COLABORATIVO No1

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

MORFOFISIOLOGIA

COLABORATIVO No.1 APORTE INDIVIDUAL

TUTORA DE CURSO PATRICIA ROA

PRESENTADO POR JENITH MARGOTH PARRADO BELTRAN CÓDIGO: 21185129

GRUPO 401503_103

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Febrero 18 de 2015

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INTRODUCCION

El presente trabajo colaborativo, parte individual se realiza partiendo de el desarrollo de la guía de actividades, basados en un caso presentado a la seora Patricia quien es atendida en urgencias por presentar una caída, el cual amerito ser atendida por este servicio. El desarrollo de los interrogantes será establecer hipótesis y realizar análisis a los cambios sucedidos en el organismo de Patricia.

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CASO A DESARROLLAR:

Patricia Torres de 45 años salió a Melgar con su familia y con ellos se fue a almorzar en un restaurante del centro del municipio. En horas de la noche, inició con cuadro marcado de vómito y diarrea presentando adicionalmente fiebre. Al día siguiente en la mañana, se encontraba con desaliento y resequedad en la boca. En horas de la tarde, salía con su familia al centro del pueblo sin embargo no se sentía bien y se cayó en las escaleras pues tenía mareo. Cuando Doña María su madre le preguntó, y ella le mencionó que le dolía la cadera en el lado derecho y la pierna derecha y que adicionalmente su muñeca se había inflamado pues la había apoyado al caer. Su madre observó su cadera y limpió una herida que se había hecho pues tenía sangre, afortunadamente esta era superficial. Al asistir al servicio de urgencias, fue valorada por el médico y se realizaron exámenes de sangre, materia fecal y le tomaron radiografía de cadera, antebrazo y mano. Su médico le comento a Doña María que era importante colocarle líquidos y equilibrar sus electrolitos pues estaba letárgico y que en sus exámenes de materia fecal y sangre se veía que había un proceso infeccioso. Adicionalmente le comentó que requería de un yeso pues presentaba fracturas a nivel de muñeca, si bien era completa no se habían afectado los huesos del carpo.

Se deberán establecer hipótesis para dar respuesta a los cambios sucedidos en Patricia y hacer el análisis estableciendo el porqué de ellos.

Esto se logrará dando respuesta a las siguientes preguntas:

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1. Analice y describa las estructuras óseas que conforman las extremidades superiores y cadera. Establezca una hipótesis de cuáles son los huesos lesionados y porqué?

HUESOS

DE

LAS

EXTREMIDADES

SUPERIORES

Está formado por los siguientes huesos: húmero(brazo), radio y cúbito (antebrazo), carpo(muñeca) Metacarpos y falanges (dedos). Los huesos del carpo, del metacarpo y las falanges forman la mano.

HÚMERO Es un hueso largo y potente que se articula con la cintura escapular (omóplato y clavícula) a través de la cabeza del húmero en el extremo (epífisis) proximal, dando lugar a la articulación del hombro, de gran movilidad. En la epífisis distal posee una superficie para articularse con el cúbito (articulación humero-cubital) y

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otra superficie para la articulación con el radio (articulación húmero-radial), formando así la articulación del codo. RADIO Es un hueso largo que se sitúa en lateral del antebrazo. En la epífisis proximal (cabeza del radio) se articula con el húmero y el cúbito. La extremidad distal, más voluminosa, se articula con los huesos escafoides, semilunar y piramidal del carpo. La diáfisis del radio se une a la diáfisis del cúbito mediante un ligamento interóseo.

CÚBITO (ulna) Es un hueso largo ubicado en medial del antebrazo, del lado del dedo menor o meñique. El cuerpo del cúbito disminuye de grosor a medida que desciende. La epífisis proximal articula con el húmero, se ubica el olécranon donde se inserta el músculo tríceps braquial y presenta una cavidad para la articulación de la cabeza del radio. La extremidad distal del cúbito (cabeza) articula con la epífisis distal del radio y con el hueso piramidal del carpo.

CARPO El carpo es un grupo de 8 huesos distribuidos en dos filas, una proximal de 4 huesos y otra distal, también de 4 huesos carpianos. La hilera proximal articula con los extremos distales del radio y cúbito, mientras que la fila distal lo hace con los huesos metacarpianos. METACARPOS Son cinco huesos largos que forman la palma de la mano. Se denominan huesos metacarpianos y se distinguen numerándolos del I al V, en sentido latero medial. En el extremo proximal los metacarpos se articulan entre sí y con los huesos de la fila distal del carpo, En el extremo distal, los metacarpianos se articulan con sus respectivas falanges.

