Classes de Medicamentos

 

CLASSE DE MEDICAMENTOS

Enf. Wendel Fren Costa dos Anjos

 

Fármacos/Principio Ativo •

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Substância estrutura química definida dotada de propriedadedefarmacológica. É uma substância química ativa, droga ou matériaprima que tenha propriedades farmacológicas com finalidade medicamentosa para diagnóstico, alívio ou tratamento, utilizada empregada para modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos em benefício da pessoa na qual

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se administra. Classificação  –

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Quanto a origem Quanto ao modo de ação Quanto a enfermidade Quanto a estrutura química

 

Analgésicos •

São medicamentos empregados para aliviar a dor, sem causar a perda da consciência.  –

Os analgésicos são divididos em 2 grupos: •

Analgésicos narcótic narcóticos(Forte) os(Forte)::  –

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M.I.P.

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Também conhecidos como Opióides Opióides,, agem a nível central. O uso excessivo de narcóticos pode causar dependência. Utilizados para o tratamento de dores intensas » Sulfato de Morfina (Dimorf, Dolo Moff) » Cloridrato de Metadona ( Metadon) » Cloridrato de Tramadol (Timasen, Tramal, Tramadon, Dorless)

Analgésicos não narcótic narcóticos(Fraco) os(Fraco)::  –

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São substâncias substâncias utilizadas para diminuir a dor dor,, que agem a nível periférico. Utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas » Dipirona (Novalgina, Magnopyrol, Anador, Maxiliv) » Paracetamol (Tylenol, Dôrico, Saridon, Sedilax) »

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Ácidotambém Acetilsalicílico (AAS, Aspirina) e anti-inflamatória Possuem atividade antitérmica

 

Analgésicos •

Comentários:  –

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Ácido acetilsalicílico acima de 1g, possui efeito anti-inflamatório; Dipirona possui ef efeito eito antiespasmódico, Cafeína potencializa o efeito analgésico e diminui a sonolência.

Indicações Terapêuticas:  –

Os medicamentos com propriedades analgésicas são bastante eficazes no alívio da dor e do desconforto de diversas causas, como a enxaqueca, resfriados e gripe, outras dores de cabeça, dores nas cost costas, as, cólicas menstruais, dores musculares e dores associadas ao câncer.

 

Antitérmicos •

São medicamentos utilizados paraos diminuir temperatur temperatura a corporal, aliviando aliviando estadosa febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas.  –

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Também chamado de: Antipirético, Antifebril ou Febrífugo Entretanto, eles não vão afetar a temperatura normal do corpo se um pessoa que não tiver febre o ingerir. Os medicamentos antitérmicos agem através da inibição da Enzima Ciclooxigenase (COX). É importante lembrar que esses remédios só impedem a temperatura corporalprovocando suba, mas não curamque o distúrbio que estaria essa elevação.

 

Antitérmicos •

M.I.P. •

Permitidos: •

Indicações Terapêuticas:  –

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Paracetamol, Par acetamol, Dipirona, AAS, A AS, Ibuprof Ibuprofeno. eno.

Febre, Sintomas Sintomas da gripe, Sintomas do resfriados.

Medidas não Medicamentosas  –

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Hidratação oral Roupas leves e ambientes com temperatura moderada e boa aeração.

 

Anti-inflamatórios •

São medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo.  –

A inflamação é uma resposta do nosso corpo a uma agressão sofrida. • •

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Ela faz parte do nosso sistema imune. Toda vez que alguma área do nosso organismo sofre uma agressão, existe um recrutamento das células de defesa para o local. São as reações químicas deste processo que levam a inflamação, na clínica pelos sinais e caracterizada sintomas: calor , rubor , seguintes dor  e  inchaço(edema) (edema)..

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Apresentam 3 efeitos básicos: Antipirético (abaixa a febre), Analgésico (reduz a dor) e Antiinflamatório.

 

Anti-inflamatórios  –

Existem, basicamente, duas classes de antiinflamatórios: •

ESTEROIDAIS  –

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NÃO-ESTEROIDAIS(AINES)  –

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Cortisonas » Dexame Dexametasona, tasona, Hidrocortisona Cataflan, Piroxic Piroxican an

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são uma das classes de medicamentos mais usadas no mundo. Existem mais de 20 farmacos diferentes, sendo as mais utilizadas: •

AAS (ácido acetilsalicílico), Diclofenaco, Ibuprofeno, Naproxeno, Indometacina, Cetoprofeno, Acido mefenâmico, Piroxican, Colecoxib

 

Anti-inflamatórios •

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Os AINES agem inibindo uma enzima chamada (COX)  que produz outra chamada ciclooxigenase (COX)  prostaglandina. prostaglandina. São essas as substâncias responsáveis pela inflamação e dor. Porém, existem mais de um tipo de prostaglandina e ciclooxigenase, apresentando outras funções além de mediar processo inflamatórios. Como a inibição realizada realizada pelos anti-inflamatórios anti-inflamatórios é não seletiva, além de abortar a inflamação, ocorre também uma alteração nos efeitos benéficos dessas substâncias.

