Cirugía 2011

CONAREM 2011 Cirugía General 1

La radiaci radiación ón ultravio ultravioleta leta del del sol pued puede e ser de vario varios s tipos. tipos. ¿Cuál ¿Cuál es la más más carcinog carcinogénic énica? a?  A. Tipo A B. Tipo B C. Tipo C D. Tipo D 2 ¿Cuál ¿Cuál será su su conduc conducta ta ante ante un pacien paciente te ue consu consulta lta !" #oras #oras despu después és de #a$e #a$err reci$ido reci$ido una una #erida con arma $lanca en la pierna% ue compromete piel% celular & m'sculo?  A. Lavado% sutura & (.A.T. (.A.T. B. Curacion Curaciones es & esperar esperar una cicatri)a cicatri)ación ción por por 2a intención intención C. Lavado% Lavado% sutura sutura e internac internación ión D. *utura *utura con con #ilos #ilos recu$ie recu$iertos rtos con con ATB ATB ! *on *on +acto +actores res de ries riesgo go in+e in+ecci ccios oso o en cirug cirug,a ,a $ili $iliarar A. aciente de de más de "/ a0os% litiasis coledociana coledociana e ictericia B. aciente acientes s con cólico cólicos s $iliares $iliares a repeti repetición ción C. aciente aciente sin antece anteceden dentes tes de cirug,a cirug,a $iliar $iliar previa previa D. aciente menor menor de "/ a0os a0os con antecedentes antecedentes de de alguna cirug,a cirug,a a$dominal a$dominal anterior   ¿n ué ué moment momento o de$e de$e utili)ar utili)arse se la pro+ila pro+ila3is 3is anti$ió anti$iótica tica en en cirug,a cirug,a a$dom a$dominal inal elect electiva? iva?  A. 2 #oras antes antes B. !/ a "/ minut minutos os antes antes de la 4ncisión 4ncisión C. Al term termina inarr la cirug cirug,a ,a D. 12 #ora #oras s ant antes es 5 La ruptu ruptura ra de de la Aort Aorta a por por contu contusió sión n se loca locali) li)a a pre+e pre+eren rentem temen ente te en  A. Antes del del nacimiento nacimiento del tronco tronco innominado innominado B. Antes Antes del nacimie nacimiento nto de la carótida carótida i)uie i)uierda rda C. 4nmediatamente 4nmediatamente después después de de la salida de la *u$clavia *u$clavia i)uierda i)uierda D. A nivel nivel del nacimiento nacimiento de de las arterias coronarias coronarias " l proced procedimie imiento nto más más in+ormat in+ormativo ivo para para diagnó diagnóstico stico & segu seguimie imiento nto del del derrame derrame pericá pericárdico rdico en en trauma es A. Toracocentesis Toracocentesis B. 6eson 6esonan ancia cia 7agn 7agnéti ética ca C. cog cogra+, ra+,a a D. 6adio 6adiogra gra+,a +,a de Tóra3 Tóra3 . TAC 8 n relación relación a las las 9erni 9ernias as dia+ra dia+ragmát gmáticas icas traumáti traumáticas% cas% es correctocorrecto A. l me:or método método para el diagnóstico diagnóstico es la radiogra+,a radiogra+,a simple de de tóra3 B. La cogra+ cogra+,a ,a torácica torácica es importa importante nte para para el diagnóst diagnóstico ico C. l me:or método método de Diagnóstic Diagnóstico o es la 6adiogra+,a 6adiogra+,a contrastada contrastada & la TAC D. *on más +recuentes +recuentes en la región región anterolateral anterolateral del del dia+ragma & a la derec#a derec#a ; ¿Cual ¿Cual es el porce porcenta: nta:e e de #ipop #ipoparat aratiroi iroidismo dismo permane permanente nte desp después ués de de una tiroideto tiroidetomia mia total? total?  A. 2 < B.  < C. " < D. ; < = l tratami tratamiento ento de+init de+initivo ivo de de elecció elección n de una una esteno estenosis sis de la tráue tráuea a cervical cervical eses A. ndoprótesis ndoprótesis B. ndo ndocir cirug ug,a ,a con con láser  láser  C. 6esecci 6esección ón & anastom anastomosis osis D. Traueo Traueostom stom,a ,a con tu$o tu$o de 7ontgo 7ontgomer& mer& 1/ ¿Cuál ¿Cuál es el el Tumor Tumor Benign Benigno o más +recu +recuent ente e de las las >lándu >lándulas las saliva salivales? les?  A. Adenoma de Células Células $asales B. Aden Adenoma oma pleomó pleomór+i r+ico co C. Aden Adenoma oma canal canalicu icula lar  r  D. Aden Adenom oma a se$ác se$áceo eo 11 ¿ué ¿ué es el secu secues estr tro o pul pulmo mona nar? r?  A. *on ampollas ampollas en el el te:ido intersticial intersticial de la pleura visceral B. *on uiste uiste originados originados por anomal,a anomal,as s en el $rote $rote & desarrollo desarrollo $ronuial $ronuial C. s una mal+ormación mal+ormación caracteri)ada caracteri)ada por por la presencia de de te:ido pulmonar pulmonar no comunicado comunicado con la v,a aérea e irrigado por la circulación circulación sistémica D. *on tumores ocasionado ocasionados s por el crecimiento anormal anormal de te:idos normales normales dentro del pulmón pulmón 12 ¿Cuál ¿Cuál es el e3amen e3amen complemen complementari tario o más apropiad apropiado o para el diagnó diagnóstico stico de le 9ernia 9ernia 9iatal 9iatal por desli)amiento?  A. Tomogra+,a Tomogra+,a 7ultislice

