Clinical Pathway Dm Tanpa Komplikasi

CLINICAL PATHWAY DM TIPE 2 TANPA KOMPLIKASI Expected Length of Stay : Rawat Jalan JENIS AKTIFITAS / TINDAKAN Assessment / Penilaian Awal

Investigation / Pemeriksaan

Treatment / Medikasi

HARI 1 TANGGAL     

Tanda vital Poliuria Polidipsi Polifagia Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya  Lemah kesemutan  Gatal  Mata kabur  Disfungsi ereksi pada pria  Pruritus vulvae pada wanita  Pengkajian resiko  GDS ≥ 200 mg/dl  GDP ≥ 126 mg/dl  Hasil TTGO, kadar glukosa darah pasca pemberian ≥ 200 mg/dl  HbA1C  Kolesterol total  LDL HDL, TG Pemilihan obat oral  Metformin 2- 3 x 500 mg  Rosiglitazone 1 – 2 x 4 – 8 mg  Pioglitazone 1 x 45 mg  Klorpropamid 1 x 100 – 250 mg  Glibenklamid 1 x 2,5 – 5 mg  Glipizid 1 -2 x 5 – 10 mg

ICD 10 : E11 Nama Pasien : No. RM :

BULAN 1-3 TANGGAL

BULAN 2-4 TANGGAL

BULAN 5-6 TANGGAL

 

Tanda vital Tanda komplikasi mikroangiopati maupun makroangiopati

 

Tanda vital Tanda komplikasi mikroangiopati maupun makroangiopat i

 

  

HbA1C Kolesterol total LDL, HDL, TG

  

HbA1C  Kolesterol total  LDL, HDL,  TG

Pemilihan obat oral  Metformin 2- 3 x 500 mg  Rosiglitazone 1 – 2 x 4 – 8 mg  Pioglitazone 1 x 45 mg  Klorpropamid 1 x 100 – 250 mg  Glibenklamid 1 x 2,5 – 5 mg  Glipizid 1 -2 x 5 – 10 mg

Pemilihan obat oral  Metformin 23 x 500 mg  Rosiglitazone 1–2x4–8 mg  Pioglitazone 1 x 45 mg  Klorpropamid 1 x 100 – 250 mg  Glibenklamid

Tanda vital Tanda komplikasi mikroangiopati maupun makroangiopat i

HbA1C Kolesterol total LDL, HDL, TG

Pemilihan obat oral  Metformin 2- 3 x 500 mg  Rosiglitazone 1 – 2 x 4 – 8 mg  Pioglitazone 1 x 45 mg  Klorpropamid 1 x 100 – 250 mg  Glibenklamid 1 x 2,5 – 5 mg

      



Diet Penyuluhan

Gliklazid 1 – 2 x 80 mg Glikuidon 1 x 30 mg Glimepirid 1 x 14 mg Replaglinid 3 x 0,5 – 1,2 mg Nateglinid 3 x 120 mg Acarbose 3 x 50 – 100 mg Metformin + Glibenklamid 1 – 2 x 250/1,25 mg, 500/2.5, 500/5 Metformin + Rosiglitazone 2 x 2 mg/500 mg, 4 mg/500 mg

Diet DM Psikoterapi (superficial), modifikasi perilaku, edukasi, dan memperbaiki kondisi fisik (terapi simptomatik)

Rujuk / Konsultasi Jika HbA1C > 7 Outcome  Kadar GD normal  HbA1C < 7 Rencana Perawatan

Rawat jalan

      



Gliklazid 1 – 2 x 80 mg Glikuidon 1 x 30 mg Glimepirid 1 x 1- 4 mg Replaglinid 3 x 0,5 – 1,2 mg Nateglinid 3 x 120 mg Acarbose 3 x 50 – 100 mg Metformin + Glibenklamid 1 – 2 x 250/1,25 mg, 500/2.5, 500/5 Metformin + Rosiglitazone 2 x 2 mg/500 mg, 4 mg/500 mg

Diet DM Psikoterapi (superficial), modifikasi perilaku, edukasi, dan memperbaiki kondisi fisik (terapi simptomatik) Jika HbA1C > 7  Kadar GD normal  HbA1C < 7 Rawat jalan

1 x 2,5 – 5 mg  Glipizid 1 -2 x 5 – 10 mg  Gliklazid 1 – 2 x 80 mg  Glikuidon 1 x 30 mg  Glimepirid 1 x 1- 4 mg  Replaglinid 3 x 0,5 – 1,2 mg  Nateglinid 3 x 120 mg  Acarbose 3 x 50 – 100 mg  Metformin + Glibenklamid 1–2x 250/1,25 mg, 500/2.5, 500/5  Metformin + Rosiglitazone 2 x 2 mg/500 mg, 4 mg/500 mg Diet DM Psikoterapi (superficial), modifikasi perilaku, edukasi, dan memperbaiki kondisi fisik (terapi simptomatik) Jika HbA1C > 7  Kadar GD normal  HbA1C < 7 Rawat jalan

       



Glipizid 1 -2 x 5 – 10 mg Gliklazid 1 – 2 x 80 mg Glikuidon 1 x 30 mg Glimepirid 1 x 1- 4 mg Replaglinid 3 x 0,5 – 1,2 mg Nateglinid 3 x 120 mg Acarbose 3 x 50 – 100 mg Metformin + Glibenklamid 1 – 2 x 250/1,25 mg, 500/2.5, 500/5 Metformin + Rosiglitazone 2 x 2 mg/500 mg, 4 mg/500 mg

Diet DM Psikoterapi (superficial), modifikasi perilaku, edukasi, dan memperbaiki kondisi fisik (terapi simptomatik) Jika HbA1C > 7  Kadar GD normal  HbA1C < 7 Rawat jalan