 

Anti-inflamatórios •

Riscos do Uso de AINES  –

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São contraindicados em pacientes com insuficiência renal Hepatite medicamentosa

Indicações Terapêuticas:  –

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Amenta o risco de formação de gastrite e úlceras É uma das principais causas de hemorragia digestiva

Lombalgia, Mialgia, Torcicolo, Dor articular (artralgia), Inflamação da garganta, Dor muscular, Dor na perna, Dor varicosa, Contusão

M.I.P. Permitidos: Naproxeno,, Ibuprofeno, Naproxeno Ibu profeno, Cetoprofeno  –

 

Antigripais – Tratamento Sintomático da Gripe •

M.I.P.

São combinações de vários medicamentos com ação analgésica, antipirética, descongestionante nasal, anti-histamíni anti-histamínica ca e antitussígena, que aliviam temporariamente os sintomas dos resfriados e gripes, enquanto o organismo combate a infecção.  –

Geralmente Geralmen te associados Analgésicos, antitérmicos, •

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anti-histamínicos, vitamina C e desconges descongestionantes tionantes nasais. EX. Coristina D, Apracur e Cheracap.

 

Antigripais •

Cuidado com associações que contenham paracetamol.  –

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graves(hepatite medicamentosa).

Evite utilizar ácido acetilsalicílico ou associações caso exista a possibilidade de se estar com dengue.  –

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A dose máxima que pode ser ingerida por um adulto saudável é de 4g. Doses superiores à essa podem causar problemas hepáticos

Nesses prefira medicamentos à base de dipironacasos, ou paracetamol e procure atendimento médico;

Nunca tome antigripais de forma preventiva; Descongestionantes nasais podem causar taquicardia e hipertensão arterial

 

Antigripais •

Só tratam os sintomas  sintomas   –

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A gripe é uma doença provocada por vírus, que causa uma infecção aguda do aparelho respiratório e caracteriza-se por congestão nasal, tosse seca, inflamação na garganta, dores musculares, cansaço, fraqueza, dor de cabeça e febre. O tratamento é sintomático,, ou seja, se restringe a reduzir os sintomático sintomas. Gripe e resfriado são doenças diferentes pois são causadas por vírus diferentes. O resfriado pode ser causado por uma variedade de mais de 200 tipos de vírus, sendo o mais comum o rinovírus rinovírus.. Já a gripe é causada pelos vírus vírus  influenza influenza..

 

Antigripais •

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Antigripais não são indicados para crianças, nem para gestantes; Medidas não medicament medicamentosas osas    –

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Ingerir muito líquido; Repouso; Boa alimentaç a limentação ão Evitar mudanças bruscas de temperatura; Evitar multidões em ambientes fechados; Evitar Procurar atendimento médico na persistência dos sintomas.

 

Antiácidos •

M.I.P.

São medicamentos que aumentam o pH gástrico, neutralizando neutr alizando o ácido clorídrico (HCl) liberado pelas células gástricas gástricas (células parietais).  –

Todos os antiácidos têm propriedades alcalinas e aliviam a dispepsia(Azia) através da neutralização neutraliz ação química do ácido do estômag estômago. o. •

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No processo digestivo, o estômago produz o ácido clorídrico, além de outras substâncias. Devido a alguns distúrbios, há indivíduos que passam a produzir esse ácido em excesso, provocando provoc ando dor e queimação (Azia). No Brasil, uma pesquisa mostrou que 12% da população sente azia uma ou duas vezes por semana e 7% mais de duas ou três vezes no mesmo período.   período.

 

Antiácidos  –

Tipos de Antiácidos •

Sistêmico  –

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Bicarbonato de Sódio

De ação local (Não Sistêmico)  –

Praticamente não são absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. » » » »

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Hidróxido de Magnésio Hidróxido de Alumínio Carbonato Carbonat o de Cálcio Trissilicato de Magnésio

Algumas preparações de antiácidos contêm uma associação de compostos com o objetivo de reduzir os efeitos adversos dos componentes individuais, por exemplo, magnésio e compostos de alumínio, de forma a reduzir o risco de diarreia e constipação, respectivamente.