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FALANGES Es la última parte de la mano, la más distal de la extremidad superior. Cada extremidad superior posee 14 falanges. Los dedos son cinco estructuras alargadas que se encuentran en la parte final de cada extremidad superior (dedos de las manos) e inferior (dedos de los pies). Se distinguen numerándolos del 1 al 5 como a los metacarpianos, siguiendo también una dirección latero medial. Cada dedo posee tres falanges, una proximal que articula con su respectivo metacarpiano, una falange intermedia y otra falange distal, donde se insertan las uñas. El dedo 1 (pulgar) tiene solo dos falanges, ya que falta la intermedia.

Le tomaron radiografía de cadera, antebrazo y mano, Adicionalmente le comentó que requería de un yeso pues presentaba fracturas a nivel de muñeca, si bien era completa no se habían afectado los huesos del carpo. Esto pudo ocurrir por su fuerte caída presentada el día que salió con su familia, pues presento fractura en la muñeca, y que quizá por su edad sus huesos ya no tienen el suficiente calcio y fosforo; afortunadamente el golpe aunque fue bastante fuerte no requirió de cirugía pues el traumatismo que sufrió la muñeca no lo requirió.

2. Realice un mapa conceptual relacionando los electrolitos corporales y sus funciones. Establezca que cambios tiene en sus líquidos y electrolitos por los que presenta resequedad en la boca, mareo y letargia. Que electrolitos están comprometidos y porqué?.

Un electrólito es una solución de iones capaz de conducir corriente eléctrica. Los electrólitos participan en los procesos fisiológicos del organismo, manteniendo un sutil y complejo equilibrio entre el medio intracelular y el medio extracelular Cada electrólito tiene una concentración característica en el plasma sanguíneo, el líquido intersticial y el líquido celular. Son importantes para regular la osmolaridad o concentración de partículas en el plasma sanguíneo y otros líquidos del

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organismo. También determinan el nivel de hidratación y el pH de los líquidos corporales. El correcto equilibrio entre los distintos electrólitos es de importancia crítica para el metabolismo del cuerpo y su normal funcionamiento.

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El sodio cumple un papel importante en la regulación de los líquidos y para este caso, se observa que la señora puede presentar disminución en su nivel de sodio, causándole hipotensión arterial, provocándole mareo y letargia. También puede que sus niveles de potasio sean bajos lo que de igual manera le produce también mareo.

3. Después de describir la composición de la sangre y función de sus células, refiera que cambios pueden verse en la sangre que puedan indicar un proceso infeccioso. Explique su respuesta.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE La sangre es un tejido formado por 3 tipos de células con funciones específicas y por una abundante sustancia intercelular líquida que permite la circulación de los elementos celulares.

LAS CÉLULAS COMPONENTES DE LA SANGRE SON:  GLÓBULOS ROJOS o ERITROCITOS: son de forma discoidal con una depresión central debida a la ausencia de núcleo. su diámetro es de 7,5 micrones y su espesor de 1,5 micrones en su borde y solo de 1 micrón en su parte central deprimida. su coloración rojiza se debe a la presencia de un pigmento respiratorio llamado hemoglobina, constituido por una proteína asociada con hierro. la función de los glóbulos rojos es transportar los gases respiratorios combinados con la Hemoglobina (Hb).  GLÓBULOS BLANCOS o LEUCOCITOS: son células de forma variable de unos 20 micrones de diámetro y presentan núcleo. se originan en la médula ósea y en los ganglios del sistema linfático. existen los siguientes glóbulos blancos: basófilos, eosinófilos, linfocitos, macrófagos y neutrófilos. cumplen

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la función de la defensa inespecífica, ya que tratan de destruir a todos los cuerpos extraños y microbios que penetran en el organismo no diferenciando al tipo de agente agresor. presentan 4 propiedades que les permiten cumplir con la función defensiva:

a) QUIMIOTAXIS. Es la capacidad o sensibilidad química que les permite reconocer y detectar la presencia de toxinas eliminadas por los Microbios.

b) DIAPÉDESIS: Es la propiedad que les permite reaccionar ante el estímulo químico recibido. Cambiando su forma y adelgazándose, atraviesan las paredes de los capilares a través de los espacios intercelulares del endotelio que forma la pared de esos vasos.

