Checklist Persyaratan Oss Rba Angkutan Bermotor Untuk Barang Umum

CHECKLIST PERSYARATAN OSS RBA ANGKUTAN BERMOTOR UNTUK BARANG UMUM Kelornpok ini mencakup operaslonal angkutan barang dengan kendaraan bermotor dan dapat mengangkut leblh darl satu jenls barang, pick up, bak terbuka dan bak tertutup (box). seperti angkutan bäFän9 dengan truk, 1.

2.

3.

4.

5.

6. 7.

Menggunakan mobil barang, kereta gandengan, dan/atau kereta tempelan: A. Mengupload semua dokumen kendaraan yang dimiliki (nomor kendaraan, nomor ujl, nomor mesin, nomor rangka, jenls plat kendaraan); B. Mengupload Surat pernyataan bermateral bahwa data yang dlsampalkan benar adanya (contoh sebagaimana dalam lamplran form 1); Memenuhi persyaratan teknls dan laik jalan kartu uji: A. Buku KIR yang maslh berlaku; yang dibuktikan dengan bukti B. Untuk kendaraan baru bisa dbuktikan dengan SRUT/nota pembellan/ Faktur pembelian; Dloperasikan di jalan sesual dengan kelas Jalan yang dllalui: A. Mengupload Surat pernyataan bermaterai bahwa akan mengoperasikan kendaraan sesuai dengan kelas jalan (contort sebagaimana dalam lampiran form 2); Tersedianya fasilitas bongkar muat: A. Mengupload Surat pernyataan bermaterai bahwa memiliki fasilitas bongkar muat (contoh sebagaimana dalam lamplran form 3); Dilengkapi dengan Surat Nuatan Barang: A. Mengupload surat pernyataan kesanggupan melengkapi surat muatan barang saat perngoperasian kendaraan (contoh sebagaimana dalam lampiran form 4) dan dibuktikan dengan contort surat muatan barang dari perusahaan; Memenuhi Standar Pelayanan Minimal Angkutan Barang umum: a Ceklist SPM (contoh sebagaimana dalam lampiran form 5); Nenempatkan alat pemantau unjuk kerja pengemudi yang dapat merekam kecepatan kendaraan dan perilaku pengemudi dalam mengoperasikan kendaraan A. Untuk kendaraan baru menampllkan foto GPS yang terpasang dan foto kendaraan;

8. 9.

10.

B. Untuk kendaraan lama berupa surat kesanggupan memasang alat pantau GPS; Memenuhi Standar Manajemen Keselamatan: A. Ceklist SMK (contoh sebagalmana dalam lamplran form 6); Menempatkan perangkat system pemosisi global pada setiap Mobil Barang;untuk A. Kendaraan baru menampilkan foto GPS yang terpasang; B. Untuk kendaraan lama berupa surat pernyataan bermateral kesanggupan memasang perangkat system pemosisi global / GPS (contoh sebagaimana dalam lampiran form 7); Nempunyai perjanjian muatan barang: Contoh surat perjanjian muatan barang / surat kesanggupan menggunakan surat perjanjian pernyataan bermaterai muatanbarang saat kendaraan beroperasl (contoh sebagalmana dalam lampiran form 8).

Lampiran Form 1 DATA KEPEMILIKAN KENDARAAN No

Jenis Kendaaran

Nomor Kendaraan

Nomor Rangka

Nomor Mesin

1.

NMR L

H 9568 NS

MHCNMR81LNJ1106438

G1106438

2.

PHR

H 9565 NS

MHCPHR54CNJ524637

E524637

3.

NMR L

H 9567 NS

MHCNMR81LNJ1106437

G1106437

4.

5.

6.

7.

8.

BLINDVAN

BLINDVAN

BLINDVAN

BLINDVAN

BLINDVAN

H 9092 EA

H 9270 EA

H 9273 EA

H 9274 EA

H 9089 EA

MHKB3BA1JNK87237

MHKB3BA1JNK087500

MHKB3BA1 JNK08723

MHKB3BA1JNK087501

MHKB3BA1JNK086377

K3MJ2499

K3MJ24862

K3MJ24299

K3MJ24793

K3MJ22378

Warna TNKB Hitam Kuning

 √  √  √  √  √

Kepemilikan

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

9.

