clasificación muscular

EQUIPO DE TÉCNICAS KINÉSICAS DE TRATAMIENTO 2014





La función muscular es un aspecto primordial en el ser humano y su movimiento. La comprensión de la actividad muscular funcional/disfuncional es fundamental para el abordaje de evaluación/tratamiento de nuestros pacientes.



A lo largo de la historia se han creado varias clasificaciones musculares, las cuales han buscado entender y explicar la correcta función en condiciones normales y anormales.









“Goff (1972) publica el concepto de músculos movilizadores y estabilizadores”. “Janda (1983) desarrolla un concepto posterior de músculos tónico-fásicos”. “Sharmann (2000) desarrollan el conceptos de músculos locales y globales”. “Kinetic control (Comerford, Clasificación funcional muscular”.

2001)

Músculos estabilizadores

Músculos movilizadores

Mono articulares

Bi articular/multiarticular

Inserciones segmentarias

Superficial

Si es profundo: palancas cortas y pequeños brazos de palanca

Palancas largas, momentos y brazos de palanca largos y grandes masas

Si es superficial: inserciones anchas para distribuir carga y fuerza

Mecánica basada en palancas para velocidad de amplio rango de movimiento

Músculos tónicos

Músculos fásicos

Función postural

Función fásica

 Asociados con reflejos flexores

 Asociado con reflejos extensores

Primariamente biarticulares

Primariamente mono articulares

Cronaxia corta

Cronaxia larga

Tendencia a la rigidez, hipertonía, acortamiento o contracturas

Tendencia a la hipotonía, inhibición o debilidad

Resistente a la atrofia

La atrofia ocurre fácilmente





Explica cambios disfuncionales que ocurren en el ¼ superior (C. cervical, C. torácica y hombro) Se producen cambios “estereotipados”  que muestran por un lado músculos hipertónicos, y por otro lado se observan músculos hipotónicos



Musculatura inhibida: Flex. Cervicales profundos, Serrato anterior, Trap. Medio e inferior.



Musculatura sobreactivada: Suboccipitales, Pectoral mayor y menor, Trap. Superior y Elevador de escapula.





Afecta el ¼ inferior (Lumbar y Cadera) Musculatura sobreactivada: Psoas, Recto ant Cuadriceps, Cuadrado lumbar, TFL y Erectores espinales.



Musculatura inhibida: Abdominales, G. mayor, G. medio



Se caracteriza por presentar bandas de sobreactividad y bandas de inhibición seguidas segmento a segmento.

Músculos locales

Músculos globales

Capas musculares profundas que se originan e insertan segmentariamente

Capas musculares superficiales o fuera de las inserciones segmentarias

Controlan y mantienen las curvaturas espinales neutrales

Se insertan u originan sobre el tórax o pelvis

Responden a cambios en la postura y a cambios a baja carga extrínseca

Responden a cambios en la línea de acción y a la magnitud de altas cargas extrínsecas

Independientes de la dirección de carga o

Los músculos producen grandes torques para rangos de



Los músculos se clasifican según su función en tres grupos:

Estabilizadores Locales

Carga Baja

Estabilizadores Globales

Movilizadores Globales

Carga Alta







Los músculos estabilizadores tienen un origen en el segmento fijo cercano a la articulación y una inserción en el segmento móvil. Su línea de acción es casi paralela al hueso móvil . Su función es estabilizadora articular por el componente longitudinal de su fuerza.







Generan una contracción sin cambio de longitud y no produce rango de movimiento. Su actividad es independiente de la dirección del movimiento, e incluso anticipatoria a este para proveer rigidez protectora durante el movimiento. Entregan información propioceptiva de posición articular, rango de movimiento y tipo de movimiento.





Estabilizar el tronco y proporcionar una base estable para el movimiento. Sostén y protección articular, control de la alineación de la columna,

Entregan datos propioceptivos sobre la ubicación del tronco y del cuerpo en el espacio. 







Los músculos globales cambian de durante los movimientos funcionales.

longitud

Son responsables del alineamiento y de la generación de fuerza para el control del rango de movimiento. En contracción excéntrica desaceleran el movimiento a baja carga y protegen el excesivo rango de él.





Los músculos trapecio inferior , medio y los músculos glúteos. Multífidos superficial y los oblicuos internos y externos.







Tienen una localización más superficial. Generan fuerza y torques que producirán grandes rangos de movimiento, generalmente trabajan concéntricamente para producir fuerza y velocidad al producir el movimiento. Trabajan excéntricamente para desacelerar cargas altas. Su actividad tampoco es continua porque esta es dependiente de la dirección de movimiento.



Los músculos con características fundamentalmente movilizadoras deben demostrar un mayor reclutamiento fásico.





Tiene un origen alejado en el segmento fijo, y cercano en el móvil.   La línea de acción cambia notablemente durante el movimiento articular, se hace perpendicular al hueso móvil, favoreciendo mecánicamente el papel motor del músculo.

Estabilizadores Locales

Estabilizadores Globales

Movilizadores Globales

• Aumentan la rigidez muscular para controlar el movimiento. •Controlan la posición articular neutra. •La contracción no produce cambios en la longitud y no produce movimiento. •Función propioceptiva (posición articular, amplitud y velocidad del movimiento) • Actividad independiente de la dirección del movimiento • Activación continua a lo largo del movimiento.

