Clinical Pathway Anak Asfiksia

 

CLINICAL PATHWAYS SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD DOKTER ACHMAD DIPONEGORO  ASFIKSIA NEONATORUM 2018 Nama Pasien: Umur: Berat Badan: ………………………………………………..   ………………  ……………..kg   Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : ……………………  ………………………………. ....................... Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: R. Rawat  Aktivitas Pelayanan

………… Hari Rawat  1 Hari Sakit: …......

Tinggi Badan: …………..cm  

Nomor Rekam Medis: ……………………… 

Rencana rawat : …… hari 

Lama Rwt

Kelas:

Tarif/hr (Rp):

………………. ………………. ……... hari ……..    Hari Rawat   Rawat Hari Rawat Hari Hari 2 3 4 Rawat 5 Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit: …......... …..... …....... ….....

………….   Hari Rawat 6 Hari Sakit …......

Diagnosis:   Penyakit Utama   Penyakit Penyerta   Komplikasi  Asessmen Klinis:   Pemeriksaan dokter   Konsultasi Pemeriksaan DR

Biaya (Rp) …………… 









…………. 



…………. 

Penunjang: Tindakan: Obat obatan:

CXR AP/LAT Oksigen

Oksigen 

………….  …………. 

Oksigen 

…………… 



.......................... .......................... .......................... ..........................

  

………….  …………. 

Nutrisi: Mobilisasi: Hasil (Outcome) (Outcome)::  RR    RR



 Sianosis 



 Detak jantung 



Pendidikan/Rencana

Pemulangan: Varians: Jumlah Biaya Nama Perawat: ………………  Nama Dokter: ………………  Nama Pelaksana Verifikasi:.........................  

Diagnosis Akhir: Kode ICD 10   Utama ………………………  ………....... ……………………….   ……….......   Penyerta ………………………  ………....... ……………………….   ………........   Komplikasi

 



Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM ……….....................  ………..................... ………..................... ………..................... 





