Conciencia Plena(Mindfulness) y Psicoterapia

CONCIENCIA PLENA(MINDFULNESS) Y PSICOTERAPIA: CONCEPTO CONCEPTO,, EVAL EV ALU UACION Y APLICACIO APLICACIONES NES CLINICAS

Ps. Manuel Antonio Benavente Arauco

Aunque hemos traducido el término “Mindfulness” como “conciencia plena” también podría traducirse como “atención plena.   “Una forma de atención no elaborativa que no !u"#a centrada en el presente en la que cada pensamiento sentimiento o sensación que aparece en el campo atencional es reconocida $ aceptada tal como es” %Bishop et al. &''()   Bishop %&''&) a interesarse por el fundamento cientí*co de este pro#rama $ a se+alar que no se disponía de una de*nición operativa consensuada de la conciencia plena 

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,a primera propuesta fue planteada por Bro-n $ $an %&''/) que se+alan que la conciencia %conciousness) tiene dos aspectos0 la atención %attention) $ la percepción o “darse cuenta” %a-areness). ,a percepción se re*ere en el modelo a la e1periencia sub!etiva tanto de los fenómenos internos como de los e1ternos. ,a atención es la que diri#e el foco de la percepción hacia los aspectos seleccionados de la realidad.

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,a se#unda propuesta se basa en que tiene dos componentes0  la autorre#ulación de la atención de forma que se manten#a en la e1periencia del momento presente   la orientación deliberada de la atención hacia la propia e1periencia con una actitud de curiosidad apertura $ aceptación de las sensaciones corporales los pensamientos $ las emociones. 2n la conceptuali"ación de estos autores el método para elicitar la conciencia plena es la meditación %Bishop et al. &''(). 

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2n opinión de otros autores se tiende a asociar la conciencia plena con la meditación sólo por motivos históricos. 3e+alan que el hecho de que la conciencia plena esté siendo de*nida a la ve" como un proceso psicoló#ico $ como una técnica est4 creando confusión $ que conviene operacionali"arla libre de “ape#os innecesarios” como restrin#irla a la meditación.

56MP6727823 92 ,A 5675:275:A P,27A 

Atención al mment !"e#ente: 5onsiste en centrarse en el momento presente en lu#ar de estar pendiente del pasado %rumiaciones) o del futuro %e1pectativas temores $ deseos). Aparece en todos los modelos de conciencia plena %Bishop et al. &''(; 3afran $ Muran &''en se denomina “mente de principiante”.

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Ace!tación: 8odos los enfoques de conciencia plena que se revisan m4s adelante inclu$en la aceptación sin !u"#ar de los pensamientos $ sentimientos $ de los eventos de la vida cotidiana. Adoptar una actitud de aceptación es imprescindible en la pr4ctica de la conciencia plena. ,a 8erapia 9ialéctica 5onductual de ,inehan %?@@/) proporciona entrenamiento e1plícito en varias técnicas especí*cas para promover la aceptación.

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De&a" !a#a": 5onsiste en no de!arse atrapar por nin#n pensamiento sentimiento sensación o deseo en no ape#arse ni identi*carse con ellos. abatC>inn %?@@')

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Intención: ,a intención se re*ere a lo que cada persona persi#ue cuando practica la conciencia plena. 2n opinión de 3hapiro et al. %&''=) la intención no puede ser omitida pero cuando la psicolo#ía occidental intenta separar la esencia de la conciencia plena de sus raíces reli#iosas $ culturales ori#inales se pierde.

:738UM27863 92 2DA,UA5:E7 92 ,A 5675:275:A P,27A In#t"$ment# 'e eal$ación

Autores Buchheld

Factores et al .

(2001)

Sub-escalas indep.

Instrumento

No identificación con los  pensamientos  sentimientos Aceptación! apertura! postura no reacti"a #omprensión $bser"ación del momento  presente

F%& ' #onciencia Friburo 1

*au et al . (200+)

#uriosidad ,escentramiento

Bro/n  an (200)

&n"entario lena

de de

1

%S ' scala #onciencia lena de oronto

de

2

resencia! prestar atención al momento presente

%AAS ' scala #onciencia lena

de

1

#ardaciotto ' (200)

,arse cuenta Aceptación

3*%S ' scala #onciencia lena de Filadelfia

de

2

Baer et al . (2004)

$bser"ar ,escribir Aceptar 

5&%S '  (2004)

4 &n"entario

de

MECANISMOS DE ACCIN DE LA CONCIENCIA PLENA 

,os mecanismos de acción pueden ser entendidos como las variables que hacen posible que el entrenamiento en conciencia plena produ"ca resultados pero también como resultados en sí mismos.



