habilidad habilidad de ser comadronas comadronas y guías espiritua espirituales. les. Quienes se ubican en estos niveles niveles son los denominados en la actualidad Nim Aj 9 Chimil Kaj . Mucho de estos aspectos también se nota en como desde sus inicios el rol de de la comadro comadrona na se fundam fundamenta enta en el entendi entendimient miento o de los secre secretos tos y forma for mass de proced proceder er con la flor flor del niño niño y el omb omblig ligo. o. Tienen Tienen un cará carácte cterr místic místico, o, subjetivo y espiritual. 8 

Este sistema de consulta tradicional, aun vigente es posible a través d del el esfuerzo de ancian ancianos os que consideran los aspectos de los sueños, nawal como elementos inmediatos para proceder al entendimiento del quehacer de la comadrona.

9

De acuerdo a la etimología se ent entiende iende por Nim aj chimil kaj, como la profesión de gran dimensión, que abarca abarca los cuatro rincones del universo y la comprensión del idioma de las estrellas.

56

 

La labor de la comadrona esta basada en la comprensión de los ciclos de la luna, se tiene la idea de cuándo es posible posible y recomendable recomendable engendrar un hijo fuerte y sano, qué forma tendrá la luna cuando cuando llegue el día del alumbramiento. alumbramiento. Entre las las comadrona comadronass del área área K’iche’ K’iche’ y las del del área mam, mam, se aprecia aprecia que que las de mayor edad son las que mantienen todos los rasgos tradicionales. También es evident También evidente e que el aislamient aislamiento o de las comunida comunidades des es factor factor de mantenimiento de los rasgos tradicionales. Esto se puede puede observar observar en comunida comunidades des como como las Majadas Majadas (área (área K’iche’), K’ich e’), ya que siendo siendo una una comunidad comunidad relativam relativamente ente cercana cercana a Quetzaltenango, el lugar es de difícil di fícil acceso. Si se compa compara ra con las demás demás comunid comunidade adess del Valle Valle de Palaju Palajunoj noj (área contigua contigua al casco casco urbano de de Quetzaltenango), Quetzaltenango), se observa una mayor ma yor cantid cantidad ad de comad comadrona ronass de de dobl doble e form formaci ación ón (occid (occident ental al y maya)) y occidental maya occidentales. es. Esto es diferente en área mam en donde fue mayor la cantidad cantidad de comadronas tradicionales y menor las occidentales, área que se encuentra, si no aislada, si con menor contacto con los grandes centros urbanos, lo que nos lleva a corroborar el hecho de que a mayor cercanía o contacto contacto con estos, es mayor también el proceso proceso de asimilación a su dinámica y cultura en todos sentidos. Se tiene mayor mayor contacto con con las instancias de la me medicina dicina occidental, así como con las diferentes denominaciones religiosas, o cualquier  otra, otr a, ya sea sea polític política, a, social social o econó económic mica. a. Situac Situación ión basta bastante nte bien bien expuesta por Camus y Bastos.5

Siguiendo la tendencia de las edades se podría pensar que entre más jóvenes más “occident “occidentaliza alizadas” das” y, aunque aunque difícilmen difícilmente te se encuentran encuentran jóvenes jóvenes con una formación form ación propiame propiamente nte tradicional, tradicional, tampoco tampoco se encontr encontró ó que que este este fuera fuera un criterio para ser meramente una comadrona de formación occidental. Se pudo apreciar apreciar un manejo bastante amplio amplio de los dos formas de atención a la embarazada, aunque ciertamente el conocimiento de lo tradicional es más acusado en las de mayor mayor edad, esto para ambos casos, tanto las comadronas del área K’iche’ y las del área mam. mam. Lo que si es determinante en cuanto al manejo o no de los aspectos tradicionales es la religión.

5

 Los mayas de la capital: capital: un estudio estudio sobre identida identidad d étnica y mundo mundo urbano. urbano.

57

 

Dos cosas son significativas; la primera que la mayor cantidad de comadronas consideradas sólo como occidentales se encuentran en el área K’iche’, y en menor cantidad el área mam. También Tambié n se puede puede aprec apreciar iar una una fuerte fuerte relac relación ión entre entre las las comadronas de formación occidental y la religión evangélica y, en menor medida con las comadronas de religión católica. En general general en las de doble doble formaci formación, ón, es evidente evidente que quienes quienes están abandonand aban donando o más rápidamente rápidamente los rasgos tradicionales tradicionales,, son las comadronas comadronas evangélicas. Algo signi Algo signific ficati ativo vo es que en el Valle, Valle, las comadr comadrona onass muy jóvene jóveness (de (de quinc quince e a veintidós veint idós años), años), todas todas son católic católicas as y de doble formació formación, n, ninguna ninguna solamente solamente de de formación occidental. Al parecer, influye mucho más la religión – en este caso la evangélica, que la edad en el abandono de las prácticas tradicionales. 2.

El rol de la comadrona

Hay elementos elementos dentro dentro del imaginario imaginario colectivo colectivo de la población población maya –y de cualquier cualq uier otraotra- que definen, definen, marcan marcan y hasta imponen imponen un determinad determinado o rol para para cada uno de los sujetos que integran este conglomerado sociocultural; el cofrade, el alcalde, el curandero, la comadrona, etc.

Por ejemplo, en esta última el elemento simbólico más general es el ser mujer; porque sólo: “nosotras (las mujeres) sabemos lo que significa el dar a luz”, ya que lo experimentan directamente, situación que excluye de inmediato al hombre. A este hecho biológico innegable se le pueden sumar otros, por ejemplo, de carácter espiritual. En este caso el destino marcado por su día de nacimiento, el ser un “Don”, pero también tener hijos, casarse, el sufrimiento que la mayoría de las comadronas dicen haber sufrido por no asumir la responsabilidad de ejercer el oficio, etc., aspectos que son determinantes en la asignación del rol de la comadrona. Este conjunto de simbolismos en referencia a los roles asignados, habla por si mismo mis mo de un sistema sistema simból simbólico ico que los fundam fundamenta enta,, ya que no se dan sólo porque si, tiene una explicación, explicación, una razón de ser.

58

 

En la cultura maya, la asignación del rol para la comadrona como para cualquier otro de los sectores que se incluyen dentro de este grupo sociocultural, se fundamenta fundamenta en la concepción concepción mítico mítico religiosa religiosa de la que son portadores. portadores. Existen una serie de creencias propias de la cultura que van perfilando desde el nacimiento nacim iento el rol rol de la comadrona, comadrona, al al igual que el de los los otros sujetos sujetos que conforman parte de ese sistema sociocultural. Por ejemplo, en la cultura maya se manejan manejan los secretos, secretos, estos son en buena medida una especie de norma social de control de la conducta, los cuales están encaminados a evitar ciertas conductas que se consideran como negativas, prejuiciosas o mal vista por la comunidad. En la trasgresión trasgresión de esta esta norma o “secreto” “secreto” siempre siempre va implícito implícito un castig ca stigo, o, este, este, ya sea sea real real o imagi imaginar nario, io, siemp siempre re tiene tiene como como inten intenció ción n guiar la conducta, marcar parámetros aceptables de comportamiento. La norma norma o regla por por otro lado, lado, obtiene obtiene su legitimac legitimación ión en la medida medida de que es reconocida por por todos, de acuerdo con esto esto la sanción, llamada llamada de atenció atención n o prevenc prevención, ión, no es de carácter carácter individual individual sino social. social. Es deci de cir, r, en tan tanto to es es una una nor norma ma so soci cial al,, la la san sanci ción ón tamb tambié ién n lo es, es, el individuo no es lo que cuenta cuenta sino la sociedad, de ahí su legitimidad. legitimidad. Hay secretos por ejemplo para la mujer embarazada: “si dejan sus tejidos colgados porque porque viene el niño y la placenta queda colgada, no baja, cuando se pasan sobre el lazo es cuando le viene el cordón atravesado”. Esta maner manera a de ver ver la etapa etapa previa previa del del embaraz embarazo o define define la relación relación que que la madre deberá deberá tener con el hijo, las funciones funciones para con él: guiarlo, guiarlo, cuidarlo, darle de comer, comer, etc., etc., y también también la autoridad autoridad que ejercerá ejercerá sobre él. De manera semejante los espacios de la mujer se van definiendo al nacer, aún hoy se les colocan utensilios “propios” “propios” del hombre o la m mujer ujer en las manos, desde este momento se señala cuales serán sus funciones y su rol como mujer u hombre. De la misma manera funciona la colocación del cordón umbilical, el de la mujer mujer en el interior interior de de la casa, casa, generalme generalmente nte bajo bajo el el tetunte tetunte más más grande gran de del fuego, el del del hombre hombre fuera de la la casa, casa, generalm generalmente ente en lo alto de un árbol. Tales actos les confiere algunas características deseadas, como por ejemplo ejemplo que el hombre sea decidido y no tenga miedo a las alturas, alturas, en general general que no no tenga tenga miedo, miedo, y la mujer que aprenda a cocinar bien o labores que se consideran propias de la mujer. El sistema simbólico va acotando los roles y funciones que cada uno de los individuos que forman parte de dicha dicha cultura irán asumiendo en cuanto sujetos.

59

 

Las características biológicas son algo también determinante, según las comadronas el hombre no puede ser “comadrón” “comadrón” porque no puede tener tener la experiencia de de ser madre, y por algunas otras otras razones morales y sociales.

Así se descarta a la mitad del género humano como apto para ejercer el oficio, siendo desde desde el nacimiento cuando se definen los roles y funciones, y no se contempla en absoluto un intercambio de estos. Es necesario recordar recordar que este estudio muestra una realida realidad d en algunas áreas del país, pues en otras como en el área K´ekchí si se acepta la existencia de parteros Lo que interesa hacer notar aquí, es la existencia de un sistema simbólico que define los roles en una comunidad en particular, Es importante… es decir existe un referente simbólico que define Apre Aprend ndaa a cono conoce cerr las las pl plan anta tass nuestro nuestr o actuar actuar ante determina determinada da situación, situación, que que medicinales medici nales y su farmacología farmacología no sólo es un referente, sino una infinidad de estos, y que van desde una definición de roles en lo general, hasta la particularización de ellos. Es decir que que si bien hay aspectos aspectos que van van definiendo el rol y funciones como mujeres en forma general, existen dentro del sistema simbólico, aspectos más particulares que que van definiendo roles roles más específicos como como pueden ser el el de la comadrona, ya que no cualquier cualquier mujer puede puede serlo. Existen Existe n deter determin minac acione ioness ritual rituales es para para lleg llegar ar a ser comad comadron rona, a, una de ellas es que el ser comadrona es un Don, lo cual viene definido en el calendario maya, de acuerdo a este, se le asigna un determinado destino a la persona dependiendo del día de su nacimiento. Un segundo elemento es una situación de castigo; la comadrona comadrona (futura comadrona) enfrenta enfre nta una serie serie de problem problemas as en su vida, vida, como consecuenc consecuencia ia de no aceptar ace ptar ese destino destino que en la la mayorí mayoría a de los los casos casos se ve ve como como un regalo, rega lo, problema problemass que que van van desde desde enfermed enfermedades, ades, pasando pasando por problemas económicos, económicos, hasta la muerte muerte de familiares familiares cercanos. En cad cada a una una de la lass pos posic icio ione ness que que se van van asu asum mie iend ndo o (mu (muje jer, r, madre adre,, comadrona), la relación con los distintos sujetos sociales se va particularizando; particularizando; primero prim ero es la relación relación hombre hombre mujer; mujer; después después es la relación relación de esta como es espo posa sa,, com como o mad madre re,, como como nuer nuera, a, y de ahí ahí en en ade adela lant nte e seg según ún se sean an las las relaciones de parentesco parentesco establecidas en su contexto sociocultural. Posteriormente Posteriorm ente puede puede ser ser comadrona comadrona,, ya pasados pasados una serie de rituales rituales que se analizan más adelante. En este espacio se particularizan aún más sus relaciones; ahora tiene relaciones con el el esposo, esposo, con los hijos, con los los suegros, suegros, con las las madres madres y los los esposos esposos de estas, con la comunidad como como líder o prestadora prestadora de un servicio específico, específico, y actualmente con las ONG de salud, y el sistema nacional de salud.

60

 

Elemento Eleme ntoss estos estos último últimoss que son muy muy recie reciente ntess históri históricam cament ente e hablan hablando, do, pero pero con efectos contundentes.

De tal manera, se puede decir que el rol de la comadrona, desde la perspectiva maya, se encuentra definido desde un sistema simbólico complejo propio de la m mujer, ujer, que sin duda es mucho m muy uy amplio. Esta concepc concepción ión limita (aunque (aunque no impide) impide) en tanto se convierte convierte en norma norma social,l, el acceso socia acceso a otros espacios espacios y roles que pueda pueda jugar jugar ya sea al interior interior de su contexto sociocultural sociocultural o de otro (occidental), (occidental), a los que eventualmente puede acceder, fuera de los tradicionales; tradicionales; la casa y los oficios domésticos. Pero si bien esta es la situación en la forma tradicional, la situación situa ción de la mujer mujer empie empieza za a cambi cambiar ar debido debido a la la presión a que se ven expuestos por las condiciones de vida, lo cual cual se puede ver ver en el tratamie tratamiento nto que se le le da al ombligo. Este coloca en determinado lugar según sea hombre o mujer - actualmente se ven cambios en esta colocación -, el ombligo de la mujer empieza empieza a salir de la casa, para ser  colocado cerca al al del hombre hombre en un árbol, árbol, pero en una Comadrona prepara la placenta posición posic ión más baja o en un árbol árbol más chaparro, chaparro, Tomado de: Hablemos Hablemos del parto en el hogar, CCAM CCAM 1993 situación que nos indica que el sistema simbólico se esta refunciona refuncionalizan lizando do dadas dadas las condicione condicioness a las que se enfrentan enfrentan los los sujetos. sujetos. La muje mujerr actu actual alme ment nte e no no sol solo o tra traba baja ja en el hoga hogar, r, sino sino que que adem además ás ahor ahora a trabaja en el campo y fuera de su comunidad. Simbólicamente esto esto se esta representando representando al sacar el ombligo y colocarlo en el árbol,l, con lo que se ve un aument árbo aumento o en sus funciones, funciones, no así un cambio cambio en su rol en cuanto a la relación relación con el hombre hombre ya que que si bien ya es colocado fuera de la casa, lo es en una posición inferior a la de este. La ventaj ventaja a o desv desvent entaja aja,, según según quié quién n lo vea, vea, es que que se se le dan dan más más facil facilida idades des para pa ra acce acceder der a otros otros espa espacio cioss y al al ejerc ejercicio icio de otro otross roles roles,, aunque aunque no necesariamente necesariame nte sea así.

Espacios que pueden ser para la comadrona el sistema nacional de salud o algunas otras instancias de salud, y para la mujer en general en cualquier otro espacio fuera de los que tradicionalmente se han considerado como propios de ellas. Los cam cambios bios son evidentes evidentes en la practica practica de la comadrona comadrona y esto esto lo es es más en las área áreass cercan cercanas as a las ciud ciudade ades. s. Estas Estas cond condici icione oness marca marcan n difere diferenci ncias as sustanciales ya que se da da una influencia mayor mayor con respecto a otros parámetros cult cu ltur ural ales es,, con con el re resp spec ecti tivo vo esta establ blec ecim imie ient nto o de de rel relac acio ione ness dist distin inta tass a las las tradicionales.

61

 

Los cam cambio bioss en las las con condic dicion iones es de vi vida da tr tradi adicio cional nal sse e ver verán, án, sin duda, reflejados en el sistema ssimbólico. imbólico. los sujetos al enfrent enfrentarse arse a condicione condicioness de vida distintas, distintas, se ven obligados obligados Es decir, los a refuncionalizar sus concepciones originales para poder acceder o interactuar  con las nuevas nuevas condicione condiciones, s, sobre todo todo si se encuentra encuentra una con con respecto respecto a la otra en condiciones de subordinación, como lo es en nuestro caso, ya que la mayoría de la población del área de estudio es indígena maya secularmente discriminada. Sin embargo, también es cierto que la pura interacción continua entre una y otra cultura funciona como catalizador para la realización realización de cambios. se encuentran encuentran en un un proceso proceso Si bien en el Valle se más acusado de abandono de los rasgos tradic tra diciona ionales les,, esto esto no quier quiere e decir decir que que han han cambiado completamente de una percepción tr trad adic icio iona nall a una una occi occide dent ntal al,, de hech hecho o se man ma nejan ejan todo todoss los los aspe aspect cto os si simb mból ólic icos os ya mencionados, mencio nados, como como las señales señales de los sueños, las enfermedades, enferm edades, el Don, Don, etc. aunque no con con tanto tanto énfasis como en el área mam. Tomado de archivo G.Graj G.Grajed eda 2003

interesante en términos términos de relaciones sociales, sociales, en términos de roles, es que las Lo interesante determinacio determ inaciones nes simbólicas simbólicas tradicionale tradicionaless se están dejando dejando de manejar, lo que posibilita posibi lita , como ya se mencionó mencionó que que más personas personas –si –si se quiere quiere todavía todavía en este momento momen to mujeres mujeres ya que que no se ha abierto abierto el espacio espacio a los hombres, hombres, aunque no dejan de reconocer reconocer que existenexisten-,, puedan puedan asumir las las funciones funciones y eventualmente eventualmente el rol que tiene la comadrona, debido a que al no existir las limitaciones del Don, por ejemplo, ejemplo, cualquier cualquier persona persona que que se sienta con vocación vocación para realizar realizar las las actividades que realiza la comadrona, podrá tener acceso a esta especialidad.

3. Forma Formación ción,, Selecci Selección ón y Repro Reproducc ducción ión de la Com Comadron adrona a En el proceso de fo formación, se selección y reproducción de la comadrona, en las áreas mam y K’iche’ del Departamento de Quetzaltenango, intervienen elementos como: sueños, principalmente asociado a flores, lo cual esta est a relac relacion ionado ado con con el el echo echo de que que a la placenta las comadronas le llaman “la flor del niño”.

“Cuando yo supe que tenía que ser comadrona, mi difunt comadrona, difuntaa mi suegra me dejó el trabajo y yo no quería y mi difunto esposo me dijo que si yo no iba me iba a patear. Entonces al fin me levanté de mi cama y me fui temblando” quee los niños nac nacen en con el “El decía qu cordón así como cargado o traen una mochilita, esas son las señas que tiene n un don, decía mi difunto abuelo. “

Otros símbol símbolos os asociados asociados con el ejercici ejercicio o de la profesión; profe sión; señales señales manifestada manifestadass en el momento momento de nacer, como velos que cubren el cuerpo, cordones cordo nes cruzados cruzados o alguna otra señal señal que salga de la normalidad normalidad del nacimiento. nacimiento. Otra caracterís característtica es que se considera como un Don de acuerdo a la fuerza del día de su nacimiento.

62

 

Hay sufrimientos por no aceptar su Don o destino. La desaparición de estos sufrimientos se da al momento de aceptar su oficio oficio o “recoger la vara”. Estas características se presentan en mayor o meno enorr medida medida en casi casi al al total totalida idad d de de las las comadronas, debido a que que en unos casos se hace hace toda una narrac narración ión bastante bastante compleja, compleja, y en otros

“Dice él que empezó con enfermedad, a él le daban ataques. Él empezó a consultar, conforme a eso le dijeron que tenía que recibir un un Don. Entonces Entonces el papá de él lo hizo todo y con eso mi abuelo ya no se enfermó, se levantó y recibió su mesa“

sólo se hace hace mención mención de ello de una una manera manera muy muy general. También Tam ién co con res resp pecto ecto al número ero de asp aspecto ectoss tra tradicio icion nal ale es repo eporta rtados, dos, en más aspectos de esta naturaleza y en o otros tros menos. algunos casos se mencionan más

Las señales marcan la pauta para definir quien debe ser comadrona y quien no. De tal fo form rma, a, cu cualq alqui uier era a qu que e no cu cuen ente te co con n esto estoss requ requisi isitos tos no podría ejercer el oficio. Aunque estos son los los crit criter erio ioss mí míni nimo moss a cu cubr brir ir, como es lógico, actualmente no  se podrían encontrar todos en una sol a coma omadro drona, na, e ess deci decirr exis existen ten otro otross elem element entos os aje ajenos nos a las for forma mass tradicion ionale aless que han sid sido o inc incorp orpora orados dos c como omo par parte te de un sis siste tema simbólico nuevo y propio. En el si sist stem ema a simb simból ólic ico o qu que e ma mane neja jan n ah ahor ora, a, lo loss sí símb mbol olos os de un una ay isociados, os, por el contrari contrario o conforma conforman n parte otra cultura no están disociad de un todo cohere coherente nte que no les repres representa enta ning ningún ún conflict conflicto. o. Lo importante de esto es que que se mues muestra tra c como omo,, poco poco a poco, se van realizando ideológico, a partir de la reinterpretación reinterpretación de una cambios en el sistema simbólico ideológico, realidad concreta, la realidad a la que se enfrenta Es importante… la comadron comadrona a y, por supuesto supuesto,, a partir de cómo cómo las afecta afecta esta realidad realidad.. asociados al ejerci ejercicio cio Por otro lado, en los sueños asociados ión n y que son un una señal, están de la profesió apar ap arec ecie iend ndo o sím símbo bolo loss de la cul cultu tura ra que que la lass ha oprimido secularmente.

Reúnase Reúna se ccon on méd médic icos os m may ayas as ppar araa intercambiar intercam biar conoci conocimientos. mientos. Aprend Aprendaa de ellos y fortalezca su posición dentro de la comunidad

63

 

En la narración narración de estos estos sueños, sueños, ya aparece aspectos aspectos como un joven ladino ladino y ores, s, dos símbol símbolos os que que apare aparentem ntement ente e son son antag antagónic ónicos, os, debido debido a que flore representan aspectos de dos culturas diferentes, no porque las flores no se conozcan conozca n en la cultura occidental occidental,, sino porque porque estas forman forman parte o están articuladas a un sistema simbólico particular del cual forman parte fundamental, fundame ntal, aparte de que dicho sistema sistema se encuentra encuentra en una situación de subordinación con respecto al otro. Aun con todo todo y esto esto se “fusion “fusionan an” y son rei reinte nterpre rpretada tadass bajo una una lógica lógica tr adicional. Indudablemente esto refleja las condiciones a las que se enfrenta actualmente la comadrona en cuanto a su relación en general con el “ladin “la dino”, o”, y en cuanto cuanto a su relaci relación ón en parti particul cular ar con las las instan instancia ciass que de de un tiempo para acá las han estado “capacitando”.

Se puede pensar que implícitamente se esta dando una aceptación e incorporación –por cualesquiera que hayan sido las circunstancias de lo “otro”, de la cultura cultura occide occidental ntal,, del “ladi “ladino”, no”, y esto se esta esta refleja reflejando ndo simból simbólica icamen mente te en el caso de los sueños. De cual cualqui quier er mane manera, ra, la formació ormación n tradicional tradicional y la occidental occidental se encuentran en una intensa intensa interacción interacción independiente independientemente mente de de los deseos deseos de las las personas. personas.

Sin embargo, en lo que habrá que tener cuidado, es en que esta interacción se de, de tal tal forma que no implique imposición y desplazamiento de una por la otra. que las las futu futura rass coma comadr dron onas as tie tienen el La forma en que acercami cercamiento ento a su primer primer parto, parto, también tiene sus particularidades. De acuerdo a una perc ercepci epción ón generali generalizad zada, a, la

La figura de la promotora y del promotor de salud,, ocupa una posición salud posición Intermedia Intermedia como representante de una comunidad cultural y como una person personaa que administra administra cierto nivel de conocimiento de la medicina occidental. La promotora y del del prom promoto otorr de sal salud ud es un lí der comunitario comunitario,, en al algunos gunos casos casos con conocimient conoci mientoo en el el uso de plantas plantas

medicinale medic inaless utilizadas utilizadas en la medicina medicina c omadro oma drona naen es formada form ada po r otra coprimer madrona rona. . Sin embargo, emb argo, algun algunos os por caso casos s elcomad pri mer parto part o indíge indígena na ma maya, ya, en el mome momento nto en que inicia atendido se da obligado por las circunstancias; su capacitación como promotora o no se encontraba la comadrona que atendía a promotor promot or de salud. salud. la parturienta, no llegaba a tiempo, se prefería que qu e la la fam famililia iarr o algu alguie ien n de con confi fian anza za la atendie aten dieran, ran, la la hija atend atendió ió en ausen ausencia cia de la mamá mamá, etc.

Lo que nos sugiere sugiere esto esto es que no necesariame necesariamente nte tiene qu que e habe haberr algu alguie ien n en en particula articularr que las las inicie, inicie, sino que se toma la iniciativa iniciativa fuera fuera de los parámetros parámetros aceptados dentro de la cultura. Lo anterior no indica una separación absoluta de estos estos parámetro parámetros, s, ya que en algunos algunos casos casos en en que no fueron fueron iniciadas iniciadas por  otras comadron comadronas, as, de todos modos modos se se asocia asocia el inicio del del trabajo trabajo con sueños. sueños.

64

 

También existen existen casos que aunque los símbolos símbolos que aparecen aparecen en los sueños se fieren n a la atenció atención n de partos, partos, no menciona mencionan n las flores, flores, elemento elemento este este último último refiere muy importan importante te en los sueños premoni premonitorios torios a la manera tradicio tradicional. nal. En cuanto a la formación de otras comadronas, estas han manifest ado que es oco o pr prob obab able le que que al algu guie ien n quie quiera ra apre aprend nder er el of ofic icio, io, ya que que las las posi posibl bles es poc candidata cand idatass consideran consideran que “es “es muy difícil difícil ese trabajo”, trabajo”, o que sus sus maridos maridos no las dejan, o bien los oficios domésticos. Aunque Aunq ue no se pr preg egun unto to si es esta tass personas a las enseñar habían habían tenido las las señales, el que querían enseñar hecho de que lo hacen como una invitación generalizada nos hace suponer que no. De cual cualqu quie ierr for forma ma,, lla a pos posic ició ión n de los los esposos, bien se puede considerar como una limitante para la reproducción de la comadrona, cualquier cual quiera a que se la vía vía para para ello, ya sea de la forma tradicional u occidental, occidental, debido a que lo importante para él son otras cosas.

Es importante… Trate de entender entender que la medicina medicina maya maya tiene otras funciones además de las simplemente médicas (por ejemplo sociales). Esta Esta es una razón por por la cual la medicina medic ina que se practica practica en los servicios servicios de salud salud no debe intentar intentar reemplazar reemplazar a la me medi dici cina na tr tradi adici cion onal al u otro otross mode modelo loss alt alterna ernativ tivos os que que se practi practique quenn en la población.

