Clinica Del Autismo y La Psicosis en La Infancia Tendlarz

Sistema Académico de Grado Facultad de Psicología Universidad de Buenos Aires

Programa 2013 Clínica del autismo y la psicosis en la infancia Código 814 Tendlarz, Silvia

1 - Introducción El siglo XXI es testigo de un aumento creciente del diagnóstico de autismo en la infancia. Se ha llegado a hablar de una verdadera epidemia. Este diagnóstico en expansión, ¿corresponde siempre a los individuos involucrados en ella? En realidad no se trata solo de diagnósticos sino de cuál es la propuesta de tratamiento viable para los niños autistas y psicóticos. El autismo tiene la particularidad de iniciarse en la pequeña infancia. También existen adolescentes y adultos autistas que, aunque la mayor parte de las veces varía la forma de presentación en su infancia, sobre todo por la ampliación del uso del lenguaje, mantienen ciertas características que no se modifican, sin augurar por ello un destino trágico que debamos aceptar con resignación. El autismo infantil tiene su historia. Leo Kanner introduce en 1943 el concepto de “autismo infantil precoz”. Pocos meses después, en 1944, y en otro contexto, Asperger inicia su desarrollo sobre el llamado “síndrome de Asperger”. El primero queda como una interfaz entre la psiquiatría y el psicoanálisis. El segundo sigue su derrotero educativo puesto que Asperger propone desde el inicio una “pedagogía curativa”. El concepto mismo de autismo resulta particular. Es el gran sobreviviente del derrumbe diagnóstico que propone el DSM IV. Tanto el “Autismo infantil precoz” de Kanner como el “Síndrome de Asperger” forman parte de los “Trastornos generalizados del desarrollo” (TGD), que acentúan la perturbación evolutiva. La descripción de Kanner de los niños autistas señala que presentan trastornos en su relación con el otro (rechazo de la mirada, ausencia de conductas espontáneas como señalar objetos de interés o falta de reciprocidad social o emocional), en la comunicación (retraso o ausencia del lenguaje oral, su uso estereotipado o incapacidad de establecer conversaciones) y en el comportamiento (falta de flexibilidad, rituales, falta de juego simbólico). Sus características esenciales las nombra como aloneness y sameness, soledad y fijeza. El adjetivo “precoz” indica que se manifiesta desde el nacimiento o antes de los tres años. Este inicio temprano determina su modalidad de presentación. Se distingue del síndrome de Asperger en cuanto que falta en éste último el retraso del lenguaje, y por el hecho de que es reconocido o se inicia después. Asperger indica en su diagnóstico rasgos que perduran a lo largo de toda la vida, no tiene nada de evolutivo ni tampoco se producen cambios en el diagnóstico. 1/13