BLINDVAN

H 9086 EA

MHKB3BA1JNK082445

K3MJ13959

10.

BLINDVAN

H 1703 JH

MKB3BA1JHK046851

K3MH10241

11.

BLINDVAN

H 9087 EA

MHKB3BA1JNK085520

K3MJ20868

12.

BLINDVAN

H 9088 EA

MHKB3BA1JNK085523

K3MJ20857

13.

BLINDVAN

H 9271 EA

MHKB3BA1JNK087502

K3MJ24865

14.

BLINDVAN

H 9272 EA

MHKB3BA1JNK087499

K3MJ24851

 √  √  √  √  √  √

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Menyatakan bahwa seluruh data kendaraan tersebut diatas benar adanya dan sudah lunas pajak serta lulus uji Dokumen kendaraan dapat di upload di persyaratan tambahan lainnya.

PT. SINDORO SATRIAMAS CARGO Pimpinan

Teguh Sugiharto

Lampiran Form 2

SINDORO SATRIAMAS CARGO SURAT PERNYATAAN MENGOPERASIKAN KENDARAAN SESUAI DENGAN KELAS 3ALAN

Yang bertanda tangan dibawah Ini kami selaku pemohon baru Izin penyelenggaraan : Angkutan Barang Umum: Nama

: Teguh Sugiharto

Jabatan Perusahaan

: Direktur Perusahaan

Nama Perusahaan

: PT. Sindoro Satriamas Cargo

Alamat

: Jl. Branjangan No.6, Old Town, Tj. Mas, Kec. Semarang Utara, Kota Semarang, Jawa Tengah 50174 Perusahaan

Nomor HP

: 081226204009

menyatakan kesanggupan untuk mengoperasikan kendaraan sesuai dengan kelas jalan sesuai dengan peraturan Kabupaten/'Kota setempat yang berlaku.

Demikian pernyataan yang kami buat untuk dapat dípertanggungjawabkan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestlnya.

Semarang, 15 Maret 2023

(Teguh Sugiharto)

Lampiran Form 3

SINDORO SATRIAMAS CARGO SURAT PERNYATAAN MEMILIKI FASILITAS BONGKAR MUAT

Yang bertanda tangan di bawah ini kami selaku pemohon baru izin penyelenggaraan Angkutan Barang Umum :

Nama

: Teguh Sugiharto

Jabatan Perusahaan

: Direktur Perusahaan

Nama Perusahaan

: PT. Sindoro Satriamas Cargo

Alamat

: Jl. Branjangan No.6, Old Town, Tj. Mas, Kec. Semarang Utara, Kota Semarang, Jawa Tengah 50174 Perusahaan

Nomor HP

: 081226204009

Menyatakan kesanggupan untuk memiliki fasilitas Kabupaten/Kota setempat yang berlaku.

bongkar muat sesuai dengan peraturan

Demikian pernyataan yang kami buat untuk dapat dipertanggungjawabkan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 15 Maret 2023

(Teguh Sugiharto)

Lamplran Form 4

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELENGKAPI SURAT MUAT BARANG Yang bertanda tangan di bawah ini kami selaku pemohon baru izin penyelenggaraan Angkutan Barang Umum : Nama

: Teguh Sugiharto

Jabatan dalam perusahaan

: Direktur Utama

Nama Perusahaan

: PT Sindoro Satriamas Cargo

Alamat

: Jl. Branjangan No.6, Old Town, Tj. Mas, Kec. Semarang Utara,

Perusahaan Nomor HP

: 08112789012

Kota Semarang, Jawa Tengah 50174

Menyatakan kesanggupan untuk melengkapi surat muatan barang umum mengoperasikan kendaraan. Demikian pernyataan yang kami buat untuk dapat di pertanggung jawabkan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 15 Maret 2023

(Teguh Sugiharto)

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Lampiran Form 5

DOKUMEN PEMENUHAN STANDAR PELAYANAN MINIMUM ANGKUTAN BARANG UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

No

Aspek 1

2

Jenis 3

1

KESELAMATAN

1. Kondisi fisik

Uraian

Fungsi

Nilai/Ukuran/ Jumlah

4

5

6

Pengemudi dalam kondisi sehat fisik dan mental

Sebagai bukti pengemudi dalam kondisi sehat.