Situación significativa es que la gran ma mayor yoría ía de de qui quienes sí está están n apren aprendie diendo ndo a tr avés de las las mismas mismas comadrona comadronass son las hijas de estas estas o sus nueras. Así, el oficio oficio pasa a ser más una cuestión de herencia que por asignación de una fuerza sobrenatural. Tampoc Tamp oco o men menciona cionan, n, salvo el caso caso de una comadron comadrona, a, que su hija si si tenía com omo o se seña ñall un velo velo en en el el cue cuerp rpo o al al mom momen ento to de de nace nacer, r, es esto to er era a lo lo que que le le indicaba que su destino era ser comadrona.

El velo -tambié -también n se le dice “costal “costal””- es una señal señal frecuentem frecuentemente ente mencionada con respecto a los que están destinados a ser algo importante dentro de la comunidad. Por otro lado, se dan capacitaciones que también aparentemente no cumplen con los requisitos de las formas tradicionales, en tanto responden a conv convoca ocator torias ias que surgen surgen de espacios ajenos a la comunidad y, por supuesto, a las formas tra tradicio iciona nale less de sel sele ección ión y formación, y además, como característica ad adicional, las Tomada de Sistematización encuentros de comadronas capacitaciones capacitac iones en la forma tradicional no eran eran colectivas colectivas sin individual individuales. es.

65

 

Los procedimientos que se dan en el área K’iche’ son las mismos que en el área mam,, si acaso mam acaso difieren difieren en aspectos aspectos muy muy puntuales puntuales tales tales como como la intervenc intervención ión de perros a los que se les amarra amarra el ombligo ombligo para definir características características de la mujer  (caminar rápido). La lóg lógic ica a de est sto o no difiere difiere en las dos dos áreas, tanto para para los los cambios cambios en el sistema sistema simb mbóli ólico co ya menc menciona ionado, do, como como para para las las dete determi rminac nacione ioness que este este siste sistema ma define. En tal tal sentido, siendo siendo las caract característ erísticas icas las mismas, mismas, y siendo áreas áreas geográf geográficas icas y lingüísticas distintas, se puede pensar que efectivamente efectivamente existía y aún aún hoy existe, un sistema sistema simbólic simbólico o común, común, por lo menos menos entre entre los grupos grupos mam mam y k’iche’. k’iche’. Que este sea menos acusado en el Valle del Palajunoj que en el área Mam, se debe a la cercanía cercanía de esta área área al centro urbano de Quetzaltenango, Quetzaltenango, lo cual cual hace que elementos elementos nuevos sean incorporados incorporados con mucho más más facilidad. Entre las comadronas del Valle hay quienes son marcadamente trad icionales al igual que en el área mam, aunque en esta última son mucho más notorios estos rasgos que en la primera. Aun Au n así, así, se se dan dan por hecho hecho dos cosas; cosas; una, que que lo tradicio tradicional nal se manifie manifiesta sta de una una mane anera ra muy inte intensa nsa en en el área área,, y dos, dos, que que somera someramen mente te se ha ha entend entendido ido la la lógica tradicional, aunque, por supuesto, haría falta profundizar al respecto. Un aspecto aspecto intere interesante sante que se se puede puede aprecia apreciarr con las las comadr comadronas onas del área mam pero que que es más perce perceptibl ptible e con las del del Valle Va lle,, es que que en tér térmi minos nos de la La comadrona puede ser formación no se evidencia ninguna formada por el hospital sin contradicción entre el aprendizaje en el hospital, una forma occidental de abandonar sus tradiciones. formación, y el Don y las demás señales, una forma tradicional de selección. Aparenteme nte no importa como se dio el aprendizaje, lo importante es que sigue siendo algo dado desde más allá del espacio terreno. En este sentido, lo relevante en la situación es que lo simbólic o subjeti subjetivo vo –en este cas aso o el Don Don y las las se seña ñale less se sigue sigue mant manten enie iend ndo o a pes pesar ar del del cam cambi bio o en en las las condiciones de vida, lo que nos viene a poner de manifiesto que, así como se refuncionaliza un aspecto simbólico con el fin de darle coherencia a la existencia material, si esta última no entra entra en contradicciones contradicciones con el sistema sistema simbólico este último simplemente no se altera.

La diferenci diferencia a es que aho ahora ra en lugar de ser formada por una comadrona, lo es por una instanci instancia a médi médica ca occi occident dental al y sigue si siendo endo un Don.

66

 

Hay muchas comadronas que se han convertido al evangelismo, situación que ahora se puede considerar considerar como habitual. habitual. Circunstancia que que sin duda provoca provoca cambios radicales en la percepción de su vida cotidiana, lo que implica que tuvieron que hacer una reinterpretación de esta cotidianeidad a partir de esos nuevos códigos simbólicos, para poder hacerla coherente con su nueva concepción de la vida, en este caso en el ámbito de lo religioso.

4.

El rrol ol de la co coma madr dron ona av vis isto to po porr llas as ma mad dre res s

Al explorar cual es el rol de la comadrona visto desde las madres, las diferencias entre una y otra son notables, notables, esto esto se evidenció evidenció al tocar tocar temas que que podrían podrían dar  cuenta de cual es es el rol de la comadrona, comadrona, cosa que no se pudo establecer con precisión en las madres del área mam, pero que paradójicamente con las del K’iche’ fue bastante claro. Para definir esto, lo mismo que con las com oma adrona ronass se re reto tom maro ron n vari varios os asp aspe ecto toss del del sistema simbólico que permea el mundo de estas.

“Exprimo el cordón de afuera hacia el cuerpo del niño y lo amarro con un trapitoo a una distancia de un quejlej (12 trapit cms.) si es niño niño y un chanimk chanimk´om ´om (6 cms.) si es niña” “

Una de Una de las las pr prim imer eras as cosa cosass que que so sobr bres esal ale e es la vaguedad en el manejo de algunos símbolos o actitudes actit udes por por parte parte de la la madre madre con respecto respecto al oficio de la comadrona, cuando no se manifestó un claro desconocimiento. En este sentido, se empezó por ver la percepción percepción de las las madr madres es con con resp respec ecto to a la comadrona, percepción que estuvo enmarcada por aspectos aspectos muy concretos. En principio se reconoce que es una persona importante dentro de la comunidad. “La placenta la enterramos en la esquina Lo significativo en este caso caso es que que su import importancia ancia de la casa, esto lo hace el marido pero si se debe exclusiva exclusivamente mente a que tiene tiene la capacidad capacidad éste no está lo hace la partera. de solucionar una serie de problemas problemas asociados; asociados; es la que atiende los partos, se le encuentra a

Hay un secreto al enterrar la placenta, si

cualquier cual quier hora, habla habla el idioma, idioma, están están ahí en caso de emergencia, el hospital esta lejos y no se tiene para pagar el carro, son buenas, etc.

sentierra e quiereboca que el próximo hijo seasi niño abajo la placenta, se se quiere niña, boca arriba “

Es decir, la relación es muy pragmática, muy c hech cho, o, no se le conc oncret reta, a, de he busc usca a a men menos os qu que e se te tenga nga lla a nec necesi esidad dad esp especí ecífic fica a de at atend ender er un pa parto rto.. Por ejemplo, con el tratamiento que se le da a la placenta y al ombligo, la perce ercepción pción del del porque de tal tal tratamiento tratamiento no es muy profunda. profunda. Aunque no son ajenas Aunque ajenas a ello, ello, no entran entran mucho mucho en detalle detalle a dife fere renc ncia ia de las las comadronas. En términos generales, la colocación de estos dos “residuos” responde al deseo de que el niño al al crecer obtenga obtenga ciertas característica característicass o cualidades de acuerdo al lugar de su colocación, aspecto que ya se tocó con las comadronas.

67

 

De hecho, hecho, algunas algunas madres madres desconoce desconocen n el porqu porque e de tales tales proce procedimie dimientos. ntos. Esto impl im plic ica a que que la coma comadr dron ona a no tr tran ansm smit ite e sus sus cono conoci cimi mien ento tos, s, y si lo lo hace hace lo hac hace e de manera manera muy muy general. general. Esto sugiere sugiere que que existen existen reminiscencias de una sociedad dividida en estratos, o iveles es si se quiere, quiere, dentro dentro de las comun comunidade idades, s, los cuales cuales se evide evidencian ncian al nivel profundizar en algunas cuestiones como las que abordamos ahora.

No es ca casual, sual, entonc entonces, es, q que ue la coma comadrona drona sea u una na líd líder, er, tiene conocimiento, este mismo hecho da poder y, si esto puede entenderse como un Don, un regalo de fuerzas sobrenaturales, entonces enton ces este lide liderazgo razgo se refuerza refuerza.. Aquí hay que hacer una diferencia diferenciación ción entre el liderazgo liderazgo basado en el Don, y el liderazgo basado en el conocimiento son dos cosas distintas aunque no están disociadas. 



puede e ubicar ubicar como como un un aspec aspecto to propi propio o de la cultu cultura ra El liderazgo por Don se pued maya, el liderazgo por conocimiento conocimiento se ubica en el contexto contexto social, político y económico actual. El lide lideraz razgo go basa basado do en en conoc conocimi imient ento o tiene tiene implic implicac acione ioness en términ términos os de de relaciones es que se están están establ establecien eciendo, do, o que están cambio camb io en la cult cultur ura a; las relacion estableci esta blecidas, das, son de carácter carácter capitalis capitalista. ta. Actualme Actualmente nte se cobra cobra por un servicio, que no es lo mismo que ser recíproco ante un favor recibido.

En el área área mam, mam, la lass mad madre ress rep repor orta tan n que que las las coma comadr dron onas as está están n cobrando lrededor edor de cien cien quetzale quetzaless parejo, parejo, antes eran diez si era hombre hombre y cinco si era alred mujer. Esta es una una cantidad m módica ódica si la comparamos comparamos con lo que que reportan las madres que se cobra en el Valle, entre doscientos y trescientos quetzales. Si se analiza el espacio de las relaciones entre la madre y la comadrona, se eviden videncia cia que estas estas han ido cambia cambiando ndo de acuer acuerdo do a las condici condiciones ones a las las que se enfrentan. Tienen que readecuarse readecuarse a fin de poder poder sobrevivir sobrevivir en el término estricto estri cto de la palabra. palabra.

En consecue consecuencia ncia,, el rol de la comadrona con respecto a la m madre adre y quizás con un espectro de sujetos sujetos más ampl amplio, io, esta camb cambiando. iando. La situación en cuanto a la percepción de la com oma adron drona a por part rte e de la lass mad madres res en el el Valle lle es muy muy seme semejan jante, te, se hace hace refe referen rencia cia a aspectos muy concretos y todos coinciden en la soluci sol ución ón de de un prob problem lema a inmed inmediato iato de la la madr ma dre; e; at aten ende derl rle e su part parto. o. Es Esto to es en gene genera rall para to toda das, s, católi tólic ca y eva evang ngé élic licas o de de religiosidad maya.

En cuanto es un Don, tiene qu quee ser un favor el que se hace, es un regalo, es más, estaría en la obligación de hacerlo. En ese sentido, ella no puede vender un regalo, pero si lo puede compartir. En todo caso el Don se le le dio ppara ara que ppudiera udiera atender atender a las madres y no como negocio.

68

 

En general las madres madres perciben perciben que las capacitaciones capacitaciones han han mejorado mejorado la atención comadrona onas. s. Existe Existe una una opini opinión ón muy muy común común entre entre las las madre madress (y no de las comadr solamente entre las de mayor mayor edad como habría de esperarse), esperarse), de que la forma forma tradiciona tradi cionall de traba trabajar jar ya ya se ha perdid perdido, o, de ahí quizás quizás el recha rechazo zo que que en en alguna algunass de ellas se manifiest manifiesta a por las comadrona comadronass actuales, actuales, ya que cuando cuando dicen que no son como antes, literalmente no lo son de acuerdo a ellas. servici icio o o un La razón razón es que la atención atención del parto parto era considera considerada da como un serv favor. En todo caso ese era su función dentro de la comunidad, lo cual no quiere decir que la comadrona comadrona no recibiera recibiera nada a cambio, había que llevarle su “repuesto”. En el momento que lo aceptaba, se comprometía a atender el parto. Lo ante anteri rior or impl implic ica a una una re rela laci ción ón de re reci cipr proc ocid idad ad,, un agra agrade deci cimi mien ento to por  por  adelantado a un favor que se le pedirá en el futuro. Ahora según las madres se cobra muy caro Q 280.00 Q 300.00 300.00 y lo relacionan relacionan con con la utilización de medicina, la capacitación que están recibiendo, los controles, baños y la aplicación de medicamentos medicamentos propios de la medicina occidental. occidental. Bajo las condiciones en en las que se vive es prácticamente imposible tener un profesión basado basado en relaciones relaciones de reciprocid reciprocidad ad y no en relacione relacioness oficio o profesión comerciales, pero las madres madres consideran que los cobros cobros no son justos debido debido a que es un favor el que se hace, ya que desde desde una perspectiva perspectiva tradicional tradicional es así.

Esta es la gran diferencia entre la relación que tenían las comadronas anteriorm ante riormente ente y la relaci relación ón que está están n establ establecie eciendo ndo hoy; a una relac relación ión de recip reciprocid rocidad ad por la real realizaci ización ón de un favo favor, r, se convierte en una relación comercial bajo la lógica capitalista.

5. La selección, formación y reproducción de la comadrona vist o por las madres En cuanto nto a la selección de la comadrona, al igual que en otros aspectos de carácter más subjetivo, la madre no tiene mucho conocimiento de cómo se realiz rea liza, a, en con secuen uencia ciadenoque tiene tienen n mayor ma cos a que que decir dec ir al al respe respecto cto..seEnsigue este este sentido, la consec percepción este esyor uncosa espacio de especialistas fortaleciendo. En términos de la forma de de selección selección tradicional, que es el Don, la mayoría de de las madres madres percibe más más o menos menos que es por esta vía que se define quien será comadrona, comadrona, sin em embargo, bargo, no profundizan profundizan al respecto, respecto, es algo que ellas no tienen totalmente claro. “Nosotras “Nosotr as las comadronas platicamos platicamos de los casos casos y me me explica explica que es lo que que pasa, Esto no debe de extrañarnos, en  último caso, quien y le digo que tenga pacienc paciencia ia y le digo qué tiene la obligación obligación de conocer conocer todo el manejo manejo ritual ritual se puede puede hac hacer. er. A veces veces la invit invitoo para en torno torno al embarazo, embarazo, es la comadrona comadrona y no la la estar en un parto“ madre, sobretodo si atendemos a que la primera es la elegida, es la que tiene el Don, por lo tanto, la ente e dich dichas as de atención obligada a manejar todo el ritual y las practicas propiament del embarazo, las cosas que se deben de hacer, las que no y cua cuando. ndo.

69

 

Se infiere que al tener el Don se tiene cierta disposición a ejercer el oficio, de lo contrario se apartan. Así, la madre tiene un conocimiento conocimiento residual residual debido al contacto con la comadrona comadrona y no porque porque haya una enseñanza enseñanza sistemática hacia ella, enseñanza que, por otro lado, no tiene porque dársele en tanto no es ella quien va a atender atender los partos o, por lo menos no es una partera partera “oficial”. En cuanto a como se lleva a cabo el proceso de formación y reproducción de la comadrona, su conocimiento es mínimo, aunque existen algunas particula par ticularidad ridades. es. Con respecto respecto a la la formación formación el énfasis énfasis se da en las capacitaciones que están recibiendo ahora las comadronas. Sin embargo, no deja de hacerse mención mención de que hay comadronas comadronas que están están enseñando a otras personas. importante, nte, lo que nos nos da la pauta para para entender entender el proceso proceso Si bi bien en tod todo es muy importa lleva a a cabo cabo para para llega llegarr a ser comadr comadrona ona (parti (partiend endo o de de la percep percepció ción n que se llev de las madres), es lo relacionado a la edad a la que es posible ser comadrona. A partir partir de lo expresad expresado o por las madres madres se evidenció evidenció la existenc existencia ia de una serie serie de rituales de paso necesarios para poder llegar a ser comadrona.

Rituales en los que poco tiene que ver si tienen el Don o no, si son formadas por otra comadrona o no, rituales que tiene que ver más con una dinámica social y no mítico-r ico-relig eligiosa iosa como en le c caso aso d de e la c comad omadrona. Esta es qui quizás zás,, la gra gran n difer diferenc encia ia ent entre re lla am madr adre e y la com comadr adron ona, esta últim última a se mu mueve eve en el es espaci pacio o de llo o mít mítico ico relig religioso ioso,, y la madre madre en el esp espacio acio d de e las acc acciones iones concr concretas etas.. En principio pod odem emos os apre apreci ciar ar que que aun aunqu que e se se ace acept pta a el hech hecho o de que una muje ujerr joven joven pued pueda a ser ser comad comadron rona, a, en la la real realida idad d es muy muy difíci difícill que que pued pueda a ejercer. Los motivos motivos son diversos. La idea de que no puede ser ser una joven es más o menos general generalizada izada,, y que debe debe tener hijos hijos también, también, esto último último es lo que les da la expe experie rienc ncia ia necesa necesaria ria para para poder poder aten atender der a otra otra part parturie urienta nta,, caso caso contrario tiene la autoridad ni el conocimiento paraque realizar el trabajo. El hecho deno que que a menudo se mencione que es posible puedan empezar  empezar   jóvenes, se debe a que potencialmente a esta edad ya puede ser madre, es el paso de la pubertad a la adolescencia. adolescencia.

El pri rime merr ritu ritual al ser ser mu muje jerr en ed edad ad fér férti til. l. uede ser ser coma omadro drona. na. Sin Sin embar  bar go, Por otro lado, como vimos el hombre no puede una de las exigen exigencia ciass que se tiene tiene para para que que se pued pueda a ser ser es que que tenga tenga hijos hijos,, y esto sólo es aceptado aceptado dentro dentro del matrimonio, matrimonio, aunque obviamente obviamente se pueden pueden tener fuera fuera de este, este, de cualquier cualquier maner manera a sería la excepc excepción ión y no lo más aceptad ace ptado o por la comunidad. comunidad.

70

 

El segundo ritual es el matrimonio. experiencia cia necesa necesaria ria para El tercer ritual es la maternidad, lo que le va a dar la experien e jercer, ya que va a conocer y entender lo que sucede en un parto, paso fundamental en su preparación. Pero no es sufi Pero suficie ciente nte con tener tener un hijo, a de tener varios para para que su formación sea completa completa y que la gente gente la reconoz reconozca ca como comad comadrona. rona. De ahí las razones razones por lo que las jóve jóvenes nes no sean aceptadas aceptadas como comadronas, situación que escapa escapa al control de de las comadronas. comadronas. Situación que ellas mismas reconocen.

El tercer ritual es la maternidad. tener todas todas las condic condicione ioness para Lo anterior im implica que, sí bien al alguien pu puede tener ser comadr comadrona ona,, ya sea de de la forma forma tradic tradicion ional al o cualq cualquie uierr otra, otra, el el poder poder de decidir quien puede puede y quien no puede ejerc ejercer er el oficio esta en la comunidad, comunidad, y no es que lo mítico-religioso sea antagónico con lo concreto-social, pero si son espacios que funcionan independientemente. independientemente. La posible comadrona puede o no haber haber cump cumplido con todos los requisitos que e xige el ritual mítico-religioso, esto la madre no lo controla, pero si controla los rituales ritua les de paso. En el otro otro espacio, espacio, si es la la comadro comadrona, na, el sacerdo sacerdote te maya, maya, quienes pueden definir quien sí y quien no puede ser comadrona.

Por otro lado, es claro el desarrollo de un proceso de transi transición ción de lo maya a lo occidental o bien una fusión entre los dos sistem sistemas as simbólicos. atribuyen a la “necesida “necesidad d que hay en en la comun comunidad”, ya La causa de esto se la atribuyen que es un criterio criterio de selecc selección ión de opciones opciones que que se circunscr circunscribe ibe a cuestione cuestioness muy concre con cretas tas en cuant cuanto o a percep percepció ción n de su reali realidad dad,, situac situación ión que que se aleja aleja notablemente de los aspectos personales como su “inteligencia” y de los sobrenaturales como el “Don”.

Es decir, no es que sea muy inteligente y por eso se hizo comadrona, ni porque sea su Don, o que Dios le haya dado el oficio como como dicen los evangélicos, sino que está respondiendo a una presión social, presión en dos dos difere diferentes ntes espacios, espacios, en el el del del conjunto conjunto sociocultur sociocultural al y en el individual, indiv idual, ya que, el el ejercer ejercer como comadr comadrona ona también también implica implica en la actua ac tualid lidad, ad, la obte obtenci nción ón de de recu recurso rso econó económic micos os que ayuda ayudan n a resolver las necesidades primarias de la familia.

71

 

Sin duda la comadrona aprendía de su propia práctica al momento de ser mad adre re y adem además ás a tra travé véss de de las las ense enseña ñanz nzas as y con conse sejo joss que que le daba daba la comadrona que le estaba enseñando. Eso actu actualm alment ente e no lo lo toman toman como como una fo form rma a de apre aprend ndiz izaj aje e o de for forma maci ción ón:: “las de antes antes nada nada más más al tanteo tanteo lo lo hacen” hacen”.. Una opin opinión ión aisla aislada da as asíí podría podría no ser ser tan significativa si no es porque en la opinión vertida por las madres, madres, al hablar de preparación de la comadrona, comadrona, hacen referencia referencia a las capacitaciones capacitaciones casi casi sin excepción, lo que sugiere que lo que para unos sí es formación –la enseñanza de otra comadrona– para para ellas no. Quizás debido a la sub valoración que ha hacen cen en gran medida de su propia cultura.

La consecuencia puede ser la desva valo lori riza zaci ción ón de los los mé méto todo doss ma maya yass de formación, forma ción, ante la pe perspec rspectiva tiva de qu que e esta se da en forma gr grupal upal po porr alguien que ya ha “estudiado” o sido “capacitada”. uenta a la edad, dad, si se rep reporta orta nue nuevos vos e imp importa ortant nte es elementos que Tomando en cuent permi ermite ten n comp compre rend nder er es ese e pro proce ceso so rit ritua uall pre previ vio o a ser ser coma comadr dron ona a que que se se evidenció con las madres madres del área mam. De la mism misma a man maner era a que que con con la lass madr madres es del área mam, la posibilidad de que una muje mujerr jo jove ven n pueda pueda ser ser comad comadro rona na es esta ta pre prese sent nte e en el Val Valle le.. Pero Pero una una cosa cosa es aceptar la potencialidad potencialidad de la mujer para para ser comadrona a esa edad, y otra distinta distin ta es que que la acept acepten, en, por por lo menos menos no no en su comunidad comunidad ya que que lo ven como normal en los hospitales. Si bien los criterios eran los ya mencionados, se mantenía la pregunta de por qué, si los rituales rituales se pueden pueden comple completar tar bien prome promedio dio a los veintic veinticinco inco años, generalmente se aceptaba hasta los cuarenta promedio.

La respuesta es que que una mujer embarazada puede ojear al niño que va a nacer. Una enfermedad muy común entre los niños, principalmente los recién nacidos o muy pequeños. situación, ón, la comad comadrona rona no debe de esperar hijos. Para evitar esa situaci pueden garantizar en lo absoluto. Sin embargo, embargo, a mayor edad Lo anterior no lo pueden las posibilida posibilidades des de que que esto suceda suceda disminuy disminuyen, en, y con ello el el riesgo de de que se pueda ojera a los niños.

De ah ahíí q que ue,, en la aceptación plena plena de la comadrona, no sólo interfieran ciertos rituales de paso, sino además una particular forma de transmitir enfermedades tales como el ojo.

72

 

Ejercicio: 

El material le plantea en el tercer capítulo una serie de aspectos importantes que explican las características como se selecciona y capacita a la comadrona comadrona dentro dentro de una comunidad. comunidad. An Analic alicee esa info informa rmación ción y responda: o ¿Conoce alguna comadrona que haya sido aceptada por la comunidad a pesa pe sarr de no cump cumpli lirr con con los los ri ritu tual ales es trad tradic icio iona nale les? s? o ¿Cuáles son las señales que dentro de la cosmovisión maya, definen el hecho de ser comadrona? o   Plantee ejemplos de situaciones situaciones que le haya haya tocado vivir en momentos de capa capaci cita taci ción ón de co coma madr dron onas as.. o

Explique cómo ha influido en la comunidad donde trabaja la religión para la selección y capacitación de comadronas.

73

 

Glosario

74

 

Capítulo 5

Organización y recursos de la terapéutica maya A.

Or Orga gani niza zaci ción ón d del el rrec ecur urso so h hum uman ano o en lla am med edic icin ina a ma maya ya

Los recursos humanos dentro de la terapéutica de la medicina maya representan diferentes especialidad especi alidades es en la atención de los problemas problemas de salud, las cuales utilizan una diversidad de recursos para el tratamiento de las enfermedades. Si se parte del supuesto de que los sistemas de atención a la salud son culturalmente diferenciado difere nciados, s, la medicina medicina maya maya debe funcionar  con base en las necesida necesidades des demandad demandadas as por la población, población, las cuales cuales se expresan en un perfil epidemiológico cultural, el cual está sustentado en la concepción culturizada de la salud y la enfermedad.

En el caso de la medi medicina cina ma maya ya la existen existencia cia de espe especialid cialidades ades en la terapéutica es una realidad realidad concreta que respon responde de a este precepto, cad cada a una de estas dispone de técnicas específicas de diagnóstico y tratamiento de las afecciones. Las y los médicos mayas organizan su trabajo en las comunidades de la siguiente manera:   

 

Ati’t, Sik’om Unin, Ilonel, Iyom (Comadrona) Aj Kun/ Aj Kunanel/ Jeqilwom (Curandera/ Curandero) Kunal Ak'alab (curandera/curande (curandera/curandero ro de niños/as) Chapom Chap om b’ak, Jeqom b’aq b’aqilej, ilej, chapa chapall baq' (Huesera (Huesera// Hues Huesero) ero) Ajq’ij (Sacerdotisa / Sacerdote Maya; guía espiritual)

Cada especialidad esta ligada al día de su nacimiento según lo que le marca el día del calendario calendario maya en en que tiene tiene su concepción concepción,, desde la cosmovisión cosmovisión en relación relació n entre el AJAW y la creación, creación, así le señala señala su vocación vocación o especialidad especialidad (UWO U Q´IJ) según según el el signo del nacimien nacimiento, to, el el día en que fueron engendrados engendrados y los signos signos cargadores cargadores del año. año. Cada especialid especialidad ad al dar tratamiento tratamiento a un paciente no solamente solamente toma en cuenta cue nta el probl problema ema fís físico, ico, sino también también lo mental mental y lo lo etér etérico ico (Las (Las energ energias ias). ). Si Si este est e sistem sistema, a, conjunt conjunto o de cuerpo, cuerpo, mente mente y etéric etérico, o, qu que e constitu constituye ye el todo todo integral integral que es la persona, no está funcionando en dirección a la salud, entonces las intervenciones puramente físicas no conseguirán el éxito.

