clinical pathway Apendisitis Akut

CLINICAL PATHWAY APPENDISITIS AKUT TANPA KOMPLIKASI RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TAHUN 2013 UMUR:

NAMA PASIEN:

BERAT BADAN:

DIAGNOSA AWAL: Apendisitis Akut R.RAWAT

AKTIVITAS PELAYANAN

TINGGI BADAN:

NO RM:

KODE ICD 10: K35.9 TGL/JAM MASUK

TGL/JAM KELUAR

HARI RAWAT 1 Preop dan post op hari ke-0

HARI RAWAT 2 Post op hari ke-1

LAMA RAWAT (HARI)

HARI RAWAT 3 Post op hari ke-2

KELAS

RENCANA RENCANA RAWAT: 4 HARI TARIF/HR BIAYA (RP)

HARI RAWAT 4 Post op hari ke-3

DIAGNOSA UTAMA PENYERTA ASSESMENT KLINIS PEMERIKSAAN DOKTER KONSULTASI PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sp.B

Sp.B

Sp.B

Sp. An • • • •

TINDAKAN

Sp.B

•

•

• • •

CBC PTT/APTT atau BT/CT

≥40 Th: GDS, EKG USG abdomen (atas indikasi) Inform consent pembedahan Inform consent pembiusan Pasang infus Pasang catheter Apendektomy

Ganti dressing tahan air Aff infus dan ceteter

•

•

OBAT-OBATAN: Pre op: 1.

Infus RL 500 cc/24jam

2.

Ceftriaxon 2g IV

Post op: 1.

InfusRD 5  20-28 tpm

2.

Ceftriaxon 2x1g IV

3.

Ketorolac 3x30mg IV

4.

Ranitidin 2x50mg IV

5.

Ranitidin 2x150mg PO

6.

Ketoprofen 2x50mg PO

7.

Cefixim 2x100 PO

NUTRISI MOBILISASI

Pre op : puasa 8 jam Post op: diet lunak

Diet bebas TKTP

Diet bebas TKTP

Diet bebas TKTP

Berbaring 24 jam, boleh

Duduk s.d jalan

Jalan

KRS

miring kanan/kiri

HASIL/OUTCOME • KU • • •

Tensi, nadi, suhu Luka operasi Abdomen

PENDIDIKAN/RENCANA PEMULANGAN

Luka baik, hematom Luka baik, hematom supel, BU + N supel, BU + N ①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③kontrol poli bedah 5 hari post KRS ④Minum obat teratur, ⑤Obat pulang : cefixime 2x100mg (......................), ranitidin 2x150mg (.....................), ketoprofen 2x 100mg (.................................)

VARIANS NAMA PERAWAT

DPJP : NAMA PELAKSANA VERIFIKASI

KODE ICD 10

JUMLAH BIAYA JENIS TINDAKAN Apendectomy

DIAGNOSA AKHIR UTAMA : Apendisitis Akut PENYERTA : Dokter OPERATOR :

KODE ICD 9 CM

TTD Sp.B :

Dokter ANAESTESI :

TTD Sp.An :

BAGIAN KEUANGAN :

TTB Kasir :

SPI :

TTD SPI :