Code Blue

DAFTAR ISI

Halaman Judul .................................................................................................................... Daftar isi ............................................................................................................................. Lembar pengesahan ............................................................................................................ BAB I PENDAHULUAN DAN DEFINISI ....................................................................... . Pendahuluan ...................................................... ..................................................................................................... ............................................... ....... .! Definisi ................................................. ........................................................ ................................................................... ........... BAB II "UAN# LIN#$UP ............................................................................................... BAB III %A% %A%A LA$SANA ......................................................................... ........................ ................... ..... &...................................................................................................................................'rganis asi Blue %eam .......................................................................................................... &.!..................................................................................................................................Uraian %ugas ....................................................................................................................... &.&..................................................................................................................................Peren(a naan Sumber Da)a *anusia ................................................................................... &.+..................................................................................................................................Peren(a naan $,muni-asi .................................................................................................... &...................................................................................................................................Sistem Dan Alur $er/a %im 01,de Blue2 ........................................................................... &.3..................................................................................................................................Peralata n %im 01,de Blue2 ................................................................................................. &.4..................................................................................................................................Pelatiha n Dan Pendidi-an %im 01,de Blue2 ....................................................................... BAB I5 D'$U*EN%ASI ................................................................................................. LA*PI"AN ALU" 01'DE BLUE2 .................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN

BAB I PENDAHULUAN DAN DEFINISI 1.1 Pendah Pendahulua uluan n $eti-a berbi(ara tentang (ardia( arrest6 ingatan -ita tida- bisa lepas dari pen)a-it /antung dan pembuluh darah6 -arena pen)ebab tersering dan cardiac arrest  adalah  adalah pen)a-it /antung -,r,ner -,r,ner.. 7H' 7H' menera menerang-a ng-an n bah8a bah8a pen)a-i pen)a-itt /antun /antung6 g6 bersam bersam9sa 9sama ma dengan dengan pen)a-it pen)a-it infe-si dan -an-er masih tetap mend,minasi pering-at teratas pen)ebab utama -ematian di dunia.6 demi-ian haln)a di Ind,nesia. Berdasar-an Sur:ei $esehatan Nasi,nal tahun ;;3 dan ;;6 pen)a-it /antung -,r,ner bersama dengan pen)a-it infe-si merupa-an pen)a-it -ema -emati tian an utam utamaa di Ind, Ind,nes nesia ia.. Cardiac arrest  dapat dipulih-an dipulih-an /i-a tertangani tertangani segera segera dengan cardiopulmonary resuscitation resuscitation dan defibr defibrila ilasi si untuuntu- mengem mengembal bali-a i-an n den)ut den)ut  /antung n,rmal. $esempatan pasien untu- bisa bertahan hidup ber-urang 4 sampai <  persen pada tiap menit )ang ber/alan tanpa cardiopulmonary resuscitation resuscitationdan dan defibrilasi. Inti dari penanganan cardiac arrest adalah adalah -emampuan untu- bisa mendete-si dan berea-si se(ara (epat untu- segera mung-in mengembali-an den)ut /antung -e -,ndisi n,rmal untu- men(egah ter/adin)a -ematian ,ta- dan -ematian permanen. Penanganan se(ara (epat dapat di8u/ud-an /i-a terdapat tenaga )ang memili-i -emampuan dalam mela-u-an chain chain of surviv survival  al saat cardiac arrest ter/ad ter/adi. i. $ebera $eberadaan daan tenaga tenaga inilah inilah )ang )ang selama selama ini men/adi masalah=pertan)aan besar6 bah-an di rumah sa-it )ang n,tabene ban)a- terdapat tenaga tenaga medis medis dan parame paramedis dis.. %enaga enaga medis medis dan parame paramedis dis di "umah "umah Sa-it Sa-it 7id,d 7id,d, , sebenarn)a sudah memili-i -emampuan dasar dalam mela-u-an life sa:ing6 a-an tetapi  belum semuan)a dapat mengapli-asi-ann)a se(ara ma-simal. Dan sering-ali belum terdapat peng,rganisasian )ang bai- dalam pela-sanaann)a. *asalah inilah )ang -emudian memun(ul-an memun(ul-an terbentu-n)a terbentu-n)a tim rea-si (epat dalam penanganan arrest segera segera )ang disebut Code Blue. Blue. 1.2 Definisi Definisi . 1,de 1,de Blue= Blue=-,d -,dee bir biru u> $,ndisi ga8at darurat )ang ter/adi di rumah sa-it atau suatu institusi dimana terdapat  pasien )ang mengalami cardiopul cardiopulmonary monary arrest  arrest dan d an meru merupa pa-an -an -ata -ata sand sandii )ang )ang diguna-an untu- men)ata-an bah8a pasien dalam -,ndisi ga8at darurat. !. %im 1,de 1,de Blue Blue > %im %im )ang terdiri terdiri dari d,-ter dan paramedis paramedis )ang ditun/u- sebagai Code Blue Team6 Team6 )ang se(ara (epat -e pasien untu- mela-u-an tinda-an pen)elamatan. &. Pasi Pasien en #a8a #a8att dar darur urat at > Pasien Pasien )ang )ang berada berada dalam dalam an(aman an(aman -emudi -emudian an dan memerl memerlu-an u-an pert,l pert,l,ng ,ngan an "JP segera. +. Pasi Pasien en #a8a #a8att > Pasien )ang teran(am /i8an)a tetapi belum memerlu-an me merlu-an pert,l,ngan "JP. . %riage > Pemilihan -,ndisi pasien melalui penilaian -linis pasien.