75

 

Hay que considerar al ser humano en en su totalidad, incluso en su relación relación con el mundo exterior y no centrarse exclusivamente en en la enfermedad. enfermedad. Por lo que las las especialidades realizan referencias entre ellas según el caso para dar un tratamiento integral a un paciente. Este proceso histórico cultural en salud se nuestra de diferentes formas y generalmente esta en relación con una concepción espiritual-religiosa espiritual-religiosa del mundo mundo y el universo, universo, es decir decir a una cosmov cosmovisión isión particu particular. lar. Una Una de estas estas formas, formas, es a través del del significado que para para las personas tienen la salud y la enfermedad.

Se puede afirmar entonces que existe una organización terapéutica definida por una lógica de atención de los problemas de salud-enfermedad, de acuerdo a la cultura. La terapéutica se ejerce de manera integrada e indivisible, derivada de los principios de la cosmovisión cosmovisión maya, entre la atención física física,, emocional-social y ambiental. 1. Iy Iyom om (C (Com omad adro rona na)) 

Aj Kun es el nombre que recibe la comadrona en idioma Sipakapense idioma Sipakapense,, En Sipacapa Sipacapa la comadrona comadrona es llamada la madre de la claridad y el auxilio de la vida vida nueva nueva,,





Ati’t en idioma kaqchikel. La comadrona comadrona significa en San Martín Jilotepeque, la segunda abuela del recién nacido. Sik’om Unin en q’anjob’al. En San Juan Ixcoy es llamada la recogedora de niños.

Las comadronas son responsables de la atención a la mujer, generalmente a partir de que contrae matrimonio o bien al momento de su primer embarazo, para el diagnóstico, pronóstico, pronó stico, atención atención del parto parto y post post parto. parto. Algunas Algunas de de ellas ellas igualme igualmente nte son son terapeuta tera peutass o curand curanderas eras de niños niños espec especialme ialmente nte recié recién n nacidos nacidos y de corta edad; "son especialistas especialistas en atender atender la epidemiología cultural infantil" – “mal “mal de ojo”, “susto”, “mollera caída”, caída”, “enfermedades “enfermedades por efe efecto cto calor o frío, como diar diarre reas as,, etc etc.” .” (Villatoro, OMS: 2001) La práctic práctica a de la prepar preparació ación n para la atención atención del del parto tiene signif significac icación ión social social y no se limita limita al sólo event evento o del nacimiento nacimiento.. En efecto, efecto, en la atenc atención, ión, cada cada miembro miembro de la familia familia realiza realiza una una función función y la comadro comadrona na cumple cumple un papel papel de organiz organizador adora a del evento.

76

 

Para llegar a su ilonik´ (comadrona) (comadrona) la persona persona no solamente debe adquirir adquirir los conocimientos para atender el parto, sino también es necesario tener el destino o el don para para que pueda pueda llegar a ser IYOM o la abuela de de un recién nacido RATIT´. Las señales que le dan a entender que tiene su destino desti no comienza comienzan n desde desde su adolesc adolescencia, encia, a través de sueños, los que tienen que ser interpreta inter pretados dos por el el guía espirit espiritual ual el AJ AJ Q´IJ quien le aconseja qué debe hacer para recibir  su destino de servicio servicio de madres y niños para para tener  una vida tranquila. tranquila.

La comadrona debe tener el destino o don, además del conocimiento para aten atende derr arto artos. s.

La decisió decisión n de recib recibir ir el destino destino de ser ser IYOM, IYOM, afecta afecta la organizac organización ión familia familiar, r, ya que el el esposo esposo le tiene tiene que dar dar su consentimi consentimiento ento a la futura futura comad comadrona, rona, y en el ámbito comunal, si hay algún problema en los partos casi siempre les echan la culpa por lo que les suceda a las mujeres que tengan problemas en sus partos. En la organización comunitaria la comadrona ocupa un lugar importante porque se le tiene un respeto profundo ya que es considerada considerada la abuela de todos los niño niños, s, ya que que as asis iste te y at atie iend nde e al mome moment nto o del del naci nacimi mien ento to y siem siempr pre e se le consulta cualquier problema de salud que tenga la madre y el niño ya sea en el ámbito ámb ito comunitar comunitario io o familiar. familiar. Ella siempr siempre e tiene un un consejo consejo para las persona personass que consultan.

Actualmente tiene contacto directo con los servicios de salud pública aunque no se le ve con igualdad p por or su condición de analfabeta y en algunos casos casos no habl habla a el espa español. ñol. Reconocida en en la comunidad, comunidad, ella tiene la obligación obligación de relacionarse con las autoridades comunitarias comunitarias por medio de informes verbales cuando cuando sea necesario y siempre está a la orden de dichas autoridades tradicionales. La comadrona que dará atención a la mujer  embarazada embaraz ada se decide con la consulta entre las dos madre madress (la madre madre y la suegr suegra), a), para para que la comadrona tome con confianza y seguridad que las dos familias esta unidas y que están de acuerdo en lo que hace en torno al nuevo ser  que para ella es un futuro futuro miembro miembro que se integrara a la familia. A la hora del nacimiento del niño la comadrona invita a los abuelos abuelos y demás personas personas que asistan al acontecimiento, el motivo es para que en en una ceremonia profundamente espiritual se hace entrega del niño o de la niña a los abuelos y familiares presentes quienes en forma solemne después de ofrecer un agradecimiento al creador lo reciben y lo toman como un miembro miem bro que se incorpor incorpora a a la familia familia quienes quienes se alegra alegran n y a continuaci continuación ón se

77

 

sirve una comida comida en honor al nuevo integrante integrante,, también también ponen candelas candelas e incienso para que el creador eche sus bendiciones sobre todos y el recién nacido tenga buena buena suerte y que sea sea un buen servidor de su comunidad. comunidad. Después del parto Después parto se atiende atiende a la mujer mujer y su hija/o durante durante tres o cuatr cuatro o baños, baños, tiempo en el cual se da tratamiento de recuperación a la mujer y cuidados al recién nacido.

Historia de una Iyom:

Cuando era joven soñé ocho manoj Cuando manojos os de trigo gran grande de que se se inclinaba  inclinaba  hacíaa mí y sie hací siete te mano manojos jos d dee trig trigoo chupa chupado do que tamb también ién se inclin inclinaba aba h hacia  acia  mí luego apare apareciero cieronn b bastan astantes tes flores de disti distintos ntos colore coloress y olores que  también se inclinaba hacia mi, le conté el sueño a mi esposo y 15 días  después atendí mi primer parto. Yo no sabia, al llegar con la paciente me recordé de lo qu quee la comadrona  me hacía hacía y eso fue lo que hice co conn la pacien paciente te y salió bie bien, n, lueg luegoo me  enferme, enfe rme, fu fuii al hos hospital pital po porr un dolo dolorr y me dije dijeron ron qu quee me iba ibann a opera operar  r  en 15 días, estaba esperando operación y ennoeso llegaronentonces 2 señoras  embarazadas con mucho dolor ylalas enfermeras estaban, yo  les dije a las señoras que ya se iban a componer y qque ue pujaran, nac nacieron  ieron  los dos niños, yyoo los atendí. Luego llego la enfermera pregun preguntando tando que habíaa pasa habí pasado, do, le dij dijee que la lass señor señoras as tení tenían an much muchoo dolor y qque ue nac nacieron  ieron  los niños: niños: la se señora ñora me dijo dijo que yo eera ra ba bandida ndida (atrev (atrevida) ida) y qu quee era  comadrona coma drona y que tuv tuvieron ieron con confianza fianza y ayude a aten atender der a los parto partos. s. Luego me operaron, me quitaron la matriz y fui a m mii casa, pero eell dolor  contin con tinuab uaba, a, vo volví lví a co consu nsulta ltarr al doctor doctor y me dij dijoo que yo ya esta estaba ba pu puro  ro  cascarón, que que ya me habían qu quitado itado todo, después estaba en m mii casa a eso de las nueve ve de de la baja m maña añana na cua cuando ndo tuv tuvee uunn sueñ sueño, est este e se sesim me  e  aparecía unanue señora estatura estatura, , embarazada y o, meendij dijo o que le   podía dar posada; y le pregunte a una comadrona que hacía con la señora  y me dijo que la atendiera ya que ella el la era comadrona. Yo le dij dije, e, y có cómo mo vo voyy a at end ender er a es esaa señ señora ora ssii es mu muyy peq pequeñ ueña, a, entonces enton ces mande a mí hija a que fuera a tra traer er su rropa opa y que se le diera a  la seño señora ra ya que ella nnoo tten enia, y llaa sseño eñora ra iba hac hacer er com compañ pañía d dee mi hij hija  a  cuando cuan do yo no es estaba taba y le d dije ije a la se señora ñora qu quee puja pujara ra en eso m mii sueñ sueñoo se  interrumpió ya que me fueron a despertar para tomar café. No he he te tennido ningú ngúnn pr prob oblema con los par partos tos, lo qque ue sé sé lo he apre aprend ndido  sola, no tuve algún maestro, las plantas las aprendí a utilizar util izar sola.

 

 

78

 

La comadrona comadrona realiza realiza la atención prenatal, prenatal, y postnatal; postnatal; cuida el aspecto integral de la madr madre e y del del ser ser en en forma formació ción n y cuando cuando éste éste nace. nace. Mientr Mientras as la aten atenció ción n hacia la mujer embarazada embarazada y se le prepara prepara en el momento del parto parto y después del parto, todo esta atención es realizada dentro de un ambiente familiar y en la casa de la la familia familia.. Alrededor del nacimiento se mantienen prácticas particulares como el tratamiento de la placenta, cordón umbil ical;a el hecho hec recib ir auna perso fcord amililión ia umbilical; ay ayuda preho parde ar recibir el cu cu rto, to, persona, bu busca scna, ar la la la comadrona, preparar la ropa, preparar la comida. Durante el parto el esposo sostiene a la esposa, tambié tam bién n pued puede e encon encontra trarse rse la mam mamá á y la sueg suegra ra u otro familiar, pero siempre esta acompañada. La comadrona prepara los instrumentos, hierve las tijeras, la pita, pita, alista alista el alcohol, alcohol, la ropa del del bebe bebe y de la madre, prepara agua de plantas medicinales y agua tibia.

“Cuando la flor del niño no viene (placenta) da a tomar lambir y ungüentose delaaltella. Naciendo la flor de niños se limpia la señora y se cuentan los bodoquitos que tiene el hilo umbilical. Entendemos el lenguaje de la flor del niño, cuando las bolitas negras son largas son varones, si son redonditas son señoritas, si son muy seguidas la señora va a tener hijos seguidos”

La prevención prevención en la medicina medicina maya por por parte de la comadrona empieza con el control prenatal que realiza a través través de las visitas a su pa paciente ciente en la casa, una vez vez que se solicita su servicio por la familia, familia, el esposo o la misma misma paciente. Las visitas se realizan realizan una vez cada cada mes hasta hasta el séptimo séptimo mes; durante el octavo y noveno mes las visitas visitas se realizan realizan a cada cada quince días días y a cada semana semana respectivamente, respectivame nte, la visita comprende una serie de atenciones y consejos: 

Darle dos baños en el Temascal unas semanas antes de la fecha del parto, esto tiene como objetivos: Calmar algunas molestias que la paciente presenta durante el embarazo y para calentarla. Como también para establecer una relación comadrona-paciente que permite una amplia comunicación y verificar el diagnóstico del embarazo, para que no sufra la futura madre a la hora del parto.







Evaluar la posición del niñ@ niñ@ y en caso de de encontrarse en una posición incorrecta (trasversa o podálica) darl darle e el tratamient tratamiento o adecuado adecuado mediante mediante masajes durante los primeros 6 meses. Recomienda a las madres higiene personal y del hogar, buena alimentación, un cuidado especifico especifico del embarazo, embarazo, evitando no levantar  cosas pesadas, cuidarse cuidarse del frío y el sol, asistir al control prenatal, no tomar  tomar  medicamentos químicos ni plantas medicinales que afecten el embarazo, caminar para hacer ejercicio. La mujer embarazada, no debe cosas pesadas ya que así estará evitando que el niñ@ nazcade conlevantar la mollera mollera caída.

79

 









También la comadrona comadrona le da tratamiento tratamiento de caída caída de mollera a todos los los niñ@s recién recién nacidos nacidos independientemente si están están o no sufriendo sufriendo esta enfermeda enfer medad. d. Se hace hace cuando cuando se le da el primer primer baño en el Temasca Temascall a la madre en el post-parto. Recomienda a las madres madres tomar las vitaminas preferiblemente preferiblemente después de los 4 mese mesess de embar embarazo azo cuando cuando el niño ya esta esta forma formado, do, para para que que nazca sano y con peso normal. No deben deben de colocarse algunas prendas prendas como por ejemplo: faja o cincho en el cuello, cuello, para evitar que el cordón cordón umbilical se enrede en el el cuello del niño en formación; según la creencia de los antepasados o abuelos. Cuando haya eclipse la embarazada no debe de salir ya que puede tener malformaciones malformaciones el el embarazo embarazo y colocarse ganchos de ropa en la faja o delantal para protección.

La promoción en la medicina maya por parte de la comadrona: o

o

o

o

o

Indicar a la familia las plantas medicinales que debe preparar para el momento del parto. Indicar a la familia Indicar familia las cosas cosas útiles como por ejemp ejemplo: lo: ropa, ropa, agua y otros otros que serán necesarios necesarios para la atención atención del parto. Platica con el esposo Platica esposo sobre sobre el trato trato que debe debe darle darle a su señora señora y la importancia de su control prenatal. La alimentación alimentación que debe debe tener la embarazada, embarazada, como comer frutas y verduras., que ayudará al desarrollo del niño y para que la madre esté en buenas condiciones condiciones a la hora del parto. Recomienda a las embarazadas por si presenta algún signo de peligro en el embarazo embarazo como: como: salida de de líquido, hemorragia, hinchazón y falta de movimientos acudir a su control de inmediato para evitar peligro en el parto.

80

 

2. Aj Kun/ Kun/ Aj Kunanel Kunanel// Jeqilwom/ Jeqilwom/Kunan Kunanel el (Curador (Curadora/ a/ Curador Curador))

Aj Kun es el nombre que recibe en idioma idioma Sipakap Sipakapens ense, e, Aj Kunanel Kunanel en kaqchikel, Kunanel en K’iche' y Jeqilwom en q’anjob’al. Se ocupa de la población en general, de sus desequilibrios de carácter  bi biol ológ ógic ico o y ment mental al.. Real Realiz iza a los los diagnósticos, identifica las probables causas caus as y las trata. trata. Su práctica terapéutica comprende dos acciones: acciones: en una orienta, orienta, recomienda, recomienda, aconseja aconseja para para la prevenci prevención ón de los desequilibrios; en la otra, prescribe la utilización de plantas medicinales que a menudo cosecha para elaborar sus propias preparaciones. En San Juan Ixcoy Ixcoy se encuentra encuentra una especialid especialidad ad dentro del del trabajo de la curador cura dora a y del curador curador llamad llamado o sopl soplado adorr quien quien a travé travéss de de sus sus propi propios os proc procedi edimie mientos ntos aprend apr endido s y experime exper imentad ntados os quemad quemaduras uras heridas heriusual das..l se conocid cono cido o en q’anj q’anjob’a ob’al lidos como como Xu’om. Xu’om. Aunque Aunq ue cura esta esta palabra pala bra es la ymás más usua sEs e necesita necesi ta de un complemento dependiendo dependiendo del tipo de curación curación que realizan. Así,, si la Así la soplad sopladora ora y el sopl soplado adorr curan curan una una quemad quemadura ura se se dice: dice: Xu’om Xu’om tz’ay tz’ayile ilej, j, pero si es una herida se dice Xu’om yas. La hierbera y el hierbero es una especialidad dentro del grupo de l@s curador@s, el cual es especialista en el aprovechamien aprove chamiento to de las plantas medicinal medicinales. es. Atienden Atienden a la població pobl ación n utilizan utilizando do plantas plantas con propied propiedade adess medicin medicinale aless y nutricionales. El curador@ ocupa un lugar importante en la comunidad, en las familias y en las organizaciones de ancianos, ordenan el sistema comunitario. Al igua iguall que que las las otras otras es espe pecia cialilida dade des, s, para para desc descub ubrir rir su vocación muchas veces pasan por por las diferentes diferentes pruebas, pruebas, enfermedade enfermedades, s, problemas en la familia, sueños, visiones, hasta que se decida a recibir su vocación. Siempre está unido a las otras especialidades especialmente al ajq’ij, a quien consulta consult a y refiere los pacientes pacientes,, para que que oriente oriente y se dirija dirija con con el Ajaw, Ajaw, o según sea su destino y el día en que nació de ahí se toma el porque tiene esa enfermedad. De acuerdo a su signo el curador@ a veces es también ajq’ij, por lo que su trabajo es curar las enfermedades de origen natural o sobre natural.

81

 

En la mayoría de los curador@s generales tienen un concepto de prevención, dicen dice n que, no debería debería hacerse hacerse solo solo a nivel físico físico sino una relación relación con con el estado de enfermarse, con el estado psíquico y en relación relación al medio ambiente. 













El cur curad ador or@ @ reco recomi mien enda da una una alim alimen enta taci ción ón ade adecu cuad ada, a, consu consumi mien endo do productos naturales cultivados sin el uso de agroquímicos y mediante una relación de armonía con la madre tierra. No hacer daño a terceras personas o a la naturaleza para evitar  consecuencias graves a nivel personal y familiar. Aconseja a las Aconseja las persona personass que que deben deben de cuidar cuidarse se de camb cambios ios brusco bruscoss de temperatura, para evitar algunas enfermedades como por ejemplo: gripa, resfriado, resfr iado, bronq bronquitis, uitis, y en algunos algunos casos casos artritis. artritis. En el caso de las personas que que levantan cosas cosas pesadas deben de utilizar utilizar un cinturón o faja para evitar la caída del estomago o hernia. Al acosta acostarse rse recomi recomiend enda a almo almohad hadas as no muy muy altas altas para para que circul circule e bien bien la sangre cuando se esta durmiendo. Cuando las mujeres están menstruando no deben de bañarse en agua fría para pa ra evit evitar ar dolo dolore ress de cabe cabeza za,, esp espal alda da,, re reto torc rcijijon ones es de esto estom mago ago y la la interrupción interrupc ión del ciclo menstrual. menstrual. En el caso de las las mujeres mujeres mayores mayores evitar evitar preocupa preocupacione ciones, s, deben deben de distraerse distraerse para que que no le afecte su estado anímico anímico y físico cuando se presente la menopausia.

La promoción en la medicina maya por parte del curander@: 









Cultivar productos medicinales medicinales y de hortaliza para para consumo familiar. familiar. Aconseja no ser excesivamente celoso o enojado para evitar problemas emocionales y sociales. Practicar activid Practicar actividades ades culturale culturaless y folklóricas, folklóricas, para para recreación recreación física física y mental, mental, teniendo así una estabilidad emocional. Que la alimentación alimentación no tenga cambios de horario horario de lo acostumbrado acostumbrado para que no sufra problemas o trastornos estomacales. Se debe de hervir el agua para para evitar que que la familia familia no tenga problemas problemas con con los parásit parásitos os y diarrea. diarrea.

82

 

Kunal Ak'alab' (Curador/curadora de niños)

Estas personas, hombre o mujer pasan las mismas pruebas prue bas que las otras otras espec especiali ialidad dades, es, su traba trabajo jo cons co nsis iste te en ate atend nder er es espe peci cial alm mente ente a los los niño niñoss, utilizando la observación, entrevista y examen físico para establecer su diagnóstico, puede conocer que clase de enfermedad tiene si es natural o sobre natural. Dentro de de sus conocimientos conocimientos asocia asocia los signos y símbolos símbolos del día del nacimiento de los niños para ver a que se debe su enfermedad. Como parte de Como de la prevenc prevención ión de las enfer enfermed medade adess en los niños niños el curad curador@ or@ recomi recomiend enda: a: 



Que se proteja del frió o del calor, según la época o esta estaci ción ón,, para para evit evitar ar que que se se enf enfer erme me y ten tenga ga complicaciones graves. Usar protección protección contra el el mal de de ojo, como collares collares y pulseras pulseras de color color rojo, evitar el contacto una el persona embarazadas o que estén menstruando mens truandocon y evitar acercamiento acercaacalorada, miento a losmujeres perros en brama.









Para evitar que al niño se le alborote las lombrices se recomienda no asustar  al niño. Cuidar a los niños para que no coman tierra, lavarles las manos antes de las comida, para evitar la creación de lombrices que perjudique el crecimiento y desarrollo del niño. Cambiar el pañal mojado a los niños para evitar escaldaduras o problemas de en la piel. Aconseja Aconse ja a los padres que independi independienteme entemente nte de la causa que origine origine el alboroto de lombrices, éste es muy peligroso y si no se da tratamiento los niños pueden morir.









Cuando el alboroto de lombrices se presenta en época de invierno el tratamiento tratamie nto solo se limita limita a embolsarla embolsarlas, s, y se espera días secos secos para poder  sacarlas, sacarl as, sacarlas sacarlas en el invierno, invierno, representa representa un peligro para para la vida de los niños. Que la madre madre no levante levante cosas cosas muy pesada pesadass durante durante el embaraz embarazo, o, para evitar caída de la mollera o hernia en el recién nacido. No correr cuando se tiene cargado al niño para evitar que se le caiga la mollera. No darl darle e com comid idas as irri irrita tant ntes es y frí frías as (aguacates) a niños menores de un año, para evitar cólicos.

83

 

La promoción promoción que que realiza el el curador@ curador@ de niñas y niños es dar consejos consejos o charlas charlas a los padres para promover una adecuada salud a sus hijos: 



La importancia importancia de la lactancia, no sustituirla por leche en polvo ya que esto perjudica las defensas del niño. A part partir ir de los los 6 mese mesess se se deb debe e de dar dar una una alimentación adecuada en los tres tiempos para un buen crecimiento.









No sobre proteger o descuidar al niño, tomado en cuenta el tipo de ropa que se le pone, para que vaya desarrollando sus propias defensas.

Tomado de archivo G. Gr Grajeda ajeda

Inculcar Inculc ar buenas buenas costum costumbre bress al niño para para que que resp respete ete a sus mayor mayores, es, a la naturaleza y al ajaw. Enseñarle algún oficio de acuerdo acuerdo a su edad para que el niño sea de provecho prove cho para la comunida comunidad d o sociedad cuando cuando sea grande. grande. Promover la confia Promover confianza nza entre entre padres padres de de familia familia e hijo/as hijo/as para que que mantengan una relación de familia, que se apoyen mutuamente en los diferentes problemas que surjan en el hogar. hogar.

Tomado de archivo G. Grajeda Grajeda

84

 

4. Aj Kun, Chapom b’ak, b’ak, Jeqom b’aqilej, Chapal Chapal b'aq (Curador@ de huesos)

Aj Kun es es el nombre que recibe recibe la la curador@ de huesos en idioma Sipakapense, Chapom b’ak en kaqchik kaq chikel, el, chapal chapal b’aq b’aq en en K’iche K’iche'' y Jeqom Jeqom b’aqilej en q’anjob’al. Literalmente significa en los tres idiomas idiomas curadora curadora o curador de huesos huesos o la persona que compone huesos. Se ocupa ocupa de la ate atenci nción, ón, di diagn agnós ósti tico co y recuperación recupe ración de las las personas, personas, de cualquier cualquier edad y sexo, que están afectadas en su sistema óseo, por problemas derivados de traumas como golpes,, zafaduras golpes zafaduras y quebraduras. quebraduras. Es una especialidad que adquiere sus conocimientos conforme a su destino y cosmovisión y desde muy jóvenes empiezan a demostrar sus habilidades para atender los problemas de los huesos, golpes, zafaduras, fracturas; en cualquier  momento es llamado a atender, emergencias, accidentes y caídas casuales. Dentro de porla sus comunitaria es apreciad apre ciado o susorganización cualid cualidade adess especi esp eciale aless para atend ate nder er a sus sus pacie paciente ntess y su fo form rma a de dar dar los los tratamientos que son naturales, estas personas organizan la atención a sus pacientes de acuerdo a los movimientos de los astros, especialmente las influencias de la luna según sus fases así ellos programan los días y horas para enderezar los huesos. El curador@ de huesos atiend atiendee afecciones como fracturas, quebraduras, zafaduras desgonzo de los pies y manos, calambres y reumatismo. reumati smo. Algun Algunas as de las personas Para la atención de una fractura: En primera instancia consultadas mencionaron que también determina la posición del hueso, aprietan, agarran y jalan han atendido fracturas de costillas, el hueso fuertemente para reunificar o encajar los huesos. del cuello y de la cabeza. Los medios Por norma el curador@ de huesos atiende en su casa, de tratamiento son de carácter físico; aunque en aquellos casos en que el paciente se encuentra la utilización de las plantas incapacitado para acudir, la curación se realiza en la casa medicinales y pomadas, como recurso de este último. terapéutico en la reducción de fracturas y desgonzo.

85

 

Historia de una Chapal baq

Cuando yo inicié a trabajar era patoja, tenía como 12 años y mi hermano salieron con su bestia y se cayó, se fracturó y mis padres no le hacían  caso, entonces yo le examiné, le vvii las costillas, su m mano ano y el pie de un lado  y se los agarré, al al segundo día le preg pregunté unté como estaba y m mee di jo que  estabaa bi estab bien, en, y mi rremedio emedio fue única únicamente mente mi saliv saliva, a, a los 112 2 año añoss empe empecé  cé  a agarrar huesos. Tuve unos unos su sueños eños pero no sa sabía bía qu quee era m mii don: eenn el su sueño eño se me me aparecía  aparecía  un señor señor o un mu muchac chacho ho que m mee daba uunn beso y me dec decía, ía, si qu quieres ieres voy a  es esta tarr co conn vo voss se segu guís bien y así no ttee va mal; no ssab abía ía qque ue eest staa ser seria m i DON, al al cura curarse rse mi herm hermano ano m mee dio la lass gra gracias cias y tuve otro ssueño, ueño, de este  se aparece aparece de nuev nuevee el señ señor or y me pr pregun egunta ta si la qquería uería,, si seg seguimo uimos, s, me  dijo. dij o. Le con conté té el sue sueño ño a m mii m mam amáá y eella lla con contes testó tó que tal vez soñ soñaba aba esa esas  s  cosas por ccomer omer much mucho. o.

