BIO 185 Farmacología General Universidad Andrés Bello Facultad de Medicina Escuela de Química y Farmacia
Clase Nº1: Introducción BIO 185
[email protected] 1
Identificación de la asignatura CURSO
: Farmacología General
CARRERA
: Enfermería
CÓDIGO
: BIO 185
SECCIONES
: 7-8
ACTIVIDADES
: Clases expositivas - Seminarios
HORAS SEMANALES : Clases expositivas Seminarios 2 módulos
3 módulos
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Docentes
Coordinadora Katherine Araya Dirección: República 330, primer piso Correo electrónico:
[email protected]
Profesores invitados Dr. Hugo Miranda y Dra.Viviana Noriega
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Identificación de la asignatura AÑO
: 2
SEMESTRE
: 4
ASIGNATURAS PARALELAS : Fisiopatología Comunicación Efectiva Enfermería de la mujer y del niño Electivo de Formación General III
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Descripción de la asignatura Se estudiarán los efectos producidos por nuestro organismo sobre los fármacos (farmacocinética) y los efectos producidos por los fármacos sobre nuestro organismo (farmacodinamia). Se estudiarán los principales regímenes farmacoterapéuticos para las patologías de mayor prevalencia en nuestra población. Los alumnos conocerán los aspectos fundamentales de la Farmacología General. Alcanzarán un adecuado manejo de los conceptos y del lenguaje farmacológico, que les permitirá interactuar en el ambiente de profesionales de la salud.
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Descripción de la asignatura Los alumnos incorporarán el conocimiento de grupos importantes de fármacos, en cuanto a: Mecanismos de acción Efectos farmacológicos Indicaciones clínicas Interacciones farmacológicas Reacciones adversas Con estas competencias, los alumnos podrán integrar los conocimientos adquiridos proyectándolos hacia su aplicación en la clínica. El programa, revisa el adecuado uso de fármacos en relación con la integridad personal y responsabilidades ética y legales de la Enfermera(o).
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Evaluación La evaluación de los contenidos teóricos se realizará a través de test modalidad selección múltiple, de acuerdo a la siguiente distribución: Prueba Solemne 1 (S1) 25% (10 de septiembre) Prueba Solemne 2 (S2) 25% (17 de octubre) Prueba Solemne 3 (S3) 25% (5 de diciembre) La inasistencia injustificada a una prueba solemne, implicará que esta sea evaluada con la nota mínima. Los alumnos que justifiquen oportunamente y por medio del protocolo establecido por la Universidad sus inasistencias, tendrán opción a recuperar las evaluaciones perdidas en las fechas indicadas en el cronograma. Los seminarios se evaluarán mediante un informe grupal y una prueba personal al final de cada sesión. El promedio global de ambas calificaciones, tendrá una ponderación del 25% de la nota de presentación a examen. Se considerará actitud y participación de cada alumno, en la nota grupal. 7
Evaluación Nota de presentación a examen (NP): Corresponderá al 70% de la nota final de la asignatura y se calculará de acuerdo a las ponderaciones ya descritas, de la siguiente manera:
NP = 0,25*(S1) + 0,25*(S2) + 0,25*(S3) + 0,25*(Prom Seminarios) Donde, S1 : Solemne 1 S2 : Solemne 2 S3 : Solemne 3
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Evaluación Requisitos de eximición Los alumnos tendrán la posibilidad de eximirse de rendir el examen final de la asignatura, si obtienen una NP ≥ 5,0 (cinco) y ninguna nota inferior a 4,0 (cuatro) en las pruebas solemnes o en el promedio de Seminarios. No se eliminará ninguna nota de pruebas solemnes ni tampoco notas de seminario. Examen Final de la asignatura Corresponde a una evaluación escrita, en modalidad alternativas de selección múltiple y ejercicios de aplicación, cuyo temario comprenderá todas las materias vistas en el semestre.
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Bibliografía Bibliografía Obligatoria 1. Flores J., Farmacología Humana, 5ta Ed., Ed. Elsevier, España, 2008. 2. Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica, 11ava Ed, Ed. McGraw-Hill, 2006. 3. Katzung Bertram G., Farmacología básica y clínica, Ed. El Manual Moderno, México, 2001. 4. Mosquera G. José Manuel, Farmacología clínica para enfermería, 4ª Ed., Ed. McGraw-Hill Interamericana, Madrid, España, 2005. 5. Se entregará bibliografía específica por tema tratado, así como material de apoyo específico. Bibliografía recomendada 1. Velásquez, Farmacología básica y clínica, 7ima Ed., 2005 2. Page C., Curtis M., Sutter M., Farmacología Integrada, Ed. Harcourt
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¿Qué es Farmacología? Farmacología Del griego pharmakon Fármaco :
è
medicamento, remedio
Término usado para describir sustancias empleadas como medicina para tratar enfermedades.