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En los Manuales Diagnósticos los dos cuadros son diferenciados de la esquizofrenia infantil por la ausencia de alucinaciones, aunque en realidad, como lo señala Lacan en la “Conferencia en Ginebra sobre el síntoma” (1975) (Intervenciones y textos 2, Buenos Aires, Manantial, 1988), los niños autistas también tienen alucinaciones y hay que examinar su particularidad. El DSM V, de próxima aparición, elimina esta distinción e introduce una nueva categoría clínica con la que será examinada toda la infancia: “Trastornos del espectro autista” (TEA), con su graduación: leve, moderado y severo. Los criterios utilizados para este diagnóstico son déficits sociales y de comunicación; e intereses fijos y comportamientos repetitivos. De esta manera, el autismo se vuelve un diagnóstico ampliado que incluye distintos tipos de individuos. La pregunta acerca si los niños diagnosticados de autismo infantil precoz evolucionan hacia el síndrome de Asperger en la adultez eventualmente desaparecerá en este contexto puesto que ambos formarán igualmente parte del TEA. No obstante, la sutileza clínica de esta cuestión permanece en la medida en que puede observarse un cambio de la niñez a la adultez, que muestra que no todos los niños autistas permanecen necesariamente toda su vida con su presentación inicial, ni persisten los llamados “trastornos cognitivos” con los que se los evalúa en la infancia. Los nombres de las clases interactúan con los individuos involucrados en ellas, pero, no obstante, resultan insuficientes para alojar a los sujetos con sus diferencias. Más allá del destino de los diagnósticos permanece aquello que a cada uno vuelve único e imposible de diluir en la “norma”. Esta noción queda vinculada al diagnóstico de “Trastorno generalizado del desarrollo no específico” que al carecer de criterios definidos incluyen más casos de espectro autista que de autismo. Este es uno de los puntos de discusión dentro del proyectado DSM V. Los niños autistas presentan desde el inicio de la consulta una sutil barrera que se intenta franquear para entrar en contacto con ellos. A este invisible muro se lo ha denominado en psicoanálisis “caparazón autista” y expresa un funcionamiento subjetivo singular. El tratamiento analítico propone un tratamiento de este borde. Este concepto es explicado de diferentes maneras. Frances Tustin, jefa de la Child Guidance Clinic de la Tavistock Clinic en Londres, explica el encapsulamiento autista como una modalidad defensiva. Los niños autistas protegen su vulnerabilidad engendrando la ilusión de tener una envoltura exterior a su cuerpo, como una cáscara dura. Plantea que en los primeros años de vida los niños autistas toman conciencia de una manera particularmente dolorosa y dramática de su separación con la madre. Se sienten brutalmente arrancados de una madre que sentían como una parte de su cuerpo. Para protegerse de ese daño corporal y excluir otros trastornos ulteriores se protegen encapsulándose rígidamente. Su protección incluye ciertas sensaciones corporales sentidas como protectoras, de allí las manipulaciones de objetos, el balanceo o los movimientos estereotipados, que le permiten volverse insensible al dolor. Por otra parte, se rodean de objetos duros que Tustin denomina “objetos autistas” cuya función es protegerlos de un ataque corporal y de la aniquilación total. Corresponden a los “objetos subjetivos” de Winnicott. A su entender, esta pseudo-protección de los objetos autistas le impide entrar en contacto con seres humanos que lo cuiden y que les ayude a modificar sus terrores. Jean-Claude Maleval, en su artículo “Más bien verbosos los autistas”, plantea al autismo como una estructura que se caracteriza por un rechazo de la alienación significante y de un retorno del goce sobre un borde. Esta expresión da cuenta de cómo el objeto se encuentra pegado al cuerpo de modo tal de construir una “caparazón autista” en su particular dinámica libidinal. El trastorno simbólico genera una enunciación muerta, desfasada, borrada o técnica. No se trata de un déficit cognitivo sino de una relación particular con el significante. Este rechazo impide que el goce se embarque en la palabra, y en su lugar retorna sobre un borde, con un objeto al que el autista se encuentra pegado. Se construye así un caparazón 2/13

