Conductas en Adultos, Adultos Mayores Y Poblaciones Especiales Frente A Eventos Adversos

CONDUCTAS EN ADULTOS, ADULTOS MAYORES Y POBLACIONES ESPECIALES FRENTE A EVENTOS ADVERSOS.

MANIFESTACIONES PSICOSOCIALES Y PAUTAS GENERALES DE ACTUACION:Reacciones no patológicas ante eventos traumáticos en personas adultas

Ante una situación anormal ciertos sentimientos y reacciones son frecuentes, cada persona es diferente y puede responder de distinta manera.

Reacciones no patológicas ante eventos traumáticos en personas adultas 

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Cada persona al ser diferente responde de manera distinta en momentos de estrés, presión y miedo. La exposición a eventos traumáticos produce un mayor nivel de tensión, angustia y sentimientos persecutorios en las personas. El recuerdo de lo sucedido es imborrable Algunos experimentan problemas más serios de carácter psicopatológico, de acuerdo a antecedentes previos de dichas personas.

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La gran mayoría no sufre en ese momento de ninguna enfermedad mental, sólo están reaccionando ante un hecho de riesgo de vida.

Existen evidencias científicas que sí existe una rápida y adecuada intervención psico-social éstas reacciones pueden disminuir significativamente, recuperando las personas afectadas su funcionamiento normal.

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Las personas expuestas a una cultura del miedo, a daños físicos, haber quedado atrapado, haber observado la destrucción de su comunidad, ser arrastrado por corrientes de agua, lodo; ser testigo de muertes, sufrir grandes perdidas son susceptibles de experimentar, sentimientos, ideas y sensaciones corporales como miedo, ideas persecutorias, angustia, pena, aflicción, tristeza, desesperanza, etc.

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Cada persona vive y le da un significado diferente a las experiencias por las que ha atravesado.

Psiquismos distintos, patrones sociales y culturales determinan que hombres y mujeres, niños, jóvenes y ancianos reaccionen de manera diferente. Los varones tienden a no expresar sus emociones y sentimientos, a sentirlos en silencio, o expresar otro tipo de reacción encubierta como la violencia. Las mujeres tienden a sobre demostrar su emoción y sentimientos, a buscar ayuda para sí misma y su familia.

MANIFESTACIONES PSICOSOCIALES Y PAUTAS GENERALES DE ACTUACION

Las manifestaciones que pueden observarse en las personas adultas pueden ser múltiples y variadas.

PRIMERAS 72 HORAS • Trastorno afectivo : temor, ansiedad, labilidad, con repercusiones motoras • Alteración de conciencia • Se modifican las conductas cotidianas • Socorro y protección (ayuda humanitaria) • Primera ayuda psicológica – apoyo individual y colectivo

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PRIMER MES • Aflicción y miedo, ansiedad, irritabilidad • Tristeza creciente, duelo • Repercusiones en conducta motora, sueño, apetito . Surgen equivalentes somáticos • Preocupación exagerada, dificultades en relaciones interpersonales y desempeño laboral • Apoyo, acompanamiento y Vigilancia

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2° y 3° MES • • • • • •

Ansiedad que disminuye, persiste la tristeza Manifestaciones encubiertas: evasión, agresividad. Síntomas somáticos Ira, desmoralización ( ayuda precaria) Estrés postraumático ocasionalmente Apoyo,Acompanamiento y vigilancia

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LUEGO DE TERCER MES • Reducción progresiva de síntomas que pueden reaparecer ocasionalmente • Señales de riesgo: duelos no se superan, autoagresión, fatiga crónica, apatía, síntomas somáticos vagos, inhabilidad para relacionarse y trabajar • Alteraciones psiquiatricas ocasionalmente

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READAPTACION (1er año) • Depende de posibilidades de vida autónoma y recuperación de la cotidianidad • Disminuyen unos síntomas • Se acentúan otros según personalidad y circunstancias • A veces se definen verdaderas alteraciones mas estructuradas

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Recomendaciones útiles para los afectados Buscar compañía y hablar.

Escuchar y ayudar a sus compañeros. Realizar ejercicios físicos suaves, alternados con relajación. No evadir el dolor o sufrimiento con el uso de drogas o alcohol. Hacer cosas que lo hagan sentir bien,útil y solidario.