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B. 6.7.@. C. 6adiogra+,a seriada esó+ago gástrico D. ndoscop,a n el Carcinoma pidermoide de só+ago A. La Displasia severa evoluciona rápidamente a Carcinoma en menos de 1 a0o B. 6epresenta el 85 a ;5 < de los tumores malignos del só+ago% & se asocia claramente con la ingesta de alco#ol & ta$auismo C. La )ona geográ+ica menos a+ectada en el mundo corresponde a C#ina D. La invasión lin+ática es poco +recuente n la #ipertensión portal% teniendo en cuenta el nivel de o$strucción del +lu:o venoso portal% la trom$osis de la vena esplénica produce A. Bloueo presinusoidal intra#epático B. Bloueo presinusoidal e3tra#epático C. Bloueo sinusoidal & postsinusoidal intra#epático D. Bloueo postsinusoidal e3tra#epático Del siguiente grupo de pacientes portadores de litiasis vesicular asintomática% ¿n cual de ellos indicar,a colecistectom,a pro+iláctica?  A. Dia$éticos B. 4nmunosuprimidos C. 7a&ores a "/ a0os D. 9ipertensos ¿n ue consite la triada sintomatológica de Borc#ardtLenormand en el vólvulo gástrico?  A. @auseas% epigastralgia & +ie$re B. @auseas% epigastralgia & diarrea C. @auseas% epigastralgia & transtornos de conciencia D. @auseas con di+icultad para vomitar% dolor epigástrico locali)ado e imposi$ilidad de introducir una sonda Cuando se produce una o$strucción e3perimental del colédoco% ¿ué estructura se dilata en primer lugar?  A. (esicula Biliar  B. (,a $iliar principal C. (,as $iliares intre #epaticas D. (,as $iliares intra & e3tra#epáticas al mismo tiempo n paciente con colangitis aguda presenta clásicamente la Triada de C#arcot% en casos de ma&or severidad% se agregan sintomatolog,as% con+igurando la pentada de 6e&nolds & Dor:an. ¿Cuales son?  A. Depresión del *[email protected] & *#oc B. Depresión del *[email protected] & 9.D.A C. Depresión del *[email protected] & 9.D.B D. Depresión del *[email protected] & *.D.6.A La litotricia es un procedimiento ue permite la +ragmentación de cálculos ue posteriormente se e3traen por v,a endoscópica. De acuerdo a la +uente de energ,a utili)ada% se0ale la más empleada A. 7ecánica B. ndas de c#oue e3tracorpórea C. lectro#idráulica D. Laser l aspecto endoscópico de una 'lcera gastroduodenal correspondiente a Eorrest 44 es A. *angrado arterial B. *angrado en napa C. Base negra% coágulo ad#erido. (aso visi$le D. @o estigmas de sangrado ¿Cuál es la longitud m,nima recomendada del margen distal del recto en el tratamiento del cáncer para reali)ar la anastomosis?  A. 5 cm B. 2 cm C. 8cm D. 1 cm aciente de se3o +emenino% de 5 a0os de edad% ue consulta por dolor en epigastrio de inicio $rusco% de tipo cólico% postprandial% con irradiación a 9ipocondrio derec#o & escápula derec#a. Al e3amen +,sico dolor moderado en 9D a la palpación pro+unda ¿ué método au3iliar de diagnóstico utili)ar,a de pre+erencia para con+irmar su diagnóstico?  A. Tomogra+,a computada de a$domen

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B. 6esonancia magnética C. cogra+,a A$dominal superior  D. 63. simple de pie La pared posterior del conducto inguinal% en su )ona media% está +ormada por A. Eascia transversalis & ligamento de 9essel$ac# B. Eascia transversalis & ligamento de 9enle C. Eascia transversalis sola D. Eascia transversalis & ligamento de T#ompson n la clasi+icación :aponesa del cáncer gástrico temprano% el tipo 444 corresponde a A. rotru,do B. lcerado C. lano D. Deprimido La distri$ución ganglionar en el Cáncer gástrico% seg'n la escuela Faponesa% el >rupo n'mero = corresponde A. Tronco cel,aco B. 9ilio 9epático C. *uprapilórico D. Cólica 7edia ¿Cuál es la causa más +recuente de la isuemia arterial crónica?  A. Trom$oangitis o$literante B. n+ermedad u,stica C. Disección aórtica D. Arterosclerosis ¿ué son las venas per+orantes de Dodd ?  A. *on las venas per+orantes ue están u$icadas a 1!%5 cm de la planta del pie B. *on las venas per+orantes ue están u$icadas a 1;%5 cm de la planta del pie C. *on las venas per+orantes ue drenan a la vena ti$ial posterior  D. stán en el muslo & comunican la vena *a+ena 4nterna con la vena Eemoral super+icial ¿ué signo tomográ+ico presenta un aneurisma sin riesgo de ruptura?  A. Diámetro de 5%5 cm o ma&or  B. Eisura de la pared C. 9ematoma peri o paraaorticos D. Diámetro menor a 5 cm La n+ermedad de Eournier es A. @ecrosis cutánea +ulminante del tóra3 & cuello B. @ecrosis cutánea +ulminante de los tegumentos genitales ue +recuentemente compromete test,culos% órganos eréctiles & m'sculos perineales C. @ecrosis cutánea +ulminante de los tegumentos genitales ue raramente a+ecta test,culos% órganos eréctiles & m'sculos perineales D. @inguna es correcta 4nmediatamente% luego de producirse un trasplante de órgano% puede presentarse una situación cl,nica de$ido a la presencia de anticuerpos contra el endotelio del donanteG e3iste activación del complemento & los vasos son lesionados en +orma directa por la acción de neutró+ilos. A esta situación se denomina A. 6ec#a)o agudo B. 6ec#a)o crónico C. 6ec#a)o #iperagudo D. 6ec#a)o acelerado