Complexo Dentino-Pulpar- Camilla Bringel

ESMALTE/DENTINA O conjunto esmalte/dentina é a estrutura responsável pela proteção biológica da polpa. 

Ao mesmo tempo estes tecidos se protegem mutuamente. Resistente ao desgaste Impermeável Bom isolante térmico

O esmalte é um tecido duro - 12% 12% de água água + comp. Orgânicos - 88% de hidroxidohapatita Extremamente friável



 A dentina

é um tecido - 25% de água - 30% fibras - 45% de hidroxihapatita

Possui resiliência

Permeável Pouco resistente ao desgaste Boa condutora de eletricidade

S E P R  O T G E M

DENTINA DENTINA PRIMÁRIA • •

•

Mais superficial Produzida: Por odontoblastos primários antes da apicogênese Bem organizados Túbulos Regulares Paralelos entre si

•

Bem mais permeável

DENTINA SECUNDÁRIA Por odontoblastos primários após a apicogênese Produzida •

•

Durante toda vida útil do dente Responsável pela diminuição da câmera pulpar

Túbulos

Mais tortuosos que a primária Densidade por área é menor que a primária

ESTÍMULO FISIOLÓGICO -alimentação -mudanças de

temperatura, etc.

DENTINA TERCIÁRIA •

•

Estímulos Patológicos Produzida: Por odontoblastos secundários

- Só se produz diante de uma agressão

RÁPIDA= RÁPIDA = REPARADORA LENTA= LENTA = REACIONAL

•

•

•

É menos mineralizada mineralizada e extremamente porosa Pode apresentar células e vasos incluídos em sua matriz

Túbulos

Poucos Mais tortuosos Mais desorganizados



Print document DENTINA ESCLEROSADA • •

•

In order to print this document from Scribd, you'll

Associada ao envelheciment envelhecimento o download it. first need to Vedamento dos túbulos dentinários Deposição peritubular a luz CancelDiminuindo Download And Printdo túbulo

Proteção natural da polpa

•

Alto teor mineral Menos permeável

Ocorre lesão e degeneração dos processos odontoblásticoos

DENTINA

Print document



In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print

Teoria Hidrodinâmica - movimentação do fluido dentinário pressiona as terminações nervosas causando a sensação dolorosa.

TECIDO PULPAR 

Print document



In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

Tecido conjuntivo

•

Características

- Diferenciado - Ricamente inervado Cancel - Vascula Vascularizado rizado Download And Print - Responsável pela vitalidade do dente Produção e nutrição de dentina Alertar qualquer injúria ao elemento dentário

REAÇÃO DEFENSIVSA

DOR 

INJÚRIA MENOR = formação dentina reacional INJÚRIA MAIOR = reação inflamatória

Print document



In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print

Sempre que um dente tenha necessidade de ser restaurado é necessário que a vitalidade pulpar seja preservada por meio de adequada proteção e cuidados relativos aos procedimentos clínicos.

ASPECTOS IMPORTANTES Print document

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

 Idade do paciente;  Condição pulpar; Cancel Download And Print  Volume da câmara pulpar;  Profundidade da cavidade;

Dentina secundária e esclerótica;  Diâmetro dos túbulos;  Características/ sintomato sintomatologia; logia;  Tipo de Injúria. 



VOLUME DA CÂMARA PULPAR PULPAR  POLPA -JOVEMPrint document POLPA-ADULTO MELHOR RESPOSTA In order to print this document from Scribd, you'll POLPA POLP A MAIS LONGE L ONGE to download it. (+ cautela na remoção first daneed cárie) (- risco de exposição acidental) Cancel

Download And Print

FATORES DETERMINANTES Print document A INJÚRIA PULPAR  

Cárie

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

- Origem Bacteriana Trauma

- Origem Mecânica Preparo

cavitário - Origem Física Materiais

- Origem Química

Cancel

Download And Print

DEVE-SE RESPEITAR: Print document



In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

CUIDADOS RELACIONADO AOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENT OS CLÍNICOS; 

Cancel

Download And Print

 ADEQUADA LIMPEZA E PROTEÇÃO DO

PREPARO CAVITÁRIO DE ACORDO COM SUA PROFUNDIDADE.

RELATIVO RELA TIVO AOS PROCEDIMENTOS CLÍ NICOS CLÍNICOS Print document 

PREPARO

In order to print this document from Scribd, you'll

CAVITÁRIO first need to download it.

-

Cancel e secagem; Download And Print Condicionamento ácido

-

Qualidade das brocas;

-

Refrigeração das Turbinas;

-

Vibração.

Print document



RELATIVO RELA TIVO AOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMEN TOS CLÍNICOS LIMPEZA

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

CAVITÁRIA CA VITÁRIA

Cancel

Download And Print

RELATIVO RELA TIVO AOS PROCEDIMENTOS CLÍ NICOS CLÍNICOS Print document 

SECAGEM

In order to print this document from Scribd, you'll DA CAVIDADE CAVIDADE

Bolinhas de algodão ou curtos  jatos de ar , o uso de ar por 10s ou mais causam desorganização da camada odontoblástica

first need to download it. Cancel

Download And Print

Qualidade

das brocas Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print

Superfície de brocas confeccionadas  por dois sistemas distintos



Brocas desgastas após o uso

Refrigeração

das Turbinas Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print





Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.