También se utiliza la palabra fármaco para cualquier compuesto biológicamente activo Fármaco
=
Medicamento
=
Droga (Drugs)
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Farmacología y Enfermería Médicos Den,stas Matronas
Químicos Farmacéu,cos
Enfermera(o)s
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Farmacología y Enfermería La administración de medicamentos corresponde a la atención de enfermería.
• ¿Cómo
se preparan se administran actúan en el organismo
• ¿Cuál es la Dosis usual actualizada? • ¿Cuál es la Vía de administración? • ¿Cuáles son los Efectos esperados y los efectos adversos? Educación de la población Filosofía de implicar a las personas en su propio proceso terapéutico 15
Farmacología y Enfermería No se debe olvidar que: Cualquier error en la administración de medicamentos, puede significar:
Ü Secuelas importantes que deterioren la calidad de vida del paciente.
Ü En el peor de los casos, puede ocasionar su muerte
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Farmacología y Enfermería Enfermeras(os) tienen responsabilidad legal y profesional de suministrar el fármaco adecuado a la hora indicada y en la forma prescrita. Deben evaluar al paciente y los fármacos prescritos según los 5 principios correctos:
þ El paciente correcto þ El fármaco correcto þ La dosis correcta þ La hora correcta þ La vía correcta
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Farmacología y Enfermería Conservación de medicamentos →
Mantenga los medicamentos claramente identificados con nombre y dosis.
→
Conserve los medicamentos en los envases originales.
→
Los medicamentos de uso frecuente o de urgencia deben estar en un lugar de fácil acceso para todos.
→
Los medicamentos deben tener fecha clara de elaboración y vencimiento.
→
Mantenga los frascos bien cerrados.
→
Mantenga los medicamentos en un lugar limpio, seco, ordenado, seguro y fácil de limpiar y ubicar.
→
Consérvelos en condiciones óptimas de temperatura y luz, para que no pierdan su acción (muchos son termolábiles). 18
Farmacología y Enfermería Pasos antes de administrar un medicamento • Identifique la persona por su nombre. Si el paciente no puede contestar, verifique los datos, revise los registros, ficha clínica o indicación médica escrita • Los medicamentos deben administrarse sólo con orden escrita. Puede ser receta médica • Revise: fecha de vencimiento, color, turbidez, olor y consistencia del medicamento. • Infórmese de las indicaciones del fabricante. (agitar, proteger de la luz, uso de solvente específico etc). • Lávese las manos antes y después de administrar un medicamento. • Respete las normas contenidas en las precauciones estándares.
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Farmacología y Enfermería Otras reglas generales en la administración de medicamentos • Lea cuidadosamente la indicación médica • Evite tocar medicamentos con los dedos • Nunca devuelva un medicamento líquido dentro del frasco después de haberlo extraído • Nunca administrar un medicamento cuyo envase carezca de etiqueta o esta se encuentre manchada • No administre medicamentos que no hayan sido preparados por Ud. • Administrar medicamentos solo que hayan sido indicados por un médico por escrito 20
Etapas en el desarrollo de un fármaco Etapas Preclínicas
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Etapas en el desarrollo de un fármaco Etapas Clínicas
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Etapas en el desarrollo de un fármaco Etapas Clínicas
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Clasificación de fármacos • Por familia química Ej: Salicilatos Acido acetilsalicílico Diflunisal Acido Salicílico Salicilato de Metilo • Por efecto terapéutico Los fármacos que presentan más de una actividad terapéutica, pueden ser clasificados en diversos grupos. Ej: Acido acetilsalicílico Antipirético Analgésico Antiagregante plaquetario Ciclobenzaprina Relajante Muscular
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Nomenclatura 1) Nombre Genérico: Es el nombre común o general que se le asigna al fármaco por el laboratorio farmacéutico que lo diseñó.
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Nomenclatura 2) Nombre Comercial: Es el nombre que la compañía farmacéutica le asigna al fármaco para comercializarlo. Es una marca registrada exclusiva.
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Nomenclatura 3) Nombre Químico: Es el nombre que corresponde exactamente a su fórmula molecular. No es útil para profesionales de la salud.
IUPAC: ácido (2S,5R,6R)-6-[(R)-2-amino-2-(4-hidroxifenil) acetamido]-3,3-dimetil-7o 27
Nomenclatura 4) Nombre Oficial: Es el nombre del fármaco que aparece en los textos oficiales de referencias (Farmacopeas). Generalmente corresponde al nombre genérico.
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Conceptos básicos de Dosificación La cantidad de fármaco presente en las formas farmacéuticas se expresa en unidades de cantidad Masa por unidad de forma farmacéutica sólida, es decir: mg por cápsula, por comprimido, por supositorio, etc Masa por unidad de volumen en formas farmacéuticas líquidas, es decir: mg por ml o cc (mg/ml o mg/cc) Masa por unidad de dispensación, es decir: μg por puff (µg/puff)
También se usan gramos (g) y microgramos (mcg o µg) Unidades internacionales UI: Comp biológicos, hormonas, enzimas y vitaminas Miliequivalentes, mEq: Electrolitos 29
Dosificación Concentración Cantidad de fármaco (µg, mg, g, mol, etc) por unidad de volumen (ml, L) Usualmente
µg/ml, mg/ml, mg/L
% p/v: Cantidad de fármaco en gramos (g) por cada 100 mL de solución.