3. Pera Pera8a 8att ter terla lati tih h> Pera8at )ang telah mendapat-an pelatihan pe latihan "JP = Code Blue Team. Team.

BAB II RUANG LINGKUP

Sistem resp,n (epat (,de blue dibentu- untu- memasti-an bah8a semua -,ndisi darurat medis -ritis tertangani dengan resusitasi dan stabilisasi sesegera mung-in. Sistem resp,n terbagi dalam ! tahap> . "esp,n "esp,n a8al ?resp,nd ?resp,nder er pertama@ pertama@ berasal berasal petugas petugas rumah rumah sa-it sa-it )ang berada berada di se-itarn) se-itarn)a6 a6 dimana terdapat La)anan Basi( Life Supp,rt ?BLS@. !. "esp,n "esp,n -edua ?resp, ?resp,nder nder -edua@ -edua@ merupa-a merupa-an n tim -husus -husus )ang terlati terlatih h )ang berasa berasall dari departemen )ang ditun/u- ,leh piha- rumah sa-it6 )aitu tim (,de blue. Sistem Sistem resp,n dila-u-an dengan 8a-tu resp,n tertentu tertentu berdasare-an berdasare-an standar -ualitas  pela)anan )ang telah ditentu-an ,leh rumah sa-it. Untu- menun/ang hal tersebut )ang dila-u-an adalah > . Semua Semua pers,nil pers,nil di rumah sa-it sa-it harus dilati dilatih h dengan dengan -eteramp -eterampila ilan n BLS untuuntu- menun/a menun/ang ng -e(epatan resp,n untu- BLS di l,-asi -e/adian. !. Pera Perala lata tan n BLS BLS haru haruss dite ditemp mpat at-a -an n di l,-a l,-asi si )ang )ang stra strate tegi giss dala dalam m -a8a -a8asa san n ruma rumah h sa-i sa-it6 t6 misaln)a l,bi rumah sa-it6 ruang tunggu p,li-lini- dan ruang ra8at inap6 dimana peralatan dapat dipindah atau diba8a untu- memung-in-an resp,n )ang (epat.

BAB III TATA TATA LAKSANA LAKSA NA

< .1. !"#anis !"#anisasi asi Blue Tea$ %erdiri dari >  $,,rdinat,r %eam  Penanggung/a8ab *edis  Pera8at Pela-sanan  $el,mp,- Pendu-ung Koordinator  Team  Team