 

Luego llega un mozo de la casa que fue a leñar con su caballo y también se cae, llegalaaquería, la casay yelleseñor pregunta a testa mi mamá mí, que y ella pregunta  aparque le con contesta que por quería quería le le ag agarrara arrara un hueso hue so del pie pie,, mi mamá mamá y le co conte ntesto sto qque ue yyoo no ppodí odía, a, y eell señ señor or le  contesta que sí, ya que le av avía ía agarrado a m míí hermano y se compuso y entonces enton ces mi mam mamáá me llam llamó, ó, salí y el seño señorr me pidi pidióó favo favorr a que le agarrara el hueso, se lo agarré y se compuso. Desde este tiempo la gente sabe que yo agarro hueso, por lo que la gente  me manda a llama llamarr para qque ue los ccompon omponga. ga. Ta Tambié mbiénn salg salgoo a otros  departamen depar tamentos tos a traba trabajar, jar, uunn día antes de salir te tengo ngo un su sueño: eño: en ese ese se  me apar aparece ece uunn ni niño ño que cam camina ina ccon on lo loss cod codos. os. E Este ste sue sueño ño m mee ind indica ica que  que  tengo que salir de Totonicapán para trabajar y dejo ppreparada reparada la com comida  ida  de mi esposo para viajar tranquila. Cuando Cuan do me ca case se mi es espo poso so ya no me de dejó jó traba trabaja jarr y dijo jo:: si yo hub hubiera  era  sabido, esa mañana no me hubiera casado contigo. Entonces nació un mi ni niño ño y llue uego go mu muri rió, ó, tuve tuve tr tres es mu muer erte tess sseg egui uida das, s, pien pienso so qu quee es esta taba  ba  recibiendo recibi endo un cast castigo igo por no ir a tr trabaja abajar, r, lueg luegoo me enco encogió gió una m mano ano y un  pie, no podía agarrar nada ya que estaba impedida, mi esposo se extraño y  fue a preguntar a dos ajq´ij y les decía (que le pasa a mi esposo) porque se le encogió la mano, entonces los ajq’ij le dijeron que eso no es nada, por  que que yyoo no no esta estaba ba trab trabaj ajan ando do ya que que eera ra un DON, DON, y si no de deja jaba ba de  trabajar la enfermedad no se curaba, y se hizo una ceremon ceremonia ia maya para  que me recuperar.

 

86

 

Todo curador@ de huesos, huesos, establece la ubicación y gravedad de las lesiones de huesos, zafaduras, quebraduras internas y externas. La prevención prevención en la medicina medicina maya maya por parte parte del curador@ curador@ de huesos huesos   está relacionada al cuidado de los los huesos, por lo que recomienda recomienda lo siguiente: 









Se debe de cuidar los pies, no exponerlos al frío cuando están calientes, evitando el reumatismo. No hacer movimiento movimientoss muy bruscos, bruscos, para evitar que se sufra sufra de alguna zafadura o fractura. En caso de zafadura o quebradura, no se debe de forzar la parte afectada para evitar mayores complicaciones. No se se debe debe de expo exponer ner a los los niños niños a cargar cargar objeto objetoss pesad pesados os ya que que esto esto perjudica perjud ica el crecimiento crecimiento de los huesos. huesos. Para las las personas personas que en su actividad actividad es necesario necesario utilizar utilizar alguna alguna protección prote cción como casco, estos no deben deben de dejar dejar de de usar usar ya ya que esto evitaría algún accidente.

La promoción en la medicina maya por parte del curador@ de huesos: 









Para fortalecer fortalecer los huesos huesos recomienda recomienda tomar tomar productos productos que contengan contengan calcio como: la leche y caldo de remolacha entre otros,por lo menos dos veces a la semana; en caso de fractura ayuda a una pronta recuperación Para las personas cuya actividad de trabajo es pasivo o de poca ejercitación ejerci tación,, deben de realizar actividad actividades es donde ejerciten ejerciten los huesos, huesos, esto ayuda a fortalecer los mismos. Para las personas de edad avanzada recomienda que deben de tomar  leche con cáscara de huevo molido para mantener en buen estado los huesos. En caso de fracturas fracturas se debe de inmovilizar con férulas rígidas que abarque las articulaciones situadas inmediatamente por encima y por debajo de la lesión. Mantener en movimiento las articulaciones para que los huesos se mantengan en buen estado.

87

 

5. Ajq’ij (Sacer (Sacerdotisa dotisa / Sacer Sacerdote dote Maya; Guí Guía a Espir Espiritual) itual) En Sipakapense Sipakapense y kaqchikel kaqchikel la sacerdotis sacerdotisa a y el sacerdote sacerdote maya may a es llamad llamado o Ajq’ij. Ajq’ij. En Sipa Sipacapa capa es cono conocid cido o como como el guiador del mejor camino ante la luz del Supremo Crea Creado dorr y For Forma mado dorr y el que que pron pronos ostic tica a el el futu futuro ro y el tiempo. En San Martín Jilotepeque es conocido como la persona que mantiene el respeto a la naturaleza y la cultura. En San Juan Ixcoy no se conoce el término ajq’ij para denominar la sacerdotisa maya o el sacerdote maya como en los otros poblados referidos, sino es conocido con la la termin terminolo ología gía de Guía, Guía, Sabio Sabio o Al Alcald calde e Rezado Rezadorr que tambié también n cumpl cumplen en la la funció función n de manten mantener er y restablecer el equilibrio de las personas. Son los guías espirituales de una población en su conjunto, tienen la función de repres rep resent entar, ar, ejerce ejercerr y recrea recrearr la espiri espiritua tualid lidad ad y cultur cultura a maya. maya. Esta Esta funció función n la ejecutan ejecu tan mediante mediante la consejería consejería y la curación curación de los los problemas problemas de de tipos espiritual, espir itual, mental, mental, social, legal, económico económico o afectivo. afectivo. El saber y entendimie entendimiento nto de de la cultura cultura maya y la espiritualid espiritualidad ad maya sustentan sustentan su práctica. práctica. Por ello administran administran un conocimiento conocimiento del comportam comportamiento iento individual individual y social, sobre la identidad de las personas como miembros de una comunidad de cultura maya. Las prácticas prácticas terapéuticas terapéuticas y espirituale espiritualess las realizan realizan en lugares considera considerados dos como sagrados, los cuales se encuentran en la naturaleza de manera abierta (no consti con stituy tuyen en edifica edificacio ciones nes)) Estas practic practicas as pueden pueden ser individ individual uales es y colect colectiva ivas, s, orientadas a la curación, prevención, prevención, agradecimiento, entre otras motivaciones. Es la persona que tiene el don de ejercer la autoridad de orientar o dar luz sobre cualquier problema de tipo personal, familiar, comunitario. comunitario. El Ajq'ij encabeza la organización de los médicos mayas, con él se dirigen dirigen las personas de otras especialidades para consultarle cualquier necesidad en cuanto a la enfermedad enfermedad que está afectando afectando a la salud del individuo, individuo, especialmente enfermedades enfermedades difíciles de tratar, según la clase, ya sea de tipo natural o sobre natural o espiritual. Adquiere sus conocimientos a través de la experiencia del guía anciano que él elija para que le enseñe como desenvolverse desenvolverse y conocer los signos y símbolos del del destino de las personas que necesitan de sus servicios. Pero para saber que tiene su “don” para esta especialidad tiene que pasar por varias var ias prueb pruebas, as, enferm enfermeda edade des, s, fracaso fracasoss en sus sus negocio negocios, s, tentac tentacione iones, s, para tener  tener  la seguridad de de cuál es su vocación o destino.

88

 

Calendario sagrado con sus nahuales

Él conoce como está la organización de su comunidad; es el punto central de las demás especialidades, porque le consultan desde el nacimiento de un niño, cuales son sus nahuales o cual va a hacer su destino o como desarrolla desarr ollarr su vid vida, a, y lo interp interpreta reta como el do don n que el Ajaw´ le regala, los sufrimientos son como avisos para que descubra que le indica su des desti tino no,, feli felizz y út útilil par par su co comu muni nida dad d y a otras fuera del mismo. El destino de curar, más que ser sol solo o u un n Tomado Toma do de Espinoza Espinoza Er Eric ic 1999 conj co njun unto to d de e pra pract ctic icas as y ce cere remo moni nias, as, es un una a visión de la vida colocada en la comunicac comu nicación ión ent entre re el cie cielo lo y la tierra, el conj conjunto unto K KAJUL AJULEW, EW, el hombre hombre May Maya a hizo visibles y medibles estas correspondencias a través del calendario sagrado (Tzolkin) en el cual los 20 meses se combinan con los trece días, con un total de 260 días días cad cada a día titiene ene ssus us car caract acterí erísti sticas cas,, y dir dirige ige m mejo ejorr dic dicho, ho, aco aconse nseja, ja, lla a vida del hombre. El Tzolk Tzolkin in igu igual al qu que e cua cualquie lquiercu r mple cal calendari endario o of oficial mente en siu una na determ determinada inada socied sociedad, ad, no solo cumple lla a simp simple le icialmente func función, ión, devigente conta contarr días n no o que tiene también significados en otros niveles de la realidad realidad humana y social, por ejemp ejemplo: lo: Estruc Estructura tura y orien orienta ta las activi actividades dades de una socied sociedad ad determ determinada inada y la remite en sus orígenes orígenes como parte importante de la cosmovisión cosmovisión de un p pueblo, ueblo, cada uno de los 260 días contribuye a constituir una red altamente simbólica que proyecta sus significados en la vida diaria del hombre, es por eso que el Tzolkin, es la referencia constante de la adivinación. Un rol especia especiall lo des desempeñ empeña a el día y fecha de dell nacim nacimiento iento (que, idealm idealmente, ente, coincide con el mismo día de la concepción, ya que el ciclo de lo loss 260 días equivale a los 9 meses de vida fetal). Según el día de su nacimiento, la persona cuenta con dife diferentes rentes ca capacida pacidades des y oblig obligacion aciones es espec especiales. iales. La pers persona ona que interpreta interp reta el co conjunto njunto de sign signos, os, of ofrecien reciendo do los elemen elementos tos inter interpretati pretativos vos de lla a vida de las personas de la comunidad, es el Ajq´ij, La pala palabra bra AJ-Q AJ-Q´IJ ´IJ es m muy uy rrevel evelado adora ra de la trad traducc ucción ión esp españo añola la (sa (sacer cerdot dote e maya), maya ), no toma en cuenta e ell sentid sentido o liter literal al de la exp expresión resión K K’iche, ’iche, que tendr tendrá á que ser traducida “como el día”. Hoy Ajq’ij implica también casi siempre curar, sin embargo antes que nada el que sabe, sabe, man maneja eja y cuenta cuenta lo loss días. días. La conquista conquista conllevó la destrucc destrucción ión del rol del sacerdot sacerdote e (anterior (anteriormente mente altís altísimo imo funcionario del Estado). Actualmente, el Ajq´j tiene un papel muy importante en las reinvindic reinvindicacion aciones es de la figur figura a de los pueb pueblos los May Mayas as y de todos lo loss que curan curan.. Como hemos visto en los relatos citados, guardan la memoria del valor sagrado y electivo de su actividad médica.

89

 

Historia de un Ajq'ij

Mi primer trabajo trabajo fue se serr comer comerciante ciante,, pero frac fracasé asé y mi deuda era  grande, mis negocios no prosperan, era sólo perdidas, la gente me tenía  mucho envidia ya que yo tenía mucho trabajo y empecé a beber licor, la  gente quería que muriera para quedarse con mi trabajo. Además me eenfermaba nfermaba con mucha frec frecuencia uencia,, me mantenía mantenía sol solo  o  enfe enferm rmoo y tuv tuvee ta tant ntos os prob proble lema mas. s. En eell año d dee 1, 1,95 959 9 me enfe enferm rméé 6 meses y estuve estuve en cama, al borde borde de la mu muerte, erte, ppor or lo que consulté consulté a dos  ajq’ij, o sacerdotes mayas. Acudí al primero por las pérdidas de mi  negocio, negoc io, y el se segundo gundo fue el qu quee me dijo mi (d (destino estino), ), pero yo nnoo lo sabía  si era cciierto o me menntira, sin eemb mbaargo, aall rreecordarme de llas  as  enferm enf ermeda edades des,, est estaa notici noticiaa me le levant vantóó y bus busqué qué a m mii maestr maestroo que vivía  vivía  en Quetzaltenango. El era curandero y AJQ´IJ, llevo 12 años de trabajar traba jar como curandero. Si dejo de tr trabajar abajar tengo mucho muchoss prob problemas. lemas. Por eejemplo jemplo:: una vez una  señora señ ora que le ggust ustaba aba bebe beberr lico licor, r, no me hací hacíaa caso caso de lo que le decía, decía, no  tomaba la medicina como le decía ya que solo tomaba licor, esta señora  llego a buscarme a mi casa. Yo mandé mandé a de decir cir qque ue no est estaba, aba, a pesar de que en re realidad alidad sí estaba. estaba. Luego fui habe haberr a un m mii pacie paciente nte y al regr regresar esar me caí de la bici bicicleta cleta y ésta se quebró. Luego fui a preguntar porqué me había caído, y los nawales me dijeron  que el mot motivo ivo fue el no no at atend ender er a la señ señora ora por lo que me cas castig tigaro aronn o m me  e  dieron un fracaso, por eso es es que el trabajo que yo te tengo ngo no es por ganas si no es un DON, y aun uno se cansa o no tengan ganas de trabajar, tiene  que hacerlo, desde que empecé a trabajar no me he enfermado. Aprendí a curar e los 2 años, mi maestro me enseño a curar co conn plantas medicinales, hacer exámenes y realizan ceremonias.

La preven prevención ción que realiza el g guía uía espiri espiritual tual o sa sacerdo cerdote te M Maya, aya, expre expresa sa que se debe de tener una buena armonía y equilibrio con la naturaleza y la humanidad.

90

 













Recomienda a las personas que deben de ofrecer una ceremonia al ajaw para descubrir descubrir su voca vocación ción y no pasar antes por las diferen diferentes tes pruebas como las enfe enfermedade rmedades, s, proble problemas mas e en n la familia, alcoholismo, sueños, visiones y aparicione aparicioness de encantos. Recomienda que toda persona debe de sacar su signo para saber su destino y controlar su equilibrio equilibrio es decir estar reconc reconciliado iliado consigo mismo y con la naturaleza. En caso de no aceptar su voc vocación ación de acuerd acuerdo o a lo que indica su d destino, estino, equivalente a un debe de ofrec ofrecer er una ceremonia al Ajaw a cada 260 día ( año según el calendario sagrado), en agrad agradecimie ecimiento nto y para tene tenerr bu buena ena salud y no tener fracasos en la vida. Se debe de celebrar una ceremonia cuando el calendario Maya marque Wajxaquib´ aj, para la protección del hogar de toda mala influencia. Bendición de sem Bendición semilla illa c cae ae e en n ox oxlajuj lajuj Q´an Q´anilil en el m mes es d de e febre febrero ro d de e ca cada da año para que la siembra se multiplique. Cuado un niño nace se rec recomienda omienda hacer la presentación ante el Ajaw, por agradecim agradecimiento iento,, pedir pro protecci tección ón y sabe saberr su destino par para a que el futuro miembro de de la familia sea útil a la sociedad.

La promoción en la medicina maya del guía espiritual o sacerdote Maya: 







Comer y tomar plantas medicinales cultivadas con abono orgánico y tener  respeto a la naturaleza para prevenir las enfermed enfermedades. ades. Mantener y valorizar las costumbres de los antepasados En el mes de febrero se debe de hacer la bendición de las semillas en el día Q´anil según el calendario maya para que de buena cosecha. Mantener las buenas costumbres de respeto para mantener la armonía con la comunidad y con el Ajaw.

La terapéutica, en su e expresión xpresión org orgánica ánica de prá práctica ctica médica, funciona en un esquema esqu ema de inter interacción acción entr entre e la lass e espec specialidad ialidades es exist existente entess en la m medic edicina ina indígena maya, en algunos casos. Los mecanismos mecanismos de relación entre las y los médic@ médic@ss mayas, que sse e evidenciaron, se pueden ejemplificar en los siguientes casos:

91

 

1. Las comadronas se relacionan entre sí en casos específicos obstétricos en los cuales requieren otra opinión para ratificar o modificar su diagnóstico y tratamiento; tratam iento; también también,, con las curador@ curador@s, s, en aquellos aquellos casos casos obstétricos obstétricos que presentan padecimientos de orden común, agregados al caso de atención del parto; parto; por último último remiten remiten a los hospitales hospitales o centros de salud, las pacientes pacientes con signos de presentación y posición difícil del feto para un parto normal, que requieren atención quirúrgica.

2. Las curador@s de igual manera en casos específicos requieren de la opinión de otras y otros terapeutas mayas como las sacerdotisas sacerdotisas y los sacerdotes, curador@s curad or@s de de huesos, huesos, cuando cuando el diagnóstic diagnóstico o del caso caso conlleva conlleva a la especificación del uso de otro conocimiento; también, con las promotoras promotoras y los promotores promotores de salud cuando el caso especifico requiere de tratamientos basados en medicamentos químicos de acción rápida; por último, envían con las médicas médicas y los médicos médicos de los centros centros de salud los casos, casos, en los los cuales persiste la enfermedad a pesar del tratamiento por ellos prescrito.

3. Las

curador@s de huesos mantienen relación con médic@s mayas en los casos que que presentan presentan problemas problemas del del sistema sistema óseo, asociados asociados con otros otros padecimientos. Específicamente, se encontró, que, los casos en los cuales el dolor no disminuye con el tratamiento natural son remitidos a las promotoras y los promotores, promotores, centros de salud y los hospitales nacionales.

Se puede afirmar que:

Existe una organización terapéutica definida por una lógica de atención de los problemas de salud-enfermedad, acorde a la cultura. En correspondencia correspondencia con esa cultura, existen los médicos mayas que responden a las demandas del perfil epidemi epid emioló ológic gico o cultu cultural ral.. La terap terapéut éutica ica se se ejerce ejerce de maner manera a integr integrada ada e indivisible, indivis ible, derivada derivada de los principios principios de la cosmovisió cosmovisión n maya, entre entre la atención atención física, emocional-social y ambiental; finalmente, la expresión de una práctica organizada organ izada se expresa expresa en las inter-consu inter-consultas ltas y esquemas esquemas de referencia, referencia, que practican practi can las y los médicos médicos mayas mayas para para completa completarr la resoluc resolución ión de la problemática a ellos presentada, lo cual sostiene y alienta la formación de capacidades capacid ades y funciones funciones específicas específicas de cada uno.

92

 

B.

Re Recu curs rsos os te tera rapé péut utic icos os en la me medi dici cina na ma may ya

Dentro de los recursos terapéuticos que utilizan las diferentes especialidades que se estudiaron en el punto anterior, anterior, están: el temascal, temascal, las ceremonias mayas, las plantas plant as medicinales medicinales y los productos productos derivados derivados de animales animales y minerales par para a establecer el diagnostico y el tratamiento tratamiento de las enfermedades. Es importa importante nte hacer hacer ver que que los los recurso recursoss terapéu terapéuticos ticos en la la medicina medicina Maya presentan una inmensa presentan inmensa ventaja. ventaja. En las plantas, por ejemplo ejemplo los principio principioss activos activos se hallan siempre biológicamente equilibrados por la presencia de sustancias complementarias, que van a potenciarse entre si, de forma que en general no se acumulan acumu lan en el organismo, organismo, y sus efectos efectos indeseables indeseables están limitado limitados. s.

La combinación de este recurso con otros como el temascal, la ceremonia, se complementan para obtener un mejor resultado en el tratamiento de las enfermedades. 1. El Te Tema masc scal al:: El temas temascal cal es es una casi casita ta en form forma a de cueva, está construido con adobe, mezcla de barro, sal y panela, y en su interior formada formada de piedras, ladrillos, tejas y con una una tarima tarima de tabla. tabla. Se usa para baños a vapor y masajes, que se le hacen a la madre embarazada o parrtur pa turien ienta; ta; en est esta ate atenc nció ión n es es indispensable la utilización de plantas medicinales para lograr el efecto esperado espera do y para ello ello se utiliza utilizan: n: el kewuj kewuj Tomado de PEME CC CCAM AM 1999 ( sigapato)  sigapato), salbia Santa, cruzim q´ayes(mejorana), xaq´ixaq´ (estafiate) y romero. romero. Estas Estas plantas plantas son prepara preparadas das por medio de cocimiento para los masajes y se aparta una dosis, para que la recién alentada lo pueda tomar, para evitar los cólicos, los entuertos y para que la matriz se ubique nuevamente en su lugar. También se utiliza También utiliza para que que la madre o parturient parturienta a tenga una una adecuada adecuada circulación de la sangre y mejorar la calidad de la leche para alimentar al recién nacido. La utilización del temascal es antes y después del parto, parto, y para las personas perso nas ya sea hombre hombre o mujer que que tenga alguna alguna enferme enfermedad dad como por por ejemplo las “Enfermedades de Enfriamiento” Enfriamiento” (espasmo muscular), o simplemente para la purificación del cuerpo mediante la sudorificación. Este recurso es utilizado por el y la curador@ en general y en algun algunos os casos por el curador@ curad or@ de huesos; huesos; pero en algunas algunas regiones regiones del del altiplano altiplano lo utilizan utilizan como baños para relajamiento y aromatizante.

93

 

2. Cerem Ceremon onias ias Maya Mayas: s: Las ceremonias mayas son actividades religiosas o espirituales, que se celebran celebran en lugares sagrados o en cerros como recurso terapéutico en ciertas enfermedad enfer medades; es; su proceso proceso de realizació realización n es en Idioma Maya, Maya, en donde donde se realiza el xuculem (hincarse) para pedir perdón al Creador y formador del cielo y la tierra, a los cuatro puntos cardinales, y la comunicación con los nahuales, siendo una práctica de nuestros antepasados. Para la realización de esta actividad o ceremonia se requiere de:  

      

Copal cera de colores ( rojo, negro, blanco, amarillo, azul y verde) Candelas de sebo  Agua ardiente Puros Azúcar  Ocote Romero Chilca

        

Eucalipto Ruda Pericón Canela Ajonjolí  Chocolate Estoraque Cuilco Miel

PREPARACIÓN DE LA OFRENDA 1

3

6

8

9

7

2 4

Referencia : 1. 2. 3. 4. 5.

Cora Corazó zón n del del Fueg Fuego o Cora Corazó zón n del del Air ire e Cor Corazó azón del del Mar Mar Cora Corazó zón n de la Tier Tierra ra Cora Corazó zón n del del Mun Mundo do Ente Entero ro,,

5

6. 7. 8. 9.

De don donde sa sale le el Sol Sol De dond donde e baj baja a el Sol Sol Braz Brazo o Dere Derech cho o del del Mund Mundo o Braz Brazo o Izq Izqui uier erdo do del del Mun Mundo do

94

 

Estos materiales Estos materiales son ofrecidos ofrecidos y quemados quemados en el altar y lugar  sagrad sag rado o maya maya (cerro (cerros, s, valles, valles, montañ montañas) as) donde donde se prepar prepara a y realiza reali za la ceremonia, ceremonia, formándos formándose e un circulo con las personas personas que participa participan n en la celebración, celebración, colocando colocando en el centro centro el copal cop al y los demá demáss insumos insumos que que se utili utilizan zan en la cerem ceremoni onia a y en algunos algun os casos se acompaña acompaña con danzas danzas y música apropiada apropiada (marimba, tum y la chirimía). La ceremonia Maya se celebra para la curación curación de las enferm enfe rmed edad ades es nat natur ura ales, les, espi espirritua ituale less o hechicerías, y acontecimientos acontecimientos sociales como: 





     

La celebración de cumple años Bend Be ndic ició ión n de casa casass y cosechas Sacar influencias espirituales o encantos Levantar el animo Presentar ofrendas al Ajaw Actos de agradecimiento Para pedir bendiciones bendiciones Entrega de vara a un nuevo sacerdote maya maya o guía espiritual y Días especiales según el calendario maya.

Este recurso terapéutico es uso exclusivo de los Sacerdotes Mayas o Guías espirituales. Es importante importante destacar destacar que que los mayas creían creían en una inteligencia inteligencia suprema, suprema, espíritu absoluto, que se tiene una comunicación con él en los lugares donde esta la la naturale naturaleza za y el silencio, silencio, y los demás son fuerza fuerzass leyes leyes y fenómen fenómenos os de la misma naturaleza por cuyo medio se establece la comunicación entre Ajaw y el hombre.

95

 

3. Plantas Medicin Medicinales ales El empleo de las plantas medicinales con fines curativos cura tivos es una una práctica práctica que se se ha utilizado utilizado desd de sde e tiemp tiempo o inme inmemo mori rial al.. Dura Durant nte e much mucho o tiempo fueron el principal recurso de que disponían los médicos mayas para el tratamiento de las enfermedades. Se aplican aplican en varias formas formas en la la vida diaria diaria y su preparac preparación ión varia de de acuerdo acuerdo al uso o la enfermedad a curar, veremos las más más comunes: 





  Cataplasma:  Se prepara machacando la parte medicinal de la planta, se calienta y aplica directamente sobre el área afectada.   Emplasto:  Se mezcla mezcla la planta con harina, harina, logrando logrando una pasta pasta que que se aplica aplica igual que la cataplasma.   Cocimiento: Se prepara hirviendo durante algunos minutos minutos la planta y luego se filtra con un trapo o colador de malla fina.



aplica ción un liquido liquido a la or al, moco, se usa   para Gargarismo enjuague: lograr oacción lograr ac ción local loc Es al la enaplicación la boca boc a de o garganta gargan ta y asícavidad limp limpiar iar oral, de moc o, bacterias e impurezas estas áreas. 









  Infusión: Es la forma forma de de preparació preparación n mas frecuente frecuente y sencilla, sencilla, también también llamado llamado apagado apaga do o té, forma forma parte parte de una una cultura cultura de consumo consumo de hierva hiervass aromática aromáticass que se usan no solo solo con fines medicinales, consiste en dejar en contacto contacto por  algunos minutos a la parte medicinal de las plantas con agua hirviendo.   Jarabes:  Se preparan extrayendo con agua los componentes activos o medicinales medic inales de la planta y disolviend disolviendo o luego luego en en ésta ésta una cantidad cantidad de azúcar  azúcar  o miel, como preservante.   Jugos: Se obtienen al exprimir o licuar las plantas frescas o sus frutos, en el caso de las raíces se recomienda remojarlo antes de exprimirlos,   Lavados:  Es la aplicación de infusión infusión o cocimientos cocimientos para tratar tópicamente af afec eccio cione ness exter externa nass como como:: herida heridas, s, llag llagas as,, úlce úlcera ras, s, hemo hemorr rroi oide dess vagini vaginiti tiss y otras afecciones de la piel o mucosas.   Vapores: Los vapores de ciertas plantas emitidos por la acción del calor son utilizados utiliz ados para para el tratamien tratamiento to de las afeccion afecciones es de la garganta garganta y de las vías vías respiratorias.

Para elaborar las diferentes formas y presentaciones se utilizan las partes más importantes de las plantas que son: las hojas, las flores, los frutos, el tallo y la raíz cuando estas partes se encuentren en su madurez o época de cosecha.

