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Clareamento Dental

Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone Membros ABOE

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Clareamento Dental

Pessoas com dentes mais claros

apresentam maior saúde e atratividade

Dent Today 17(4):38, 1998 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Clareamento Dental

Pessoas com dentes mais claros

apresentam maior saúde e atratividade

Dent Today 17(4):38, 1998 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Clareamento Dental

Clareamento Dental Equilibrio estético do sorriso Desarmonia mais notada

Difícil resolução em apenas 1 elemento

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Clareamento Dental

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Fabiana Miura

Clareamento Dental

Manchas Extrínsecas • Predisposição do paciente • Adquirida do meio após a erupção • Precipitação de corante no biofilme dental • Exemplos: Café, Chá Preto, Vinho Tinto, Chimarrão, Shoyu, Curry, Cigarro, Charuto

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Clareamento Dental

Manchas Intrínsecas • Coloração natural • Escurecimento natural • Medicamentos (tetraciclina) e fluoretos

• Traumatismos

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Clareamento Dental

Manchas Intrínsecas • Necrose pulpar • Contaminação da câmara durante  tratamento

• Iatrogenias • Material obturador e restaurador

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Clareamento Dental

Mecanismo de Ação Os agentes clareadores são veículos de radicais de Oxigênio que, tendo grande instabilidade quando em contato com os tecidos, promovem ora oxidação, ora redução do pigmento associado a ele Esses pigmentos, macromoléculas, acabam sendo fracionados em cadeias menores, até serem eliminadas por difusão

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Clareamento Dental

Indicações Dentes amarelados Tetraciclina

Manchas hipoplásicas Fluorose Desvitalizados Antes de iniciar o tratamento restaurador

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Clareamento Dental

Contra-Indicações Pacientes grávidas Fumantes Hipersensibilidade ao material utilizado

Restaurações em resina e porcelana em excesso

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Clareamento Dental

Clareamento

Doméstico

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Clareamento Dental

 Vantagens do clareamento

doméstico

• Técnica simples, fácil aplicação • Pouco tempo de atendimento clínico • Não promove alterações em dentes, periodonto ou restaurações • Pode ser usada em vários dentes simultaneamente

• Custo reduzido Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Clareamento Dental

TECIDOS / SALIVA

AMÔNIA E CO2

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Clareamento Dental

Reality ´s Choice 2004 1. Opalescence PF (Ultradent) 2. Zoom! Take Home (Discus) 3a.Day White Excel 3 (Discus) 3b.Nite White Excel 3 (Discus) 4. Rembrandt Xtra Confort (Den-Mat) 5. Nupro White Gold (Dentisply) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

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Clareamento Dental

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Dra. Larissa Tone

Clareamento Dental

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Clareamento Dental

Existe Segurança no Tratamento Clareador? Quando realizado com a

supervisão de um profissional, este procedimento é seguro como qualquer outro tratamento dental rotineiro.

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Haywood, VB Jada, vol 28 Special supp. April, 1997

Clareamento Dental

Clareamento

de Consultório

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Clareamento Dental

 Vantagens do Clareamento

de Consultório

• Resultados mais acelerados • Conforto do paciente • Melhor monitoramento do profissional • Ideal para pacientes não colaboradores, com bruxismo e desordens têmporo -mandibular • Manchas localizadas Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

• Marketing para o consultório

Clareamento Dental

Clareamento

de Consultório • Assisted (Peróxido de Carbamida) • Power (Peróxido de Hidrogênio)

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Clareamento Dental

Reality ´s Choice 2004 1. Opalescence Quick (Ultradent) 2. White Speed (Discus) 3. Quick Start (Den-Mat)

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Clareamento Dental

-

Utilizado em clareamento há mais de 75 anos

TECIDOS

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Clareamento Dental

Reality ´s Choice 2004 1. Opalescence Xtra Boost (Ultradent) 1b.Rembrandt One-Hour Smile Whitening Program (Den-Mat) 1c. Zoom! (Discus) 2. Opalescence Xtra (Ultradent) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Clareamento Dental

•

Protocolo de aplicação • Profilaxia prévia • Tomada de cor inicial • Afastador e IsoBlock  • Isolamento relativo / absoluto • Aplicação do Peróxido de Hidrogênio • Remoção do excesso de material • Lavar bem

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• Reaplicar, SE NECESSÁRIO

• Tomada de cor final

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Cortesia Ultradent Prod. Inc.

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Dra. Silvana Perfeito

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Luz em Clareamento:

A Polêmica

Peróxido de hidrogênio puro não é fotosensível Papel da lâmpada: fornecimento de calor – pode acelerar o tratamento, independente de ser LED, halógena ou plasma.

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Clareamento Dental

Luz em Clareamento:

A Polêmica

Utilização de Lasers em Clareamento Considerações: – Marketing para paciente insuperável – Efetividade pequena – Investimento alto – Possibilidade de sensibilidade (?) Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Clareamento Dental

Sensibilidade • • • • • • Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Flúor tópico neutro Flor-Opal (Ultradent) UltraEZ (Ultradent)

Flúor Gel (Discus)

Desensibilize (FGM)

Alternar os dias de aplicação

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Dentes Não-Vitais

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Clareamento Dental

Dentes Não-Vitais Avaliar a qualidade do tratamento endodôntico (retratar se houver necessidade) Isolamento

Ganhar acesso à câmara pulpar e limpar corretamente, removendo a gutapercha 2-3mm

abaixo da junção amelocementária

Colocar um cimento-base na entrada do canal

para tornar à área a prova de água, desta forma, prevenindo qualquer infiltração do clareador em direção ao canal Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone

Clareamento Dental

Dentes Não-Vitais • Perborato de Sódio - tetraiidratado - triidratado

• Peróxido de Hidrogênio

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Clareamento Dental

Dentes Não-Vitais 1) Retenção 2) Preenchimento

 temporário (IRM)

3) Clareador 4) Base do cimento 5) Gutapercha

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Clareamento Dental

A microabrasão e o clareamento dental podem ser usados efetivamente no  tratamento de

desmineralizações de esmalte em crianças e adolescentes

Croll,TP. J. Esth Dent,2000 Fabiana Miura Silvana Perfeito Larissa Tone