Cistografia Retrograda y Miccional

 

CISTOGRAFIA RETROGRADA Y MICCIONAL YADIRA NATALI LARA

UNIVERSIDAD FACULTAD CIENCIASMARIANA DE LA SALUD PROGRAMA DE TECNOLOGIA TECNOLOGIA EN RADIODIAGNÓ RADIODIAGNÓSTICO STICO Y RADIOTERAPIA 2019

 

ANATOMÍA

 

ANATOMÍA

 

ANA ATOMÍ TOMÍA A PATOLÓGIC TOLÓGICA A AN Calculo Estenosis Fistula

TRASTORNO

Cistitis Incontinen Incontinencia cia Urinaria Vejiga Hiperactiva Cáncer de Vejiga Vejiga Cistitis Intersticial Ureterocele

DEFINICIÓN Concreción anormal de sales minerales - piedra Estrechamiento Estrechamien to de un conducto Comunicación anormal entre dos órganos internos o entre un órgano y la superfcie del cuerpo Inamación de la vejiga, causada por inección Perdida del control de la vejiga Aección que causa que la vejiga expulse orina cuando no tiene que hacerlo Crecimiento anormal de las células de la vejiga Problema crónico que causa dolor en la vejiga y urgencia de orinar Dilatación del extremo inerior del uréter hacia la vejiga

 

CISTOGRAFIA RETROGRADA RETROGRA DA Y MICCIONAL Estudio radiológico detallado de la vejiga con la utilización de medio de insertadel un catéter encontraste. la vejiga Se a través cual se deja uir el MC, cuando la vejiga está llena, se retira el catéter y se toman las placas.

 

Llenado retrógrado: El medio de contraste se introduce contra el ujo sanguíneo normal. Se inyecta directamente en los conductos por medio de una sonda ureteral cuando hay que llenar de contraste las vías urinarias superiores, y de una sonda uretral cuando hay que llenar la parte inerior de las vías urinarias.

 

INDICACIONES

 

CONTRAINDICACIONES

 

MATERIALES TERIALES A UTILIZAR MA • Antiséptico

genitales)

(para limpieza de

• Guantes,

gasas,

paños

enestrados estériles. Foley, silicona con balón, según las necesidades.

• Sonda •

Lubricante Jeringa de 5 cc.

urológico.

• Pinza Kocher. •

Contraste

Hidrosoluble

 

PROCEDIMIENTO

•

Paciente debe vaciar la vejiga.

•

Asepsia y limpieza del periné (mujeres) o meato urinario (hombres) con solución antiséptica.

•

Realizar sondaje vesical según “Protocolo de inserción, mantenimiento y retirada de sondaje vesical.

•

Vaciar completamente la vejiga, utilizar una bolsa colectora de orina o aspirar con la  jeringa de 50 50 ml con catéter hastapara que ello, no salga orina.

•

Conexión del equipo de perusión de MC al extremo distal de la sonda vesical.

•

Realizarr una radiograía de abdomen simple AP en vacío. Realiza

•

Abrir el equipo de perusión del MC para rellenar la vejiga.

•

Advertir al paciente que irá notando ganas de miccionar.

•

No llenar la vejiga más allá de los límites de conort del paciente.

 

• Cuando el paciente refera ganas de miccionar, miccionar, cerrar el ujo de MC. •

caso de paciente con sonda vesical permanente, pinzar la sonda. • En Una vez terminada la ase de llenado, retirar la sonda vesical y explicar al paciente que debe empezar a orinar. •

Suministrar una botella (hombres) o cuña (mujeres) y colocar al paciente en oblicuo (hombres) o decúbito supino (mujeres). • En caso de paciente con sonda vesical permanente, conectar una bolsa colectora de orina y despinzar la sonda. - El radiólogo realizará radiograías centradas en la vejiga en posiciones AP, lateral y oblicuas izquierda y derecha durante la ase de llenado y miccional, así como postmiccional, para comprobar la existencia de residuo de contraste en la vejiga.

 

PROYECCIONES RX Simple, AP, dos AP oblicuas y una lateral, micción y postmicción.

 

PROYECCIÓN AP • Posición

del paciente : En decúbito supino sobre la mesa. • Respiración Respiración:: suspendida al fnal de la espiración. • Rayo central

: Inclinado en sentido caudal. Debe AP penetrar 5 cm10-15° por encima del borde superior de la sínfsis púbica. Se puede necesitar mayor o menor angulación, dependiendo de la lordosis lumbar. Con mayor lordosis se puede necesitar menos angulación.

 

CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Regiones

de los extremos distales de los uréteres, la vejiga y la parte proximal de la uretra.

• Una

escala muy corta de contraste radiográfco que muestre claramente el medio de contraste en la vejiga, los uréteres distales y la uretra proximal.

 

PROYECCIÓN AP OBLICUAS • Posición

del paciente: En decúbito supino sobre la mesa de radiograía.

• Posición

de la parte en estudio: Se gira al paciente 40-60 ° hasta la posición oblicua, ya sea derecha o izquierda, dependiendo de las preerencias del médico encargado de la exploración.

• Respiración: • Rayo

suspendida al fnal de la espiración.

central: Perpendicular penetra 5 cm por encima del borde superior de la sínfsis púbica.

 

CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Las

regiones del extremo distal de los uréteres, la vejiga y la parte proximal de la uretra.

• Una

escalaquemuy corta de contraste radiográfco muestre claramente el medio de contraste en la vejiga, los uréteres distales y la uretra proximal.

• La

vejigadelsin la superposición de la parte superior muslo.

• Toda

la uretra visible, llena de medio de contraste.

 

LATERAL TERAL - POSICIÓ POSICIÓN NDOI PROYECCIÓN LA • Posición

del paciente: Paciente tumbado sobre el lado derecho o izquierdo, según esté indicado.

• Posición

de la parte en estudio: Se exionan ligeramente las rodillas del paciente hasta una posición cómoda.

• Rayo

Perpendicular por encimacentral: del borde superior de5lacm sínfsis púbica, en el plano coronal medio.

 

 CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Las

regiones del extremo distal de los uréteres, la vejiga y la parte proximal de la uretra.

• Una

escala muy corta de contraste que muestre claramente el medio de contraste en la vejiga, los uréteres distales y la uretra

proximal. • La vejiga y los uréteres distales visibles a través de la pelvis.

 

PROYECCIÓN EN MICCIÓN Tras llenado de la vejiga con material de contraste, se retira el sondaje. El paciente orina en una botella manteniendo posición oblicua. Debenla obtenerse imágenes durante el máximo ujo de orina en la uretra.

 

PROYEC PROYECCIÓN CIÓN EN POSTMICCIÓN Tras el vaciamiento de la vejiga del material de contraste, se toma una placa para observar residuos y posibles patologías que ueron solapadas con el medio de contraste. Paciente en decúbito supino, obtener imagen del área estudiada.

 

GRACIAS