96

 

Clasificación de las plantas Medicinales: Debido a la gran amplitud del tema, se establecerá una pequeña selección de plantas relacionadas con los distintos sistemas del organismo:

Acción y y e efecto d de llas p plantas m medicinales. En esta sección se describen en forma resumida los efectos terapéuticos t erapéuticos de mayor importancia que ejercen las plantas medicinales:

Antimicrobianas: Son plantas que se pueden emplear como coadyuvantes en el tratamiento tratamie nto de infecciones infecciones causadas causadas por bacterias. bacterias. Pueden Pueden impedir impedir el desarrollo desarrollo de las las bacterias bacterias.. Depend Dependien iendo do de su su acción acción se clasi clasifica fican n en bacteri bacteriost ostáti áticos cos y bactericidas. Ejemplo: hojas de eucalipto, eucalipto, bulbos de ajo y cebolla. Antiprotozoarios:  Los proto protozoo zooss son anim animale aless dimin diminuto utoss y que que solo solo tienen tienen una una célula cél ula (unice (unicelul lulare ares). s). Alguno Algunoss son pará parásito sitoss que que pueden pueden produci producirr muchas muchas clase clasess de infecciones en el organismo, por ejemplo el paludismo o malaria. Ejemplo Ejemp lo de plantas plantas para tratamiento tratamiento de paludis paludismo: mo: Tres puntas puntas o mano de lagarto.

Antiparasitarios, Antihelmínticas:  Se conoce con este nombre a aquellas plantas que se utilizan utilizan en el tratamiento de infeccione infeccioness producidas producidas por gusanos como: Nemato Nem atodos dos (ascari (ascariasi asis), s), Anquilo Anquilostom stomas as (uncina (uncinario riosis sis), ), Lom Lombric brices es (entero (enterobias biasis, is, oxiuriasis) oxiuri asis),, Vermes Vermes látigo (tricuriasi (tricuriasis) s) e infeccio infecciones nes múltiple múltipless que son son producidas producidas simultáneamente por distintos tipos. Como ejemplo se cita: El apazote apazote posee propied propiedad ad antihelmínt antihelmíntica, ica, atribuida atribuida al compuesto compuesto ascaridol que se encuentra en el aceite esencial. Este compuesto ejerce una acción paralizante y narcótica sobre los áscaris, oxiuros y los anquilostom anquilostomas, as, pero pero es ineficaz ineficaz contra las tenias tenias y el tricocéfalo. Sinónimo: Sinóni mo: antiscólico, antiscólico, vermicída, vermicída, vermífugo. vermífugo.

Antiácidos: Son medicamentos que se toman por la boca para aliviar el ardor del estóma est ómago, go, la acid acidez ez de de estó estómag mago o o la indi indiges gestió tión n con con acide acidez. z. Actúan Actúan neutralizando el exceso de ácido en el estómago. Ejemplo de plantas con acción antisecretora, antiulcerosa y antiácida: Llantén.(1,7) Antiespasmódica: Antiespasmó dica: Tiene la propiedad propiedad de de aliviar aliviar o calmar calmar los espasm espasmos os o contracciones de la musculatura lisa: intestinal, útero, vías urinarias y biliares. Sinómi Sin ómino: no: espasm espasmolí olítico tico.. Ejemplo: Pericón, manzanilla.

97

 

Astringentes: Ag Agen ente te que que pro produ duce ce cons constr tric icci ción ón y se sequ qued edad ad,, debido debido a la disminució dismin ución n de la secreció secreción. n. Por ésta propiedad propiedad al ser ser ingerida ingerida genera genera una acción antidiarréica, antidiarréica, promoviendo promoviendo la disminución de eliminación de líquidos y electrolitos corporales. Ejemplo: hojas de guayaba, de nance.

Antiséptica: Es toda sustancia que se opone o impide el desarrollo o acción de los microorganismos, ya sea destruyéndolos o inhibiendo su crecimiento y actividad. actividad. Los componentes de los aceites esenciales de algunas plantas que se emplean para afecciones respiratorias tienen esta propiedad. Ejemplo: el aceite esencial que se encuentra en las hojas de eucalip euc alipto, to, hoja hojass de tomill tomillo, o, hinoj hinojo, o, hojas hojas y sumida sumidades des de hierbabuena, bulbos de cebolla y ajo. El mecanis mecanismo mo de acción acción implica implica la elimina eliminación ción de estas sustancias sustancias por la vía respiratoria que favorece su acción antiséptica a ese nivel.

Antidiarréicas: Son plantas que ayudan a disminuir el número de evacuaciones y líquidos corporales corporales que se pueden perder perder en las mismas. Pueden tener diferentes mecanismos de acción: Astringente: Por su propiedad de producir constr constricción icción o sequedad, impide que a través de la mucosa intestinal se siga eliminando agua. Ejemplo de plantas con estas propiedades: Antagoni Antag onismo smo del flujo flujo de Calcio Calcio (Ca+) (Ca+) en el muscu musculo lo intest intestina inall (meca (mecanis nismo mo de acción acción del del difenoxi difenoxilat lato o y loperam loperamida, ida, agent agentes es antidi antidiarr arréic éicos) os):: disminuyendo la m motilidad otilidad intestinal y la secreción secreción gastrointestinal que estimulan los los movimientos movimientos del intestino (peristaltismo). Como ejemplo estas plantas esta la guayaba, cuyas hojas contienen una sustancia llamada quercetina, querc etina, que actúa actúa de la forma descrit descrita a y tiene la ventaja ventaja que que sólo tiene tiene efecto a nivel del intestino y no se absorbe en el cuerpo; así mismo, no afecta al Sistema Sistema Nervioso Nervioso Central. Central.

Expectorantes: Actúan desprendiendo la mucosidad o las flemas en los pulmones. Las plantas plantas que tienen tienen actividad actividad expector expectorante ante ayudan ayudan a la tos, aflojando aflojando y sacando la flema con más facilidad. En general, lo mejor para desprender la mucosidad o las flemas es beber mucha agua. Ejem Ejempl plo: o: Marr Marrub ubio io (mar (marru rubi bina na,, sa sapo poni nina nass y acei aceite te esen esenci cial al), ), Borr Borraj aja a (mucílagos (muc ílagos de las flores), flores), Eucalipto Eucalipto (aceite (aceite esencial esencial de hojas).

98

 

Planta

Valor Tradicional

Apazote Hierba mora Chilca LLantén Verbena Canela Pericón Limón

Caliente Caliente Caliente Fresco/frío Fresca/fría/amarga Caliente Caliente Fresco

Plantas que se utilizan para el aparato respirato respiratorio: rio: Plantas con acción antibiótica, antibiótica, antisép antiséptica, tica, bacterici bactericida da (destruye (destr uye las bacterias bacterias)) y bacteriostá bacteriostática tica (impide (impide el desarrollo desarrollo de las bacterias) a nivel del aparato respiratorio están: o









  Eucalipto

Pino Orégano Tomillo

Salvia Ajo Ciprés Romero









Saúco

Plantas de acc acción ión ffebrífug ebrífuga a (que (qu e dismin disminuy uye e o hace hace desapa desaparec recer er la la fiebre fiebre)) y sudor sudorífic ífica a (que (que hace sudar): o

   

Gordolobo Jengibre Marrubio Verbena

  

Calendario Maya. CCAM-2001

Milenrama Saúco Ciprés

Plantas que se utilizan para el aparato digestivo:

Romero Calendario Maya. CCAM-2001

Plantas digestivas: son las que favorecen la digestión.

o

   

Orégano Ajenjo Albahaca Mejorana

  

Romero Diente de león Tomillo

99

 

o

Plantas antiflatulentas:

Son aquellas que favorecen la eliminación de los gases retenidos en el tracto gastrointestinal y previenen su formación.







Cominos Hinojo Menta







Ajenjo Alcaravea Hierba buena.

Hierba Hier ba buena buena Calendario Maya. CCAM-2001

o

Plantas de acción antiespasmódica y anticolinérgica digestivas: son plan plantas tas c capac apaces es d de e dism disminuir inuir el ttono ono y la lass

contracciones gástricas e intestinales.   

Milenrama Albahaca Mejorana

  

Orégano Romero Salvia

Plantas que se utilizan utilizan para las afecciones de huesos huesos y articulaciones: o

Albahaca

Calendario Maya. CCAM-2002

Plantas de acción antirreumática, antiinflamatoria, analgésica y antiespasmódica:

Tomillo Ajo Alfalfa Chinchín (Tzoj tzoj   q´axes)



Sauce Árnica Abedul Diente de león Romero Milenrama

o

Plantas que favorecen la cicatrización de los huesos:

    

 

Cola de caballo Alfalfa



  

 

Ajo Calendario Maya. CCAM-2002

Árnica Diente de león.

Cola de caballo Calendario Maya. CCAM-2002

100

 

o

     



o

Hortalizas y frutas recomendadas en los reumatismos:

Berros Limón Tomate Uvas Fresas Cerezas

     

Ciruelas Manzanas Peras Piña Apio Perejil

Cebolla

Limón

Plantas que se utilizan para las afecciones de la piel:

Calendario Maya. CCAM-2002

Dentro de las plantas medicinales utilizadas para la piel, se debe diferenciar las utiliz uti lizada adass para para uso uso inte interno rno y las las de uso extern externo, o, aunque aunque muchas muchas de ell ellas as se se pueden emplear para ambas formas. Cualquier desequilibr Cualquier desequilibrio io que se produzca produzca en el cuerpo se manifiest manifiesta a también en la piel. Generalmente suele estar relacionada con alteraciones de los órganos de drenaj dre naje e (hígad (hígado, o, riñon riñones, es, inte intesti stinos nos)) y con dese desequi quilib librio rioss del esta estado do hormo hormonal nal (ovarios, (ovar ios, testículos, testículos, páncreas). páncreas). o

De uso interno:

   

Diente de león Boldo Abedul Grama

Nogal Ciprés Sauce Marrubio

   

De uso externo, teniendo en cuenta las acciones de mayor   

Boldo Calendario Maya. CCAM-2003

interés, se pueden las siguientes:       

Nogal Ortiga blanca Rosa roja Llantén Saúco Gordolobo Albahaca

     

Orégano Romero Tomillo Ajo Cola de caballo Ciprés Llantén

Calendario Maya. CCAM-2003

101

 

Plantas que se utilizan para las afecciones de los ojos: Para el tratamiento de cataratas y conjuntivitis:

o

  



Cola de coyote Lima Tomate Manzanilla Manzanilla

Existe una clasificación clasificación que es muy importante dentro dentro de la Calendario Maya. CCAM-2003 cultura maya que son las plantas de uso ceremonial o espiritual: Esas son utilizadas en las ceremonias y saturaciones entre estas están:

    

o

  

Ruda Chilca Romero Saúco Eucalipto

    

Limon Achiote Chile Palo Pito (frijol (frijol rojo) rojo) Pimiento

Plantas aromáticas, aunque muchas de ellas se emplean en la clasificación anterior por su aroma, estas es tas son:

Eucalipto Romero Pino

 

Ruda

Calendario Maya. CCAM-2003

Pinabete Azucena

Eucalipto Calendario Maya. CCAM-2003

102

 

4. Produc Productos tos der deriva ivados dos de animal animales: es:

Es una forma forma de curar curar o tratar tratar enfermedad enfermedades es utilizando utilizando medicame medicamentos ntos de produc pro ductos tos deriva derivados dos de anima animales les,, este este recurso recurso es util utiliza izado do direct directame amente nte o en algunos casos se usa como excipiente para la preparación de pomadas. Entre los más comunes que se utilizan los terapeutas están: 

 



Aceite de tacuazín Cebo de coyote Carne de zorrillo Cebo de oveja



o

o

o

Unto de pollo Unto de Armadillo Tuétano de toro Miel de abeja

Con estos recursos se preparan pomadas y en algunos algun os casos combinados combinados con plantas plantas medicina medicinales les para para que que se tenga tenga un mejor  mejor  resultado, resu ltado, para dar tratam tratamiento iento a las siguien siguientes tes enferm enfermedades: edades:     

Calambres Zafaduras Fracturas Artritis Para protección de hechicería

    

Para masajes masajes (parturie (parturientas) ntas) Alergia Ronchas Para madurar abscesos Enfermedades respiratorias

Ejercicio: El material le plantea información respecto a los recursos terapéuticos que utilizan laso ydiferentes eespecialidades specialidades de la dades. medic medicina maya esa parainformación establecer eel diagnostic diag nostico el trata tratamiento miento de las enferme enfermedade s. ina Analice yl

responda: o o o o o

o

o

Cite las diferentes diferentes especialidad especialidades es en la med medicina icina maya. Identifique en qué casos se utilizan los diferentes recursos citados. Formas más comunes para preparar las plantas medicinales. Cite derivados derivados de productos animales utilizados por médicos/as mayas. ¿Conoce algunos ejemplos ejemplos del uso de estos re recursos cursos terapéuticos en personas que sufren sufren algun algunaa enferm enfermedad edad?? ¿Cuál es la relación de esos recursos terapéuticos con los recursos que utilizan los servicios de salud? ¿Cuál plantas debe debería ríamedicinales ser? ¿Personalmente ha utilizado para resolver algún problema de salud suyo o de familiares? Relate su experiencia.

103

 

Glosario





Ajaw’ El dueño hacedor, hacedor, creador. creador. Dios. Aj

El que es, lo hace, su especialidad. 























Aj-q’ ij El o la que orienta, da luz. Aconseja, guía espiritual. Ati’ t La abuela. Chapal’ Baq’ Compone huesos (huesero) Choj Baño de vapor de plantas medicinales. Ik’ La luna. Ilonel Que atiende. Iyom Madre, compradora, compradora, el que que recibe. recibe. Comadrona Comadrona Kunal’ Ak’ alab’ La que cura niños niños (Curandero (Curandero de niños) niños) Kunanael’ Curandero, curandera. Nawal’ Fuerza, ánimo, protector. Q’ij Día y sol. Retal Ik’ Luna, mes.



Tuj Temascal.

104

 





Unawal’ Su fuerza, fuerza, su protección. protección. Espiritualidad. Uwo uq’ij El destino que le da su día, el signo del día en que naci nació. ó. Su vocación (destino)

105

 

Capítulo 6  Perfil epidemiológico cultural Como se ha visto visto en el capítulo capítulo de la concepción concepción maya del proceso proceso saludenfermedad, la misma conduce lógicamente a una explicación distinta de cómo se da tal proceso. En Guatemala, existen padecimientos o enfermedades en la cultura Maya, que no existen para el resto de la población, los cuales se pueden agrupar bajo el nombre de Enfermedades Culturales.

Las enfermedades enfermedades culturales culturales son aquellas donde los trabajadores de los servicios públicos públ icos d de e salud no entran entran a com etir  

Este grupo de padecimientos padecimientos culturales, culturales, que reflejan una manera de pensar, sentir y procesar la salud-enfermedad, ha generado dificultades cuando se quiere describir un cuadro patológico que se encierra con características propias. Por esto, es que se propone como punto de partida para el estudio la premisa de que:

No debemos intentar traducir los elementos de una cultura, sino modesta y humildemente, comprenderla, valorarla y respetarla. Ha sido difícil clasificar clasificar a las enfermedades de concepción maya, porque existen distintas maneras de abordarlas en las distintas regiones del país, según el grupo de médicos mayas que particularmente las trata. Una de las mayores mayores dificultades dificultades consis consiste te en el tratami tratamiento ento o solución solución al problema problema de salud, porque el mismo mismo depende depende de los recursos recursos qu que e se encuentren encuentren a la mano al momento de asistir a la persona enferma; razón por la cual, no se hará énfasis énfa sis en en el tratami tratamient ento o especí específico fico,, sino se se deja señala señalado do alguno algunoss procedimientos generales. Este acercamiento a la comprensión del proceso salud-enfermedad en la cultura maya de Guatemala aclara algunas dudas al respecto pero no necesariamente satisfacen satisf acen todas todas las inquietude inquietudess que puedan puedan existir, existir, dado que es un un tema nuevo nuevo en el análisis de la medicina maya desde la medicina occidental. Con esto se espera contribuir a mejorar la actitud del personal de los servicios públicos de salud para atender a las personas mayas que asisten a demandar  tales servicios; servicios; mediante mediante una una comprens comprensión ión integral integral del proceso proceso saludsaludenfermedad centrada en la naturaleza donde la persona es parte.

106

 

A. Clasificación de las enfermedades en la cultura m maya aya En la medicina maya, las causas que atentan contra el equilibrio corporal pueden ser producidas por el propio organismo, por su familia, por la comunidad, por la naturaleza y por las distintas divinidades. Entendiendo que la lectura de las enfermedades se da desde mis herramientas, que también

Tres grandes grupos se identifican por los médicos mayas:

afectan el tratamiento y su aceptación.

1. La Lass enf enfer erme medad dades es na natu tural rales es.. 2. Las enfe enferme rmedade dadess sob sobrena renatur turales ales.. 3. Las enfe enferme rmedade dadess rel relacio acionad nadas as co con n la m mujer ujer embarazada.

En el caso de de la cultura cultura maya la salud tiene que ver también con el sufrimiento de la comunidad por mejores salarios, una buena casa y sus familias.

Las enfermedades naturales están relacionadas con el desequilibrio en los fenómenos “naturales” que afectan a la persona, sobre todo de tipo “físico”: alteraciones alteraci ones en el equilibrio equilibrio frío frío - calor, en el aire, en los los alimentos alimentos y hábitos hábitos alimentarios, aliment arios, además de la presencia presencia de otros mecanism mecanismos os como como las posturas posturas,, golpes y movimie movimientos ntos bruscos, bruscos, suciedad, suciedad, exceso de trabajo, trabajo, etc. etc. Estos factores producen desequilibrios en el cuerpo que afectan su fisiologí fisiología a y que abarcan condiciones condiciones internas internas y externas. Afectan al cuerpo produciendo las enfermedades “naturales” o “terrenales”.

Las enfermedades enfermedades culturales son aquellas donde los trabajadores tr abajadores de los servicios de salud no entran a competir

A su vez las enfermeda enfermedades des naturales naturales agrupan entre otras, otras, las siguientes categorías:

       

Desórdenes alimenticios. Malas postu Malas postura rass y mov movim imien iento toss bruscos. Suciedad. Debi De bili lida dad d de la sa sang ngre re. Estad Estados os Em Emo ocionales. Caída de mollera. Lombrices. Ruptura del equilibrio calor-frío.

“Enfermedad es tristeza porque sucede un dolor en el cuerpo o un dolor del corazón, coraz ón, se debilita debilita uno y ya no va a sentir sentir uno aleg alegría ría… … tener los hijos hijos muy segu seguido ido afecta a la madre, no se siente sana, no se alimenta bien y se enferma de temprana edad”

107

 

Las enfermedades sobrenaturales también contienen las siguientes categorías:

  

Pérdida del alma Malhechos Mala conducta sociocultural.

En nuestro contexto  se dan estas enfermedades aunque negamos una realidad que compartimo compa rtimoss y nos escandalizamos.

Las enf enferm ermeda edades des en la muj mujer er em embar baraza azada da p pose oseen ca cara rac cte terí ríst stic ica as muy especiales ya que son dos personas en una, la mujer e n sí misma y el niño o niña dentro de su matriz. A Am mbas personas se afectan ante las agresio agresiones nes natur naturales ales y/o sobrenatur turale aless y po porr lo mismo adquiere particular descripción. Los padecimientos frecuencia con mayor identificados para este grupo poblacional son:

1. Dolor de pies. cabe beza za y vó vómi mito toss 2. Dolor de ca 3. Mala posición del beb ebé é. 4. Cordón enredado. 5. Chipe. 6. Susto. 7. Antojos. 8. Flujo 9.  Dificultades en el parto 10.Cabeza aguada 11.Retención de placenta.

En caso de retención de placenta:

En los casos en los que la placenta place nta n no o baja en tiempo prudencial, se hacen los amarres y el corte con delicadeza, asegurándose que el cordón no se suelte. Sobre lo cual la comadrona rel relata: ata: Es un secreto amarrarlo a este instrumento… ya que según nuestros ancestros esto ayuda para que la placenta se vaya desp desprendiend rendiendo o y sea expulsada…

enferme rmeda dade dess natu natura rales les 1. Las enfe

o

En el ce cent ntrro de sa salu lud d se deb debe e rep replan lantear tear el inte interro rrogato gatorio rio clí clínic nico o seg según ún la comprensión cultural cultural de las enfermedades. Porque las rechazamos debido a que no tenemos información de lo que se trata, no las analizamos y no las entendemos.

1. Desórdenes alimenticios Es la ma mala la co comi mida, da, qu que e p pue uede de es esta tarr rrela elaci cion onad ado o po porr d déf éfici icitt o ex exce ceso so en la inges ing esta, ta, po porr co come merr a de desh shor oras as y de g gol olpe pe,, po porr el ttip ipo o de a alim limen ento toss considerados “pesados” como dulces, grasosos y picantes; por el consumo de alimentos refrigerados u otros que con contienen tienen residuos, por el abus abuso o del alcohol y por hacer esfu esfuerzos erzos des después pués de come comer  r . Dent entro ro de est estos os des desórd órdene enes, s, se ent entien iende de que la diar diarrea rea pue puede de ser pro prov vocado por:

108

 

o o o o o

Exceso de co Exceso comida mida Cuando los niños no los alimentan a la hora. Porque el el estóma estómago go no dig digiere iere bien ien la co comi mida da.. Por pasar mucha hambre. Cuando Cuan do la ma madre dre co come me al alimen imentos tos p pesad esados os y le da de mama mamarr al niñ niño. o.

La disentería puede ser provocada por comidas co con ne exc xces eso o de gras grasa, a, pi pica cant nte, e, y el exce exceso so d de e be bebida bidass al alcoh cohóli ólic cas. Comer muchos alimentos alimentos dulces puede ser factor de origen de diabe diabetes. tes.

2. Malas posturas y movimientos bruscos Se dic dice e q que ue co con n llos os go golp lpes es y m mov ovimi imien ento toss pue puede de “b “ba a jarse” la mollera (hundi dim mie ien nto de las fontanelas as)) y alterarse los intestinos, produciendo diarrea y/o disentería. La diarrea puede originarse por: o Estar sentado mucho tiempo y no estar acostumbrados. o Por levantar cosas pesadas. La caí caída da de mo mollller era a es pr prov ovoc ocada ada p porq orque ue se c cae ae el niño iño,, o lo avi avient entan an pa para ra arriba al al esta estarr jugan jugando, do, o se realizan con é él,l, mov movimient imientos os bru bruscos. scos. El ni niño ño es delicado, delica do, y con los movimien movimientos tos bruscos se puede bajar su mollera. Por gol golpes pes o mu mucho cho tra trabajo bajo que afe afecta cta la e espa spalda lda o pr provo ovoca ca inf inflam lamació ación n de la “paletilla” puede causar dolor o provocar disentería. Cuando las mujer mujeres es realiza realizan n trabaj trabajos os fuert fuertes es o se caen y se tuerc tuercen en la cade cadera ra o la espalda puede origin originarse arse alteraci alteraciones ones de la menstruació menstruación. n. Las personas personas que trabaja trabajan n mucho se cansan cansan,, y ese cansan cansancio cio puede subi subirr al “cerebr “ce rebro” o” (nu (nuca) ca) y origi originar nar dol dolor or de nuca nuca..

3. Suciedad El co conc ncep epto to de su suci cied edad ad es u un n té térm rmin ino o co cont ntra rari rio o a “p “pur urez eza” a” y ge gene nera ralm lmen ente te no está referid referido o a lo mic microbiol robiológico. ógico. Por otro lado, e ell concepto lo utilizan también para explicar algunas afecciones sin relación con la contaminación como las agruras.

La diarrea n nocturn octurna a y la disen disentería tería p pueden ueden se serr causado causadoss por: o o

Tomar agua y leche crudas y ali alimentos mentos sin cocina cocinar. r. No lava lavarr lo loss al alime iment ntos os y lo loss pl plat atos os an ante tess de utiliz utilizarse arse pa para ra la comida.

109

 

o

o o

Comer suciedad del suelo, esto sucede en los niños que están gateando tierra rra,, chicl chicle, e, plás plástic tico o y otras otras cosas cosas que que porq po rque ue los los niñ niños os come comen n tie encuentran. Tomarr alimentos Toma alimentos descompue descompuestos stos y echados echados a perder por por el calor. El polv polvo o y la lass moscas, y por los parásitos.

Las agruras pueden originarse: o Cuando un perro u otro animal lame los utensilios de cocina. o

Por la suciedad acumulada acumulada en el estómago, estómago, por no limpiar los platos y ollas.

Se han planteado medidas preventivas de variada naturaleza lgun unas as son son de para prevenir prevenir la acumu acumulación lación de suciedad suciedad, Alg limpieza limpie za interna, interna, otras otras de una una lactanci lactancia a temprana temprana o de ciertas ciertas del cuer cuerpo po.. manipulaciones del Se deb debe e ama amama mant ntar ar al niño niño acab acabad ado o de nace nacerr y darl darle e a los los se seno noss el el tratamiento adecuado durante el embarazo. 4. Debilidad

Aunque muy relaci Aunque relaciona onado do con la falta falta de alimen alimentac tación ión o desórd desórdene eness alimenticio alimen ticios, s, la debilidad debilidad se relacio relaciona na con con el estado estado de la sangre, sangre, que no perrmite pe ite tene tenerr vid vida ni fuerza. Es cuando cuando se “aguada “aguada la sangre” sangre” y se produce produce debilidad. Al existir existir debilidad, debilidad, se consider considera a que hay hay una una mayor mayor propensió propensión n a padecer padecer enferm enf ermeda edades des como como dolo dolores res de de cabeza, cabeza, alte alterac racion iones es de la menst menstrua ruació ción n y fa falt lta a de lec leche mate matern rna. a. El mal mal de ojo, ojo, como como un padec padecimi imient ento o que en en esencia esencia se orig origina ina de una una ebililid idad ad en la sang sangre re de la pers person ona, a, es una una enfe enferm rmed edad ad a la cual cual son son deb susceptibles los niños y se considera que a menor edad mayor riesgo de contraerla.

oLa mirada está relacionada con la transmisión de energía a través de ella. Esto se sabe en la mujer menstruando, quien durante los primeros dos días es capaz de todo, se vuelve respondona y es capaz de pegar al hombre. mirada o energía energía fuerte fuerte también también se se ve cuando cuando se hace hace atol de elote elote o oLa mirada se bate bate la clara clara de de huevo huevo y estos estos se se cortan cortan debido debido a lo fuerte fuerte de la mira mirada da.. egún ún la cond condic ició ión n de de la la per perso sona na o car carac acte terí ríst stiicas capaces de dañar a los Seg niños, se considera que existen siete tipos de ojeado:

110

 

1. Las Las pers person onas as (so (son n más más las las muje mujere res) s) que que “ti “tien enen en muy muy fuer fuerte te la la mirada”. “Es mejor no pensar mucho, 2. Muje Mujere ress en pr prob oble lema mass de menopausia. Son no dejarse dejarse ojear, no sacar  ojeados de muerte y no cualquier persona lo mucho a los niños niños,, si alguien está muy cansado puede tratar. esconder esco nder el niño niño.. Uno no 3. Una persona que viene sudando. debería pelearse, 4. Una mujer embarazada. deberíamos amarnos y 5. Las personas borrachas. cuidarnos” 6. La mujer menstruando. 7. Perros embramados. El “mal de ojo” puede ser causado por debilidad y mala alimentación de la madre que no amaman amamanta ta bien a su su niño y que que lo trae al al mundo más más frágil. frágil. Al contac con tacto to con con una pers persona ona de de “vista “vista fuert fuerte” e” se produc produce e un desequilibrio en el estado de calor normal del niño. niño está está débil, su sangre no es fuerte y no resiste el cambio de Como el niño temperatura. Se considera que esta fuerza emana del cuerpo del adulto y los niño niños, s, en otras palabras “le hace mal de ojo”. afecta a los intoma mato tolo logí gía a es variada, pero incluye: La sinto irritabilidad, diarrea, nauseas, vómitos, decaimiento, calor en la palma de la mano, llorones, no duermen, chelones, con fiebre y se puede detectar en él las heces de consistencia ligosa.  



















