Clinica Del Bebe 1

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA Maestría en Estomatología con orientación a Odontopediatrìa

Clínica del bebe

Catedrático: Dra. Margarita Aguilar  Dra. Yahaira Bejarano

En los EUA, durante los años 1935 y 1945, la primera visita al dentista del niño fuera a partir de los 12 años

Poco tiempo después, se comenzó a orientar a los padres a llevar a sus hijos a su primera consulta entre los 6 y 7 años.

50, se estableció la edad de 3 años como la más adecuada para iniciar la evaluación de los infantes

 American Academy of Pediatric Pediatric Dentistry (2014) recomendó que los cuidados, fueran antes de la erupción el primer diente deciduo

Según Walter y Nakama, la edad ideal para la primera visita al dentista es a los 12 meses, pues mejora la posibilidad de mantener una buena salud bucal

Moscardini M, Díaz S ; De Rossi M, Nelson P, De Rossi A. Odontología para bebés: una posibilidad

En los EUA, durante los años 1935 y 1945, la primera visita al dentista del niño fuera a partir de los 12 años

Poco tiempo después, se comenzó a orientar a los padres a llevar a sus hijos a su primera consulta entre los 6 y 7 años.

50, se estableció la edad de 3 años como la más adecuada para iniciar la evaluación de los infantes

 American Academy of Pediatric Pediatric Dentistry (2014) recomendó que los cuidados, fueran antes de la erupción el primer diente deciduo

Según Walter y Nakama, la edad ideal para la primera visita al dentista es a los 12 meses, pues mejora la posibilidad de mantener una buena salud bucal

Moscardini M, Díaz S ; De Rossi M, Nelson P, De Rossi A. Odontología para bebés: una posibilidad

Orientación de los padres

Los padres desempeñan un papel crucial en el soporte emocional, necesidad de adaptación comportamental frente a enfermedades o tratamientos y en el

Hernandez A. Influencia de la estructura familiar en el comportamiento del paciente en la consulta odontopediátrica. UNL. 2012

Toledo y Roca 1986 La conducta de los padres moldea la conducta del niño. Estos ejercen una profunda influencia sobre la personalidad del niño, afectando el comportamiento de éste, en nuevas situaciones

Recomiendan varias orientaciones a los padres y acompañantes para conseguir el éxito deseado

Debe haber armonía

Prepare a su hijo para la consulta con el dentista jugando “al dentista” o leyéndole

libros que se traten de ir

Dentro de la consulta odontológica deberá de estar el odontopediatra capacitado para la atención del menor a tratar y los padres

 Ambiente

El ambienté debe poseer doble acomodación: uno para el ejercicio profesional y otro para los niños Cappiello(1969) afirma que el ambiente mínimo para el ejercicio de la odontopediatria debe tener 4 compartimientos Sala de recepción, recreación e higiene, tratamiento y escritorio

Debe tener en cuenta los equipos individualizados FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolca

FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolca

FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolca

Plan de tratamiento presentación a los padres

Cual es el problema y soluciones? , comentar el tratamiento mas severo Como pagar  Cuando pueden ser solucionados Cuanto tiempo demandara el tratamiento Cuanto costara

FIGUEIREDO R. Odontologia para bebes. Amolca

Consentimiento informado

1. Nombre de la institución a la que pertenezca el establecimiento, en su caso 2. Nombre, razón o denominación social del tablecimiento 3. 3.Título del documento 4. Lugar y fecha en que se emite 5. Acto autorizado 6. Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado 7. Autorización al personal de salud para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad prescriptiva 8. Nombre completo y firma de dos testigos

El tratamiento preventivo del infante se basa en el tratamiento integral en secuencia evolutiva y  jerárquica, involucrando aspectos educativos, preventivos y curativos. Fase educativa se desenvuelve mediante acciones colectivas o individuales, según sea el caso, en dos etapas. :Primera etapa, direccionada a los padres, se busca remarcar de manera general la importancia del tratamiento odontológico enfocándonos en el cómo y el porqué; centrándonos en temas como

