CLINICAL PATHWAY

CLINICAL PATHWAY CEREBRAL INFARCTION DUE TO THROMBOSIS OF CEREBRAL ARTERIES

Nama Pasien : ……………………….. Jenis kelamin : ……………………….. Umur : ……………………….. Diagnosis :  Penyakit Utama : cerebral infarction due to thrombosis of cerebral arteries  Penyakit Penyerta : ………………………………….. …………………………………..  Komplikasi :………………………................. Tindakan : ……………………………………………… Rujukan :Ya/tidak Riwayat alergi obat: tidak / ya : KEGIATAN

Uraian kegiatan

1 2

BB:……….. Kg TB:……….. cm

No RM :…………………. Tgl Masuk :…………… Jam: ….. Tgl Keluar :…………… Jam: ….. Lama Rawat : …….. hari LOS : 10 hari Ruang rawat/Kelas : …………../…... Tarif INA CBGs : …………. Tarif RSHS : ………….

Kode ICD: I63.3 Kode ICD :…………. Kode ICD : ………… Kode ICD :…………. Kode ICD:………….

HARI KE 3 4 5 6 7 8

9

10

x x x x

x x x x

x x x x x

KETERANGAN

DIAGNOSIS

Asesmen klinis Dokter SMF I. P. Saraf

Asesmen kesadaran Asesmen tanda vital dan nyeri Asesmen medik Asesmen pemeriksaan neurologi MMSE Skoring: Siriraj stroke score ASGM

x x x x x

x x x x

x x x x

x x x x

x x x x

x x x x

x x x x

x

KONSULTASI

x

Uji Fungsi Kebugaran kardiorespirasi

Dokter bagian IKFR

x x

Uji fungsi menelan Uji fungsi komunikasi Uji Fungsi Berkemih Uji Kontrol Postur Uji Fungsi lokomotor Uji Kemampuan fungsional dan perawatan diri Uji keseimbangan statis dan dinamis Uji fungsi kognisi

Dokter SMF I.P.Dalam PENUNJANG:

x

x

x x

x

x

x x

x

x

x

x x x

Hematologi rutin SGOT/PT, ureum, creatinin GDS

x x x

EKG Ro Thorax CT Scan kepala Cholesterol total HDL, LDL, Trigliserida, A.urat GD N/ PP

x x x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Pemeriksaan lainnya

MRI kepala Trans Cranial Doppler (TCD) CLINICAL MEETING

TERAPI

TERAPI FAKTOR RISIKO

x x x *

a.i infark sistem vertebrobasiler x

IVFD Manitol 20% Antiplatelet agregasi : Aspilet 1x 80mg Clopidogrel 1x75 mg Trombolisis : rTPA: Alteplase0.9 mg/kg IV selama 1 jam, 10% dari dosis total bolus dalam 1 menit, tidak boleh melebihi dosis total 90 mg Citicholin 2x500mg-1 gr iv Piracetam

* * * * * X X * *

X X X X * * * *

a.i edema serebri X X * *

X *

X *

a.i stroke ulang atau jika ada kontraindikasi aspilet

Bila awitan