Surat keterangan berbadan sehat dari dokter setiap 6 (enam) bulan sekali.

Ketersediaan Keterangan

Ada

Tidak Ada

7

8

9

Kesesuaian SIM untuk pengemudi angkutan barang umum (mengunggah dokumen surat pernyataan bahwa semua pengemudi memiliki SIM sesuai peruntukannya)

 

√

2. Kopetensi

3. Jam istirahat

Pengemudi memiliki pengetahuan mengenal rute pelayanan, tanggap darurat, dan pelayanan

Sebagai bukti pengemudi mengerti etika berlalu lintas

Pengemudi wajib istirahat paling lama 15 menit setelah mengemudi kendaraan

Untuk menjaga agar kondisi pengemudi tetap prima

Mengikuti pelatihan paling sedikit 1 (satu) kali dalam 5 (lima) tahun

Diterapkannya jam istirahat pengemudi

Tersedia kopetensi bagi pengemudi (mengunggah jadwal kopetensi)

 

√

 

√

Tersedia jam istirahat bagi pengemudi (mengubah jadwal pengemudi)

selama 2 jam berturut-turut

4. Lampu senter

5. Fasilitas kesehatan

6. Pintu dan atau jendela darurat

7. Pintu keluar dan atau masuk penumpang

8. Ban

Alat bantu penerangan

Berupa kotak perlengkapan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K)

Sebagai alat bantu penerangan pada saat darurat

Harus tersedia

Digunakan untuk penanganan darurat kecelakaan

Paling sedikit 1 kotak P3K berisi : kassa steril, plester perekat, anti septik dan gunting tajam dalam kondisi layak pakai dan tidak kadaluarsa

Berupa pintu dan atau jendela darurat yang memungkinka n dilepas pada saat terjadi kecelakaan

Sebagai pintu keluar darurat pada saat kecelakaan atau kebakaran

Pintu keluar dan atau masuk penumpang harus tertutup pada saat kendaraan berjalan

Untuk menjamin keselamatan

Ban depan tidak

Untuk menjamin

Tersedia lampu senter (mengunggah foto lampu senter)  

√ Tersedia fasilitas kesehatan (Mengunggah foto fasilitas kesehatan)

√

 

harus tersedia di setiap kendaraan

 

√

Dapat berfungsi dengan baik

Tersedia pintu keluar dan atau masuk penumpang (mengunggah foto pintu kendaraan dengan pengoperasian manual)

 √ Ban depan vulkanisir

 

Tersedia pintu dan atau jendela darurat (mengunggah foto pintu kendaraan dengan pengoperasian manual)

√

Tidak menggunakan ban vulkanisir pada

9. Alat pembatas kecepatan

 

diperbolehkan menggunakan ban vulkanisir

keselamatan

Alat pembatasan kecepatan yang dipasang pada kendaraan angkutan umum

Untuk mengendalika n kecepatan

Terpasang

Terpasang alat pembatas kecepatan (mengunggah foto alat pembatas kecepatan)  

Tabung pemadam api 10. Alat pemadam yang wajib api ringan diletakan di (APAR) dalam kendaraan

Memadamkan api dengan cepat ketika terjadi kebakaran

Alat berupa stiker yang dapat memantulkan 11. Alat pemantul cahaya atau cahaya bersifat retro tambahan/reflekto reflektif yang r dipasang dibagian tertentu di kendaraan

Keselamatan

12. Umur kendaraan

Untuk mengutamaka n keselamatan dan

Batas maksimal umur kendaraan

ban bagian depan (mengunggah jadwal penggantian ban)

Paling sedikit 1 (satu) tabung diberi warna mencolok / reflektif dengan berat yang disesuaikan oleh peruntukannya

√ Tersedia alat pemadam api ringan / APAR (mengunggah foto alat pemadam api ringan/apar)

 √

Terpasang

Terpasang alat pemantulan cahaya tambahan/ tatistic (mengunggah foto alat pemantul cahaya tambahan tatistic)

