Checklist Osce Ket

 

MAX NO

Kehamilan Ektopik Terganggu

0

1

2 SCORE

1

2

3

4

5

Berikan salam pada pasien dan memperkenalkan diri

1

Menanyakan riwayat haid (4 April 2012), deskripsi haid biasanya (siklus, lama haid, jumlah darah).(7 Minggu)

1

Menanyakan riwayat obstetrik, infertilitas (pasien infertilitas primer 5 tahun), riw keputihan berulang

2

Pemeriksaan fisik dan ginekologis : TD 100/70, FN 100/mnt, nyeri tekan abdomen, porsio livide, tampak fluksus, CUT kesan normal, nyeri tekan adneksa kanan dan nyeri goyang portio (+)

2

Mencurigai kemungkinan KET, melakukan pemeriksaan urin hCG (hasil +)

2

Menyarankan ( USG : terdapat massa di adneksa kanan, intrauterine kosong, cairan bebas (+) atau   atau 2

6  jika USG tidak ada  Douglas punksi ( Hasil Douglas punksi (+) )

7

8

Dapat mendiagnosis KET dan menentukan usia gestasi ( hamil 7 minggu ).

2

Tatalaksana : Laparatom Laparatomii cito

2

Subtotal score Total score

14 BATAS LULUS 10

 

 Anamnesis:         







Amenorea atau terlambat haid. Nyeri perut, terutama nyeri unilateral. Perdarahan vagina atau spoting. Perasaan enek, muntah dan rasa tegang pada mammae

Pemeriksaan Fisik :   Tanda-tanda syok : -  Hipotensi. -  Takhikardia. -  Pucat, ekstrmitas dingin.   Abdomen akut : -  Perut tegang pada bagian bawah. -  Nyeri tekan, nyeri ketok dan nyeri lepas dari dinding perut.   Pemeriksaan Ginekologi : -  Serviks teraba lunak, nyeri tekan dan nyeri goyang. -  Korpus uteri normal atau sedikit membesar, kadangkandang sulit diketahui karena nyeri abdomen yang hebat. Diagnosis Banding : 







           

    

Radang panggul Kista ovarium pecah/ perdarahan Torsi kista ovarium Abortus iminens Endometriosis Apendisitis

Pemeriksaan Penunjang :   Pemeriksaan laboratorium: - Kadar hemoglobin, hemoglo bin, lekosit - Test kehamilan bila baru terganggu   Pemeriksaan ultrasonografi (USG): 



Terlihatnya kantong gestasi diluar uteri terganggu. dan atau detersi genangan cairan di kavum douglasi pada KEkavum yang telah Tindakan :   Transfusi darah dan pemberian cairan untuk mengkoreksi anemia dan hipovolemia   Operasi segera dilakukan setelah diagnosis dipastikan 

