Colocacion de Enemas

COLOCACION DE ENEMAS CONCEPTO Los enemas pueden llevarse a cabo por razones médicas o de higiene, con fines diagnósticos, o como parte de terapias alternativas o tradicionales.

TIPOS Enemas evacuantes Los enemas evacuantes que generalmente actúan de inmediato (15 a 20 minutos máximo), se usan para tratar la retención fecal, eliminación de fecalomas, o el estreñimiento, como por ejemplo en las mujeres embarazadas se usan para aliviar la molestia causada por el estreñimiento que a algunas les produce la ingesta de suplementos nutricionales de hierro; también se usan para aliviar el dolor durante la defecación por la episiotomía o los puntos de sutura en la zona vaginal que son muy dolorosos durante los primeros días del puerperio.

Enemas de retención Los enemas de retención que requieren la retención de la sustancia introducida por minimo 30 minutos a varias horas, se usan para introducir medicamentos o sustancias radio opacas, como el sulfato de bario, y así visualizar con rayos x imágenes del tracto intestinal inferior con fines diagnósticos (Ver; enema opaco). También existen los enemas para alimentación vía rectal, medida en desuso. SUSTANCIAS PARA ENEMAS Los enemas evacuantes se realizan con agua, solución salina, soluciones jabonosas, emulsiones con aceite o glicerina, soluciones hipertónicas y existen también preparados comerciales. Generalmente todas estas sustancias se aplican a temperatura corporal (37 °C). Los enemas de retención (a veces precedidos por enemas de evacuación o limpieza) se hacen con aceite de oliva (enema oleoso o emoliente), medicamentos diversos como antihelmínticos o laxantes y antisepticos, sulfato de bario y líquidos con nutrientes en caso del enema alimenticio, así como líquidos para hidratación (proctólisis). En medicina natural se usan enemas de café para afecciones hepáticas por su efecto colerético.

CONTRAINDICACIONES Generalmente se deben evitar practicar enemas en los siguientes casos:4 

Inflamación intestinal o colitis y apendicitis



Peritonitis



Traumatismo abdominal



Posoperatorio de cirugías abdominales

EQUIPO Carro pasteur con: -

Irrigador de 2 litros con tubo de goma o plástico.

-

Sonda rectal número 22 al 28 (en niños 14ª 16).

-

Jalea lubricante.

-

Riñón.

-

Sábana auxiliar y hule clínico.

-

Guantes.

-

2 Cómodos.

-

Toallas desechables.

-

Tripié.

-

Papel higiénico.

-

Equipo de aseo y pinza.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos. 2. Verificar la orden médica. 3. Preparar la solución indicada para el enema y el equipo. 4. Llevarlo a la unidad del paciente. 5. Identificar al paciente. 6. Dar preparación psicológica al paciente. 7. Dar preparación física: ü Aislar al paciente. ü Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar. ü Proteger ropa de cama con el hule clínico. ü Colocar al paciente en posición Sims izquierda.

8. Purgar el equipo del irrigador y pinzarlo. 9. Colocar jalea lubricante en una gasa. 10. Calzarse los guantes. 11. Lubricar la sonda. 12. Descubrir al paciente. 13. Separar los glúteos e introducir la sonda lentamente de 5 a 10 cm. y abrir la pinza. 14. Levantar el irrigador a 30 cm. por arriba del ano o a 45 cm. por arriba del colchón. 15. Si hay intolerancia por parte del paciente suspender la irrigación hasta que pase el espasmo, continuar la administración del enema. 16. Al terminar de pasar la solución retirar la sonda lentamente y colocarla en el riñón. 17. Colocar rápidamente el cómodo. 18. Quitarse los guantes. 19. Cubrir al paciente con la sábana auxiliar. 20. Dejar al paciente solo, acercándole el timbre y el papel higiénico. 21. Al terminar retirar el cómodo sucio, cubrirlo con toallas desechables y colocar otro cómodo limpio. 22. Asear la región glútea y secarla. 23. Retirar el cómodo y el hule clínico. 24. Dejar cómodo al paciente. 25. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. 26. Hacer anotaciones de enfermería.

TEMA: COLOCACION DE ENEMA

INTEGRANTE

:

JENY CASTRO V. LOURDES SANDOVAL

CICLO

:

II

CURSO

:

ENFERMERIA BASICA I

TURNO

:

TARDE