 √ Paling tinggi 20 (dua puluh) tahun

 √

 

Umur kendaraan paling tinggi 20 tahun (dibuktikan dengan STNK)

yang diizinkan untuk beroperasi

kenyamanan penumpang dalam pelayanan

Menyatakan bahwa standarpelayanan minimal angkut barang umum PT Sindoro Satriamas Cargo tersedia sebagaimana mestinya dan dapat dipergunakan . PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Teguh Sugiharto

Lampiran Form 6

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN PERUSAHAAN ANGKUTAN PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

N O 1

URAIAN

2

FOTO / DOKUMEN MENDUKUNG 3

DOKUME N YANG HARUS ADA 4

PEMENUHAN ASPEK TIAP ELEMEN Ada

Tidak ada

Keterangan

5

6

7

1. KOMITMEN DAN KEBIJAKAN KESELAMATAAN 1

2

Deskripsi komitmen dan kebijakan keselamatan yang terdokumentasikan dan ditandatangani oleh pimpinan perusahaan yang membuat visi, misi dan tujuan yang hendak di capai dan mempunyai sasaran keselamatan untuk mendukung perwujudan kebijakan keselamatan perusahaan menuju peningkatan berkelanjutan Seluruh pemegang kepentingan atau bagian perusahaan mempunyai peran serta keterlibatan aktif dalam

(Form 1a)

(Form 1b)

Dokumen visi/misi Ada/Tidak ada

Dokumen komitmen Ada/Tidak

v

 

 

v

 

 

miningkatkan kinerja perusahaan

ada

2. PENGORGANISASIAN 1

2

Deskripsi perusahaan mempunyai struktur organisasi pengelolaan di bidang keselamatan seperti unit menejemen keselamatan atau petugas keselamatan Perusahaan dapat menjabarkan uraian tugas dan fungsi di masing-masing jabatan pada struktur organisasi hubungan antar struktur organisasi menetapkan standar prosedur

(Form 2a)

(Form 2b)

Struktur organisasi Ada/Tidak ada Prosedur perorganisas ian Ada/Tidak ada

v

 

 

v

 

 

v

 

 

v

 

 

3. MANAJEMEN BAHAYA RESIKO 1

2

Deskripsi manajemen bahaya dan resiko perusahaan telah melakukan prosedur identifikasi bahaya dan pengendalian resiko yang sesuai dengan karakteristik bahaya yang ada, memiliki matrik penilaian bahaya dan resiko matrik identifikasi bahaya penilaian dan pengendalian resiko

(Form 3a)

Semua potensi bahaya telah di catat dilaporkan dan di komunikasikan kepada semua pihak yang

(Form 3b)

SOP manajemen bahaya dan resiko Ada/Tidak ada Dokumen matrik penilaian

berhubungan dengan keselamatan

bahaya dan resiko Ada/Tidak ada

4. FASILITAS PEMELIHARAAN DAN PERB 1

2

Perusahaan melengkapi kegiatan operasional angkutan dengan menyediakan fasilitas pemeliharaan dan perbaikan kendaraan bermotor sebagai syarat utama keselamatan dan perbaikan kendaraan bermotor yang digunakan untuk mendukung kegiatan Pemeliharaan dan perbaikan kendaraan dengan menyediakan sarana prasarana pendukung yang memadai untuk mendukung keselamatan seperti bengkel, klinik, ruang istirahat pengemudi, ruang parkie, fasilitas penyimpanan suku cadang

(Form 4a)

SOP pemeriksaan kendaraan Ada/Tidaka da

(Form 4b)

Foto dokumen/denah fasilitas perbaikan

v

 

 

v

 

 

 

 

 

 

Dokumen, denah lokasi perusahaan Ada/Tidaka da  

5. DOKUMEN DAN DATA 1

Memiliki standar prosedur terkait dokumentasi dan data

(Form 5a)

Dokumentas i dan data Ada/Tidaka

v

da 6. PENINGKATAN KOPETENSI DAN PELATIHAN 1

2

Perusahaan telah memiliki standar prosedur pelatihan dan kopetensi pengemudi

Perusahaan melakukan program pembinaan dan pelatihan bagi tenaga kerjanya secara berkala sesuai dengan kebutuhan khusus yang mengandung resiko tinggi