 

Antiácidos Bicarbonato de sódio

Grande poder antiácido e de paladar agradável. Produz CO2 no estômago. Atuação rápida, mas muitas vezes associado à secreção rebote de ácido gástrico que anula o seu efeit efeito. o. É necessária a administração regular (até uma vez por hora) para manter o aumento do pH do estômago. O excesso de sódio pode resultar em urina alcalina e alcalose sistémica

Carbonato de cálcio Carbonato de sódio

Bom poder antiácido. Produz CO2 no estômago. Atuação rápida, mas associado a um efeito rebote do ácido ainda maior do que o bicarbonato de sódio. Formam-se sais insolúveis de carbonato de cálcio e de estearato que podem causar constipação. Pode produzir cálculos renais.

 

Antiácidos Antiácido potente. Não forma CO2 no estomago e é insolúvel. Sabor Hidróxido de magnésio

desagradável e possibilidade de absorção do íon magnésio. O magnésio presente nesta preparação pode causar diarreia (efeito laxante).

Não altera o equilíbrio ácido-básico. Pode formar uma camada protetora no estômago, e é particularmente útil para o tratamento de úlceras. Hidróxido de alumínio

Tem uma ação adstringente, mas também pode ter um efeito constipante quando atinge o cólon. Os íons de alumínio inibem a atividade de pepsina diretamente ou através do aumento do pH, impedindo a sua ativação. Impede a ab absorção sorção de fosfa fosfatos. tos.

 

Antiácidos Atua mais lentamente que outros antiácidos, mas com um efeito mais

Trissilicato de magnésio

prolongado. Este composto leva à produção de uma massa adsorvente gelatinosa de dióxido de silício que prolonga o efeito do antiácido. O magnésio presente nesta preparação pode causar diarreia (efeito laxante).

 

Antiácidos •

Alginatos  –

Funcionam de forma diferente do que os antiácidos, formando uma barreira protetora no estômago que impede o refluxo do ácido do estômago de volta o esôfago. •

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Derivado as algas marrons e é não-sistêmico. Fornecem alívio mais rápido e longo que antiácidos.

Dimeticone (antiflatulento)  –

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Édiminuir muitasa vezes associado aos anti-ácidos sensação de enfartamento devidopara ao acumulo de gases no tubo digestivo. Ele absorve os gases formados, que provocam dilatação e compressão gástrica. gástrica.

 

Antiácidos •

Indicações Terapêuticas:  –

Acidez estomacal. •

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Como tomar  –

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Normalmente apresentam-se a forma de geles(Suspensão), pós ou comprimidos mastigáveis, pois,sobe são mais eficazes por se dispersarem mais rapidamentee no estômago. rapidament

São contraindicados em doentes com insuficiência renal grave, hipercalcemia e pessoas que fazem dialise.

Interações  –  –

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Tomar uma hora depois das refeições e ao deitar ou conforme a necessidade.

Contra-indicações  –

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Azia, Desconforto estomacal, Dor de estômago, Dispepsia  Dispepsia  

Reduzem a absorção de tetraciclinas (antibiótico) e fosf Reduzem fosfatos. atos. A sua administração deverá deverá ser espaçada destes medicamentos.

Sobre dosagem  –

O abuso destes medicamentos poderá levar a hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue), hipercalciúria (cálcio na urina), alcalose metabólica e insuficiência renal.

 

Antiespasmódicos •

São medicamentos utilizados para diminuir a frequência e a força de contração da musculatura lisa (movimentos involuntários), aliviando assim a dor.  –

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Espasmos involuntárias musculaturasão lisa contrações (estômago, intestino, útero dae bexiga)

Indicações Terapêuticas:  –

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M.I.P.

Cólica, Cólica menstrual, Dismenorreias, Desconforto pré-menstrual, Cólica biliar, Cólica renal e Cólica intestinal

Restrições:  –

Mebeverina

 

Antiflatulentos/Antifiséticos •

M.I.P.

São medicamentos utilizados para a diminuição de gases formados pelo trato gastrointestinal.  –

Tornam os líquidos digestivos menos viscosos e menos propensos a formarem Ao evitar a formação de bolhas,bolhas. faz com que os gases •

ocupem menos volume, abdominal.  –

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aliviando a distensão

Os gases são formados normalmente no processo de digestão dos alimentos. Em alguns casos, há formação exagerada de gases devido a problemas associados à alimentação errada, mal funcionamento do estômago e intestinos e, ainda, mastigação incorreta dos

alimentos.  