Penanggungjawab medis: Dokter jaga IGD

 Tim Resusitasi Resusitasi : Perawat terlatih

Perawat Pelaksana : Perawat IGD Perawat IRI Penata Anestesi

Garis Komando : Garis Koordinasi : - - - - -

.2. .2. U"ai U"aian an %u#a %u#ass a. $,,r $,,rdi dina nat, t,rr %e %eam Di/abat ,leh d,-ter I"I Bertugas > i. *eng-,,rdinir se segenap an angg,ta ti tim. ii. ii. Be-e Be-er/ r/as asam amaa dengan dengan didi-la latt membua membuatt pela pelati tiha han n -ega8a -ega8atd tdar arur urat atan an )ang )ang dib dibut utuh uh-a -an n ,leh angg,ta tim.  b. Penanggung/a8ab *edis > Di/abat ,leh D,-ter Jaga I#D Bertugas > i. *eng *engid iden enti tifi fi-a -asi si a8al a8al = tri triag agee pas pasie ien n di di rua ruang ng pera pera8a 8ata tan n ii. ii. *emi *emimp mpin in penan penanggu ggula langa ngan n pas pasie ien n saat saat ter/ ter/ad adii -ega -ega8at 8atda daru rura rata tan n iii. ii. *em *emimpi impin n tim tim dala dalam m pel pelaa-sa sana naan an "JP "JP i:. *enetu-a u-an si-ap selan/ an/utn)a n)a (. Pera Pera8a 8att Pela Pela-s -san ana. a. Pera8at bertugas > i. Bers Bersam amaa d,-t d,-ter er pena penang nggu gung ng/a /a8a 8ab b medi mediss mengi mengide dent ntif ifii-as asi= i=tr tria iage ge pasie pasien n di ruan ruang g  pera8atan. ii. ii. *emb *emban antu tu d,-t d,-ter er pena penang nggu gung ng/a /a8a 8ab b medis medis men menan anga gani ni pasi pasien en ga8a ga8att dan ga8a ga8att darurat di ruang pera8atan. d. %im resu resusi sita tasi si..

Di/abat Pera8at terlatih dan D,-ter Jaga I#D. Bertugas > i. *em *emberi beri-a -an n bant bantua uan n hidu hidup p dasa dasarr -epa -epada da pasi pasien en ga8a ga8att = ga8a ga8att darur darurat at dir diruang uang  pera8atan. ii. ii. *ela *ela-u-u-an an res resus usit itas asii /ant /antung ung par paru u -epad -epadaa pasie pasien n ga8at ga8at dar darur urat at dir dirua uang ng pera pera8a 8ata tan n .. Pe"en& Pe"en&ana anaan an Su$'e" Su$'e" Da(a Manusia Manusia Dalam satu shift harus ada !  & ,rang pera8at )ang bertugas. Peren( Peren(anaa anaan n SD* ditent ditentu-an u-an berdas berdasarar-an an -,ndis -,ndisii -ega8at -ega8atdar darura uratan tan pasien pasien66 sebagai sebagai  beri-ut>  *ela-u-an identifi-asi a8al = triage pasien diruang pera8atan > D,-ter ruangan = d,-ter /aga. Bila ada pasien )ang membutuh-an I"I6 d,-ter /aga •





ruangan menghubungi DPJP6 mengusul-an pasien dipindah -e I"I. Pera8at pela-sana • *ela-u-an penanggulangan pasien ga8at di ruang pera8atan > D,-ter /aga I#D • Pera8at terlatih minimal ! ,rang ? ,rang pera8at I#D6  ,rang pera8at I"I dan • atau  ,rang pera8at anastesi@ Pera8at pela-sana • *ela-u-an "JP D,-ter /aga I#D dengan atau tanpa bantuan d,-ter /aga ruangan. • Pera8at terlatih !  & ,rang ?dari I#D dan I"I@ • Pera8at pela-sana •

.). Pe"en& Pe"en&ana anaan an K*$uni+ K*$uni+asi asi $,muni-asi dalam penanganan -ega8atdaruratan di rumah sa-it merupa-an hal )ang sangat penting6 untu- itu ada hal9hal )ang harus dipenuhi dalam ber-,muni-asi6 )aitu > . $,muni-asi $,muni-asi dila-u-an dila-u-an dengan dengan sing-at6 sing-at6 /elas /elas dan benar !. *eng *enggun gunaa-an an -ata -ata sdand sdandii $,de $,de Biru Biru dan men)ebu men)ebutt-an an l,-a l,-asi si ruang ruangan an dan dan n,m,r  n,m,r  -amar pasien. Alat9alat -,muni-asi )ang dapat diguna-an sebagai standar > %elep,n %elep,n -,de darurat di  •