I. II.

La primera consulta, lactancia natural y/o artificial adecuada Evitar hábitos de succión no nutritivos por tiempo prolongado

La segunda etapa de la fase educativa, direccionada a los padres mediante el ejemplo en el niño , se definirá los factores de riesgo y se establecerán maneras de controlar y/o eliminarlos, enseñando cómo implementar cada medida

Determinación del riesgo de caries, se da por anamnésico -clínico usando como indicadores ambientales

Filosofía utilizada en la Clínica de Bebé de la Universidad Estadual de Londrina (UEL-SP)

 Amamantamiento Nocturno

Higiene bucal/cepillado

Consumo de azúcar   A partir de estos datos, se puede clasificar el riesgo del paciente como severo, alto, medio alto, medio y bajo

Posibilidad de contaminación con bacterias cariogenitas

Segundo Nivel

La Prevención se puede dar antes del inicio o durante la evolución de la enfermedad

Niveles de prevención

PREVENCIÓN PRIMARIA  Abarca la Promoción de la Salud y La Protección Específica

Se lleva acabo durante el periodo prepatogenico

Tercer nivel

Vila M, EFICACIA DE LAS TÉCNICAS EDUCATIVAS INDIVIDUAL Y GRUPAL CON EL USO DE MATERIAL DIDÁCTICO E DE SALUD BUCAL DEL BEBÉ, EN MADRES Y/O SUSTITUTAS(OS) DE BEBÉS DE 0-

PROTECCIÓN ESPECÍFICA Estas medidas previenen la aparición o recurrencia de enfermedades determinadas. Algunos ejemplos son las inmunizaciones, la aplicación tópica de fluoruros, la fluoración de la sal para consumo humano,

PREVENCIÓN SECUNDARIA Se aplica cuando no ha habido la prevención primaria, o ha fracasado.

Prevención terciaria también comprende la

rehabilitación física, psicológica y social del individuo

Protección Especifica

Los bebés y los padres pueden beneficiarse de las visitas tempranas para consulta odontológica y el establecimiento temprano de un hogar con educación odontológica. Las visitas al odontopediatra deben incluir la evaluación del riesgo de caries, estrategias preventivas individualizadas y orientación anticipatoria

Hay un protocolo simple de seis pasos para una visita de cuidado bucal infantil: 1.Evaluación de riesgo de caries 2.Posición correcta del niño (examen de rodilla a rodilla) 3.Profilaxis de cepillado de dientes apropiado para la edad 4.Examen clínico de la cavidad oral y la dentición del niño

La información especifica obtenida de una evaluación del riesgo de caries, te guía para la toma de decisiones de Tx Esta evaluación se debe realizar lo antes posible y de preferencia, antes del inicio del proceso de la enfermedad Los factores de riesgo se determinan a partir de una entrevista con el padre y de una evaluación clínica del niño.

Los factores de protección son indicadores de actividades preventivas que pueden reducir el riesgo de un niño para la extensión inicial de CIT y deben evaluarse durante la entrevista con los padres. Estos factores incluyen la exposición óptima al fluoruro, el acceso a la atención dental regular (por ejemplo, la presencia de un hogar dental) y el cepillado diario constante con pasta dental con flúor.

RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW , CRALL JJ, FEATHERSTONE JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols Based on

Los indicadores de la enfermedad son indicaciones de la c aries actual y activa y se obtienen del examen clínico del niño e incluyen lesiones cariosas cavitadas, lesiones / descalcificaciones de manchas blancas y restauraciones recientes.

Los factores de riesgo biológicos también se observan en el examen clínico e incluyen la presencia de placa, hemorragia gingival (un indicador de higiene oral inadecuada) y sequedad de la boca. En niños mayores, la presencia de aparatos dentales u ortodónticos aumenta la retención de placa y el riesgo de caries.

RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW , CRALL JJ, FEATHERSTONE JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols Based on

RAMOS-GOMEZ FJ, CRYSTAL YO, NG MW, CRALL JJ, FEATHERSTONE JDB. Pediatric Dental Care: Prevention and Management Protocols Based on Caries Risk Assessment. Journal of the California Dental Association.

Posicionamiento correcto

la posición de rodilla a rodilla debe usarse con niños de 6 meses a 3 años

Posicionamiento adecuado del niño es fundamental para llevar a cabo un examen clínico eficaz y eficiente en un niño pequeño

El posicionamiento rodilla a rodilla permite que el niño vea a los padres durante todo el examen

También le permite al cuidador observar los hallazgos clínicos y las demostraciones de higiene directamente, a la vez que ayuda a estabilizar al niño de forma segura para el examen clínico

La profilaxis con cepillo de dientes es eficaz para eliminar la placa en la mayoría de los niños pequeños

Se debe enfatizar el uso de pasta de dientes con flúor 

"mancha" para niños menores de 2

Tratamiento con flour 

●El flúor es un método de prevención importante y

rentable para fortalecer el esmalte dental y prevenir la caries

. La ADA recomienda que los niños con alto riesgo de caries reciban una aplicación tópica de barniz de flúor tópico con una nueva aplicación a intervalos de tres meses

El buen manejo de la conducta del paciente pediátrico, exige un entrenamiento y conocimiento del desarrollo emocional y sociológico del niño

El paciente bebe su comportamiento es muy variable en el consultorio odontologico

Las técnicas de manejo están por lo tanto encaminadas a controlar diversas emociones

Recién nacido: durante los primeros meses de vida los gestos y sonidos son las únicas formas para transmitir sus necesidades básicas y emociones El primero año: Se inicia la maduración social del individuo , caracterizada a través de las rabietas , generada principalmente después de la erupción de los incisivos ; luego que el niño queda parcialmente rebelde a su boca

Conducta positiva

Primer año

Conducta negativa Conducta indifenido

2 años de edad

Poco desenvolvimiento social, se caracteriza por su dependencia de la madre y la dificultad para establecer relaciones interpersonales Edad conocida como de “yo también” y la edad de la

3 años de edad

imitación, el niño toma conciencia de su identidad personal, el aprendizaje, la imitación de las personas mayores y la educación van estimulando el lenguaje verbal de los niños

Cooperadora

Cooperador tenso

Descontrolada rebelde

Agresiva Desafiante

Tímida

manifiestan seguridad y confianza, se muestran relajados

acepta el tratamiento, aunque existen evidentes signos que delatan tensión:

niño generalmente manipulador que caracteriza por tener miedo o ansiedad aguda

niño generalmente manipulador que caracteriza por tener miedo o ansiedad aguda

extremadamente se produce cuando inseguros y no existe causa dependientes de  justificable del los padres, llanto generando retraídos, traspiran confusiones mucho

 Amambal J. Manejo conductual del paciente bebé y pacientes especiales, mediante técnicas psicológicas y de

Llorosa

Influencia de los padres

Sobreafectó  Actitud frecuente hacia el hijo único, adoptado, el menor de la familia, etc.

Sobreprotección Se observa en padres que monopolizan el tiempo de sus hijos; el niño presenta un comportamiento autoritario,

Sobreindulgencia Consecuencia de la actitud de padres que nada niegan a sus hijos

Sobreansiedad  Actitud presente en padres  jóvenes e inexpertos, cuando es hijo único obtenido con dificultad

CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE LA CAVIDAD ORAL (0-6 MESES)

●El reborde o cresta alveolarsuperior es ancho o aplanado ●En las zonas laterales existen dos prominencias anteroposteriores

llamadas Burletes Palatinos ●Su función es sujetar el pezón en la fase de presión ●Cierre bucal hermético durante el amamantamiento

Frenillo labial superior

●Frenillo labial en mas del 50% de los recién nacidos

une el labio superior a la papila constituyendo el llamado frenillo labial persistente que favorece el amamantamiento afirmando más el labio superior