(Form 6a)

(Lampiran jadwal)

SOP pelatihan dan kopetensi pengemudi Ada/Tidaka da

v

Jadwal pelatihan kopetensi pengemudi Ada/Tidaka da  

 

 

 

 

 

 

 

 

7. TANGGAP DARURAT 1

2

Perusahaan telah memiliki prosedur keadaan darurat yang mungkin dalam kegiatan operasi perusahaan Tersedianya peralatan emergency darurat

(Form 7a,7b,7c)

Foto peralatan emergency

SOP tanggap darurat Ada/Tidaka da Peralatan emergency Ada/Tidaka da  

v

8. PELAPORAN KECELAKAAN INTERNAL 1

Perusahaan telah memiliki standar prosedur dan investigasi kecelakaan (Form 8)

2

Perusahaan telah mempunyai formulir standar pelaporan kecelakaan

Formulir pelaporan kecelakaan

SOP pelaporan dan penyelidikan sebab terjadinya kecelakaan Ada/Tidaka da

v

Form laporan kecelakaan kerja Ada/Tidaka da  

 

 

 

 

 

 

 

 

9. MONITORING DAN EVALUASI 1

2

Perusahaan telah melakukan prosedur monitoring system manajemen keselamatan berkala pada perusahaan dan prosedur ketidak kesesuaian Perusahaan telah melakukan evaluasi dari hasil monitoring system manajemen keselamatan dan laporan

(Form 9)

Formulir permintaan tindakan

SOP monitoring dan evaluasi Ada/Tidaka da Form permintaan tindakan

v

 

hasil audit internal

perbaikan / pencegahan Ada/Tidaka da

10. PENGUKURAN KINERJA 1

2

Perusahaan telah memiliki pengukuran kinerja atau melakukan pengukuran kinerja tingkat keselamatan pelayanan angkutan dengan menghitung Accident Rete (AR) Perusahaan telah melakukan pengukuran kinerja tingkat keselamatan dengan menghitung tatisti index

(Form 10)

Formulir statistic kecelakaan

Formulir tatistic kecelakaan Accident Rate (AR) Ada/Tidaka da Formulir tatistic kecelakaan Saverty index (SI) Ada/Tidaka da  

v

 

 

 

 

Menyatakan bahwa seluruh dokumen standart manajemen keselamatan (SMK) benar adanya ada akan kami penuhi 3 bulan setelah ijin di terbitkan.

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Teguh Sugiharto

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

FORM 1A KOMITMEN KESELAMATAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO Kualitas pelayanan pčmamempakan bentukkomitmen kami terhadap aspek keselamatan yang juga merupakan tujuan Perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo

PerusahaanAngkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo bersedia mematuhi seluruh peraturan lalu lintas yang berlaku dan melakukan tindakan pencegahan terhadap terjadinya kecelakaan. Pemsahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo akan selalu proaktif dalam meminimalisir bahaya dan resiko apabila terjadi kecelakaan. Perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo berkomitmen dalam memberi pelatihan secara rutin kepada pengemudi dan mekanik. Perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo berkomitmen dalam memberi pelatihan tanggap darurat dalam mengantisipasi apabila terjadi kecelakaan. Perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo akan membuat sistem informulirasi dan komunikasi sebagai wadah informulirasi dan konsultasi antara seluruh karyawan dan penumpanh serta pihak lainnya pengawasan terhadap keselamatan merupakan tanggung jawab seluruh personil dan manajemen untuk memastikan bahwa keselamatan merupan hal terpenting 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

FORM 1B VISI DAN MISI KESELAMATAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO Visi: Perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo mempunyai visi sebagai berikut: Menjadikan Perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo sebagai layanan angkutan yang menghubungkan antara propinsi dengan kualitas prima, handal dan selamat. Misi : Misi merupakan pernyataan tentang apa yang harus dikerjakan oleh perusahaan angkutan dalam usaha mewujudakan visi tersebut. Dalam menjalankan visi dan mencapai sasaran yang hendak dicapai perusahaan Angkutan Barang Umum PT Sindoro Satriamas Cargo melaksanakan misi: a. Memberikan jasa layanan angkutan jalan dengan kualitas terbaik b. Mengutamakan aspek keselamatan dalam segala aspek c. Membangun layanan angkutan yang nyaman, tepat waktu, dan kompetitif untuk kepuasan pelanggan 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

FORM 2A UNIT MANAJEMEN KESELAMATAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PIMPINAN PERUSAHAAN UNIT MANAJEMEN KESELAMATAN

BAGIAN ARMADA : 1. 2.