E%!#ición: ,as personas con trastorno límite de personalidad reali"an conductas desadaptativas porque intentan evitar sus estados afectivos ne#ativos. Por ello la observación sostenida de sus pensamientos $ emociones es una forma de e1posición que puede conducir al incremento de la tolerancia de los estados emocionales ne#ativos $ a la e1tinción de las respuestas de miedo $ de las conductas evitativas %,inehan ?@@/).



Cam*i# c+niti#: Darios autores han anali"ado los cambios co#nitivos que se producen con la pr4ctica de la conciencia plena. Para Bishop et al. %&''() su desarrollo se asocia con me!oras en la atención sostenida $ en la capacidad para cambiar deliberadamente el foco de atención. ,a autoCre#ulación de la atención conduce a la inhibición del procesamiento secundario por lo que no se elaboran los pensamientos sentimientos $ sensaciones cuando aparecen. Puesto que la atención tiene una capacidad limitada el hecho de no entretenerse elaborando secundariamente los pensamientos $ sentimientos de!a disponibles m4s recursos para procesar información relacionada con la e1periencia actual accediendo a información que habitualmente no se atiende lo cual da lu#ar a una perspectiva m4s amplia de la e1periencia inmediata.



A$tcnt"l  a$t"e+$lación: ,a relación de la conciencia plena con el autocontrol $ la autoCre#ulación ha sido reiteradamente se+alada. ,a conciencia de las sensaciones de dolor $ de las respuestas de estrés tal como aparecen puede capacitar a los individuos para e!ercer una variedad de respuestas de afrontamiento

Ace!tación: ,a aceptación se ha considerado indistintamente como un componente %Baer &''/) $ como un mecanismo de acción de la conciencia plena %3hapiro et al. &''=).  2sta ambivalencia del concepto se halla en la misma de*nición de la conciencia plena que también puede ser vista como una pr4ctica $ como un mecanismo de cambio. 



Cla"i-cación 'e al"e# . e#!i"it$ali'a': ,a dimensión espiritual est4 presente en todos los enfoques psicoterapéuticos que incorporan el entrenamiento en conciencia plena. ,a 8erapia 9ialéctica 5onductual por e!emplo inclu$e las si#uiente estrate#ias para incrementar la tolerancia al malestar0 practicar la oración abrir el cora"ón a un ser supremo a una sabiduría superior a 9ios a nuestra propia mente sabia pedir a$uda para superar el dolor del momento etc. %,inehan ?@@/).

ENFO/UES TERAP0UTICOS /UE INCORPORAN LA CONCIENCIA PLENA Re'$cción 'e E#t"1# 2a#a'a en la Cnciencia Plena (M2SR)  2s el enfoque pionero en la inte#ración de técnicas de meditación en la medicina $ psicolo#ía occidentales. Fue desarrollado en ?@G& por Hon abatC>inn.  2ste autor es miembro del conse!o de dirección del Mind & Life Institute de Iashin#ton que tiene como ob!etivo investi#ar las aplicaciones clínicas de la meditación. 

Te"a!ia C+nitia 2a#a'a en la Cnciencia Plena (M2CT)  ,as técnicas $ las actitudes del MB3 han sido incorporadas también al MB58 que ha sido desarrollado por 3e#al Iilliams $ 8easdale %&''&) para prevenir las recaídas en la depresión crónica. 2n el modelo teórico propuesto por estos autores las recaídas se deben a la reactivación de los patrones de pensamiento ne#ativos cuando sur#en estados de 4nimo disfóricos 

Te"a!ia Dial1ctica Cn'$ct$al (D2T)  Fue desarrollada por ,inehan %?@@/) $ en opinión de esta autora lo que distin#ue a la 9B8 de las terapias co#nitivoCconductuales cl4sicas es que busca el equilibrio entre la aceptación $ el cambio. Por ello el ob!etivo central de la 9B8 es que los clientes se acepten a sí mismos tal como son mientras se traba!a en cambiar sus conductas $ entornos de acuerdo con sus ob!etivos. 

Te"a!ia 2"ee Relacinal (2RT)  2s un enfoque psicodin4mico que incorpora el entrenamiento en conciencia plena para los pacientes $ los terapeutas. Ja sido desarrollado por 3afran $ Muran %&''