Ckd Pathways

E.

11

PATHWAYS

infeksi

vaskuler

reaksi antigen antibodi

zat toksik

arteriosklerosis

tertimbun ginjal

Obstruksi saluran kemih Retensi urin

suplai darah ginjal turun

 batu besar dan kasar 

iritasi / cidera  jaringan

menekan saraf   perifer 

hematuria anemia

nyeri pinggang GFR turun CKD sekresi urea nitrogen sindrom uremia hiperpospatemia  pruritis

BUN naik  urokrom tertimbun di kulit

total CES naik 

gang. keseimbangan  perubahan warna kulit asam - basa

nausea, vo vomitus

 perubahan nutrisi < kebutuhan

gastritis mual, muntah

metabolisme sel turun

 perfusi jaringan

- hematemesis - melena anemia

 beban jantung naik  hipertrofi ventrikel kiri

suplai O2 turun

 payah jantung kiri meningkat

intoleransi aktivitas

 bendungan atrium kiri naik 

COP turun

 preload naik 

perdarahan

 produksi Hb turun oksihemoglobin turun

edema (kelebihan volume cairan)

iritasi la lambung infeksi

suplai nutrisi dalam darah turun

resiko gangguan nutrisi

tek. kapiler naik  vol. interstisial naik 

 pr od. od. asam naik  gang. integritas kulit as. lambung naik 

sekresi eritropoietin turun

retensi Na

tek. vena pulmonalis naik  aliran aliran darah ginjal turunsuplai O2 jaringan turun RAA turun

metab. anaerob

retensi Na & H 2O naik  timb. as. laktat naik  kelebihan vol. cairan

- fatigue - nyeri sendi

suplai O2 ke otak  turun syncope (kehilangan kesadaran)

kapiler paru naik  edema paru

 perubahan pola nafas intoleransi aktivitas