Compartir sentimientos y pensamientos con otros. Permitirse sentirse mal, deprimido o indiferente. Estructurar el tiempo y mantenerse ocupado. Tratar de mantener un itinerario de vida lo más normal posible.

Tomar pequeñas decisiones cotidianas.

Recomendaciones útiles para los familiares y amigos

Escucharlos detenidamente y acompañarlos. Promover ayuda y solidaridad, así como fortalecer vínculos entre familiares y amigos. Proveer información suficiente. Estimularlos a participar en las tareas de la vida cotidiana. Comprender y aceptar el enojo y otros sentimientos de los afectados. No decirles que tienen “suerte de que no les fue peor”.

Trastornos psíquicos más frecuentes: Trastornos depresivos y/o de ansiedad pautas de actuación Apoyo familiar y social . Permitir hablar libremente y transmitir apoyo. Identificar factores predisponentes. Tratar de alejar pensamientos pesimistas . Tomar infusiones calientes . Practicar métodos de relajación y ejercicios físicos.

Trastornos depresivos y/o de ansiedad: Pautas de actuación No aborde los temas más dolorosos, Averiguar conexión entre síntomas tampoco impida que lo haga si lo físicos y estado emocional. desea. Animar a realizar una vida normal.

Planificar actividades. Evaluar posible riesgo suicida. Aplazamiento de decisiones. Búsqueda de alternativas.

Identificar y reforzar actividades que ha podido realizar con éxito.

Trastorno por Estrés Agudo: pautas de actuación:

Proveer información, destacando la transitoriedad de los síntomas. Si el caso lo requiere, proporciónele reposo y tranquilidad durante un breve tiempo en el contexto familiar.

Conducta o ideación suicida: pautas de actuación No censure ni critique.

Trate de convencerlo de posponer cualquier decisión y recibir ayuda. Evalúe la situación ocurrida en su conjunto. Evalúe el riesgo suicida futuro.

Alerte a la familia

Tratar la depresión u otra patología concomitante.

Trastornos Disociativos o de conversión: Pautas de actuación

Animar a que relacione las situaciones, pérdidas y dificultades recientes con sus síntomas. Promover la búsqueda de soluciones positivas. Evitar ganancias secundarias. Recomendar un breve período de descanso. Evitare el uso de sedantes o somníferos.

Trastorno Psicótico Agudo: pautas de actuación: Reforzar vínculos con la realidad.

No discutir sobre los contenidos irreales del pensamiento.

Cubrir necesidades básicas. Cuidar que duerma lo suficientemente.

Cuidar la integridad del paciente y de quienes lo rodean. Reducir al mínimo la ansiedad, inquietud y excitación. Evitar confrontaciones o críticas.

Animar a que realicen una vida normal. Valorar el uso de medicamentos específicos e internamiento en un Hospital.

Estados de Pánico: Pautas de actuación

Explicar que es un problema controlable y transitorio sin ninguna patología orgánica.

Esforzarse por controlar la ansiedad. Acompañárlo en el lugar hasta que pase el ataque. Practicar la respiración lenta y prolongada.

TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Se presenta dentro de seis meses o más, posterior al evento traumático. Los criterios para el diagnóstico incluyen la duración de cuatro semanas o más.

Trastorno de Estrés Postraumático: síntomas Recuerdo continuado o reexperimentación del evento traumático. Evasión de situaciones similares o relacionadas con el evento traumático. No recordar total o parcialmente el evento. Síntomas persistentes de sobreexcitación psicológica: Otras manifestaciones

Trastorno por Estrés Postraumático:Criterios de remisión a un especialista

Síntomas persistentes y/o agravados Intensidad del cuadro con gran sufrimiento.

Dificultades marcadas en la vida familiar, laboral o social. Riesgo suicida.

Problemas coexistentes.

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Criterios para determinar que una expresión emocional se está convirtiendo en sintomática: 

Prolongación en el tiempo

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Sufrimiento intenso

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Complicaciones asociadas (ejem. Conducta suicida)

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Afectación del funcionamiento social y cotidiano de la persona

ATENCION EN S. MENTAL Lo ideal es modelo de base comunitaria : -mas oportuno, pertinente y de mayor cobertura -integra y coordina mas actores sociales en la atención de la emergencia -menos patologizante: promueve la intervención de agentes de atención primaria y de generalistas PERO: estrecha coordinación con red de servicios

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