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dentro de una dinámica libidinal. El “borde autista” es una formación protectora frente a un Otro amenazante, y dispone de tres componentes esenciales: la imagen del doble, los islotes de competencia y el objeto autista. La hipótesis central de Maleval es la del rechazo del autista del goce asociado al objeto voz que determina las perturbaciones del lenguaje. No se trata aquí tanto de la sonoridad sino de la enunciación de su decir. Se protege entonces de la presencia angustiante de la voz a través de lo verboso o del mutismo, y evita la interlocución del Otro. Aun cuando hablen con fluidez, como en el caso de los autistas de alto nivel, se protegen del goce vocal a través de la falta de enunciación. De allí deriva la soledad del autista en cuanto a tomar una posición de enunciación, como así también la fijeza en su esfuerzo de mantener un orden estático frente a lo caótico de su mundo. Eric Laurent, por su parte, en su texto “Los espectros autistas” indica que la inclusión del sujeto en el autismo implica el funcionamiento de un significante solo en lo real, sin desplazamiento, “pieza suelta” que actúa de modo tal que busca un orden fijo y un simbólico realizado sin equívocos posibles. El “encapsulamiento autista” es una burbuja de protección cerrada de un sujeto sin cuerpo. El problema que se plantea entonces no es tanto cómo se construye un borde sino cómo se desplaza ese neo-borde muy bien constituido. Al llegar a la consulta el niño autista suele rechazar todo contacto con el otro en la medida en que es experimentado como intrusivo frente a un borde encapsulado, casi pegado a la superficie de su cuerpo. El desplazamiento de este caparazón se produce a través de intercambios articulados con un otro experimentado como menos amenazante. Se busca construir un espacio que no sea ni del sujeto ni del otro, un espacio que permita un acercamiento que extraiga al niño de su indiferencia y de su repetición exacta de su relación con el otro, y articular así un “espacio de juego” –aunque reste precisar cuál es el estatuto de ese juego-. Estos intercambios en lo real, no puramente imaginarios, en los que interviene la metonimia de objetos, permiten la construcción de un espacio de desplazamiento del borde y la emergencia de significantes que pasan a formar parte de su lengua privada. En algunas oportunidades se incluye el “objeto autista” con el que el niño se desplaza y entra también en el circuito de objetos. Ese objeto es parte de la invención personal, por lo que la orientación analítica que apunta a la operación de “separación”, sin por ello inscribirla, no indica de ningún modo, a diferencia de Tustin, que haya que despojar al niño de ese objeto. Para aplicar el psicoanálisis al autismo es necesario permitir al sujeto separarse de su estado de repliegue homeostático sobre el cuerpo encapsulado y pasar a un modo de subjetividad del orden de un “autismo a dos”. Hay que volverse el nuevo partenaire del sujeto, por fuera de toda reciprocidad imaginaria y sin la función de interlocución simbólica. El destino del tratamiento no está inscrito en ningún protocolo establecido. Es una invención que involucra tanto al sujeto como a su analista. El psicoanálisis tiene una propuesta para el trabajo clínico con los niños autistas y psicóticos que no se reduce a una teoría sobre el tema sino a un trabajo clínico bajo transferencia. Y esta perspectiva concierne tanto al niño, a los padres y como a las instituciones que se incluyen en su tratamiento y en su educación. De esta manera, el abordaje clínico involucra el área de tratamiento, el institucional, y el de las legislaciones que regulan los tratamientos.

Lugar que ocupa la asignatura en el Plan de Estudios

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Materia electiva del ciclo de formación profesional del área clínica. Para cursarla se debe tener aprobada la materia “Teoría y técnica de exploración y diagnóstico. Módulo 2”.

Aporte de la asignatura en la Formación Profesional

El aporte de la materia a la formación profesional concierne a distintas cuestiones. Antes que nada a la práctica del psicólogo en el área clínica en cuanto a las particularidades del tratamiento psicoanalítico con niños autistas y psicóticos. Por otra parte, la adquisición de conceptos teóricos que ordenen la comprensión de los casos, los diagnósticos específicos y el estudio de la dirección de la cura. En tercer lugar, una aproximación a la tarea de investigación en la medida en que se trata de un campo clínico que requiere un esfuerzo por aumentar nuestro conocimiento del tema y una formalización creciente que nos ubique en tanto psicólogos como interlocutores válidos en cuestiones relativas a las áreas de Salud Mental y a las reglamentaciones de las legislaciones vigentes. No todo está dicho acerca del tratamiento de niños autistas y psicóticos. Nuestra responsabilidad como psicólogos es la de contribuir en la constitución de un campo conceptual a través de la investigación clínica y teórica.