Dokter ruangan /Jaga .,. Sis%e$ Sis%e$ dan Alu" Alu"Gawat Ke"-a Ke"-a Ti$ Ti$ /*de /*de Blue0 Blue0 Perawat elaksana/P! Setiap Setiap shift6 shift6 saat saat mulai mulai bertug bertugas as sehari sehari hari hari pera8at pera8at pela-s pela-sana ana diruang diruangan an ber-el ber-elili iling ng meng mengun/ un/ung ungii pasie pasien n )ang )ang sedan sedang g dira dira8a 8at. t. Hal Hal ini ini untuuntu- meng menget etahu ahuii ada tida tida-n) -n)aa Pasien  perburu-an )ang ter/adi atau pasien dalam -,ndisi ga8at darurat. Bilamana ditemu-an  pasien dalam -eadaan tida- sadar6 d,-ter /aga ruangan = (ase manager bersama pera8at Gawat Dokter atan ruangan mela-u-an mela-u-an tinda-an tinda -an darurat penanggulangan penanggulangan -ega8atdaruratan -ega8atdarur sesuai sesua/Jaga i -ebutuhan -ebutuhan pasien. pasien. Bila Perawat terlatih tindatinda-an an berhas berhasil il dila-udila-u-an an penilai penilaian an untuuntu- tinda-a tinda-an n selan/ selan/utn) utn)a. a. %etapi etapi bila bila pasien pasien mengalami perburu-an -,ndisi atau henti nafas dan henti /antung ma-a pera8at segera menghubungi  untu- memanggil tim code blue melalui blue melalui telep,n rumah sa-it. Akti"itas blue team

asien

Gawat

Gawat darurat

Penanggulangan kegawatan

Penanganan Kegawat daruratan

 Tindak  Tindak lanjut erawatan erawatan

&.3. Pe"ala%an Ti$ /*de Blue0 Pe"s*nal Ki%  Defibrilat,r  buah • Stet,s-,p  buah • %ensimeter %ensimeter  buah • Senter genggam  buah • E$e"#en&( Medi&al Ki% Ai"a( and B"ea%hin# Mana#e$en% su33*"% • • • • •

Laring,s-,p set leng-ap ?untu- ba)i6 ana- de8asa@  set Su(ti,n  buah ambubag ?ba)i6 ana-6 de8asa@ Ambubag ?ba)i6 ana-6 de8asa@ End, ?ba)i6ana-6de8asa@ 'r,faring tube

/i"&ula%i*n su33*"% • • •

Set infus mi-r,  buah Set infuse ma-r,  buah 5en,(ath 5en,(ath ?ana- 6de8asa@masing masing masing  buah

Min*" su"#e"( se% •

 set leng-ap

!'a% *'a%an • • • • • • • • • •

Lid,(ain  buah Adrenalin  buah  Nal,-s,n  buah Phen,parbital buah Sulfas atr,pin *gS'+ in/  buah Amidar,n in/  buah D,pamin in/  buah D,butamin in/  buah  N,repinephrine in/  buah

&.4. Pelati Pelatihan han dan Pendi Pendididi-an an %im %im 1,de blue blue Peren(anaan -egiatan Blue %im meliputi >

. Pela)a a)anan nan sehar hari  hari meru erupa-a a-an -eg -egiata atan sehari  hari dal dalam rangng-a mengidentifi-asi ?%riage@ Pasien  pasien )ang ada di ruangan pera8atan .Sehingga -eadaan ga8at =ga8at darurat pasien dapat lebih dini di-etahui dan di tanggulangi sehingga men(egah -ematian dan -e(a(atan )ang ta- perlu ter/adi. !. Pela)anan Pela)anan $ega8at $ega8at daruratan daruratan pasien pasien di ruangan. ruangan. *erupa-an *erupa-an -egiatan -egiatan pela)ana pela)anan n dalam menangani menangani pasien ga8at darurat dengan memberi-an memberi-an pert,l,ngan pert,l,ngan bantuan hidup dasar  dan resusitasi /antung 6paru?"JP@. &. Pelatihan Pelatihan dan pening-ata pening-atan n SD*.guna SD*.guna men/aga men/aga dan mening-at-a mening-at-an n -ualitas -ualitas -emampuan -emampuan angg,ta tim .ma-a dibuat-an suatu pendidi-an dan pelatihan meliputi te,ri dan pra-te-  sesuai -ebutuhan tim. #$ E:alua E:aluasi si dan -enali-enali-an an mutu mutu .Pela.Pela-sana sanan n penangg penanggula ulangan ngan dan penanga penanganan nan pasien pasien ga8at ga8at =ga8at darurat darurat,le ,leh h blue blue tim harus harus dapat dapat di e:aluas e:aluasii dan -endali -endali mutu.a mutu.agar  gar  -esempurnaan -egiatan men/adi lebih bai-.,leh -arena itu tim pengendali mutu rumah sa-it di harap-an dapat turut berperan serta dalam e:aluasi dan -endali mutu Blue tim.