Antiflatulentos/Antifiséticos

M.I.P.

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Indicações Eructação,Terapêuticas: Flatulência, Empachamento, Estufamento  –

 

Antidiarreicos

M.I.P.

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São medicamentos usados no tratamento da diarreia resultante de infecções, ingestão de alimentos estragados, alergias.  –

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Diarreia é a eliminação das fe fezes zes numa consistência consistência mais líquida. A grande maioria das diarreias é auto limitante, não necessitando de nenhum medicamento para controle, ainda mais que, a maioria é de origem viral. •

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Não existem tratamentos curativos para a grande maioria das doenças de origem viral, sendo a maioria dos tratamentos apenas de suporte. supor te. Daí, conclui-se que o mais importante, na verdade, é

a hi hidrata ão.

 

Antidiarreicos •

Indicações Terapêuticas: •

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Tipos:  –

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se ligam a outras substâncias, inativando-as (carvão ativado) Caulin+pectina , Carvão ativado , Subsalicilato de bismuto (diarreia do viajante)

Substitutos da flora intestinal • •

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diminuem mobilidade Opiáceos - aCodeína, elixirintestinal paregórico (tintura de ópio), difenoxilato, loperamida

Adsorventes •

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eliminam microorganismos causadores das infecções do trato gastrointestinal

Modificadores da mobilidade intestinal •

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Diarréia, Desinteria

Antibióticos •

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M.I.P.

Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae

Fluídos re-hidratantes

Restrições: •

Loperamida infantil, Opiáceos

 

Recupera a consistência do Bolo Fecal

Recupera Flora a Intestinal

Diminui a de motilidade intestinal (Diarreias origem emocional ou não-infecciosa)

 

Antieméticos •

M.I.P.

São medicamentos possuem como principal característicaque o alívio dos sintomas relacionados com o enjoo, as náuseas e os vômitos(Emeses).  –

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Em geral, são prescritos para o tratamento dos efeitos colaterais de outras drogas O vômito é um mecanismo normal de defesa do organismo. •

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Substâncias tóxicas exógenas ingeridas Conteúdo gástrico refluido do intestino Redíduos metabólicos tóxicos endógenos

EM GERAL O VÔMITO É PRECEDIDO DE NÁUSEAS  NÁUSEAS   

Antieméticos  –

NÁUSEAS • •

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Sensação altamente subjetiva e particularmente desagradável Normalmente é sentida na garganta e estômago e referida como enjoo que em geral é aliviada com o vômito A náuseas normalmen normalmente te é acompanh acompanhada ada de… de…   –

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M.I.P.

1. Distúrbios vasomotores causando palidez 2. Sudorese 3. Relaxamento do esôfago e músculos abdominais 4. Salivação

Principais causas de Náuseas, enjoo e njoo e Vômitos Vômitos • •

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Odores desagradáveis, Distúrbios emocionais Quimioterapia do câncer, Radioterapia, Analgésico opiódes, Nicotina, Antibióticos Gravidez, Labirintites, Meningites, Gastroenterites, Enxaquecas, Enxaquec as, Bulimia nervosa  – Pós-operatórios Pelo procedimento procediment o em si.  si.   uso de anestésicos, analgésicos, pelo

 

Os antieméticos agem através de uma ampla gama de mecanismos. Algumas agem nos centros de controle medular (centro do vômito e zona de disparo quimioreceptora) enquanto outras afetam os receptores periféricos.

 

Anti-eméticos •

M.I.P.

Indicações Terapêuticas: Enjoo, Náusea, Vômito.  –

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Restrições:  –

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Metoclopramida, Bromoprida, Mebeverina, Inibidor da Bomba de Proton Em caso de vômito e diarreia concomitantemente dá-se preferência à metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto é, dificulta o vômito mas facilita o funcionamento intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento gástrico.

 

Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

M.I.P.

São medicamentos que facilitam a eliminação das fezes através de mecanismos variados. •

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Do grego kathartikós, «próprio para purificar», latim cathartĭcu-, «purgante»

Laxantes   Laxantes •

quando causam a eliminação de fezes de consistência consistên cia normal

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Purgantes •

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quando causam a eliminação de fezes de consistência consistên cia diarreica,

Alguns dependendo da dosagem podem ser

Laxativo ou Purgativo  

Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

M.I.P.