Enfoque adoptado por la Cátedra

En distintos momentos de su enseñanza Lacan trabaja la psicosis en la infancia, aunque no esté específicamente desarrollado. En los años ‘50 aborda el tema a partir del estudio de casos: encontramos allí el caso “Robert”, de los Lefort, y el caso “Dick”, de Melanie Klein (Seminario 1). En los años ‘60, a partir de los desarrollos sobre el objeto a, encontramos trabajos sobre el niño psicótico (“Dos notas sobre el niño” y “Discurso de clausura a las Jornadas sobre la psicosis en la infancia”). La cuestión de los órganos aparece ya en el Seminario 10. Allí plantea que la madre del futuro niño esquizofrénico puede sentirlo, experimentarlo, como un órgano más o menos molesto. Hay una identificación del niño como un órgano real que no queda simbolizado. Los desarrollos de los años ‘60 en Lacan se refieren al niño como objeto condensador de goce. Nuevamente, se trata del lugar que tiene para el Otro: la subjetividad se hace presente en cómo el sujeto consiente a esta posición que le tiene reservada el Otro. Gran parte de los niños que encontramos en la clínica de la psicosis pertenece al grupo de la esquizofrenia. Existen niños con la experiencia subjetiva de una intrusión persecutoria pero esta experiencia no hace a la paranoia en sí, porque ésta necesita de una construcción delirante, de un desarrollo simbólico, es por ese motivo que resulta poco frecuente encontrar cuadros de paranoia en la clínica con niños. Los distintos tipos clínicos de la psicosis que se presentan en la infancia son: esquizofrenia, paranoia, psicosis no desencadenas; en este caso hacemos referencia al relato de los adultos acerca de su infancia, en la que aparecen fenómenos disruptivos, trozos de lo real, piezas sueltas que no quedan integradas ni a la subjetividad ni a la producción de un sentido, pero con los que podemos dar cuenta que la estructura de la psicosis ya estaba presente. La psicosis no es evolutiva sino que la estructura es siempre la misma, no varía con el tiempo. Por este motivo, resulta más pertinente hablar de “psicosis en la infancia” que de “psicosis infantil”. Cuando Freud se refirió a la neurosis infantil este concepto tenía un sentido específico.

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Hay que distinguir la psicosis del autismo. El “autismo” no corresponde a una enfermedad sino a un “funcionamiento subjetivo singular”. Tras su caparazón no se esconde ningún niño normal. Su modo de funcionamiento está caracterizado por un “retorno del goce sobre el borde”, según la expresión Eric Laurent en su texto “Los espectros autistas”. Esto da cuenta de cómo el objeto se encuentra pegado al cuerpo y constituye una “caparazón autista” en su particular dinámica libidinal como formación protectora frente al Otro amenazante. La diferencia radical entre psicosis y autismo es que en la psicosis hay un cuerpo, un imaginario y la posibilidad de la construcción de un delirio. En cambio, en el autismo no hay cuerpo porque tampoco hay imaginario ni delirio, y poseen un significante holofraseado en lo real. La psicosis se ubica fuera de discurso pero guarda un lazo delirante con el Otro. En cambio, el autismo se presenta fuera de discurso y sin lazo con el Otro. La estrategia del sujeto autista consiste en armar un encapsulamiento, un borde que funcione a la manera de un cuerpo. El problema que se plantea entonces es cómo se desplaza ese neo-borde en el transcurso de un tratamiento. El psicoanálisis permite separarse de su estado de repliegue homeostático sobre el cuerpo encapsulado y pasar a un modo de subjetividad del orden de un “autismo a dos”. El analista se vuelve así el nuevo partenaire del sujeto, por fuera de toda reciprocidad imaginaria y sin la función de interlocución simbólica. Resulta posible el trabajo psicoanalítico tanto con niños autistas como psicóticos. Hay transferencia en la psicosis y en el autismo, aunque funcione de distintas maneras. En la psicosis siempre está presente el vuelco erotómano o persecutorio, por lo que el analista debe dirigir la cura desde una posición que posibilite una estabilización o la constitución de alguna suplencia. En el autismo, el niño mantiene un “lazo sutil”, a su manera, con el analista y va ampliando su mundo dentro de un estilo de funcionamiento que no se modifica, sin que por ello quede exiliado del entorno social, del trabajo y de las relaciones que vaya generando a lo largo de su vida. El “tacto”, la “prudencia”, son algunas de las palabras con las que se puede nombrar la posición de “secretario del alienado” del analista frente a las voces injuriantes y las ideaciones delirantes que produce un efecto de pacificación, de disminución del fenómeno alucinatorio en la psicosis. Del lado del autismo encontramos el estar junto al niño, con la proximidad necesaria para que el analista no sea experimentado como excesivamente intrusivo, ni se sitúe demasiado lejos como para que no logre aproximarse a él, de modo tal de producir el desplazamiento del encapsulamiento en el autismo.

