Clinical Pathway Demam Tifoid

CLINICAL PATHWAYS RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN DEMAM TIFOID 2015 Nama Pasien:

Umur:

Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: ……………..kg …………..cm ……………………………. Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : 10 hari Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp): R. Rawat Aktivitas Pelayanan ……... hari …….. …………. ………….. ……………. HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10 HS… HS… HS… HS… HS… HS… HS… HS… HS… HS… Diagnosis:  Penyakit Utama A 01.10  Penyakit Penyerta ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..  Komplikasi ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. Asessmen Klinis:  Pemeriksaan dokter

………..

 Konsultasi Pemeriksaan Penunjang:

Tindakan: Obat obatan:  Kloramfenikol 4 x .…mg  Parasetamol 3 x …. mg

………..

………..

………..

………..

………..

………..

………..

………..

………..

…………..

……….. ……….. DTL, U, F Widal, Tes Mt, Biakan empedu darah, Typhi dot (Ig M & Ig G) ……….. ………..

………..

……….. Baca Tes Mt

………..

………..

………..

………..

………..

………..

…………..

… ……..

………..

………..

………..

………..

………..

………..

………..

…………..

……… ………

……… ………

……… ………

……… ………

……… ………

……… ………

……… ………

……… ………

……… ………

………….. ………….. …………..

Nutrisi: Mobilisasi:

Makanan lunak Tirah Baring ………..

………..

………..

………..

………..

………..

……….. + /-

……….. + /-

……….. + /-

……….. + /-

……….. + /-

……….. + /-

……….. + /-

+ /- + /- + /Penjelasan penyakit ……….. ……….. ……….. ………..

+ /-

+ /- + /Gizi dan Imunisasi ……….. ……….. ………..

+ /-

+ /- + /Kontrol poliklinik ……….. ……….. Jumlah Biaya

……….. + /-

 Tanda abdomen akut

+ /-

Nama Perawat: Nama Dokter: Nama Pelaksana Verifikasi:

Makanan biasa ………..

Hasil (Outcome):  Kesadaran  Febris Pendidikan/ R. Pemulangan: Varians:

……… ………

…………..

 Utama  Penyerta

……….. + /-

……….. + /-

Diagnosis Akhir: Demam Tifoid

 Komplikasi

ICD 10 A 01.0 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..

     

………..

Jenis Tindakan: Visite/Konsul: Anamnesis Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan mikroskop darah Pemasangan IVFD & Inj. obat Serologi Widal dan Igm IgG (typhi dot) Biakan empedu darah

ICD 9 - CM 89.0 89.7 90.5 99.2

4