Clasificacion de Las Disartrias

 

Clasificación de las Disartrias Los estudios de la Clínica Mayo (Darley), permitieron clasificar tipos de disartria en base a las características auditivas perceptuales  perceptuales   Disartria Unilateral de Disartria Atáxica Disartria Hipocinética Disartria Hipercinética Disartria Espástica motoneurona superior Resulta de un compromiso Resulta de un daño en el Resulta de Se asocia con la enfermedad Se asocia también con bilateral de la motoneurona cerebelo y sus conexiones. compromiso extrapiramidal, particularmente enfermedad superior como en la unilateral de la en el sistema de control de los extrapiramidal. Parálisis Pseudobulbar. Características neurona motora ganglios basales. perceptuales: superior. Características Lesiones supratentoriales perceptuales:   Quiebres articulatorios Características perceptuales: bilaterales Características irregulares.   La velocidad del perceptuales: habla es mas   Velocidad de habla rápida    Acentuación inadecu ada Muy similar a la Características (palilalia habla rápido y variable pueden (Habla escandida). Perceptuales: Disartria repite la 1º silaba) haber sujetos que   Disprosodia pero   Voz áspera, forzada, espástica hablen lento, y otros   Tono bajo o hipofonía (hacen acentuaciones menos severo. extrangulada. rápido (habla plano, sin inflexiones) exagerada e indebi das )   Velocidad de habla   Sonidos   Monotonalidad   El carácter Causa: lenta. prolongados,   Monointensidad estrangulad (fonemas mas   imprecisión    AVE cerebeloso   o de la voz arrastrados) consonántica Causa:   Causa:   Enfermedades no está.   Voz áspera   Puede haber   Más común Enfermedad desmielinizantes Hipernasalidad.   silencios (EM), de Parkinson. Causa:   Causa: inapropiados.   Enfermedades espino  Lesiones vasculares en los    AVE Causa:   Causa: (bloqueo de habla) cerebelosas ganglios basales.   Tumores Tumores     Lesiones bilaterales.  bilaterales.    Trastornos motores En los parkisonismos no hay   Enfermedades de tipo involuntarios.   Esclerosis lateral multisistémicas (OPCA).  (OPCA).  respuesta con la levodopa. primaria Causas:   Causas: (Solo se compromete las 1MN.)  1MN.)    Distonía (contracción

Disartria Fláccida Resulta de una enfermedad de motoneurona inferior como en la parálisis bulbar. Características perceptuales: perceptuales:   Calidad de la voz soplada o con escape.   Hipernasalidad ( la cual suele ir en correlación con una paresia uni o bi lateral velo faríngea)   Imprecisión consonántica.   Incoordinación fono respiratoria.

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Causa:   Causa:     AVE de tronco, (pa res bajos)   Trauma quirúrgico,   TEC.   Miastenia Miastenia  Gravis.   Guillain Barré o infecciones como la poliomielitis.  poliomielitis.    Miopatías   ELA ELA de  de predominio bulbar.  bulbar.    Si se daña la PICA no da una disartria flácida solo compromiso del IX Y X par, en este sentido dará una disfonía y disfagia severa.  severa.  

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Parálisis bulbar: afección crónica que termina con la muerte,

caracterizado por una atrofia y parálisis de los músculos de:

OPCA: Los síntomas tienden a comenzar a una edad OPCA: Los más temprana en las personas con la forma hereditaria. ataxia)) que empeora El síntoma principal es la torpeza (  (  ataxia lentamente. También puede haber problemas de equilibrio, dificultad para hablar y para caminar.

 

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sostenida de un grupo muscular, en este caso musculatura de la lengua o de la laringe) Enfermedad de Huntington.

  Laringe   Faringe

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Se asocia a compromiso de motoneurona superior y

comprometido, Tiene varios subtipos

motoneurona inferior. Características perceptuales:   Hipernasalidad   Voz áspera   Velocidad extremadamente lenta   Grave imprecisión consonántica. Causa:: Causa 

No hay un compromiso único de un sistema. Características perceptuales: Varían dependiendo de los sistemas involucrados y la extensión de la afección de cada sistema.

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ELA:  ELA:  depende de la variante si el sujeto aparece primero con disartria y disfagia solamente habrá compromiso de la 2 MN. En este caso se habla de disartria flácida solamente, pero a media que el sujeto se le vaya comprometiendo el sistema piramidal y comience a no solo tener la voz soplada sino también con escape, áspera, forzada y esta combinación de síntomas donde empieza aparecer un compromiso de la 1MN, esto ya es disartria mixta Disartria Espástica Fláccida   AVE múltiples   Enfermedad de Wilson   Esclerosis múltiple  múltiple  (debuta con ceguera)   OPCA Otras: Disartria Espástica-fláccida-atáxica ( EM) o Disartria espástica-atáxicahipocinética (EW )  

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  Los labios

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Incluye más de un sistema

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  La lengua

Disartria Espástica-Flácc ida

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Disartria Mixta

Se degeneran los núcleos de los motores de:

  V-VII-X- XI-XII

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Pseudo-bulbar :

Alteración bilateral de los sistemas cortico-espinales (motoneurona superior) que se relaciona con espasticidad muscular, disartria, disfagia y una labilidad afectiva que se caracteriza por risas y lla llanto ntos s es asmó asmódic dicos os