RONI AFIF

BAGIAN SDM:

BAGIAN TEKNIK :

1. ROSYAN H

1. IRFAN 2. WIDJNA

FORM 2B UNIT MANAJEMEN KESELAMATAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO PIMPINAN PERUSAHAAN ( TEGUH SUGIHARTO )

TEGUH SUGIHARTO

ROSYAN H Melaksanakan fungsi MK

Memastikan pengalokasi mematuhi menetapkan mengidentifikasi mengukur menyediakan membuat menjamin mengevaluasi .Semua sumber peraturan tujuan semua dan pelatihan kebijakan pemenuhan dan Kendaraan daya perundang dan faktor memantau dan semua menyiapkan .Dirawat finansial undangan kinerja bahaya dan kinerja evaluasi bagi prosedur peraturan peralatan dan Sesuai dengan tenaga kerja resiko semua setiap yang dan kendaraan yg Standar dan pengalaman operasional individu karyawan meningkat prosedur layak yang cukup angkutan dan tim keselamatan kerja terhadap matan transportasi Keselamatan transportasi 28 DESEMBER 2022 15 MARET 2023

TEGUH SUGIHARTO

Form 3A

PELAKSANAAN IDENTIFIKASI BAHAYA DAN RISIKO PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Melaksanakan keseluruhan identifikasi bahaya, penilaian, dan pengendalian bahaya dan risiko didokumentasikan dan diperbarui sebagai acuan sistem manajemen keselamatan di lingkungan Perusahaan dengan mencatat bahaya dan risiko yang mencakup:

Identifikasi faktor bahaya dan risiko ldentifikasi faktor bahaya dan risiko

Idenfifikasi perilaku berbahaya ldentifikasi perilaku berbahaya yang terjadi jika seseorang melakukan hal tertentu

identifikasi kecenderungan tingkat bahaya

identifikasi track record para karyawan

Identifikasi kecenderungan Identifikasi track record tingkat bahaya dari masing para karyawan yang bertanggung jawab atas masing faktor pelaksanaan sistem manajemen keselamatan

15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 3B

EVALUASI TERHADAP PENERAPAN PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Peralatan dan seleksi kendaraan bermotor : Peralatan yang digunakan sesuai dengan standar dan kendaraan bermotor yang telah melalui uji kelayakan oleh tim teknisi yang profesional atau yang berkompeten. Prosedur perawatan kendaraan bemotor : Pelaksanaan Prosedur perawatan kendaraan bemotor yang diberlakukan berdasarkan fungsi sistem manajemen Keselamatan. Rute : Pelaksanaan Evaluasi terhadap rute penting dilakukan untuk memastikan kendaraan bemotor aman saat melewati rute tersebut. Analisis Kecelakaan : Pelaksana analisis kecelakaan untuk mengetahui faktor penyebab secara menyeluruh sehingga kecelakaan serupa tidak terulang kembali. Jam kerja : Ketersediaan Jam kerja dan Jadwal perjalanan. Gawat daruat : Pelaksanaan Evaluasi terhadap penanganan tanggap darurat jika terjadi kecelakaan serta memberikan pengetahuan dan keterampilan untuk mengatasi situasi kecelakaan yang terjadi. Lingkungan : Pelaksanan Evaluasi terhadap aspek lingkungan (jalan, cuaca, dan lainnya). 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 4A

FASILITAS PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN KENDARAAN BERMOTOR PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Perusahaan memiliki fasilitas pemeliharaan dan perbaikan kendaraan bermotor dan atau dikuasai perusahaan beserta prosedur pemeliharaan dan berbaikan : 1. 2. 3. 4.