Classificação  –

Emolientes ou lubrificantes •

Amolecem as fezes, impedindo a sua dessecação; desempenham papel especialmente laxante  –

Óleos mineral e vegetal » Óleo mineral •

Épetróleo uma mistura de hidrocarbonetos líquidos obtidos a partir do não são digerido e com absorção praticamente nula por parte do organismo » Óleos vegetais São hidrolisados pela lipase intestinal e absorvidos Existe a necessidade de empregar dose elevadas » Desvantagem redução da absorção das vitaminas lipossolúveis. Docusatos » São surfactantes aniônicos que torna mais fácil a penetração de água e gordura no bolo fecal, amolecendo-o e facilitando sua eliminação » Podem alterar a absorção de água e eletrólitos e causar efeitos sobre a mucosa intestinal similares àqueles gerados pelos catárticos estimulantes •

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Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

M.I.P.

Classificação  –

Formadores de massa e/ou coloides hidrófilos, •

São polissacarídeos naturais, semi-sintéticos e celulose obtida a partir de sementes, casca de sementes (farelos), algas (Fibras) e também resina sintética. São indigeríveis, apresentando propriedades hidrófilas, promovendo amolecimento das fezes fezes e aumentando seu volume.  –

com a distensão dos músculos intestinais, induzem o relaxamento e aumenta a motilidade intestinal, o que resulta em efeito laxativo.

 

Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

M.I.P.

Classificação  –

Osmóticos ou salinos •

São absorvidos aos poucos e de modo vagaroso, desempenhando atividade osmótica no lúmen intestinal, atraindo,, assim, água para esta região. atraindo  –

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Produz distensão da musculares lisas intestinais e, reflexamente, exacerbação do peristaltismo, gerando efeito laxante ou purgantee dependendo da dose fornecida. purgant

Glicerina, Sorbitol, Lactulose, Sais de magnésio, Sais de sódio

 

Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

M.I.P.

Classificação  –

Estimulantes ou irritantes. •

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Promovem a irritação da mucosa intestinal ou inibem a absorção de água, eletrólitos e nutrientes, ou ainda, estimulam os plexos nervosos intramurais, aumentando a motilidade intestinal Acredita-se também que alguns deles são capazes de inibir a Na+-K+-ATPase (responsável pela absorção de sódio no cólon) ou aumentar a síntese de prostaglandinas e AMPc (contribuindo, em parte, para o aumento da secreção de água e eletrólitos) Óleo de rícino, derivados do difenilmetano e derivados antraquinônicos

 

Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

M.I.P.

Classificação segundo a velocidade de ação e o resultado  Fezes Macias  –

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Farelo, Psilium, Plantago, Goma Guar , Surfactantes, Lactulose

Fezes semilíquidas •

Derivados do difenilmetano (fenolftaleina, bisacodil), Derivados ruibarbo) antraquinonicos (sene, cascara sagrada, aloe,

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Fezes líquidas •

Fostato de sódio, Sulfato de magnésio, Citrato de magnésio, Sorbitol, Manitol, Óleos surfactantes, Óleo de

rícino  

Catárticos (Laxan (Laxantes tes e Purga Purgativos) tivos) •

Indicações Terapêuticas:  –

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M.I.P.

Prisão de ventre, obstipação/constipação obstipação/constipação intestinal, intestino preso

Observações  –

Constipação •

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Evacuação incompleta e difícil de fezes sistematicamente ressecadas, qualquer que seja a frequência em um determinado período de tempo. Medicamentos que causam constipações Laxativos usados de maneira sistemática; Anticolinérgicos, antiácidos, antidepressivos, os antiinflamatórios não esteroidais,  –

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Estados psicológicos de ansiedade e depressão bem como as situações cognitivas que se caracterizam por perturbações das funções

 

Catárticos (Laxant (Laxantes es e Purgantes)

M.I.P.

A causa mais comum de constipação é, sem dúvida, o desaparecimento do reflexo da evacuação. Esse reflexo é normalmente pouco intenso e acontece quando as fezes, em volume de 100 gramas ou mais, enchem a ampola retal. Caso a pessoa não atenda ao estimulo, depois de algum tempo ele deixa de existir. A mudança no estilo de vida, modificações na dieta, maior atividade física, ingestão de maior  –

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quantidade de preparados líquidos, reeducação " podem e o auxilio de de "fibras "fibras"intestinal ser os componentes de terapêutica de sucesso para a maioria dos casos de constipação intestinal.