• Generan fuerza para controlar la amplitud del movimiento. •Controlan los arcos de movimiento más internos y externos. •Se contraen excentricamente para desacelerar el momento de carga y controlar las rotaciones. •La actividad depende de la dirección. • Activación discontinua.

• Generan un par de fuerzas para producir movimiento. •Producen movimiento articular, especialmente en el plano sagital. •Tienden a contraerse concéntricamente. • Absorben impactos. •La actividad depende de la dirección. • Actividad discontinua.

Estabilizadores Locales •Transverso del abdomen •Multifido lumbar profundo •Psoas Mayor

Estabilizadores Globales •Oblicuos internos y externos •Multifido superficial •Espinal

• Vasto Interno •Porción media e inferior del trapecio •Flexores cervicales profundos

•Glúteo Medio • Serrato mayor •Musculo largo del cuello

Movilizadores Globales •Recto abdominal •Iliocostal •Isquiotibiales •Dorsal ancho •Elevador de la escapula •Escaleno anterior, medio y posterior

Estabilizadores Locales •Recto anterior y lateral de la cabeza •Recto posterior menor de la cabeza •Oblicuo superior e inferior de la cabeza •Intertransverso •Interespinoso •Largo del cuello (fibras longitudinales) •Trapecio superior (fibras horizontales) •Transverso del abdomen •Multifido lumbar profundo •Psoas Mayor • Vasto Interno •Porción media e inferior del trapecio •Flexores cervicales profundos

Estabilizadores Globales •Recto anterior y lateral de la cabeza •Recto posterior menor de la cabeza •Oblicuo superior e inferior de la cabeza •Largo del cuello (oblicuo superior e inferior) •Largo de la cabeza •Multifido superficial • Semiespinoso del cuello •Longisimo del cuello •Semiespinoso de la cabeza (inserciones inferiores) •Trapecio superior (porción clavicular) •Espinal •Glúteo Medio •Serrato mayor • Musculo largo del cuello

Movilizadores Globales Esternocleidomastoideo •Suprahioideos •Infrahioideos •Elevador de la escapula •Escaleno anterior, medio y posterior •Esplenio de la cabeza •Esplenio del cuello •Longísimo de la cabeza •Iliocostal cervical •Dorsal ancho •Recto abdominal •Isquiotibiales •El bíceps braquial •Braquial anterior •Gemelos









Un músculo puede estar incluido en más de una categoría; por ejemplo: El serrato anterior y el músculo largo del cuello podrían ser considerados estabilizadores locales y los músculos subescapulares, podrían ser estabilizadores globales o locales. Las porciones media e inferior del trapecio, los flexores cervicales profundos y el dorsal ancho podrían ser considerados estabilizadores globales.  Además el esternocleidomastoideo y el pectoral mayor y menor son considerados movilizadores globales.

Estabilizadores Locales

Estabilizadores Globales

•Déficit del control motor asociado con un timing alterado o reclutamiento deficiente. •Reacciona al dolor y a la lesión con inhibición. •Disminución de la rigidez muscular (estabilidad). •Pérdida de posición articular neutra (control segmentario). •Inhibición local: perdida del control segmentario.

•Mal control para los arcos de movimiento más internos y externos. • Mal control excéntrico y disociación de la rotación. •Debilidad muscular en la parte más interna y externa del arco. •Disminución del reclutamiento tónico de umbral bajo. •Desequilibrio global: el aumento de la longitud y la inhibición de los

Movilizadores Globales • Espasmo muscular. •Disminución de la longitud del músculo (acortado) , limitando el rango de movimiento accesorio y/o fisiológico. •Hiperactividad del reclutamiento de poca carga de umbral bajo. •Reacciona al dolor y a la patología con espasmos •Desequilibrio global: el acortamiento y la

Estabilizadores Locales Inhibición local: perdida del control segmentario

Estabilizadores Globales Desequilibrio global: el aumento de la longitud y la inhibición de los músculos estabilizadores provoca hipermovilidad segmentaria..

Movilizadores Globales Desequilibrio global: el acortamiento y la hiperactividad de los músculos movilizadores, hipomovilidad segmentaria

Evaluación selectiva  Acción

Fundamento

Test isométrico

No proveen ROM

Baja carga

Reclutamiento de baja carga

Mantenido en el tiempo (> 1 minuto )

 Activo continuamente durante todo el movimiento

Escala de BORG de esfuerzo percibido

Indicador clínico de acción estabilizadora

Perímetro muscular

Disminuye área de sección cruzada Evaluación funcional

Evaluación secuencia de movimiento

Se altera el timing y el patrón de reclutamiento

Evaluación selectiva Acción

Fundamento

Test excéntrico

Control en desaceleración del movimiento

Baja carga y velocidad

Reclutamiento de baja carga

Mantenido en el tiempo (> 1 minuto)

Activo continuamente durante todo el movimiento

En dirección de la línea de acción muscular

Dependientes de la dirección

Evaluación funcional Evaluación secuencia de movimiento

Se altera el timing y el patrón de reclutamiento

Evaluación selectiva Acción

Fundamento

Evaluación de la longitud muscular

Pierden extensibilidad

Test concéntrico, alta carga y velocidad en dirección de línea de acción

En disfunción se reclutan a baja carga, y poseen debilidad por tensión

Evaluación funcional Evaluación secuencia de movimiento

Se altera el balance sinergista – agonista – antagonista