Checklist Penilaian Review Rekam Medis

 

CHECKLIST PENILAIAN REVIEW KELENGKAPAN REKAM MEDIS NO RM

:

NAMA PASIEN

:

BANGSAL

: PENILAIAN

NO

NAMA FORM

KELENGKAPAN

LENGKAP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

RINGK RINGKASAN ASAN MASU MASUK K KE KELUAR LUAR ( RM 01) PENGK PENGKAJIA AJIAN N MED MEDIS IS AW AWAL AL PASIEN PASIEN ( RM RM 03 03a a) PENGK PENGKAJIA AJIAN N KEPER KEPERAWA AWATAN TAN PA PASIEN SIEN RAWAT RAWAT INAP INAP ( RM 04a ) IMPLE IMPLEMEN MENTASI TASI KEPERAW KEPERAWATA ATAN N ( RM 06.1 06.1 ) IMPLEMENT IMPLEMENTASI ASI KEPE KEPERAWATA RAWATAN N PASIEN RESIKO JATUH JATUH ( RM 06 06.2 .2 ) CATATAN PERKEMB PERKEMBANGAN ANGAN PA PASIEN SIEN TERINTEGRA TERINTEGRASI SI ( R RM M 07 ) GRAFI GRAFIK K OBS OBSERV ERVASI ASI H HARIA ARIAN N ( RM RM 08.1 08.1 ) RENC RENCANA ANA PEMU PEMULANGA LANGAN N PAS PASIEN IEN ( RM 13 13 ) RESU RESUME ME KEPER KEPERAWA AWATAN TAN ( RM 15 ) RESU RESUME ME MEDIS MEDIS ( RM 16 ) INF INFORM ORMED ED CO CONSE NSENT NT LAP LAPOR ORAN AN OP OPER ERASI ASI IDENTI IDENTIFIK FIKASI ASI BA BAYI YI SURAT SURAT K KEM EMAT ATIAN IAN GEN GENER ERAL AL CO CONSE NSENT NT

TIDAK LENGKAP

KETERBACAAN

TERBACA

TIDAK TERBACA

KETEPATAN WAKTU

TEPAT WAKTU

TIDAK TEPAT WAKTU