Fasilitas pemeliharaan dan perbaikan yang dimiliki atau dikuasai perusahaan Kelalaian armada angkutan Prosedur pemeriksaan kendaraan bermotor dan Penyediaan tenaga pengemudi dan mekanik yang kompet 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 4B

PENYEDIAAN FASILITAS PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN KENDARAAN BERMOTOR PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Menyediakan fasilitas pemeliharaan dan perbaikan kendaraan bermotor sebagai sayarat utama keselamatan berupa fasilitas penyimpanan suku cadang serta pemeliharaan dan perbaikan kendaraan bermotor yang digunakan untuk mendukung kegiatan perusahaan. 1. Fasilitas pemeriksaan, perawatan, dan pemantauan fisik kendaraan bermotor. Fasilitas perusahaan Angkutan Umum PT Sindoro Satriamas Cargo memiliki atau menguasai tempat untuk memeriksa dan merawat kendaraan bermotor dengan luas sebesar 600 m2 dan dilengkapi dengan peralatan pendukung. 2. Fasilitas penyediaan sarana pendukung yang memadai untuk mendukung keselamatan angkutan, (misalnya bengkel, klinik, ruang pengemudi, ruang parkir). 3. Fasilitas penyimpanan suku cadang (sesuai kondisi yang dimiliki atau dikuasai perusahaan). 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

FORM 5

DOKUMENTASI PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

1. Semua elemen sistem manajemen keselamatan telah didokumentasikan dan dikendalikan (diatur dan didistribusikan atau diidentifikasi) oleh unit yang membidangi manajemen keselamatan atau petugas keselamatan. 2. Seluruh dokumentasi dan formulir yang digunakan dalam penerapan sistem manajemen keselamatan telah diidentifikasi dan dikendalikan. Pengendalian dokumentasi termasuk di dalamnya mengenai tata cara persetujuan dokumen, penerbitan, penyimpanan, dan pemusnahan, dokumen. 3. Seluruh dokumen dan dokumentasi tersedia saat diperlukan dalam kondisi operasional termasuk saat keadaan darurat. 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

FORM 6

PENINGKATAN KOMPETENSI DAN PELATIHAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Semua personil perusahaan angkutan umum PT Sindoro Satriamas Cargo yaitu awak kendaraan bermotor dan mekanik sudah mempunyai kompetensi yang sesuai dengan posisi mereka masing masing. Total personel yang sudah mempunyai kompetensi berjumlah 3 orang dengan rincian paling sedikit: 1. 2. 3. 4. 5.

Pengemudi 3 orang Pengemudi cadangan 0 orang Kondektur 0 orang Pembantu pengemudi 0 orang Mekanik 1 orang 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 7C DOKUMEN TANGGAP DARURAT DIKENDARAAN BERMOTOR PER PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO 1. Apabila terjadi keadaan darurat dalam operasional angkutan awak kendaraan bermotor segera menghubungi pelayanan gawat darurat dan juga menghubungi kantor perusahaan terdekat, serta tersedianya informasi nomor telepon polisi dan ambulan. 2. Dokumen tanggap darurat yang mudah dihubungi saat penganganan darurat: a. Alamat

: Jl. Branjangan No.6, Old Town, Tj. Mas, Kec. Semarang Utara Kota Semarang, Jawa Tengah 50174 b. Nomor telepon : 0813-3633-6012 3. Tersedianya sistem pelaporan terjadinya keadaan darurat. 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 8 PELAPORAN KECELAKAAN PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

Tersediannya sistem pelaporan, penyelidikan, analisa, dan tindak lanjut insiden untuk mencari akar penyebab ( root causes) dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan kejadian ke instansi berwenang. 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 9 PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO Melaksanakan monitoring dan evaluasi terhadap sistem manajemen keselamatan secara berkala untuk memastikan bahwa manajemen keselamatan sudah diterapkan sesuai dengan prosedur atau ketentuan yang berlaku. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilakukan melalui audit internal perusahaan. 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Form 10