2 - Objetivos Objetivos generales 1. Que el alumno logre aprehender qué se entiende por “autismo” en psicoanálisis y su distinción de la noción de “psicosis” a través de la puntuación y el reconocimiento de los fenómenos clínicos que contribuyen al diagnóstico diferencial y a las particularidades de su presentación en la infancia. 2. Que el alumno pueda conocer las distintas orientaciones dentro del ámbito psicoanalítico relativas al autismo y a la psicosis en la infancia y las consecuencias que conllevan en la dirección de la cura. 3. Que el alumno examine las puntuaciones del Dr. Lacan que permiten orientarnos en la teoría y en la clónica del autismo y la psicosis en la infancia.

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4. Que el alumno pueda tener presente la orientación de los padres y la estructura educativa en la que se incluye el niño. Objetivos específicos 1. Que el alumno logre distinguir el encapsulamiento autista del fenómeno psicótico y estudie los trastornos del lenguaje. 2. Que el alumno examine la noción de objeto en psicoanálisis y su uso específico en el “objeto autista”. 3. Analizar la cuestión del cuerpo en los niños autistas y psicóticos y su uso diferenciado en cada uno de ellos. 4. Investigar y reflexionar acerca de los problemas específicos de la dirección de la cura que incluya tanto a niños como a los padres.

3 - Contenidos y bibliografía II. PROGRAMA DE CLASES TEORICAS Y PRACTICAS 1. Clases teóricas y bibliografía Módulo 1: Autismo Teóricos 1 y 2: Contenidos: • El “autismo infantil” de Kanner” • El sindrome de Asperger • Manuales diagnósticos: TGD y TEA • Encapsulamiento y objeto autista • Frances Tustin y la caparazón autista • Uso del cuerpo y trastornos del lenguaje: iteración sin cuerpo Bibliografía obligatoria - Lacan, J., “Conferencia en Ginebra sobre el síntoma” (1975), Intervenciones y textos 2, Buenos Aires, Manantial, 1988, pp.115–144. - Laurent, E., “Sobre algunos problemas de superficie en la psicosis y en el autismo”, Hay un final de análisis para los niños, Buenos Aires, Colección Diva, 2003, pp. 83-122. - Laurent E., “Reflexiones sobre el autismo”, Hay un final de análisis para los niños, Buenos Aires, Colección Diva, 2003, pp. 155-166. - Laurent, E., “A modo de prólogo, entrevista a Eric Laurent”, “Autismo y psicosis, “Un psicoanálisis orientado hacia lo real” y “Los espectros del autismo”. El sentimiento delirante de la vida, Buenos Aires, Colección Diva, 2011, pp. 7-15, 191-212, 213-226 y 227-244.