Su diagnóstico y tratamiento tratamiento requiere requiere de un especialista, especialista, que pasa huevos huevos de gallina por el cuerpo de la criatura; inmediatam inmediatamente ente después después se coloca coloca el huevo en una palangana con agua para determinar si es mal de ojo. El diagnóstico se confirma si aparece una mancha redonda simulando un ojo, en la yema yema del huevo. huevo. Al mismo mismo tiempo tiempo el médico médico maya maya reza reza oraciones oraciones para invocar el éxito del tratamiento. Como medida preventiva, se utilizan recursos cuyo efecto terapéutico es por  por  contacto, (protección de contacto) pulseras pulseras o collares collares de color color rojo que el niño deberá usar. usar. Otra medida preventiva preventiva es que la persona persona adulta adulta capaz capaz de “ojea “o jear” r” al niñ niño, o, debe deberá rá ten tener er con conta tact cto o físic físico o con con él, est esto o es, carg cargar arlo lo o acariciarlo para evitar la enfermedad.

111

 

Algu Alguno noss niños niños es está tán n por por natu natura rale leza za más más pr prop open enso soss a padec padecer er de “el “el ojea ojeado do”, ”, lo cual tiene que ver con el día del nacimiento y por lo tanto con el nahual identificado según el sagrado calendario maya. 5. Estados Emocionales

Si las emociones son de tipo negativo y sobrepasan un cierto nivel, pueden desequ des equilib ilibrar rar al cuerpo cuerpo y enfe enferma rmarlo rlo.. Entre Entre estos estos estado estadoss emoc emocion ionale aless destacan desta can los corajes corajes y disgustos. disgustos. Algunas enfermedades relacionadas con los corajes o disgustos son las siguie ien nte tess: 





Cuando la madre hace un coraje por discutir con su marido o con una vecina y luego le da de mamar al niño, puede producir diarrea. Los disgustos y preocupaciones pueden originar disentería. Un susto, coraje o una emoción fuerte fuerte pueden ser causa de derrame de bilis y ausencia de leche materna.

El dolor de cabeza puede producirse: En algunas enfermedades generales como “la bilis”, en las que la temperatura aumenta cuando uno hace corajes. 



Por disgustos que provocan debilidad.

El dolor dolor de nuca puede puede ser causado causado por por la alteración alteración de los nervios, nervios, de de hacer  corajes, cora jes, por por pensar pensar mucho, mucho, por cansan cansancio cio y por trabajar trabajar bastante bastante. 6. Caída de Mollera

Consiste en el hundimiento de la fontanela anterior, acompañado de otros gnoss y síntom síntomas de los que hacemos referencia más adelante. signo Sus causas: Prenatales: 



La madre emb mbar araz azad ada a que que le leva vant nta a cosa cosass muy muy pesa pesada das. s. Relaciones sexuales durante el embarazo

Post-natales: 



cuando el niño es sometido a movimientos bruscos o fuerte. El frío, por no cubrir la cabeza del niño.

ifestaciones: ifestac ManDiarr Diarrea eaiones: con olor olor ácido ácido o amargo, amargo, distint distinta a que otras tras clas clases es de diar diarre rea. a. 



Dificultad para respirar, debido a una obstrucción en el paso de aire, que,

112

 

con cada respiración respiración,, produce produce un sonido muy parecido al ronquido. Muerde el pezón cuando mama. No pued puede e mamar mamar bien, bien, lo hace con con di dific ficul ulta tad. d. Tiene dificultad para tragar, lo que lo hace babear. Hundimiento de la fontanela anterior. Movimiento hacia arriba y abajo de la fontanela con cada inspiración y expiración, respectivamente.











Es una entida entidad d que por por sus sus causas causas resa resalta lta medida medidass preven preventiv tivas as que una una madr madre e debe tomar en cuenta, sea durante el embarazo, sea en el cuidado del recién nacido, pues la población determina el área de la fontanela anterior, como un área débil que amerita amerita atención y cuidado. Para la medicina tradicional, el hundimiento de la fontanela anterior es sólo uno de los signos que constitu constituyen yen la caída caída de mollera mollera y elige curar curar todo el cuadro interviniendo solamente en el hundimiento de la fontanela fontanela y por lo tanto se hace un una a intervención intervención mecánic mecánica a que está dirigida dirigida a subirla. subirla.

7. Lombrices “Las lombrices son nuestros animalitos que tenemos. Son lombrices de toda la comida, porque comen todo lo de nosotros. Las lombrices son buenas, las traemos desde que nacemos. Están entre  su bolsita en la caja del estómago, una vez salen de la bolsa dan enfermedad porque se alborotan”.

conce cepc pció ión n que que sobr sobre e las lo Esta es, la con lombrices tienen la medicina tradicional. Origen o procedencia de las lombrices: 





que se tr trae aen n al nace nacer. r. Las que Las que que se adqu adquiere ieren n (o entran entran del del exter exterior ior al cuerpo).

Lombrices Lombri ces que se traen traen al nacer: nacer:

Las lombr lombrices ices se se forman, forman, surgen surgen en el feto feto como una parte más y propia de su cuerpo (como sucede suced e con pulmones, pulmones, hígado, etc.).

“En caso de lombrices: Yo curo la calentura, la diarrea y el ataque de lombrices con montes, rosa de jamaica y la bugambilia”

De acuerdo acuerdo a la explicación explicación de los médicos médicos mayas, mayas, todas todas estas lombrice lombricess permanecen inactivas1. Por Por ej ejem empl plo, o, la lo lom mbriz de leche es la única que está ctiva va desde desde el moment momento o que que se nace, nace, pues pues la pres presenc encia ia de la leche leche en en el acti estómago estóm ago lo permite permite y lo requiere requiere,, y siendo la leche leche el primer primer y único alimento alimento,, 1

  Activar: una forma de explicar que las lombrices que ya traemos al nacer, mediante la presencia de alimentos, toman vida, o surgen a partir de un modelo modelo latente.

113

 

por lo menos menos durante el primer año de vida, la lombriz de leche se mantendrá activa hasta que dure la lactancia materna. llega a la edad edad de poder poder comer comer alimentos alimentos sólido sólidoss de la dieta dieta Cuando el niño llega familia fam iliar, r, éstos éstos van van a permi permitir tir la la activ activaci ación ón de de otras otras lomb lombric rices, es, en el mismo mismo orden en que se se van introdu introduciend ciendo o los aliment alimentos os nuevos nuevos en su dieta, dieta, de una forma paulatina y progresiva. Cada uno de los los alimentos alimentos que que se van introdu introduciend ciendo o en la dieta, dieta, van activando activa ndo sus sus lombr lombrice icess y van dete determ rmina inando ndo el el tipo tipo de lombr lombriz iz que se pueda pueda nerr (lom (lombr briz iz de ta tama malilito to,, de pan, pan, de de carn carne, e, de de atol atol,, etc. etc.)) y de cada cada una una de tene estas lombrices lombrices depende dependerá rá el apetito apetito por uno de los los alimentos alimentos inmiscuidos inmiscuidos.. A todo este este grupo grupo de lombri lombrices ces se se le conoc conoce e como como lombri lombrices ces de de comid comida a que: “sirven para dar estímulo del hambre, que hacen un ruido. Si las lomb lombri rice cess de comi comida da se van van to toda das, s, la pers person ona a se muer muere e porq porque ue no come, siendo que no siente el estímulo est ímulo del hambre”. Esta es la razón por la cual las lombrices de comida en condiciones normales dicina ina maya. maya. son conc concebi ebidas das como como buenas buenas y útile útiless al cuerpo cuerpo por la medic Es importante su subrayar yar qu que lo los mé médicos ma mayas comprenden que de de la la mi misma como una una person persona a va activa activando ndo y teni teniend endo o sus lombrices de comida, forma como puede también también activar activar y tener tener un grupo grupo de lombrices lombrices “la lomb lombriz riz,, de ta tamal malito ito n no o son con consi side dera rada dass com como que no son útiles al cue rpo y son causa enfermedad, solo las malas, por lo tanto tienen que sacarse del cuerpo. de chuch chucherías, erías, la de dulcey grupo de lombr lombrice icess se va activan activando do por por dos Este grupo r azone azoness fundamenta fundamentales: les:





también las lombric también lombrices es de las personas que comen mucha carn carne e o tom oman an much ucho café”.

Cuando una persona Cuando persona introduce introduce en su dieta dieta diaria diaria elementos elementos que son dañinos dañin os a la salud salud y que además además van van a sustituir sustituir el apetito apetito normal normal por por la comida. Los ejemplos mas mas claros son: en los niños “cuando quieren comer  comer  dulc lces es,, o sol solo o qui quier eren en chuc chuche herí rías as (g (gol olos osin inas as)) y cosa cosass que que no no muchos du tengan alimento”. alimento”. En este caso se dice que tienen lombriz de dulce, de chicle, etc. En los adultos lo más común es le “gusta chupar mucho (tomar  alcohol)”. En este caso “la “la persona persona tiene lombriz lombriz de trago” trago” (lombriz (lombriz de licor). Cuando la persona comienza a tener predilección por una sola clase de com omid ida, a, por por ej ejem empl plo o que que pref prefiera comer sólo pan, o carne, y que ya no quiera quier a ingerir otro tipo de alimentos alimentos..

114

 



Lombrices Lombric es que se adquieren: adquieren:

Este  grupo de llombr ombrice icess se le conoc conoce e co con n el n nomb ombre re d de e lo lombr mbriz iz d de e titierr erra, a, es nte tambié bién hay que sacarla. La forma de considerada dañina y lógicamente quiriririrla la está está es estr trec echa hame ment nte e rel ela aci cion onad ada a co con n el ac acto to de comer tierra; sin adqu también n puede traerse desde que el niño nace, ya que: embargo, tambié “a la mamá mamá dura durant nte e el emba embara razo zo le da much mucha gana de comer tierra, entonces el niño en este caso ya nace con las lombrices de la tierra”. 

En que parte del cuerpo viven las lombrices.

Se piensa que las lombric lombrices es viven d dentro entro d de e una bo bolsita lsita q que ue se encuentra encuentra en el intestino, “ocupando la caja del estómago (se señala el abdomen)”. 

Cómo es su reproducción: reproducción:

El médico médico maya sabe qu que e en las llombrice ombricess exi existen sten llos os dos dos sexo sexos. s. “hay m macho acho y hemb he mbra ra,, el macho es grand grande, e, y tam también bién e ess dif diferente erente la fforma orma de lla a cabeza”. cabeza”. tant nto o la re repr prod oduc ucci ción ón es es se sexu xual al.. La h hem embr bra a “c “ca arga Por lo ta rga” (se fe fec cun unda da)) en lla a época del verano y las lo lombrice mbricess nacen durant durante e el inviern invierno o dentro de la bolsi bolsita ta donde viven. 

Porqué las lombrices pueden causar enfermedad:

Se refi refier ere e a llas as lomb lombririce cess que que se trae traen na all n nac acer er,, p pue uess el ot otro ro grup grupo o - lo qu que e se adquiere - de hecho se considera malo y dañino. Los médicos médicos mayas reco reconocen nocen dos formas de al alte teració ración n que pueden sufrir las lombrices y que, lógicamente, van a producir enfermedades en la persona: 1. cuando las lombrices se sale salen n de las las bo bollsita sitass do dond nde e vive viven n (al albo boro roto to d de e ces) (activación) de las lombrices malas. 2. lombri presencia 



Alboroto de lombrices: Etiología

Se recono noc cen var varied iedade adess de ca causa usass o raz razone oness que puede pueden n esti estimul mular ar la sa salid lida a de las lomb lombririce cess de su bolsa. bolsa. Esta Estass pued pueden en se serr de titipo po em emoci ocional, fenómenos n na aturales y el orden de los hábitos alimenticios. distin tintos tos grupos grupos d de e caus causas: as: Hay dos dis

En caso de alboroto de lombrices:  Media vez salen salen de la bolsa bolsa donde dond e vive viven, n, dan enfermed enfe rmedad. ad. Cuan Cuando do se salen de la la bols bolsa a es cua cuando ndo el niño niño puede morir”.

Éstas son las expresiones de los médicos mayas cuando describen el desorden originado por la salida de las lombrices de su bolsa y a lo cual denominan alboroto de

alboroto de lombrices. 115

 

1. El primer grupo abarca las siguientes:

El susto. orig origina inado do p por or c cua ualqu lquier ier c cau ausa sa;; si sin n emb embar argo go,, se hace hac e más énf énfasi asiss en e ell su susto sto o ocas casion ionado ado por  caídas demasiado demas iado br bruscas uscas y fuerte fuertess y por los tr truenos uenos en la lllegada legada del invierno. El Enojo Comer fruta verde. Comer mango, mango, nan nance, ce, melón (en el caso de un niño a quién no le han sacado sus lombrices) El aumento del número de lombrices (a consecuencia de su reproducción).



 



este te grup grupo o de ca cau usa sass se d da a el alboroto de todas las lombrices de comida Por es niño ño o lla a pe pers rson ona a tie tiene nen. n. TTod odas as llas as llom ombr bric ices es sa sale len n de la bolsa. que el ni 2. Cabe en un segundo grupo las siguientes causas:

Antojos que no se satisfacen. Hábitos alimenticios que se dejan repentina y bruscamente. Destete del niño.

  

Est ste e grup grupo o de ca caus usas as prod produc uce e al albo boro roto to de só sólo lo un grup grupo o de lo lomb mbri rice ces, s, en relación relació n al aliment alimento o que e esté sté in inmiscuid miscuido o en el pro problema. blema. Aquí, enton entonces, ces, el origen del alboroto es la ausencia de X alimento, por cualquiera de las tres causass arriba d causa descrit escritas. as. Esta ausen ausencia cia obl obliga iga a la lombr lombriz iz X a ssalir alir de lla a bols bolsa a en busca de ese alimento al cuál está acostumbrada. Por ejemplo, si a la p pers ersona ona se lle e an antoj tojó ó at atol ol d de e ma masa sa y y,, por cua cualqu lquier  ier  circunstancia, no pudo tomarlo, la lombriz que se alborota será la lombriz del Cuan ando do un una a per perso sona na está está ac acos ostu tumb mbra rada da a comer pan y deja de hacerlo atol. Cu brus rusca ca y re repen pentina tinamen mente, te, su lo lombr mbriz iz de p pan an se alb alboro orota. ta. En el c caso aso d del el destete, el alboroto se produce lógicamente cuando finaliza la lactancia materna. 

Presencia (activación) de lombrices malas:

Esta alteración de las lombrices no es un alboroto, sino es la presencia de la lomb mbriz riz co cons nside idera rada da ma mala la co como mo co cons nsec ecue uenc ncia ia de há hábit bitos os alime aliment ntic icio ioss inadecuados de la persona, persona, que pueden producir un desequilibrio nutricional y un daño corporal (en el caso del alcohol). 

Grupo etáreo y sexo afectado.

En relación al alboroto de lombrices, el grupo grupo etá etáreo reo a afectado fectado oscila desde el a ño has asta ta ap apro roxi xim m ad adam amen ente telosllos os d doc oce e añ año os de e eda dad. d. Espo Esporá rádi dica came ment nte e puede también ser afectados adultos.

116

 

Por lo que se refi refiere ere a la presen presencia cia de Lombrices Malas, tomando tomando en cuenta cuenta el etioló lógi gico co,, es esas as pueden af factor etio afectar a cualquier grupo etáreo. En ambas alteraciones alteraciones se ven afectados afectados niños y niñas, hombres hombres y mujeres por igual. 

Época Épo ca del Año Año..

Los casos casos aparecen aparecen duran durante te todo todo el año; sin embargo embargo los médico médicoss mayas, mayas, en el caso del alboroto de lombrices, notan un aumento considerable en el mes de mayo. 

Manifestacion Manif estaciones es clínica clínicass del Alboroto de Lombrices.

No se puede puede generalizar generalizar,, ya que dada la la complejidad complejidad y la naturaleza naturaleza de de este fenómeno, el médico maya reconoce las manifestaciones según el cuadro pato pa toló lógi gico co,, se segú gún n la caus causa a que lo lo orig origin ine, e, et etc. c. En algu alguno noss mom momentos también parece que estos elementos se entremezclan. entremezclan. Es importa importante nte hacer hacer esta esta anotac anotación, ión, pues pues ante tal circun circunstanc stancia ia y trata tand ndo o de fa cilitar cilitarasla compre com nsión ón, , algu ar), lgunas nas ras veces vec es en se otros adopta ado n s no. sepa separa racio ciones nes bien bien definid efinidas (que se prensi harán harán notar), nota mientras mient que otr os ptan casos caso En relación al alboroto de lombrices, independienteme nte del factor factor etioló etiológic gico o origine, estas son las manifestac manifestaciones iones que se han recolectad recolectado: o: que lo origine,

stass son las manife manifesta stacio ciones nes que se han recolectado: Esta Presentan deposiciones diarreicas de colo colorr amar amarilillo lo inte intens nso o (“me (“medi dio o colorado”) y de olor desagradable (“hediondo”). Dolor de estómago. Se hincha hincha el el estómag estómago. o. Se ponen ponen barrigones. Las uñas se ponen muy rojas. Los ojos se ponen verde-amarillos. Cuando Cuand o están durmie durmiendo, ndo, los los niños brincan, brincan, como como si se asustaran. Cuan Cu ando do est están án durm durmie iend ndo, o, de deja jan n entr entrea eabi bier erto toss los los ojo ojos, y se pued puede e observar parte de la esclerótica. Se agar agarra ran n o jueg juegan an cons consta tant ntem ement ente e con las punt puntas as de su su pelo. pelo. Juegan Juega n constantemente constantemente y con intranquilidad intranquilidad con las puntas de los dedos de la mano, como si les picara; otros se comen comen las uñas. Mantienen Mantie nen muy fríos fríos los pies. pies. Se enojan o les cae mal cuando una persona los mira. Son muy llorones e intranquilos. A veces sacan las lombrices por la boca o la nariz. 

























uando o un niño presenta presenta estas estas manifestac manifestaciones iones por por el alboroto alboroto de lombrices lombrices y Cuand

no reci ecibe be tratam tratamien iento to a tiemp tiempo, o, este este cuadro de alboroto progresa hacia una 117

 

entidad patológ entidad patológica ica más más grave, grave, denominada denominada agua de lombri lombriz, z, cuyas cuyas manifestacione ifestacioness clínicas clínicas se sobre sobre agregan agregan a las ya descritas descritas arriba: arriba: 



El niño “se hincha poco a poco, su cara, sus pies, su estómago” (presenta estómago” (presenta edema progresivo del cuerpo). El niño “es como como si se pusiera pusiera canche” canche” (Su piel y su pelo adquieren adquieren un un color  pálido).

El dest destet ete e (una (una de las las cau causa sass de albo alboro roto to en en el niñ niño) o) pre prese sent nta a las las siguientes manif ifes esta taci cion ones es:: 



 



Deposiciones diarréicas Vómitos El niño pierde el apetito, se desgana y sólo tiene gana de dormir. De un lado del estómago (hipocondrios) se siente como tuviera agua.

  Manifestaciones Clínicas de Lombrices Malas

Estas lombric lombrices es (que, como se se explicó, explicó, son aquellas aquellas que que se activan activan por hábitos alimentic enticios ios inadecuad inadecuados os o predilecc predilección ión por una una sola clase clase de alimento), tienen las siguientes siguientes manifestac manifestaciones: iones: Dolor de estómago 





 













Deposiciones diarreicas de color blanco (“aunque le caiga la lluvia encima donde ensució el niño no se limpia, se qued qu eda a el colo colorr blan blanco co marcado”). Se rascan la nariz y se le pone roja. Tienen tos. Estornudan constantemente. Se ponen pálidos. Se hinchan los labios. Las encías se ponen blancas porque las lombrices les chupan la sangre. Duermen sólo boca arriba, o agachados (con rodillas y codos apoyados sobre la cama). Muestran predilección por la golosina, o el alimento que está causando esta enfermedad.

  Manifestaciones clínicas de lombrices Adquiridas

que entran del exterior, y que se conocen conocen como Estas lombrices son aquellas que tierra. Sus manifestaciones clínicas son: lomb rices de tierra. 

El niño presenta apetito por la tierra.

 

Se le quit quita adeposiciones el el apet apetit ito o norm normal al por por la comida. Presenta diarreicas de aspecto lodoso y muy pegajoso, como que tuviera moco.

118

 



El niño manifiesta manifiesta Kupoq’rib’ (como que tuviera ganas de vomitar).

8. La Ruptura del equilibrio calor-frío. Se refie refiere re cuand cuando o el cuerp cuerpo o rompe rompe su equi equilib librio rio intern interno o de frío-c frío-calo alor, r, por  por  esórdenes enes alimenticio alimenticios, s, estados emocionale emocionales, s, exceso de trabajo, debilidad, debilidad, etc. desórd Muchas Much as de las cualidade cualidadess de las cosas cosas y alimentos alimentos los hacen hacen fríos fríos o calientes calientes y, potenc pote ncia ialm lmen ente te,, caus causas as de de enfe enferm rmed edad ad bajo bajo cie ciert rtas as con condi dici cion ones es.. In Incl clus uso o los los vientos, pueden ser fríos o calientes y producir enfermedad. Cuando el cuerpo cuerpo está caliente - por despertar y no moverse para que que circule la sang sangre re,, por estar estar expues expuesto to al sol, sol, por estar estar traba trabajan jando do en el bracer bracero, o, por trabaj trabajar  ar  la milpa, por haber recibido un masaje, por comer alimentos “cálidos”, por haber tomado una medicina medicina “caliente” o por por estados como el embarazo o regla -, es cuando es más susceptible de ser afectado por los los vientos y los alimentos fríos. Se cons co nsid ider era a el tra traba bajo jo com como o un es esta tado do “ca “calilien ente te”. ”. Pue Puede de deb debililit itar ar y cans cansar ar el el cuerpo. El exceso exceso de calo calor puede provocar provocar malesta malestarr pero pero la mayoría mayoría de enfermed enfermedades ades tienen tie nen que que ver con con una una sobrea sobreabun bundan dancia cia de frío frío en el cuerpo cuerpo.. Estos fenómenos fenómenos de frío-calor tienen efectos sob sobre re todo todo el cuerpo cuerpo humano humano,, pero pero especialmen espec ialmente te sobre la sangre sangre y algunos órganos órganos como el cerebro, cerebro, el estómago estómago, coyuntur uras. as. y las coyunt Algunos ejemplos de este grupo son los siguientes: Se puede producir diarrea y disentería por: Tomarr agua Toma agua helada helada o alimentos alimentos fríos con el es estó tóma mago go en es esta tado do “cal “calur uros oso” o”,, porque “da aire” en el estómago. Tomar Tom ar del pech pecho o de la madre madre al al cual le ha dado dado el aire aire es esta tand ndo o “cal “calur uros oso” o”,, porque ese aire pasa a la barriga del bebé. Después de comer alimentos calientes sobre todo si son tiernos y cálidos. La ensalada es frío, lo químico es caliente. Falta de atención a los niños, que a veces comen alimentos calientes acompañados de líquidos helados.









fermed edad ades es que que se pr prod odu ucen po Enferm porque hay mucho frío o mucho calor. Ej Ejemplo: la tifoidea es un mal caliente. La pulmonía es un mal frío. Cuando hay exceso de frío o de calor es que aparece la enfermedad. Ciertos Cier tos estado estadoss del cuerpo cuerpo cuando cuando está está más más calie caliente nte:: el embar embarazo azo,, la mens me nstr trua uaci ción ón,, las las enfe enferm rmed edad ades es en la lass que que hay fiebre, fiebre, la “goma” “goma” porque porque el el aguardiente es caliente. 



119

 

2.

Las enfermedades sobrenaturales

Estas enfermedades se entienden fuera de explicacion explic aciones es biológic biológicas, as, y son comprensibl comprensibles es desde desde la dimensión dimens ión espiritual espiritual de de la cultura cultura maya, maya, la misma misma se se manifiesta manif iesta con las conductas conductas cotidianas cotidianas para sí misma, misma, para par a la familia familia,, comunidad y sociedad.

Lo sobrenatural es una dimensión creada por la cultura, la cual asigna personas específicas para su tratamiento y curación.

Las enfermedades sobrenaturales se relacionan con el tipo de conducta hacia la vivencia y convivencia para el grupo y su construcción sociocultural y la malignos hacia el espíritu de la persona.2 influencia de los espíritus malignos lgunos nos coment comentar arios ios contex contextua tuales les para para ayudar ayudar a la interp interpret retaci ación ón de estas estas Algu enfermedades:

2

Espíritu Espír itu como la esencia esencia de la vida vida,, esa fuerza vit vital al que cond conduce uce y permite vivir en arm armonía onía

nuestras vidas.

120

 

Es difícil dar explicaciones cuando no conocemos la enfermedad Lo qu que e par para a nos nosot otro ros s es malo, para ellos es bueno y se curan así.

En nuestro se dan nfermeo da des estas econtext aunque negam egamo os un una realidad que compartimos y nos escandalizamos. Quien no viv vive e con s su u mis misión ión de trabajo ante la vida, vive frus frustr trad ado, o, po porq rque ue no se encuentra a sí misma, fracasa y no se puede realizar.

cuer erpo po,, es Si es malo con su cu malo con su espíritu y cuando ambos se separan, el espí espírit ritu u es malo malo y hay hay que que ayudarles para que no dañen dañ en al cuerpo cuerpo vivo vivo c con on su espíritu.

no es El ac acce cede derr a tier tierra ra  no solamente por un hecho político o so soci cial al o econ económ ómic ico o sino porque su ausencia enta   la cultura, rompe fragmenta la relación entre la familia y  más pe pers rson onas as.. las demás Las herramientas de los guías e es spirituales son variadas según los años y los recursos que va conformando   conformando con la experiencia y con la  práctica.