c) AMEBOIDISMO: Una vez fuera del capilar, los Glóbulos blancos forman pseudópodos y se trasladan, del mismo modo que una ameba, por entre los tejidos hasta llegar al lugar en que se encuentran los microbios, al que llegan orientándose químicamente.

d) FAGOCITOSIS: Cuando encuentran a los microbios, los glóbulos blancos los engloban emitiendo pseudópodos y los ingieren mediante el proceso fagocítico. Cuando los ingieren, mueren y se acumulan en el lugar de la infección formando el PUS.  PLAQUETAS o TROMBOCITOS: Son células aplanadas de forma irregular. La función que realizan es producir la coagulación de la sangre. cuando se produce una herida, tiene lugar una reacción, pro la cual las plaquetas liberan una sustancia llamada tromboplastina que se combina con la protrombina del plasma en presencia del calcio, formando una sustancia llamada trombina. la trombina, en una reacción enzimática, se combina con una proteína plasmática llamada fribinógeno y da origen a una

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nueva proteína llamada fibrina. en el lugar de la herida, la fibrina forma una apretada malla fibrosa en cuyos orificios quedan retenidos los glóbulos de la sangre. el conjunto así formado constituye el coágulo que obtura la herida y detiene la hemorragia.  PLASMA: es una sustancia líquida intercelular del tejido sanguíneo. está formado por agua, en la que están disueltas sales, glucosa, aminoácidos y hormonas, la

a)

y

mezclados

función

los

alimentos

los

del

desde

ácidos

grasos

plasma

el

intestino

y

es

delgado

hasta

la

glicerina. transportar:

los

tejidos.

b) los desechos celulares desde las células hasta el aparato urinario. c) las hormonas desde las glándulas de secreción interna a todo el organismo. d) el calor desde las células, en las que se genera durante la oxidación, a las restantes partes del cuerpo contribuyendo a mantener constante la temperatura corporal. Además, en el plasma existen moléculas proteicas que cumplen una función de defensa específica denominada anticuerpos.

Los cambios que posiblemente pudo presentar el paciente estudiado es que cuando el número de leucocitos está aumentado en el análisis por encima de los valores normales el significado inicial podría ser que estamos ante un proceso infeccioso en nuestro organismo lo que puede ser determinante de que ingresar algún microorganismo maléfico para el organismo, los glóbulos blancos no tenían las suficientes defensas para llevar esa infección a englobarla y así cumplir con esa función.

4. Realice una evaluación histológica de la piel. Que tejidos se comprometieron en el accidente de Patricia y cuáles son sus características? Explique su respuesta.

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Según su madre quien le hace limpieza de la herida la lesión fue superficial por lo tanto tuvo afectación de la epidermis que constituye la parte más exterior, es la que se encuentra expuesta al todo lo externo. Otros tejidos comprometidos en el accidente de Patricia en los cuales se observaron rastros de sangre fueron de la dermis la cual está constituida por los fibroblastos que producen fibras de colágeno para proporcionar firmeza y resistencia a los tejidos y elastina que permite la elasticidad de la piel, ya que es la capa de la piel situada por debajo de la epidermis, esta tiene abundantes vasos sanguíneos y linfáticos, con muchas terminaciones nerviosas sensitivas. En esta capa hay las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas.

5. Cuál de los eventos ocurridos a Patricia que puede comprometer en forma más importante su condición de homeostasis?. Explique su respuesta.

La principal radica en los síntomas presentados como los mareos, la resequedad y su letargia, esta sintomatología se puede establecer que quizá los ingredientes del almuerzo no estaba en óptimas condiciones

y eso desequilibró su

homeóstasis por ello la pérdida de potasio y sodio y quizá eso permitió que se produjera en su sangre un proceso infeccioso.

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CONCLUSION

 A partir de las hipótesis del caso presentado permite analizar de manera pertinente cuáles pueden ser quizá las condiciones físicas y problemas en su organismo y a partir de allí y de los resultados de los exámenes concluir porque le aconteció este episodio y empezar a tomar medidas oportunas para no repetir este incidente.

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BIBLIOGRAFIA

 Tomado de http://www.enciclopediasalud.com/categorias/dietetica/articulos/  Consultado en www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article

 Tomado

de

https://www.google.com.co/search?q=estructuras+óseas+que+conforman+l as+extremidades+superiores&biw=1366&bih=600&tbm=isch&imgil=LdckqR __YUN2wM%2