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- Laurent, E., “Lo que nos enseñan los autistas”, Lacaniana 12 (2012). - Maleval, J.-C., El autista y su voz, Barcelona, Gredos, 2012, cap. 1. - Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV), Barcelona, Masson, 1995, pp. 69-82. - Tendlarz, S., ¿De qué sufren los niños? La psicosis en la infancia, Buenos Aires, Lugar editorial, 1996, cap. 1. - Tendlarz, S. y Alvarez Bayón, P., ¿Qué es el autismo? Infancia y Psicoanálisis, Buenos Aires, Colección Diva, 2013, cap. 1 y 2. Bibliografía optativa - Kanner, L. Autistic disturbances of affective contact, 1942. - Kanner, L., “Follow-up studies of eleven autistic children originally reported in 1943”, J. Austism. Schizophr. (1971), 1-2, pp. 119-145. - Tendlarz, S., “Niños autistas”, Virtualia, publicación electrónica (2012). - Tustin, F., Estados autísticos en los niños, Barcelona, Paidós, 1992, pp.32-52. Módulo 2: La psicosis en la infancia Teóricos 3, 4 y 5 Contenidos: • La alucinación y el fenómeno elemental • La significación personal • Desencadenamiento y desenganche • Esquizofrenia: forma de retorno del goce sobre el cuerpo • Uso del lenguaje: el fuera de discurso • El objeto voz y mirada Bibliografía obligatoria - Álvarez, P., “Desencadenamientos tempranos o tardíos”, Revista Ancla 2, Buenos Aires (2008), pp. 149-156. - Lacan, J., (1958) “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis”, Escritos 2, Buenos Aires, Siglo Veintiuno Editores, 1986, pp. 513- 564. - Freud, S., “Lo inconsciente”, Obras Completas, Buenos Aires, Amorrortu editores, 1989, tomo XIV, pp. 153-207. - Laurent, E., “El niño y su madre”, “Sobre algunos problemas de superficie en la psicosis y en el autismo” y “La psicosis en el niño”, en Hay un final de análisis para los niños, op. cit., pp. 13-22, 23-42. 83-122, 123-154.

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- Laurent, E., “Los tratamientos psicoanalíticos de las psicosis”. “¿Hay algo nuevo en las psicosis?”; “Lo que las psicosis enseñan a la clínica de la neurosis”, El sentimiento delirante de la vida, op. cit., pp.147-162, 163-170 y 171-190. - Miller, J.-A., “Esquizofrenia y paranoia”, en A.A.V.V., Psicosis y psicoanálisis, Buenos Aires, Manantial, 1985, pp. 7-30. - Tendlarz, S., ¿De qué sufren los niños? La psicosis en la infancia, op. cit., cap. 1 y 3. - Tendlarz, S., Psicosis: lo clásico y lo nuevo, Buenos Aires, Grama editorial, 2010, cap. 1, 2, 3, 4, 9, 10 y 11. - Tendlarz, S. y Alvarez Bayón, P., ¿Qué es el autismo? Infancia y Psicoanálisis, op. cit., cap. 3 y 4. Bibliografía optativa - Lacan, J., El Seminario, Libro 3, Las psicosis, Buenos Aires, Paidós, 1984, cap. 3, 4, 10 y 23. - Laurent, E., “Tres enigmas: el sentido, la significación, el goce”, El sentimiento delirante de la vida, op. cit., pp. 79-92. Módulo 3: Constitución subjetiva Teóricos 6 y 7 Contenidos: • Necesidad, demanda y deseo • El sujeto no es el yo, el sujeto y el Otro • Tres tiempos del Edipo y fracaso de la metáfora paterna • Alienación y separación Bibliografía obligatoria - Lacan, J., (1958) “La significación del falo”, Escritos 2, op. cit., pp. 665-675. - Lacan, J., El Seminario, Libro 11, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis, Buenos Aires, Paidós, 1993, cap. 16. - Miller, J.-A., Los signos del goce, Buenos Aires, Paidós, 1998, cap. 9, 10 y 11. - Miller, J.-A., Comentario del Seminario 5, Buenos Aires, Paidós, 2005, pp. 46-64. - Tendlarz, S., ¿De qué sufren los niños? La psicosis en la infancia, op. cit., cap. 2. - Tendlarz, S., Psicosis: lo clásico y lo nuevo, op. cit, cap. 2. - Tendlarz, S., Clínica de las versiones del padre, Venezuela, Pomaire, 2010, pp. 53-88. - Tendlarz, S. y Alvarez Bayón, P., ¿Qué es el autismo? Infancia y Psicoanálisis, op. cit., cap. 3. Módulo 4: La clínica de los post-freudianos 8/13