Cancel

Vibração

Download And Print

Print document



In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

AGENTES DE LIMPEZA CAVITÁRIA • • •

Aplicados após preparo cavitário; Cancel Download And Print Reduz número de bactérias na dentina; Promove adequada limpeza do preparo cavitário.

AGENTES DESMINERALIZANTES -Ácido fosfórico -Ácido poliacrílico poliacrí lico e EDTA EDTA •

AGENTES NÃO-DESMINERALIZANTES -Clorexidina a 2% -Solução de Hidróxido de calcio (PA) (PA) + Agua destilada -Fluor fostato acidulado •

PROTEÇÃO COMPLEXO DENTINO-PULPAR Print document 

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

AGENTES PROTETORES Download Print Um material protetor idealCancel se tiver as And seguintes características :  Ser um bom isolante térmico e elétrico;  Ser bactericida e bacteriostático;  Ter adesão à estrutura dentária;  Estimular a formação de dentina reparadora;  Biocompatível;

SÃO ELES:

- Vernizes - Cimentos de Hidróxido de Cálcio - Cimento de Ionômero de Vidro - Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol - Fluor Fosfato Acidulado

Vernizes Cavitá Cavitários rios Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.



São compostos à base de resina dissolvida em clorofórmio, clorofórmio, éter ou acetona; Cancel deixando Downloaduma And Print O solvente evapora-se rapidamente, película forradora que veda com eficiência a superfície dentinária; Inibem a penetração de Íons metálicos; Evitam a infiltração marginal. Hidroxiapatita sintética •

•

• • •

 INDICAÇÃO:

-Restauração com Amálgama EX:.Verniz Caulk (Dentsply).



Produtos a base de Hidróxido de Cálcio Print document 

In order to print this document from Scribd, you'll

utilizados.  Bastante difundidos e muito first need to download it. bio compatível e bacteriostático.  Possui Ph alcalino, solúvel, biocompatível migram a polpa  Neutralizam os ácidos- migram Cancel para Download And Print  Induz a formação de dentina reparadora INDICAÇÃO: • •

Área de exposição pulpar (Hidróxido de d e Cálcio-P Cálcio-PA); A); Usado muito próximo da polpa (Hidróxido de Cálcio- Pasta);

APRESENTAÇÃO: • • • •

Solução: limpeza e hemostasia Suspensão: Forramento Pó: Capeamento Direto Cimento: Capeamento Indireto

Hidróxido de Print Cálcio document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print





Cimentos Dentários Print document



In order to print this document from Scribd, you'll  Possuem as mais diferentes composições e comportamentos físicos e first need to download it.

biológicos. # Os mais utilizados em forramentos e proteção são: Cancel Download And Print Óxido de zinco e eugenol (OZE) Apresenta efeito terapêutico sobre a polpa. Baixa resistência mecânica. Péssima adesividade à estrutura dental. Inibe a polimerização das resinas compostas e adesivos dentinários. Ionômero de vidro (CIV) flúor.. Promove a remineralização pela liberação de flúor Coeficiente de expansão térmica-linear próximo ao da dentina. Biocompatível. forrador.. Excelente resistência como protetor e/ou forrador

Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO (FORRADOR )

Download And Print



ÓXIDO DE ZINCO E EUGNOL

PROFUNDIDADE DAS CAVIDADES Print document



In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

 Cavidades Rasas

Cancel

Download And Print

-Cavidades em esmalte ou ultrapassando 0,5 a 1,0 mm da junção

amelodentinária;  Cavidades Médias -Cavidades com 1mm ou mais de dentina remanescente entre o assoalho e a

polpa;  Cavidades Profundas

- Cavidades com até 0,5mm de dentina remanescente entre o assoalho e a polpa;  Cavidades Muito Profundas

- Cavidades com até 0,5mm ou menos de dentina remanescente entre o assoalho e a polpa.

PROFUNDIDADE PROFUNDI DADE CAVIDADE VIDADES S Print document DAS CA 

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print

INDICADORES Print DOS AGENTES PROTET PROTETORES ORES document 

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

RESTAURAÇÃO REST AURAÇÃO /AMÁLGAMA Cancel

PROFUNDIDADE DA CAVIDADE RASA/ MÉDIA PROFUNDA MUITO PROFUNDA

Download And Print

AGENTE DE LIMPEZA - Solução de Hidróxido de cálcio - Flúor - Solução de Hidróxido de cálcio - Flúor - Solução de Hidróxido de cálcio - Flúor

PROTEÇÃO INTERMEDIÁRIA Flúor Cimento de Ionômero de vidro Hidróxido de Cálcio + CIV

Irá determinar qual o tipo de proteção que deverá ser utilizado.

