CLINICAL PATHWAY DM

 

  CLINICAL PATHWAY DIABETES MELITUS

L/P BB/TB

Nama Pasien Tanggal Lahir Rencana rawat/Kelas Diagnosa MasukRS Penyakit Utama Penyakit Penyerta Komplikasi Tindakan

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

No RM Lama Rawat Tgl masuk & Keluar ICD ICD ICD ICD ICD Hari Rawat KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7

1.ASESMEN AWAL Dokter IGD

Medis

Keperawatan

LABORATORIUM

Dokter Spesialis Perawat primer,Kondisi umum,tingkat kesadaran,tanda vital,riwayat alergi,skrining gizi,nyeri,status fungsional: resiko  jatuh,kebutuhan edukasi edukasi & budaya GDP≥ 126 mg/dl GDS ≥ 200 mg/dl HBA1C Profilipid

Radiologi Konsultasi II.ASESMEN LANJUTAN MEDIS KEPERAWATAN GIZI FARMASI

III. DIAGNOSIS MEDIS

EKG

Dokter DPJP Dokter Non DPJP Perawat penanggung jawab

Skrinig giji Telaah Resep Rekonsiliasi Obat Diabetes Melitus Defisit Volume cairan Resiko Infeksi

KEPERAWATAN

Resiko ketidak seimbangan elektrolit Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Nyeri akut Resiko kerusakan integritas kulit

Varian

 

GIZI

Perubahan nilai Laboratorium terkait dengan gangguan fungsi endokrin ditandai dengan ketidaknormalan gula darah Penurunan asupan makanan selama 3 bulan terakhir berkaitan dengan penurunan nafsu makan,gangguan makan,ganggu an saluran cerna. Perencanaan diet

IV. DISCHARGE PLANING

Penjelasan Komplikasi yang muncul Mencegah Infeksi

V. EDUKASI TERINTEGRASI Penjelasan Diagnosis

MEDIS

Rencana Terapi Inform consent

KEPERAWATAN GIZI FARMASI PENGISIAN FORMULIR TERINTEGRASI VI .TERAPI MEDIKAMENTOSA Injeksi

Diet diabetes melitus sesuai dengan kebutuhan energi Informasi obat Konseling obat Lembar Edukasi Terintegrasi

Insulin Subkutan

Varian Paracetamol 500 mg 3x1 ( PO)

Obat Oral

Domperidon 3x 1 (PO)

Varian Cairan Infus

Nacl 0,9 500 cc/8 Jam

Varian

VII. TATA LAKSANA/INTERVENSI LAKSANA/INTERVENSI ( TLI) Medis Manajemen Regulasi Manajemen Nyeri

Keperawatan

Manajemen Gula darah Pemenuhan kebutuhan nutrisi Kolaborasi Pemasangan Infus Kolaborasi Pemberian Obat

GIZI FARMASI IX. MONITORING & EVALUASI Dokter DPJP

Pemenuhan Diet DM Rekomendasi DPJP Asesmen ulang & Review Verifikasi Rencana asuhan Monitoring tanda vital

Keperawatan

Gizi

Manajemen Nutrisi Monitor intake dan diet kalori Monitoring Integritas kulit Monitoring asupan makanan

 

Monitoring Antropometri Monitoring biokimia Monitoring Fisik/Klinis terkait gizi Pemantauan terapi obat Monitoring efek samping obat

Farmasi

Monitoring Interaksi Obat

X.MOBILISASI/REHABILITASI Medis Keperawatan Fisioterafi XI. HASIL

Mobilisasi

Medis Tanda Vital Dalam Batas Normal Index Output Seimbang

Keperawatan

Integritas Kulit Baik Memenuhi kebutuhan zat gizi tanpa memperberat saluran cerna.Mencegah dan mengurangi risiko dehidrasi asupan makan > 80

Gizi

% Status gizi optimal Terapi Obat sesuai indikasi

Farmasi

Obat rasional

XII. KRITERIA PULANG

Asupan makanan membaik Khusus Resume medis & Keperawatan Penjelasan sesuai keadaan umum pasien Surat Pengantar Kontrol

XIII. RENCANA PULANG

……,……,………………….. 

DPJP

Perawat penanggung jawab

(…………………………………..) (…………………………… ……..)

(………………………………) (………………………………)

√ 

Yang harus dilakukan Bisa atau tidak dilakukan Bila sudah dilakukan

Pelaksana Verifikasi

(………………………………) 

 

 

Kriteria Inklusi Anemia Defisiensi Fe Gizi Kurang Global Developmental delay

Kriteria Ekslusi Diare akut dehidrasi berat Gangguan elektrolit Pneumonia