Las herramientas de los guías es espirituales son variad var iadas as según según los los años años y los recursos que va conformando  conformando  con co experiencia y con  práctica.

la la El espíritu no necesariamente se refiere a los muertos, más bien es la energía que nos permite vivir e armonía o en desarmonía Si se hace algo para lo que no se nació nació se su sufre fre y no se hace bien.

121

 

1.Pérdida Del Alma

En la cosmo cosmovis visión ión maya, maya, se consid considera era que el alma alma puede puede separa separarse rse del cuerpo cuerpo durante la vida de la persona persona y volver al él sin causar mayores mayores daños; vagar  libremente o bien quedarse quedarse cautiva por fuerzas sobrenaturales. sobrenaturales. alma a se puede puede sepa separar rar o desp despren render der en en forma forma súbita súbita del del Se estima que el alm uerpo po de un un individ individuo, uo, a consec consecuen uencia cia de de exper experien iencia cia pertur perturbad badora ora o cuer aterradora, es decir por una impresión i mpresión muy fuerte. Toda impres Toda impresión ión que que alter altere e el estad estado o emocio emociona nall de la persona se llama “susto” o “perdida del alma”, el cual conlleva la existencia de una condición que debilita el cuerpo por una situación externa que provoca mayor disociación disociación cuerpoalma. Relacionadas con “influencias” o “vientos” producidos por personas, animales u sobrenaturales” a través de los vientos, vientos, que objetos, o directamente por los “seres sobrenaturales” afectan el cuerpo, rompiendo su estado de equilibrio. La cond ondició ición n del organ organism ismo o para para ser ser influ influen encia ciado do se se refie refiere re a la fort fortale aleza za o debilidad, frialdad frialdad o calor calor de la fuerza fuerza vital del del cuerpo. cuerpo. Se produc producen en dolores dolores y desajustes que entran entran al cuerpo cuerpo porque el mismo está debilitado por algún trauma anterior como como puede puede ser el el susto. egún n la fuente fuente de su origen, origen, la pérd pérdida ida del alma alma puede puede ser: ser: Segú a) Natural Natural o accidenta accidental,l, se disocia disocia el cuer cuerpo po y el espíritu espíritu al contacto contacto con seress sobren sere sobrenatura aturales, les, dueños dueños de los cerros, cerros, del agua, agua, la llorona, llorona, el cadejo cadejo o el duende. b) Contra Contraído ído por cont contact actos os con con person personas, as, anima animales les u objet objetos os ritua ritualme lmente nte impuros, se refiere al malhecho y el ojeado. La sintomatología en casos de niños/as se manifiesta por un sueño intranquilo, despierta despie rta varias varias veces veces en forma forma altera alterada, da, se se pone irritable. irritable. El adulto adulto igualmente igualmente su sueño sueño es alte altera rado, do, p pued uede e tene tenerr frecue frecuente ntess pesad pesadilla illas. s. En ambos ambos grupos se produce desnutrición, falta de apetito y vómitos. El tratamie tratamiento nto gener generalme almente nte requiere requiere de la interven intervención de una persona p lantas es e speciales que son frotad as especialista, quien por medio de oraciones y pl cuerpo,, trata trata de conv convenc encer er a los espír espíritus itus que en el cuerpo liberen, para para que vuelva vuelva a su Para defenderse de las retien ienen el alma que la liberen, influenci influ encias as de malos uerpo. po. A veces, veces, tam tambié bién n se trata trata de de conven convence cerr a la cuer espíritus, es necesario, misma alma para para que vuelva a habitar el cuerpo que le conocer el trabajo malo corresponde. que hacen los “aj itz ”, es En el el trata tratamie miento nto hay hay que que darl darle e sopo soporte rte espirit espiritual ual y tratamiento para el espíritu  espíritu  para la recuperación del

decir dec ir rec recono onoc cer  cuando se está bajo la influencia de un espíritu maligno, identificar  cua uand ndo o un una a enfermedad o situación

en la persona se trata 122 de algo sobrenatural.

 

cuerpo. 2.Malhechos

Los espíritus malignos de la naturaleza provocan enfermedades con sintomato sinto matología logía en el cuerpo, relacion relacionadas adas a maleficios maleficios o encantos. Afectan Afectan mayormente a los niños y las niñas por su vulnerabilidad tanto física como espiritual. También conocidos También conocidos como brujería brujerías, s, se dan por envidia, envidia, peleas, rencor, rencor, odio, decepciones y problemas, hechas por un brujo o una persona que se dedica a hacer maldades. Brujería se da por por ejemplo, cuando cuando una persona tiene alguna deuda económica la cual no puede pagar y es sujeta de maldad de la persona persona que entregó el préstamo(lo hacen las personas malas). Con sus síntomas de dolores internos e incurables por mét od odos os natu natura rale les, s, se debilit ebilita a la fuerza fuerza de la person persona, a, se siente triste, triste, con con dolor dolor de cabeza, cabeza, pierde el apetito, apetit o, padece de enfermedades enfermedades que que no se curan con ninguna ninguna medicina. medicina. La envid envidia ia es una una enf enfer erme meda dad, d, que que cond conduc uce e a pro provo voca carr malh malhec echo hoss como como enfermedades o an también encantos queque llevapor a tener un se hogar lleno de problem problemas. as. incurables Se encuentr encuentran muchos muchos ejemplos, envidia provoca proble roblemas mas de alcoholism alcoholismo o en el hogar hogar y peleas peleas entre entre la pareja pareja que condu conduce ce a violencia del hombre hombre hacia la mujer y hacia sus hijas/os. Como se mencionó en capítulos anteriores, son los Aj itz, los encargados de mediar con los espíritus malignos para realizar la maldad en una persona, no son directamente las personas afectadas quienes la realizan, sino que hacen uso de que se encuen encuentran tran ubicados ubicados en lugares lugares como como cerros, cerros, centros centros de mucha los A j itz, que centros espiritistas. espiritistas. ener gía negativa e incluso centros ente e conoci conociend endo o de la enfermedad sobrenatural, se puede quitar; pero Solament también es necesar necesario io tener la concienc conciencia ia y los hechos hechos tranquilos tranquilos dicen dicen las personas, “que hagan su trabajo mientras que no debo, ellos que hagan, yo no lo pa pago go por orqu que e no lo debo” ebo”. La cura curaci ción ón de lo loss malh malhec echos y brujerías brujerías está está a cargo de de los guías guías espirituales. Inicialmente realizan un ritual diagnóstico, luego preparan prepa ran las ceremonias ceremonias para curación, curación, saturació saturación n y prevención prevención de futuras influencias.

3.Mala conducta   sociocultural:

Relacionada con la convivencia sociocultural, l@s guías espirituales mencionan

como causas causas de enfermedad enfermedades es el no respeto respeto a la la tierra, tierra, no respeto respeto a la madre madre

123

 

naturaleza, la contaminación al medio ambiente, el uso de los agroquímicos, por no respetar los lugares sagrados, la pérdida de valores dentro de la familia, no respeto a los papás, por tener muchos muchos problemas, porque porque alguien quiere hacer otra person persona, a, pelea pelea con alguna alguna mujer mujer.. daño a otra En este este tipo tipo de padecimientos reviste especial interés el hecho de la convivencia según los principios del calendario maya. El día del nacimiento es importante para cada perso na, esto se relaciona inmediatamente con el día de su fecundació fecundación n y también también con el día de su estrella o espíritu protector o guiado guiadorr ante ante la la vida. vida.

Según el calen Según calendar dario io maya, maya, la person persona a siempr siempre e trae trae una mi misión ante la vida, una una forma y sentido sentido ante ante la vida que que re regu gula larm rmen ente te se desvía desvía por desconocim desconocimiento iento,, rebeldía Su inici inicio o se debió po porr las de los padres de la persona o como en la  revelaciones a través de mayoría mayo ría de las veces, veces, por la influencia influencia de  sueños y experiencias vividas, los cuales se otras culturas y sus formas de vida muy constituyeron en los distintas a la lógica maya. mecanismos para

El n o vivir cumpliendo con la misión o don ante la vida al servicio de la comunidad, provoca pruebas, sufrimientos, enfermedades, fracasos, pérdidas y hasta la muerte.

manifestar el don o misión, así como la posesión de habilidades innatas

o En primer lugar, para la curación de una enfermedad

sobrenatural sobrenatu ral es buscar una una explicación explicación en la persona persona misma, analizar analizar la conducta cond ucta de vida vida y relacio relacionarl narla a con con los los principi principios os socioc sociocultur ulturales ales establecidos po porr la cult cultur ura. a. Es Esto to perm permit ite e te tene nerr un acer acerca cami mien ento to haci hacia a las las cosass que hemos cosa hemos dejado de hacer hacer y que nos corresp corresponde onde como como integrantes integrantes del pueblo maya.

segundo lugar se debe buscar a la persona especializada en la curación o En segundo

de este tipo ipo de enfe enferrmeda medade des, s, el guía guía espi espirritua itual. l. Esta Estass per persona sonass tienen capítu tulo lo de de cual cu alid idad ades es o done doness es espe peci cial ales es,, los los cual cuales es como como se indi indicó có en el capí organización, ti tiene un proceso socioculturalmente definido para su adquisición.

o En tercer lugar se realiza el procedimiento procedimiento indicado por l@ guía espiritual, espiritual,

persona, na, se realizan realizan ceremo ceremonias nias en la la según la situación situación y condició condición n de la perso casa de la enferma, enferma, en la casa casa del/la del/la guía espiri espiritual tual o en en lugares lugares sagrado sagradoss para la espiritualidad maya.

3.

Las enfermedades relacionadas con la mujer embarazada

124

 

Existen condiciones que solamente se presentan en la mujer embarazada, por lo que vale la pena referirno referirnoss a ellas, consideran considerando do que la mujer maya maya tiene la tasa mas alta de fecundidad en Guatemala.

1.Dolor de pies Se considera una condición condición propia de la embarazada, embarazada, por el exceso exceso de frío o de calor o por debilidad en la mujer.

Provoca hinchazón, calambres, dificultad para caminar y dolor. No se se le da da trat tratam amie ient nto o porq porque ue no no se cura cura,, es part parte e del del pr pro opio embara embarazo zo y se resuelve inmediatamente después del parto. Se recomienda recomienda reposo, reposo, descansar, descansar, sentarse sentarse en una silla, no caminar caminar mucho, mucho, estar  ocho días en cama para que descanse y se le pase el dolor.

2.Dolor de cabeza y vómitos Estos se deben al embarazo, se consideran normales lo mismo que el dolor dolor de espald espalda a de es los“tierna pies. pie s. Cuando Cua ndomedad” ya tienen tienen tres tres meses meses . empiezan a arrojar porque poo rque “tie rna la enfermedad” enfer Para evitarlo evitarlo hay hay que que tomar tomar un un poco poco de agua cada cada cinco cinco minutos, minutos, alimentarse alimentarse bien, no estar mucho en el sol sino mantenerse en la sombra.

3.Mala posición del bebe Sucede Suced e por una “mala “mala fuerza” fuerza” (por levanta levantarr cosas pesadas), por esto el niño puede dar vuelta. Las comadronas consideran que el bebé está “tierno” y le vuel elta ta y cuan cuando do tiene tiene hace ha ce falt falta a “saz “sazon onar ar”, ”, como como tiene pocos meses se da vu nueve meses dicen “cabal ya tienen nueve meses y ya no se puede dar vuelta, tiene su gordura normal”; otra  A veces podemos ayudar cuando viene de pies, razón es porque las señoras dejan la mano de la metemos su pie y por fuera acomodamos al niño siempre piedra de moler atravesada. con movimientos muy suaves.

Se consid considera era que la mala posición posición es es un un castigo, castigo, por  por  descuido de la madre, por no tomar medidas preventivas cuando el sol está rojo o cuando la lun luna a se apag apaga a o se se mir mira a en el día día o porq porque ue no se respeta lo que se el em embarazo. Si Si el el embarazo va de 5 o seis meses, se puede hacer o no dur ante el está para compo puede arreglar con técnicas especiales pero si ya está componerse nerse se tiene que ir al hospital porque las comadronas comadronas no la pueden  A veces el cordón viene con asistir. tres vueltas enrollado al cuello, lo que se hace es 4. Cordón enredado: Se refiere cuando el cordón umbilical viene enrollado en el cuello del niñ@.

aflojarlo para que respire y no se muera.

Se da cuando la mujer embarazada pasa por encima de un lazo lazo,, ent enton once cess llos os

125

 

niños o las niñas niños niñas vienen vienen bien amarrad amarrados/ os/as. as. Otra Otrass veces veces es porq orque ue otra otra pers person ona a le pro provo voca ca un mal mal amarr amarran ando do un xil xilot ote e 3 atravesado o al mism mismo o at atra rave vesa sado do le me mete ten n ag aguj ujas as;; de esta esta aner era a la cr criat iatur ura a viene viene amarad amarada. a. man 5.Chipe

También se acon También aconseja seja a los maridos no golpear a las mujeres, que haya menos trabajo, que descanse durante duran te el día, que coma bien, bien, que no se enoje, y que cuando sienta dolor que esté descansando todo el día hasta que se le quite el dolor.

Ocurre Ocur re cuan cuando do la pers person ona a se alter altera a em emoc ocio ional nalme ment nte, e, se vu vuel elve ve celosa. Un niño está está chipe cuando cuando su madre está está embarazada embarazada y por eso se enferma. El estar “chipe” es característico de un niñ@ cuando aún es pequeñ@ y la madre se embar embaraz aza. a. Se da porqu porque e sie sient nte e celo celoss por  el herm herman@ an@ que au aun n est está á e en n el vient ientre re de la madre madre y los manif manifiest iesta a con llantos, llantos, irritab irritabilid ilidad, ad, perdida perdida d del el apetit apetito, o, desnutrición y el cuadro se hace más severo con la presencia del nuevo hermano recién- nacido. S e cura cura con sec os muchos y p por or medio me de de especia esp listas as e en n curar cu este este tipo de de enfermed ades secret queretos en de dio los casos es ecialist la comadrona orar la curandera niños/as. 6.Susto:

El susto a la madre provoca susto en el el beb bebé, é, provocando provocando anemia y desnutrición. desnutrición. Se puede atravesar atravesar el niño o la niña por el “brinco que pega” pega” la mamá cuando se asusta. porque e la madre madre es está tá débil débil de su es espí pírit ritu u y cuer cuerpo. po. Se sabe sabe que que es du dura ra Se da porqu cuando tiene el cuerpo fuerte, fuerte, pero si no un susto susto o un antojo antojo no cumplid cumplido o le puede causar problemas problemas en su salud. salud. necesario La debilidad de la mujer se debe a que no se alimentan, por lo cual es necesario limentarse se y cuidarse cuidarse para que no se caiga, que no se enoje, que tom tome e su alimentar baño.

7.Antojos

Son deseos que presenta presenta la mujer mujer embarazada, embarazada, regularmente regularmente se refiere refiere a comidas. Lo importante es saber que estos deseos son solic itados por el bebé que viene creciendo. creciendo.

3

 El jilote jilote u olote es par parte te de la mazorca mazorca que sostien sostienee los granos de m maíz. aíz.

126

 

A veces son deseos inconscientes o que no se satisfacen, provocándole dolores, dolores, malestares generales, hemorragia o hasta abortos. Existen testimonios de que los antojos antojos causan hemorragia, no se puede explicar porque solamente aparente. aparece hemorragia sin causa física aparente. eso se debe debe pregu regunt nta ar a la muj ujer er qué qué pasó pasó,, qué qué hizo hizo,, Por eso qué miró y ella se tiene que acordar, se la tienen que traer  y hasta que coma eso se cura. Si no se acuerd acuerda a de tal tal deseo, se pierde, se pierde, hasta que se muere

Los hombres también comparten el embara emb arazo zo con los antojo ant ojos, s, puede causar  problemas en la relación de pareja cuando la mujer no está embarazada. El hombre también puede padecer de nauseas o vómitos.

8.Flujo

Es provo provocado cado cuando cuando las señoritas se pasan pasan sobre el agua de nixtamal o sobre el orín de caballo, por eso se viene el flujo. Se da por el desorden sexual sex ual del hombre hombre que no respeta a su esposa y le pasa enfermedad. Se da también tamb ién cuando cuando no se limp limpia ia bien la piedra de moler.

Se cura utilizando secretos recomendados por las comadronas con sus propios procedimientos. y laln im aed gie nare TTe amasc mbscal iénal,, coutil niliz b añ os p lels ep al tapsiezm cn ineara Tema ut izan ando do problemas mas de de cintura cintura y enfermedades de la piel, proble aplicando masaje.

9.Dificultades en el parto

Puede prolongarse el trabajo de parto, provocando que la vida del bebé o de la mamá se vaya apag ap agan ando do y se vaya vaya la la vida vida,, porq porque ue la muje mujerr no no agrade agr adece ce a Dios Dios y por eso a veces veces hay proble problemas mas en su su contr contra a cuan cuando do se se alivia alivian. n. Por eso es importante acordarse de Dios cuando la mujer está en su parto.

El momento del parto ha llegado: Es cuando nosotras las comadronas bendecimo bend ecimoss la llegad llegada a del nuevo ser e indicamos a la mujer que puje o que haga fuerza fue rza para que la cabeza del feto pase por la pelvis, que es el lugar donde cuesta más para el niño como también para para la madre en la expulsión.

A veces la mujer paga la maldición que otr as personas perso nas le hacen hacen al papá, papá, o a veces es el el mismo papá quien hace la maldición, según el refiere e a la maldic maldición ión de comportamiento u ofensa de la hija con él. Tambié n se refier los suegros suegros hacia hacia la nuera nuera por desobedienc desobediencia ia o inco incomprensión. Estas situaci Estas situacione oness es import important ante e saberla saberlas, s, por que  muchas veces no se explica porque al momento de dar a luz se tarda tanto porque la persona no está bien con Dios, son sus Las comadronas no hablan de padre padres perso deb reso estas ssitouacon cionotras es papersonas. ra qnas. ue Se el debe pa parte o resolver  pu puelver  da

las propiedades propiedad es quím químicas icas de por las plantas medicinales, pero

continuar bien o de lo contrario ya sea que se

años años han des descubi cubier ertto que que funcio fun ciona na y le llaman llaman secret secretos os porque le son propios. 127

 

muera la mamá o el bebé. La envidia envidia o el enojo enojo que que tiene la mamá mamá también afecta al bebé durante el embarazo, pero pero espec especial ialmen mente te al momen momento to del parto, porque la mamá lo trata mal y ento herenc encia ia de de la mamá. mamá. Por eso entonc nces es el bebé bebé nace nace malo malo o enfe enferm rmo o por  por her es importante importante la tranquilid tranquilida ad y felici felicidad dad de la mujer  mujer durante el embarazo.

10.Cabeza aguada Un niño con cabeza aguada no se cura, se muere.

11.Retención de placenta Sucede por la debilidad Sucede debilidad de la mujer, mujer, porque porque la placenta se queda muy caliente, hay mucho calor,, la mujer está muy acalorada, calor acalorada, la placenta placenta muy quema quemada da y pega pegada. da. está muy Se

logra

sacar

la

placenta

con

masajes

Nosotras Nosotr as lo que pre pregun guntam tamos os rápida ráp idamen mente te es si la mujer mujer ha hech hecho o caso de los consejos que le hemos dejado y percatarnos si ella no ha dejado alguna cosa del telar  colgada, algún algún hilo tirado o algún listón, ya que esto puede tener  efectos sobre sobre la retención (según la mística Maya) También Tamb ién la comad comadrona rona,, en un inicio calienta sus manos untadas en tuétano a un brasero y la masajea en el abdomen de la parturienta que está acostada.

circulares la zonya proporcionando de la matriz qu e está bajando suen tamaño bebidas con plantas medicinales inmediatamente después del nacimiento del niño o la niña.

Si después de las medidas medidas anteriores, la placenta no sale, se debe enviar al hospital porque las comadronas no tienen como sacar la placenta.

Ejercicio: El material le plantea información respecto a la clasificación de las enfermedades según la terapéutica maya. Analice esa información y responda: Relate e su experienci experiencia a de atención atención de las las enfer enfermedade medadess culturales culturales que o Relat llegan a su servicio. o Re Refl flex exio ione ne su su expe experi rien enci cia. a. Aspe Aspect ctos os neg negat ativ ivos os a sup super erar ar y posi positi tivo voss a

incorporar.

128

 

Glosario

•   Enfermedad Cultural: Se refiere a la manera de estar enfermo y la manera de sentirlo, teniendo como referente la concepción cultural de la misma. De esta forma la cultura ofrece las bases par para a la prevenc prevención, ión, el diagnóstico, e ell tratamiento y la rehabilitación de la persona enferma. •   Perfil Epidemiológico: Es un acercamiento a la clasificación de las enfermedades en la medicina maya. Está claro que no incluye la descripción de los factores condicionantes o determinantes en toda su amplitud, solo se trata de mostrar otra lógica para el abordaje de las enfermedades en la cultura maya. •   Divinidades: Se entiende así a las fuerzas o energías invisibles que influyen en la vida cotidiana y en la relación que establecen cada uno de los elementos que integran la naturaleza o el cosmos. •   Paletilla: Se refiere al omóplato, lugar que por los movimientos, localización y fuerza que realiza está propenso a sufrir de problemas muculoesqueléticas. •   Mollera: La fontanela anterior o posterior. •   Sangre aguada: O sangre rala, se entiende cuando existe disminución de los componentes del tejido sanguíneo, en especial de glóbulos rojos y blancos, que le dan consistencia y color a la sangre. •   Bilis: Término con el cual se conoce al hecho de padecer y demostrar enojo, es sinónimo de coraje o ira. La persona p puede uede po ponerse nerse roja o hasta amarilla y de ahí la comparación con la bilis. Se dice de una persona enojada, que es biliosa.

129

 

• Seres Sobrenaturales Sobrenaturales:: Son fuerzas o energías no visibles, que influyen en la cotidianidad de la persona. Incluye espíritus de los muertos y otras fuerzas que son parte de la naturaleza. El término no distingue entre fuerzas buenas o malas, por lo que debe considerarse según el contexto de que se trate. • Cabeza Aguada: Análogamente se refiere a un recién nacido/a con hidrocefalia o anencefalia.

130

 

Capítulo 7 Bases legales para el reconocimiento de la medicina maya

-Acuerdos, Declaraciones y ConveniosMarco Internacional a) Acue Acuerd rdos os 1978, en Alma Alma Ata la Organi Organizac zación ión Mundial Mundial de la la Salu Salud, d, con sus o En el año de 1978, estados miembros acuerdan impulsar la estrategia de atención primaria en salud, que tiene como meta que los ciudadanos del mundo alcancen un nivel de salud que permita llevar una vida social y económicamente activa.

Entre sus ámbitos de acción esta el resaltar la importancia de la medicina pop opul ular ar trad tradic icio iona nall y su in inte tegr grac ació ión n al sist sistem ema a ofic oficia iall de sa salu lud. d. La trascendenc trascendencia ia de este a acuerdo cuerdo estriba en des destacar tacar la im importancia portancia y aprovechamiento de la medicina maya y su articulación y complementación con lo loss se serv rvic icios públicos de salud existentes en nuestro medio. o En 1,987, los Ministros de Salud

de Centroa Centroamér mérica, ica, Panamá Panamá y Belice acuerdan apoyar el resca res cate te de de la Medicina Popular  Tradicional. Las autoridades de salud de nuestro país y del resto de Centroamérica co comienzan a percatarse de la importancia de la medicin med icina a popula popularr tradicio tradicional nal en Tomado de OMIECH, OMIECH, 1989 las comunidades para la solución de diferentes problemas de salud. Para Par a ello ello,, comien comienzan zan a abor abordar dar temas temas como como el el rresc escate ate y valorac valoración ión de la medicina medicin a popular popular tradicional tradicional.. Así es como se llega llega a un acuerdo acuerdo a nivel centroamericano, Panamá y Belice en reconocer y apoyar el rescate de la medicina medicin a popular tradicion tradicional al en la región, según se cita en el párrafo anterior.

131

 

b) Declaraciones Declaraci ación ón de Alma Alma Ata, Ata, septie septiembr mbre e de 1983, 1983, define define a la Atenci Atención ón o En la Declar Primaria de Salud como: "La atenc atención ión primar primaria ia de salud salud es es la asistencia asistencia sanitaria sanitaria esencial esencial basada basada en método mét odoss y tecn tecnolo ología gíass prác práctic ticas, as, siendo siendo los indivi individuo duoss y fami familias lias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad comu nidad y el país país puedan puedan soportar, soportar, en todas todas y cada una una de las etapas etapas de su desarr desarroll ollo o con con un espíri espíritu tu de autore autorespo sponsa nsabil bilida idad d y autodeterminación"

o Este concepto de atención primaria en salud ha sido modificado en varias

ocasiones. Destaca entre estas modificaciones la propuesta de definición contenida en la carta de Ottawa, Ottawa, en el año 1986, la cual centra su atención en la importancia de promocionar la salud como estrategia primordial para alcanzar alcan zar la salud salud para para todas y todos, todos, mediante mediante la siguiente siguiente Declara Declaración: ción: "La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar  físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identifica ident ificarr y realizar realizar sus aspira aspiracione cioness de satisfacer satisfacer sus sus necesidade necesidadess y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por por tanto de un concepto concepto positivo positivo que acentúa acentúa los recurso recursoss sociales sociales y person personales ales así así como las aptitud aptitudes es físicas. físicas. Por  consig con siguie uiente nte,, dado dado que el conc concept epto o de salud salud como como bienes bienestar  tar  trasciende la idea de formas de vida sanas la promoción promoción de la salud no concierne exclusivamen ente te al se sect ctor or sani sanita tari rio" o" (L (La a Car Carta ta de Ottawa, noviembre 1986). reflexión y actuali actualizació zación n más reciente reciente del concepto concepto de de Atención Atención Primar Primaria ia o La reflexión en Salud, fue concebi concebido do en la Asamblea Asamblea Mundial Mundial de Salud de los Pueblos, Pueblos, celebrada celeb rada en Bangladesh, Bangladesh, en Diciembre Diciembre del año 2000. El resultado resultado de esta Asamblea Asam blea es la la "Declar "Declaració ación para para la Salu Salud d de los los Pue Puebl blos os", ", cuyo cuyo con conte teni nido do esencial señala lo siguiente: "El logro del más alto nivel de salud y bienestar es un derecho humano fundament fund amental, al, sin importar importar el color color de la persona, su etnia, etnia, religión, religión, género, géner o, edad, habilidad habilidades, es, orientación orientación sexual sexual o clase. Los principios principios de una Atenci Atención ón Prim Primar aria ia de Salud Salud univ univers ersal al e incluy incluyent ente e deberían ser la base para formular formular las política políticass relacionadas relacionadas a la salud" salud"

132

 

“De esta misma manera la estrategia para un pueblo sano implica la ampliación de la acción en salud pública a la vida cotidiana, a través de la cultura, pues la aplicación no es función exclusiva del sector salud, ni de sectores integrados en un gobierno, sino de toda la sociedad” (Modelo de la Medicina Maya en Guatemala. ASECSA 2002)

b) Convenios o La Conferencia General

de la Organización Internacional del Trabajo convocada convoca da en Ginebra Ginebra por por el Consej Consejo o de de Administrac Administración ión de la Oficina Oficina Trabajo,, adopta el 27 de de junio de 1989, 1989, en su septuagésima septuagésima Internac Inte rnacion ional al del Trabajo Pueblo bloss Indígena Indígenass y Tribale Tribaless en Países Países sexta reunión, el Convenio 169 sobre Pue Independientes.

o El

Convenio 169 refleja en su contenido cierta flexibilidad necesaria, necesar ia, dada la amplitu amplitud d de las diversas situaciones nacionales, pretende aplicarse en todo los países del mundo con poblaciones indígenas y tribales.(Lectura Comentada del Convenio 16 169. Magdalena Gómez. Instituto Nacional Indigenista. México.1991)

Tomado de OMIECH, OMIECH, 1989

El Convenio Convenio 169 es un espacio de negociación negociación y que su contenido contenido refleja el estado actual actual de los los avances avances sobre el reconocimiento reconocimiento de derechos indígenas. indígenas. Sin duda duda es este te instru instrume ment nto o ju jurí rídi dico co inter interna naci cion onal al no re refl flej eja a la lass máxi máxima mass avance ce para para as aspi pira racio ciones nes de las las pobla poblacio cione ness indí indígen genas as pero pero de hech hecho es un avan la consolidación de las mismas.

d) Resoluciones estados miembros miembros de la Organización Organización Pa Panameri namericana cana de la Salud, en el o Los estados primer taller primer taller hemis hemisfér férico ico de de Salud Salud de los Pueblo Puebloss Indíge Indígenas nas en en Winnip Winnipeg, eg, Canadá celebrada celebrada en 1993, firmaron firmaron la resolución resolución de impulsar impulsar en en los países países de la región región la iniciativa iniciativa de salud salud para para los pueblos pueblos indígenas indígenas -iniciativa -iniciativa SAPIASAPIAEn esta iniciativa de Salud para los Pueblos Indígenas de América -SAPIA- se trata de generar un proceso proceso basado en el respeto de los los valores propios propios de cada cultura con la finalidad de fortalecer las identidades para el cambio necesario.