Fármaco: Tramadol clorhidrato
Concentración: 100 mg/mL
Envase frasco gotario de 10 mL de sol oral 30
Dosificación por sistemas de infusión Conceptos básicos Bomba de infusión Equipo electrónico para infusión continua de fármacos. La unidad de velocidad se define para este equipo se expresa en: [ml/hr]
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Dosificación por sistemas de infusión Conceptos básicos Equipo de goteo Equipo de infusión continua, debe ser manejado por personal calificado. La velocidad se expresa en : gotas por minuto [gtt/min]
Macrogotas: Generalmente 20 gotas son 1 mL Microgotas: Generalmente 60 gotas son 1 mL
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Conversión de Unidades Sistemas de unidades Sistema Inglés Aún utilizado en los países anglosajones. Sus unidades son: pulgada, onza, tonelada, entre otras. Sistema Métrico Decimal Primer sistema unificado de medidas. Sus unidades son: metro, litro, kilogramo.
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Sistema métrico decimal Sistema de unidades basado en el metro. Los múltiplos y submúltiplos de una unidad de medida están relacionadas entre sí por múltiplos o submúltiplos de 10.
Longitud 1 cm
0
1
1 mm
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 dm
Por lo tanto: § 1 cm = 10 mm § 1 dm = 10 cm = 100 mm § 1 m = 10 dm = 100 cm = 1000 mm 34
Sistema métrico decimal Longitud x10
m
x10
dm :10 x10
dL
g
cL
:10
microm
x1000
mL
:10
:1000
microL
x1000
mg
nanom
x1000
:1000
x10
cg
x1000
:1000
:10
x10
dg :10
mm
x10
:10
x10
x1000
:10
x10
:10
Masa
cm :10
Volumen
L
x10
nanoL :1000 x1000
microg :1000
nanog :1000
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Ejercicios Ejemplo 1: Convertir 200 mg/L → microg/mL
200 mg L
1000 mcg 1 mg
1L 1000 mL
= 200 mcg mL
Ejemplo 2: Convertir 500 g/cm3 → Kg/mL
500
g cm3
1 Kg 1000 g
1 cm3 1 mL
= 0,5 Kg mL
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Ejercicios ¿Cuántos mg?
500 mg
1 amp = 100 mg ¿Cuántos gramos?
0,1 gr 37
Ejercicios Ranitax ®
300 mg
Ranitidina Tabletas
Nombre genérico del Fármaco
Forma farmacéutica (ff) Un médico indica 300 mg de Ranitax , cuatro veces al día. La(el) enfermera(o) 1 tabletas por cada dosis. El paciente recibirá ______ 1200 deberá administrar _______ mg de Ranitax ® en 24 horas.
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Ejercicios Amoval ® 500 mg Amoxicilina Comprimidos recubiertos
Nombre genérico del Fármaco
Forma farmacéutica (ff)
Un paciente tiene que recibir 2 gr de Amoxicilina cada 24 hr, durante 10 días. Este medicamento se administra cada 6 horas. 500 mg ó ______ 0,5 gr por dosis. El paciente recibirá ______
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Ejercicios Augmen,n® BID Pediátrico Amoxicilina/Clavulanato de Potasio Para suspensión oral Cada 5 mL de suspensión recons,tuída con,enen: Amoxicilina 400 mg + Clavulanato de potasio 57 mg
A una niña de 3 años, el médico le indica 200 mg de Augmentin cada 8 horas . La 2,5 mL en cada dosis. enfermera deberá administrar ______ 600 mg y _______ 7,5 mL en 24 hrs. La niña recibirá ______
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Ejercicios Usted debe administrar a un paciente hospitalizado 1,5 litros (L) de una solución de Dextrosa al 5% en agua, durante 12 horas a través de un equipo de goteo. Por tabla usted conoce que 15 gotas de esta solución son 1 mL. Calcule la velocidad de infusión en gtt/min.
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Ejercicios A un paciente diabético tipo 1 que se encuentra hospitalizado se le prescribe administrar en forma continua 5 UI de Insulina en 30 minutos. De la farmacia hospitalaria le envían una solución de insulina cuya concentración es 100 UI de insulina en 500 mL de suero fisiológico. Calcule la velocidad de infusión de la solución a través de una bomba de infusión. ¿Qué unidad usará para expresar su resultado?
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Ejercicios A un paciente hospitalizado por una infección sistémica se le prescribe administrar por vía endovenosa 125 mg del fármaco Nafcilina. De la farmacia hospitalaria le envían una solución de 500 mg de Nafcilina en 50 mL de suero fisiológico y le indican que el tiempo documentado de infusión para una solución de Nafcilina son 15 min. ¿Cuál es la unidad más apropiada para expresar su resultado? ¿Cuál es la velocidad de infusión?
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