PELAKSANAAN PENGUKURAN KINERJA PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO Melaksanakan mengembangkan sistem untuk mengukur dan memantau kinerja keselamatan secara berkala untuk mengetehui kelebihan dan kelemahan sehingga dapat diambil tindakan dan langkah perbaikan. Pengukuran dan pemantauan kinerja berlaku untuk segenap unsur terkait dengan keselamatan angkutan umum. Prioritas diberikan kepada unsur yang langsung terkait dengan keselamatan angkutan umum. 15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

FORM 7A

TAHAPAN PENANGANAN KEADAAN DARURAT PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

1. Emergency Response Plan a. Perusahaan telah melakukan identifikasi / membuat / mengembangkan prosedur semua potensi keadaan darurat yang mungkin timbul dalam kegiatan operasi angkutan. b. Mengidentifikasi progam kesiagaan tanggap darurat dan persyaratan standar yang akan digunakan sesuai dengan kemampuan dan sumber daya yang ada dan membentuk tim tanggap darurat. 2. Emergency Response Operasional a. Menetapkan peran / tanggung jawab / wewenang/ progam pelatihan / komunikasi tim tanggap darurat. b. Melengkapi fasilitas tanggap darurat untuk mengendalikan terjadinya keadaan darurat di kendaraan bermotor dan menetapkan prosedur tanggap darurat oleh pimpinan perusahaan. 3. Emergency Response Evaluation a. Penerapan fasilitas tanggap darurat di kendaraan bermotor b. Melaksanakan simulasi kegiatan tanggap darurat, dan c. Menganalisis kerusakan yang mungkin terjadi akibat keadaan darurat 4. Emergency Response Review a. Perbaikan atas ketersediaan fasilitas tanggap darurat dalam merespon kemungkinan terjadinya tanggap darurat b. Perbaikan terhadap prosedur tanggap darurat, dan c. Peningkatan pelatihan terhadap awak kendaraan bermotor dalam menghadapi tanggap darurat.

15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

TIM

FORM 7B TANGGAP DARURAT PERUSAHAAN ANGKUTAN UMUM PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

KETUA TIM ( TEGUH SUGIHARTO )

WAKIL ( BAGUS GANNIE P )

KORDINATOR KEBAKARAN

KORDINATOR KECELAKAAN NAMA:

NAMA:

1. 2.

AFIF ULINUHA TAMAMUL UMAM

1.

TOTOK TOYIB 2. RONI

KORDINATOR

KORDINATOR KEAMANAN

EVAKUASI

NAMA:

NAMA:

1.

ROSYAN

1. 2.

ROHADI ROUF ZAINUDIN

15 Maret 2023

Teguh Sugiharto

Lampiran Form 7

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMASANG GPS Yang betanda tangan dibawah ini kami selaku pemohon baru izin penyelenggaraan Angkutan Barang Umum : Nama

: Teguh Sugiharto

Jabatan dalam perusahaan

: Direktur Utama

Nama Perusahaan

: PT Sindoro Satriamas Cargo

Alamat

: Jl. Branjangan No.6, Old Town, Tj. Mas, Kec. Semarang Utara, Kota Semarang, Jawa Tengah 50174

Perusahaan Nomor HP

: 081336336012

Menyatakan kesanggupan untuk memasang / menempatkan alat pemantau unjuk kinerja pengemudi dan perangkat system pemosisi global (GPS).

Demikian pernyataan yang kami buat untuk dapat dipertanggungjawabkan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Semarang, 15 Maret 2023

(Teguh Sugiharto)

Lampiran Form 8

PT SINDORO SATRIAMAS CARGO

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGUNAKAN SURAT PERJANJIAN MUATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku pemohon baru izin penyelenggaraan Angkutan Barang Umum : Nama

: Teguh Sugiharto

Jabatan dalam perusahaan

: Direktur Utama

Nama Perusahaan

: PT Sindoro Satriamas Cargo

Alamat

: Jl. Branjangan No.6, Old Town, Tj. Mas, Kec. Semarang Utara, Kota Semarang, Jawa Tengah 50174

Perusahaan Nomor HP

: 081336336012

Menyatakan kesanggupan untuk menggunakan surat perjanjian muatan barang saat kendaraan beroperasi. Demikian pernyataan yang kami buat untuk dapat dipertanggungjawabkan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Semarang, 15 Maret 2023

(Teguh Sugiharto)