133

 

A través de la iniciativa iniciativa SAPIA se hace énfasis énfasis en la revaloración del saber de los pueblos indígenas, fortaleciendo la singularidad de sus propias culturas, reconociend recon ociendo o que ellos ellos son son los que mejor mejor conoce conocen n su situac situación, ión, sus necesidades en materia de salud y desarrollo y son ellos quienes tienen las respuestas a esas necesidades. Ello implica un trabajo conjunto para superar  obstáculo obstá culoss comunes comunes (económico (económicos, s, políticos, políticos, sociales, sociales,  culturales) estableciendo una relación intercultural basada en la reciprocidad, el respeto mutuo y la convivencia. dar se segu guim imie ient nto o a la inic inicia iati tiva va SAPI SAPIA A en marz marzo o de 1994 en Santa Cruz o Para dar Bolivia, se realizó el Primer Taller Subregional Andino, para aglutinar a repr repres esen enta tant ntes es de de tres tres sec secto tore ress de la la pobl poblac ació ión n invo involu lucr crad ada, a, En es esta ta oportu rtunid nidad ad se defini definiero eron n cinco cinco módulo móduloss para para aborda abordarr los puntos puntos de interés: a) Módu Módulo lo I:I: Marc Marco o de Refe Refere renc ncia ia del del trab trabaj ajo o de la la OPS OPS b) Módulo Módulo II: Condicionan Condicionantes tes en la la implement implementación ación de la iniciativa iniciativa SAPIA SAPIA en cada país. país. Actores Actores involucra involucrados dos y enfoques enfoques de la cooperació cooperación n c) Mód Módulo ulo III III Aspectos Aspectos socio sociocul cultur turale aless de los pueblos indígenas d) Módu Módulo lo IV IV:: Aspe Aspect ctos os soci sociop opol olít ític icos os y re rela laci ción ón de la lass orga organi niza zaci cion ones es indígenas indíge nas con el estado estado y movilizació movilización n de recursos recursos para la salud salud e) Módulo Módulo V: Form Formula ulació ción n de esquem esquemas as de de aplic aplicaci ación ón de de serv servici icios os y programas de salud con pueblos pueblos indígenas. o El segundo evento fue el Taller Subregional Mesoamericano Pueblos Indígenas

y Salud, Salud, realizado realizado en Quetzalt Quetzaltenang enango, o, Guatemala, Guatemala, en julio julio de 1994, con la la participac parti cipación ión de delegados delegados de México, Guatemala, Guatemala, El Salvador, Salvador, Honduras, Honduras, Nicaragua, Costa Rica y Panamá. Como resultado concreto concreto de ese segundo Taller Subregional Mesoamericano Mesoamericano Pueblos Indígen ígenas as y Sa Salu lud, d, fue la su susc scrripci ipció ón de de un un "Do "Doc cumen umentto de Compromiso  y Seguim Seguimien iento to de la Inicia Iniciativ tiva a SAPIA SAPIA", ", en donde donde se define define los que debe jugar jugar cada uno de elem elemen ento toss fundamentales y establece el papel que los sector sectores es sociales en la implementación de la iniciativa SAPIA. Derivado de estas Derivado estas y otras otras iniciativa iniciativas, s, reuni reuniones, congresos y seminarios, se ha impulsado la valoración de la medicina tr adicio adicional, nal, propic propiciando iando y fortalec fortaleciendo iendo los los espacios espacios que que la legitim gitiman an e iniciand iniciando o experie experiencias ncias para el estudio estudio,, validació validación n y socializa cialización ción del conocimient conocimiento o de las diferentes diferentes lógicas lógicas cultur culturales ales y con ello mejorar la salud de la población.

134

 

rco o Naci Nacion onal al Marc a) Le Leye yess o Hasta el año de 1985, los indígenas fueron reconocidos constitucionalmente.

La Constitución Política de la República de Guatemala plantea: 

Artículo 58:  “El derecho derecho de de las person personas as y de las las comunida comunidades des a su identidad cultural de acuerdo a sus valores, su lengua y sus costumbres”.



Ar Artíc tícul ulo o 66: “Guatemala está formada por diversos grupos étnicos entre los que figuran los grupos indígenas de ascendencia maya…” y que “el Estado reconoce, reco noce, respeta respeta y promueve promueve sus formas formas de vida, costumbres, costumbres, tradiciones, formas form as de organizació organización n social, social, el uso del traje traje indíge indígena na en hombres hombres y mujeres, mujer es, idiomas idiomas y dialectos” dialectos”

secció ión n sé sépt ptim ima a de Salu Salud, d, Segu Seguri rida dad d y Asis Asiste tenc ncia Social en los artículos En la secc siguientes la Constitución establece: 

Artíc tículo 93. Derecho a la Salud. El goce de la salu salud d es es der derec echo ho fundamen fund amental tal del ser humano humano,, sin discrimin discriminació ación n alguna.



Art rtíículo 94. Obliga igació ión n del Estado, sobre salud lud y asistencia social. El Esta Estado do vela velará rá por por la salu salud d y la asis asiste tenc ncia ia soci social al de todos los habitantes. Desarrollará, a través de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las complementarias complementarias pertinentes a fin de procurarles procurarles el más completo bienestar  bienestar  físico, mental y social.



Artículo 98. Participación de las comunidades en programas de salud. Las comunidade comu nidadess tienen el derecho derecho y el deber deber de participa participarr activamente activamente en la planificación, ejecución y evaluación de los progr gram amas as de sa salu lud. d. El marco marco constitu constituciona cionall considera considera a la Salud Salud como un derecho derecho fundamen fundamental tal del ser humano y establece la obl obligación igación del Estado de velar por la salud de todoss los habitant todo habitantes es sin discrim discriminaci inación ón alguna alguna mediante mediante acciones acciones de promoc pro moción ión,, preven prevenció ción, n, recup recuperación y rehabilitación a fin de procurarles el más completo bienestar físico, mental y social. Así también la Constitución Política considera la participación de las comunidade comu nidadess en los diferentes diferentes programa programass de salud que el estado impulsa impulsa a travé través s delPopular Ministerio Ministerio de de Salud, en este caso el el Programa Programa Nacional Nacional de Medicina Tradicional.

135

 

(Decreto 90-97), establece: establece: o El Código de Salud (Decreto 

habitantes es de la Repúblic República a Artícul Artíc ulo o 1. De Dell d der erec echo ho a lla a ssalu alud d. Todos los habitant tienen derecho derecho a la prevención prevención,, promoción, promoción, recupera recuperación ción y rehabilitació rehabilitación n de su salud, salud, sin discrim discriminac inación ión alguna. alguna.



Estado, o, en en cumplim cumplimien iento to de su El Artículo 4. Obligación del Estado. El Estad obligación obligac ión de velar velar por la salud salud de los los habitantes habitantes y manteniendo manteniendo los los princip prin cipios ios de equidad equidad,, solidar solidaridad idad,, y subsidia subsidiarida ridad, d, desarr desarroll ollará ará a través través del Ministerio Minister io de Salud Salud Pública Pública y Asistencia Asistencia Social y en coordinación coordinación con las insti ins titu tuci cion ones es es esta tata tales les cent centra raliz lizad adas, as, desc descent entra raliz lizada adass y aut autón ónom omas, as, comunidades comuni dades organizadas organizadas y privadas, acciones acciones de promoción, prevenc prevención, ión, re recu cuper perac ació ión n y rehab rehabililita itació ción n de la salud,  así como las complementarias pertinentes, a fin de procurar a los guatem guatemalt alteco ecoss el más complet completo o bienestar bienest ar físico, físico, mental mental y social. social. Así mismo mismo, el Ministerio de Salud Pública y Asisten Asi stencia cia Social Social gara garanti ntizar zará á la presta prestac ción de servicios servicios gratuit gratuitos os a aquellas aquellas person per sonas as y sus familia familias, s, cuyo cuyo ingreso ingreso personal no les permita costear parte o la totalidad de los servicios de salud salud prestados.



El art artícu ículo lo 164 164,, inc inciso iso d) Define a los productos fitoterapéuticos y zooterapéuticos y similares como toda preparación prepar ación a base de plantas, plantas, algas, hongos,, tejidos de origen hongos origen animal que tengan ten gan una forma forma farmac farmacéut éutica ica definid definida, a, que se le atr ibuyan fines terapéuticos y cuyo uso sea sea seguro. seguro.



El artículo 165. Vigilancia. El Ministerio Ministerio de Salud Salud mantendrá mantendrá el el control control y vigilancia vigilan cia sobre la acción acción de estos producto productos, s, de acuerdo al riesgo riesgo de la salud de los los habitantes habitantes de confor conformidad midad a lo que que establezca establezca el reglamento reglamento respectivo.



El Código Código de Salud Salud –Decreto 90-97, reafirma el derecho fundamental del ser  humano a la salud, sin discriminación alguna, la obligación del Estado de velar por la salud de sus habitantes bajo los principios de subsidiariedad, equidad equida d y solidar solidaridad. idad. Cabe destacar destacar la definición definición y reconocim reconocimiento iento de los preparados prepa rados medicinales medicinales de origen vegetal y animal.

o

Acuerdos de Paz



Los Acuerd Acuerdos os de Paz suscr suscritos itos en 1996, 1996, sirven sirven como como marco marco global global de la definición definició n de las política políticass de estado, estado, los que persiguen persiguen satisfacer satisfacer las las necesidades necesida des más urgentes urgentes de la población población y en la sección sección de salud, se promue pro mueve veestudio valorar valorary la impor importan tancia ciaconcepciones, de la medicin medicina a indíge indígena na tradici tradiciona onall a avés del rescate de sus métodos y prácticas. tr 

136

 

En el Acuerdo Acuerdo sobre sobre Identidad Identidad y Derechos Derechos de los Pueblos Pueblos Indígen Indígenas as suscrito suscrito en 1995, 1995, es dond donde e por por prime primera ra vez vez se se plasm plasma a en un docu documen mento to de aplicación aplic ación nacional, nacional, la importancia importancia de una educación educación intercultu intercultural ral para todoss los guatemaltec todo guatemaltecos; os; se reconoce reconoce plenam plenamente ente la di diver versi sida dad d cult cultur ural al y que la unidad nacional sólo se logrará a través del respeto a la diversidad. necesario "hacer "hacer crecer crecer en en cada guatemalte guatemalteco co el En ese contexto es necesario respeto a las diferencias culturales y la valorización positiva de los diferent es modoss de ser que hay modo hay en el país", así así mismo "p "propic ropiciar iar el contac contacto e inte interc rcam ambi bio o entr entre e las las comu comuni nida dade dess de las las dife difere rent ntes es cul cultu tura rass y grupos étnicos de Guatemala"(Palma-Ramos,1993:9) 

El Acue Acuerd rdo o sob sobre re Id Iden enti tida dad d y Dere Derech chos os de los los Pue Puebl blos os In Indí díge gena nass (1 (199 995) 5) establece que: recono noci cimi mien ento to de la identidad de los pueblos indígenas es "El reco fundamental para la construcción de la unidad nacional basada en el respeto respeto y ejercicio ejercicio de los los derechos derechos políti políticos, cos, culturales, culturales, económicos económicos y espirituales de todos los guatemaltecos"



El Acuerdo sobre Aspectos Socioeconómicos y Situación Agraria , en la sección de salud: "Las partes coinciden en la necesidad de im pulsar una reforma del serr orie orient ntad ada a haci hacia a el sectorr nacional secto nacional de salud. salud. Dicha reforma reforma debe se efectivo ejercicio por la población del derecho fundamental a la salu alud, d, sin sin discri discrimin minaci ación ón algu alguna, na, y el efec efectiv tivo o desemp desempeño eño por el Esta stado, do, dotado dotado de los los recurso recursoss necesar necesarios ios,, de su obliga obligació ción n sobre sobre salud y asistencia asistencia social social". ".

Entre los lineamientos lineamientos de dicha reforma destaca: destaca: 

El inciso f) que se refier refiere e a la Medicina In Indígena dígena y Trad Tradicional icional, valorándose indígena na y tradicional tradicional,, se promove promoverá rá su su la import importanc ancia ia de la la medic medicina ina indíge estudio y se rescatarán sus concepciones, métodos y prácticas. Con la firma firma de los los Acuerd Acuerdos os de Paz Paz firme firme y durade duradera, ra, se crea crea el espa espacio cio para la promoción, promoción, estudio, rescate y valoración de la medicina maya maya en nuestro contexto.

o 

Ratificación de Convenios El

Convenio 169 sobre Pueblos

Indígenas y Triba ibales en Países

onal al del del Tra Traba bajo jo (OIT (OIT), ), Independientes, de la Organización Internacion ratificado por el Congreso de la República de Guatemala por medio del

Decret Dec reto o Legisl Legislati ativo, vo, núme número ro 9-96 9-96;; en la parte V, artículo artículo 25, establece establece que: 137

 

"Los gobiernos deberán velar por que se pongan a disposición de los pueblos inter esados esados servic servicios ios de salud salud adecuados adecuados o proporcionar a dichos pueblos los medios que les permitan organizar y prestar tales servicios bajo su propia responsabilidad y control, a fin de que puedan gozar al máximo nivel posible de sa lu lud d fí físi sica ca y ment mental al"" "Los servicios de salud deberán organizarse, organiz arse, en la medida de lo posible, posible, a ni nivel vel com comun unita itari rio. o. Esto Estoss servic servicio ioss deber deberán án pl plane anear arsse y adm admin inis istr trar arse se en cooperación con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones condiciones económ eco nómicas icas,, geográfi geográficas cas,, social sociales, es, y cultura culturales les,, así como como sus sus métodos métodos de prevención, prevenc ión, prácticas prácticas curativas y medicamento medicamentoss tradicionales tradicionales". ". asistencia cia sanitaria sanitaria deberá dar la preferencia preferencia a la formació formación ny “El sistema de asisten al emple mpleo o de perso personal nal sani sanita tari rio o de de la la com comun unid idad ad lo loca call y centr centrar arse se en lo loss dados os primar primarios ios de salu salud, d, mante mantenie niendo ndo al mismo mismo tiempo tiempo estrech estrechos os cuidad culo loss con con lo loss demá demáss nivel niveles es de asisten asistenci cia a sa sani nita tari ria" a" víncu

servicios de salud deberá coordinars coordinarse e con las demás "La prestación de tales servicios medidas sociales sociales,, económicas económicas y culturales culturales que se tomen en el país". país". 

El convenio 169, hace énfasis en que los servicios de salud se deben organiz org anizar ar a nivel nivel comun comunita itario, rio, en la maner manera a de lo posi posible ble,, tenien teniendo do en cuenta las condiciones económicas, as, so soci cial ales es,, cultu cultura rale less y geogr geográf áfica icas, s, así  así  como los métodos de promoción, prevención y prácticas curativas, que se desarrollan en las comunidades.



En atención atención a los Acuerdos Acuerdos de Paz, se contempla contempla en el Plan Nacional Nacional de Salud Sal ud 2000-20 2000-2004, 04, dentro dentro de de sus polí política ticass dos y siete, siete, la la promoc promoción ión y el reconocimien recono cimiento to de la multicul multiculturali turalidad, dad, la particip participación ación social social y la existencia existe ncia de la medicina medicina popular popular tradiciona tradicional,l, como una una expresión expresión cultural cultural en el ámbito de salud, salud, visual visualizando izando la complementación de las mismas a las redes del sistema sistema oficial oficial de salud. salud.



genera que el Minist Ministerio erio de Salud Salud Públic Pública a y Asiste Asistencia ncia Social Social,, proponga proponga Esto genera a tra través vés del del Prog Program rama a de de Med Medici icina na Popu Popula larr Trad Tradic icio iona nal, l, fo forta rtale lecer cer la complementac compl ementación ión de componentes componentes de la Medicina Medicina Maya al sistema sistema oficial de salud, promoviendo el desarrollo de Políticas y Estrategias tendientes al rescate de la misma, el reconocimiento de las redes

tradicionales de la salud, tradicionales salud, así así como como sus recursos, recursos, fortaleciendo fortaleciendo con ello ello la estrategia estrat egia de atenció atención n primaria primaria en salud. salud. 138

 

Considerando todo lo anterior y reconociendo que Guatemala es un País Multiétnico, multilingüie y pluricultural, así mismo reconocer la impo im port rtan ante te fu fuen ente te de recu recurs rsos os y prác prácti tica cass qu que e co conl nlle leva va la ap apli lica caci ción ón de la Medicina Maya, para la resolución de diversas enfermedades físicas y sociales, sociales, de la población en general el Ministerio de Salud Pública Asistencia Social, propone el rescate valoración y el estudio de métodos y prácticas de la Medicina Maya y la búsqueda de estrategias para su complementariedad a las redes del Sistema oficial de Salud, promoviendo un proceso integrador y de respeto en la cual la población llegue a los servicios de salud con mayor confianza y aceptación.

Ejercicio: El material le plantea información respecto a la legislación que actualmente existe en Guatemala para respaldar sus acciones. Analice esa información y responda: o

o

o

o

o

¿Tenía inf ¿Tenía informa ormación ción ant anterio eriorr de aalgu lguno no de llos os even eventos tos que se seña señalan lan en el documento? documen to? ¿En donde había obten obtenido ido esa informa información? ción? Quéé le si Qu sign gnif ific icaa a ust usted ed ah ahora ora el he hecho cho de sab saber er qque ue ex exis iste tenn bas bases es le lega gales les para el trabajo con la medicina maya en Guatemala. Cómo llevaría a la práctica en su lu luga garr de tr trab abajo ajo,, la val valora oració ción, n, re resc scat ate, e, respeto, reconocimiento, promoción de la medicina maya. ¿Qué opina de la legis legislación lación de la cu cual al se extract extractan an los prin principales cipales aartículos rtículos que hacen referencia a la interculturalidad en Guatemala? ¿Qué opina opina de dell últim últimoo párrafo en donde se plantea la propuesta del rescat ate, e, vval alor orac ació iónn y el estu estudi dioo de Ministerio de Salud al respecto del resc métodoss y prá método prácti cticas cas d de e la M Medi edicina cina May Maya a y la búsq búsqued ueda a de es estra trateg tegias ias para su complementariedad? complementariedad?

139

 

Glosario •   ACUERDO: Resolución tomada en común por varias personas, especialmente por una  junta, asamblea o tribunal de conformidad, unánimemente. •   CÓDIGO: Cuerpo de leyes leyes dispuesto dispuesto según un plan plan metódico metódico y sistemátic sistemático. o. Recopilación de leyes o estatutos de un país. •   CONVENIO: Pacto colectivo colectivo tomado tomado entre entre la parte empresaria empresariall y la sindical sindical sobre salarios salar ios y condiciones condiciones de trabajo. trabajo. Texto en que se contiene contiene lo acordado. acordado. De los Convenios Internacionales se dimanan obligaciones para los Estados Miembros que los ratifican, de poner en vigencia sus disposiciones. •   FITOTERAPÉUTICO: Producto Produc to medicinal medicinal de origen vegetal: plantas plantas,, algas hongos. hongos. •   ZOOTERAPÉUTICO: Product Pro ducto o medicin medicinal al de origen origen animal. animal. •   LEY: Regl Re gla a de acci acción ón impu impues esta ta por por mantenimiento manten imiento de de la sociedad. sociedad.

una una

•   OMS: Organización Mundial de la Salud •   OPS: Organización Panamericana de la Salud.

auto autori rida dad d

supe superi rior or,,

para para el

140

 

Para saber más

1. Acuerdo Acuerdo sobre sobre Aspecto Aspectoss Soci Socioec oeconó onómic micos os y Situa Situació ción n Agrari Agraria. a. Mayo Mayo 1996. 1996.   2. Acuerdo Acuerdo Sobre Sobre Identi Identidad dad y Derec Derechos hos de de los Pueb Pueblos los Indí Indígena genas. s. Marzo Marzo 1995. 1995.   3. ASEC ASECSA SA (200 (2000) 0) Memo Memori ria a del del 1er 1er tall taller er a facilitador@s en facilitador@s en antropología social 17 al 21 de Enero de 2000, Chimaltenango. 4. ASECSA ASECSA La La investigaci investigación ón mimeografiado. 5.

de

la

Medicina Medicina

Tradicional. Tradicional.

Documento Documento

Azmitia Oscar (2002) Contexto Sociocultural de de Gu Guatemala y Realidad Educativa.

6. Código de Salud. MSPAS. Decreto 90-97. Guatemala. 1997. 7. Constitución Constitución Política Política de de la República República de Guatemal Guatemala. a. 1985. 8. Conve Conveni nio o 16 169 9 sobr sobre e Pueb Pueblo loss In Indí díge gena nass y Trib Tribal ales es en País Países es Indep Indepen endie diente ntes. s. OIT. Ginebra. 1989. 9. Diccionario Real Academia Española 2003. 10. Documento acerca de actores de la Medicina tradicional. Informe preliminar  investigación del modelo de medicina indígena maya en Guatemala. Chimaltenango mayo 2001. 11. Docume Documento nto acerc acerca a de Regió Región n y Cultu Cultura, ra, iinfor nforme me preli prelimin minar ar investi investigac gación ión acerca de Modelo de medicina Indígena Maya en Guatemala. 12. en Eder Ede r Karin Karin y García Gar cía,, Manuel Man uela. a. (2002) (2002),, Modelo Mod elo de laEdiciones. Medicin Medicina a Guatemala. Indíg Indígena ena Maya Maya Guatemala. Informe de investigación. Monserrat 13. 13. Garc García ía Hern Hernán án,, Anto Antoni nio o Sie Sierr rra, a, Gilb Gilber erto to Balá Balám. m. (1 (199 996) 6) Medi Medici cina na Maya Maya Tradicional, Confrontación con el sistema conceptual Chino. Hemes Impresores. Impres ores. EDUCE, México. 14. Gill Gillin. in. Jo John hn.. (1959 (1959)) El Guatemala. SISG.

Espan Espanto to Mági Mágico co.. En: En: Cult Cultur ura a en Guate Guatema mala la..

15. Hurtado Hurtado.. J.J. J.J. (1973) (1973) Algu Algunas nas idea ideass para para un Modelo Modelo Estruc Estructur tural al de las creencias creenci as en Relación Relación con la enfermedad enfermedad en el A Altiplan ltiplano o de Guatemala,. Guatemala,. Guatemala Guatem ala Indígena. Indígena. IIN. 8. p16 En: OPS-OMS. OPS-OMS. Promoción Promoción de la medicina medicina y terapias indígenas indígenas en la atención atención primaria primaria de salud. salud. Guatemala. Guatemala. 2001.

141

 

16. 16. IMSS IMSS (1 (199 997) 7) Par Parti tici cipa paci ción ón Com Comun unit itar aria ia en Salu Salud d IMSS, IMSS, Int Inter erre rela laci ción ón del del programa del IMSS-SOLIDARIDAD con la medicina tradicional mexicana. Instituto mexicano del seguro social. 17. INS INS (2002). (2002). Hacia un primer primer nivel de atenció atención n en salud incluyente incluyente.. Guatemala. Guatemala. 18. MSPAS/OPS MSPAS/OPS Propue Propuesta sta de Establecim Establecimiento iento de las Redes Sociales Sociales Locales Locales,, su epidemiolo epide miología gía cultural, cultural, recurso recursoss etnoterapéu etnoterapéuticos, ticos, su interacción interacción con con el medio social y las redes del sistem sistema a oficial de salud. 19. OPS. OPS. (1994) (1994) Inform Informe e Ejec Ejecuti utivo vo taller taller Subreg Subregion ional al Mesoam Mesoameri erican cano. o. Pueblo Puebloss Indígenas y Salud. 20. Roncal Federico, Pedro Guorón, (2002) Culturas e Idiomas de Guatemala. 21.. Salu 21 Salud d y enfe enferm rmed edad ad en en la comu comuni nida dad d Maya Maya-Q -Qui uich che e (mun (munic icip ipio io de Toto Totoni nica capá pán, n, Guat Guatem emal ala) a) Asoc Asocia iaci ción ón to toto to inte integr grad ado o (A (A.T .T.I .I.) .);; Grup Grupo o per per le relazioni relaz ioni transcultu transculturali rali ( G.R.T.) G.R.T.) 22. Tzijonic. Tzijonic. Revista Revista para el debate intercultu intercultural. ral. Instituto Instituto Indígena Indígena para la Educación. Educa ción. Fundación Fundación Rigoberta Rigoberta Menchú. Menchú. Publicación Publicación Trimestral. Trimestral. No. 1. 23. Villat Villatoro oro Elba. Elba. Concep Concepció ción n y simbol simbolism ismo o en la medicin medicina a tradic tradicion ional al de Guatemala Tradiciones de Guatemala, CEFOL-USAC No 34.