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Teóricos 8 y 9 Contenidos: • El caso Dick de Melanie Klein • La psicosis simbiótica de Margaret Mahler • Bruno Bettelheim y su teoría del yo • La perspectiva de Françoise Dolto • Donald Meltzer y la bidimensionalidad Bibliografía obligatoria - Bettelheim, B., La fortaleza vacía, Barcelona, Laia, 1987, pp. 297-428. - Dolto, F., El caso Dominique, Buenos Aires, Siglo Veintiuno, 1973, pp. 5-165. - Klein, M., “La importancia de la formación de símbolos en el desarrollo del yo”, Obras completas, tomo II, Buenos Aires, Paidós, 1979, pp. 209-222. - Laurent, E., “Reflexiones sobre el autismo”, op. cit, pp,155-166. - Mahler, M., Simbiosis humana: las vicisitudes de la individuación, México, Joaquín Mortiz, 1972, pp. 108-138 - Meltzer, D., Exploración del autismo, Buenos Aires, Paidós, 1984, cap. 5. - Tendlarz, S., ¿De qué sufren los niños? La psicosis en la infancia, op. cit., cap. 4. Módulo 5: La clínica lacaniana I Teóricos 10 y 11 Contenidos: • Los casos de Rosine y Robert Lefort • Puntuaciones de Lacan en los años 60 • El niño condensador de goce • El lugar del niño en el discurso parental • Los autistas de alto nivel: Temple Grandin Bibliografía obligatoria - Grandin, T., Atravesando las puertas del autismo., Buenos Aires, Paidós, 1997. - Lacan, J., “Alocución sobre las psicosis en el niño” (1967), “Nota sobre el niño” (1969), Otros Escritos, Buenos Aires, Paidós, 2012, pp. 381-394. - Lacan, J., “Conferencia en Ginebra sobre el síntoma”, op. cit. - Lacan, J., El Seminario, Libro 1, “Los escritos técnicos de Freud”, Buenos Aires, Paidós, 1981, cap. 8. - Lefort, R. y R., El nacimiento del Otro, Buenos Aires, Paidós, 1983, 2º parte. 9/13

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- Laurent, E., “Autismo y psicosis y “Un psicoanálisis orientado hacia lo real”, op cit, pp.191-212, 213-226. - Tendlarz, S., ¿De qué sufren los niños? La psicosis en la infancia, op. cit., cap. 4. - Tendlarz, S. y Alvarez Bayón, P., ¿Qué es el autismo? Infancia y Psicoanálisis, op. cit., cap. 2. Bibliografía optativa - Cooper, D. “Alienación mental y alienación social”, en Mannoni M. y otros, Psicosis infantil, Buenos Aires, Nueva Visión, 1971. - Laurent, E., “Sobre algunos problemas de superficie en el autismo y en la psicosis, op. cit. Módulo 6: La clínica lacaniana II Teóricos 12 y 13 Contenidos: • Jean-Claude Maleval y el objeto voz • La perspectiva analítica de Eric Laurent Bibliografía obligatoria - Laurent, E., “Estructuras freudianas de la psicosis infantil”, Hay un fin de análisis para los niños, op. cit. - Laurent, E., “Los espectros autistas”, El sentimiento delirante de la vida, op. cit. - Laurent, E., “Lo que nos enseñan los autistas”, op. cit. - Maleval, J.-C., El autista y la voz, op.cit., cap. 2 y 3. - Tendlarz, S. y Alvarez Bayón, P., ¿Qué es el autismo? Infancia y Psicoanálisis, op. cit., cap. 5 y 6. Módulo 7: La dirección de la cura Teórico 14 y 15 Contenidos: • Diferencias clínicas entre autismo y psicosis • La posición del analista y el lazo transferencial • Los objetos, el cuerpo y el uso de la palabra • El trabajo institucional: la práctica entre varios • El criterio educativo Bibliografía obligatoria - Laurent, E., La batalla del autismo. De la clínica a la política, Buenos Aires, Grama, 1013, 1º parte: “La causa del autismo”. 10/13

