Clinical Pathways Diabetes Melitus Tergantung Insulin 2

CLINICAL PATHWAYS DIABETES MELITUS TERGANTUNG INSULIN RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG Nama Pasien : Ny. Paini Diagnose Awal : Rencana Rawat : Abdominal pain Aktifitas Pelayana n

Tgl/Jam Masuk 10 Januari 2016

Ruang Rawat

Umur : Nomor Rekam Medis: 54 tahun 794705 Riwayat Penyakit Dahulu : hari

Tgl/Jam Keluar 15 Januari 2016

Kelas : 3

Petug as

IGD Rawat Inap

 

Tinggi Badan

Riwayat Alergi : -

Lama Rawat : 6 hari

Tarif (Rp) 80.000

Hari rawat 6

Hari Rawa t7

Hari sakit

Hari sakit

Hari Rawat 1

Hari Rawat 2

Hari Rawat 3

Hari Rawa t4

Hari sakit

Hari sakit

Hari sakit

Hari sakit

Hari Rawa t 5 Hari sakit













 -

 -

 -

 -

-

-

   

  

 

-

-

-

110/70 80 20 36 Anemis( +) Nyeri tekan abdome n DM Abdomin al pain

120/7 0 80 20 36 Anemi s (+)

130/8 0 88 20 36,4

140/8 0 80 20 37,3

120/7 0 80 20 37

120/7 0 84 20 36,5

DM Anemi a

DM Anemi a

DM

DM

DM

Diagnosis : Diabetes Melitus Tergantung Insulin Penyakit penyerta Komplikasi Gejala/Tanda Penyakit 1. Lemas 2. Pusing 3. Mual 4. Nyeri perut Pemeriksaan Fisik Hasil : TD (mmHg) HR (x/mnt) RR (x/mnt) T (0C)

Asessmen Klinis :

Berat Badan

Biaya (Rp) 480.000

Anemia Pemeriksaan Dokter 1. Dokter Jaga IGD 2. Dokter Spesialis Konsultasi

UTI

 



Pemeriksaan Penunjang 1. DL Hasil: Hb Leu Plt

7,3 5,3 273

9,5 6,2 255

2.

247

187

GDA GDP GD2PP

Tindakan 1. Pasang Infus Set Obat-obatan 1.Injek Cairan RL si Ceftriaxon Omeprazole Ciprofloxaci n Scopamin Novorapid Levemir 2. Oral Gizi 1. 1. Diet B1 Hasil (outcome) 1. Tidak lemas 2. Tidak pusing 3. Tidak mual 4. Tidak nyeri perut Varians 1. 2. Edukasi /Rencana Pemulangan 1. Istirahat 2. Pola makan DM









7,8 7 339

247 190

281 331

190 259

























  -

 

 

 

 

 

-

  

  

  

  

  

-

 -

  -

   

   

   

Servis dan Admin : Jumlah Biaya Diagnosis Akhir Nama DPJP

Jenis Tindakan

Dr.Hendarto., Sp.PD

Utama

Diabetes Melitus Tergantun g Insulin

Nama Perawat 1 Nila . 2 Haryono . Nama Pelaksana Verifikasi : dr.Yuyun

Penyerta

Anemia UTI

dr.Yuyun

Komplikasi

ICD 9CM