Colocación de Ferulas de Yeso
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Requisitos, principios, tipos de férula, contraindicaciones y complicaciones....
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COLOCACIÓN DE FERULAS DE YESO Las Las féru férula las s está están n hech hechas as de dive divers rsos os mate materi rial ales es como polietileno, y las hay enyesados y de malla, están buscan dar soporte parcial a la extremidad y limi limita tarr sus mov movimie imient ntos os.. Se puede uede util utiliz izar ar en esguin esguinces ces de las extrem extremida idades des,, como como tratam tratamien iento to provisional antes de algunas fracturas.
PRIN PRINCI CIPIO PIOS S Y REQU REQUIS ISIT ITOS OS BÁSIC BÁSICOS OS PARA PARA LA APLICA PLICACIÓ CIÓN N DE FÉRULAS: •
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En caso de fracturas se inmovilizan tanto la articulación inferior como la superior para limitar la movilidad. Se debe mantener la reducción anatómica de la fractura. osición articular! "odo! #$%. pronosupinación neutra y codo #$%. &ntebrazo! pronosupinación 'u(eca! flexión dorsal )* + $%. -nclinación cubital )$ + )*%. edos! s! meta metaca carp rpof ofal alán ángi gica ca /*%, /*%, inte interf rfal alán ángi gica ca prox proxim imal al 0$%, 0$%, edo interfalángica distal /*%. Se deben cubrir dos terceras partes de la circunferencia del segmento comprometido. Se utilizan 01)$ capas de yeso para miembro superior, y )$1)/ capas para miembro inferior, a fin de lograr suficiente resistencia.
MATERIAL: Los materiales dependen de la férula 2ue se va a construir. • • • • • •
3uantes desechables no estériles. 4enda5e enyesado. latón con agua tibia. &lgodón laminado. 4enda5e elástico. Esparadrapo de tela.
PROCEDIMIENTO: &ntes de empezar a preparar el material, tendremos en cuenta varias cuestiones, como el grosor del miembro 2ue vamos a enyesar y 2ue el paciente esté en una posición cómoda y a la vez funcional.
1. rimero se mide la longitud deseada seg6n el segmento comprometido7 la 2. 3. 4. 5. 6.
resistencia se da seg6n las capas del mismo. Se de5a inmersa en agua tibia por unos segundos. Se retira el exceso de agua. Se cubre el yeso con algodón laminado para evitar la irritación de la piel por el contacto directo. Se adosa sobre la piel, manteniendo la posición anatómica deseada. Se aplica una capa de venda5e elástico, con presión leve, para moldearla adecuadamente. Evite las zonas de presión.
7. TIPOS DE FÉRULA MÁS ABITUALES:
FÉRULA EN U: -nmovilización de fracturas de la diáfisis humeral. osición del paciente es sentado, con el codo en #$% de flexión, y pronosupinación intermedia.
BRAQUIO ! ANTEBRAQUIAL! se coloca en la cara posterior dos dedos por deba5o de la l8nea axilar y por la cara dorsal del antebrazo hasta las articulaciones metacarpo1falángicas, de5ándolas libres. El codo se coloca en flexión de #$% y el antebrazo en pronosupinación media. Se utiliza en inmovilización de fracturas a nivel del codo, antebrazo y mu(eca o inmovilización tras luxación de codo.
ANTEBRAQUIAL: se coloca dos dedos por deba5o de la flexura del codo hasta las articulaciones metacarpo1falángicas. 4a por la cara dorsal y permite la flexión y extensión de los dedos. Se utiliza en fracturas de antebrazo y mueca.
FÉRULAS DI"ITALES: 'oldeadas adecuadamente se colocan por la cara dorsal o ventral desde el extremo distal del dedo hasta el tercio proximal del antebrazo, con las siguientes recomendaciones!
La articulación de la mu(eca se coloca en ligera flexión dorsal. La articulación metacarpo1falángica en flexión de unos )$$%. La articulación interfalángica proximal en flexión de unos )*%. La articulación interfalángica distal en flexión de unos *% o en extensión.
IN"UINOPÉDICA! se coloca en la cara dorsal del miembro inferior, desde el pliegue del gl6teo hasta cubrir los dedos de los pies. La rodilla se mantiene un poco en flexión y el tobillo a #$%. Se utiliza en lesiones de muslo, rodilla y pierna.
SUROPÉDICA! se coloca en la cara dorsal de la pierna, desde el hueco popl8teo de la rodilla hasta cubrir los dedos de los pies. El tobillo se mantiene a #$%. Se utiliza en lesiones de tobillo y pie.
YESOS: 9iene el mismo alcance anatómico 2ue las férulas anteriormente citadas, salvo 2ue el proceso de venda5e de la extremidad es completo, dando mayor resistencia a la inmovilización. Los tipos de inmovilización con yesos son! • • • • •
:eso antebra2uial. :eso bra2uial. :eso para las lesiones del pulgar. :eso is2uiopédico. ;ot8n de yeso.
RECOMENDACIONES PACIENTE: •
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AL
ediremos al paciente 2ue tenga especial cuidado con el yeso durante las próximas /0 horas, ya 2ue es el tiempo 2ue tarda en secar y podr8a romperse. Le indicaremos 2ue si nota molestia, dolor, presión u hormigueo en el miembro, acuda a su "entro de Salud para 2ue le revisen la férula. Si se le rompiese la férula, deberá acudir a su "entro de Salud, para 2ue se la colo2uen de nuevo.
COMPLICACIONES: •
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