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- Maleval, J.-C., ¡Escuchen a los autistas!, Buenos Aires, Gredos, 2012. - Tendlarz, S., ¿De qué sufren los niños? La psicosis en la infancia, op. cit., cap. 5. - Tendlarz, S. y Alvarez Bayón, P., ¿Qué es el autismo? Infancia y Psicoanálisis, op. cit., cap. 7 y 8. Bibliografía optativa Manzotti, M. (comp.), Clínica del autismo infantil. El dispositivo soporte, Buenos Aires, Grama, 2005, pp. 13-54. Prácticos La actividad de los prácticos se centrará en el estudio de casos clásicos sobre el tema y la presentación de casos en ateneos clínicos. Los ateneos se dictarán en alternancia con los prácticos en forma quincenal. Dado que el eje central de los prácticos es el estudio de caso, se alternará la presentación de casos por parte de los psicólogos a cargo de los pacientes y el estudio de los casos clásicos en la que se acentuará el detalle clínico independientemente de los módulos teóricos. Práctico 1: Ateneo clínico Práctico 2: El caso Dick de Melanie Klein Bibiografía: Klein, M., “La importancia de la formación de símbolos en el desarrollo del yo”, Obras completas, tomo II, Buenos Aires, Paidós, 1979, pp. 209-222. Práctico 3: Ateneo clínico Práctico 4: El caso Joey de Bruno Bettelheim Bibliografía: Bettelheim, B., La fortaleza vacía, Barcelona, Laia, 1987, pp. 297-428. Práctico 5: Ateneo clínico Práctico 6: El caso Stanley de Margaret Mahler Bibliografía: Mahler, M., Simbiosis humana: las vicisitudes de la individuación, México, Joaquín Mortiz, 1972, pp. 108-138. Práctico 7: Ateneo clínico Práctico 8: El caso Dominique de Françoise Dolto Bibliografía: 11/13

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Dolto, F., El caso Dominique, Buenos Aires, Siglo Veintiuno, 1973, pp. 5-165. Práctico 9: Ateneo clínico Práctico 10: El caso Berry de Donald Meltzer Bibliografía: Meltzer, D., Exploración del autismo, Buenos Aires, Paidós, 1984, cap. 5. Práctico 11: Ateneo clínico Práctico 12: El caso Marie-Françoise de Rosine y Robert Lefort Bibliografía: Lefort, R. y R., El nacimiento del Otro, Buenos Aires, Paidós, 1983, 2º parte. Práctico 13: Ateneo clínico Práctico 14: Temple Gardin Bibliografía: Grandin, T., Atravesando las puertas del autismo, Buenos Aires, Paidós, 1997. Práctico 15: Ateneo clín

4 - Actividades de Enseñanza y de Aprendizaje La actividad de enseñanza se centrará en el trabajo teórico acerca del autismo y de la psicosis en la infancia de modo tal que los alumnos puedan aproximarse a estos diagnósticos y conozcan los fenómenos involucrados. Los prácticos permitirán una aproximación clínica que de cuenta del abordaje psicoanalítico en el diagnóstico y tratamiento.

5 - Sistema de evaluación La evaluación se hará por medio de dos exámenes parciales escritos sobre temas desarrollados en los teóricos.

6 - Régimen de promoción Para acceder al examen final la nota mínima para mantener la regularidad es de 4 puntos en cada parcial. Para acceder a la promoción sin examen final cada parcial deberá tener una nota de 7 puntos o superior.

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Se debe cumplir con un 75% de asistencia, en prácticos y teóricos. El alumno podrá rendir un examen recuperatorio -en la fecha oportunamente establecida por el docente a cargo del curso- en caso de ser reprobado en una de las instancias de evaluación con el fin de regularizar su situación y poder rendir examen final. En caso de ausencia por enfermedad, por motivos de trabajo o superposición de horarios con otras materias en la fecha del examen, el alumno deberá presentar en el momento del recuperatorio la certificación correspondiente.

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FACULTAD DE PSICOLOGIA UBA. Fecha: 03/12/13 11:38:32