INDICADORES Print DOS AGENTES PROTET PROTETORES ORES document 

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

RESTAURAÇÃO/RESINA COMPOSTA Cancel

PROFUNDIDADE DA CAVIDADE

Download And Print

AGENTE DE LIMPEZA

PROTEÇÃO INTERMEDIÁRIA

RASA/ MÉDIA

Condicionamento ácido + Clorexidina 2%

Sistema Adesivo

PROFUNDA

Clorexidina 2%

CIV + Sist. Adesivo

Clorexidina 2%

POLPA JOVEM Hid.Cálcio + CIV.+ Sist. Adesivo POLPA ENVELHECIDA CIV + Sist. Adesivo

MUITO PROFUNDA

Print document DE CÁLCIO  HIDRÓXIDO

RELAÇÃO

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

CIV

Download And Print

Solúvel; Aplicação somente no ponto mais fundo da cavidade.

Protege o Hid. De Cálcio; Adesão a estrutura dental na parede pulpar e circundantes.

document TRATAMENTOPrintCONSERVADOR DA POLPA 

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

Download And Print

Tratamento expectante Cancel

Capeamento pulpar direto Curetagem pulpar  Pulpotomia

Capeamento pulpar indireto

Print document

Capeamento pulpar indireto

INDUÇÃO DE DENTINA  REPARADORA

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Evitar exposição pulpar durante preparos em cavidades profundas. REMOÇÃO PARCIAL DO TECIDO CARIADO

Download And Print

TRATAMENTO EXPECTANTE: 

Print document

Capeamento Pulpar Indireto In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

Remover dentina superficial; Cancel Download And Print Deixar dentina infctada nas paredes circundantes;

Pasta de

Hidróxido de Cálcio

Hidróxido de cálcio (PA) (PA) + Pasta de óxido de zinco e eugenol

APÓS 45 DIAS Realizar teste de vitalidade pulpar; Remoção total do tecido cariado; Restaurar como cavidade muito profunda.

TRATAMENTO EXPECTANTE: Capeamento Pulpar Indireto  Print document In order to print this document from Scribd, you'll RESULTADO RADIOGRÁFICO first need to download it. Cancel

Download And Print

Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

Capeamento pulpar direto

Cancel

Download And Print

Tem sangramento

trauma Pequena

exposição acidental durante preparo cavitário

Polpa coronária clnicamente vital e reversível Exposição por trauma: Maximo 24 horas.



Capeamento pulpar direto Print document

• • • • • • • • • •

•

• •



In order to print this document from Scribd, you'll Anestesia first need to download it. Isolamento Remoção do tecido cariado Cancel Download And Print Preparo e exposição acidental Lavagem da cavidade Soro fisiológico Hemostasia e secagem da cavidade Bolinha de Aplicação de corticosteróides OTOSPORIN (5 min.) algodão Hidróxido de Cálcio-PA (pó) Cimento Hidróxido de Cálcio Remoção dos excessos das paredes laterais Provisória > CIV Restauração Imediata > Resina/Amálgama

Teste de vitalidade (Na segunda visita do paciente) Proservação de 6 em 6 meses

MAIOR EXPOSIÇÃO ACIDENTAL DA POLPA Print document 

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

CURETAGEM PULPAR 

REMOÇÃO PARCIAL DA POLPA CORONÁRIA

Cancel

PULPOTOMIA

Download And Print

REMOÇÃO TOTAL DA POLPA CORONÁRIA

DI AGN AGNÓ ÓSTI CO  Print document



Extensão do processo inflamatório 

Sangramento

abundante  vermelho vivo

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.



Cancel

Download And Print

 

Consistência resistente ao corte

PULPOTOMIA Print document



Anestesia; In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Isolamento absoluto ; Abertura: Cancel Download And Print



- Remoção total do tecido cariado; - Remoção do teto da câmara pulpar;

Excisão de toda polpa coronária;  Lavagem com soro fisiólógico; Hemostasia e secagem da cavidade; Apicação de corticosteroide (OTOSPORIN- 10 a 15 min.) 

Print document



Aplicação do Hidróxido Hid róxido de cálcio PA sobre sobre o remanescente pulpar; In order to print this document from Scribd, you'll Aplicação do Cimento de Ca(OH) 2; first need to download it.  Remoção dos excessos das paredes laterais; Restauração imediata ou provisória; Cancel Download And Print 

RESULTADO RADIOGRÁFICO Print document

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print

Print document

PROSE PROS E RV RVA A ÇÃ O  

In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it.

Em torno de 94% dos casos Ausência de And sintomatologia  Cancel Download Print  Barreira mineralizada mineralizada  Vitalidade pulpar  Normalidade

dos tecidos perapicais

Causas de insucessos  Selamento provisório por tempo prolongado  Presença

de fragmentos de dentina na polpa radicular  Presença de coágulos extra pulpares Aplicação inadequada do hidróxido de cálcio

Print document In order to print this document from Scribd, you'll first need to download it. Cancel

Download And Print

