Checklist New

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

ALAT PEMADAM API RINGAN (APAR) BERDASARKAN PERMENAKERTRANS NO. 4 / MEN 1980 No. 1. 2.

Pertanyaan

Y

Apakah tersedia APAR? Apakah peletakan APAR mudah dijangkau dan dilihat oleh pekerja ? (pasal 4 ayat 1) Penggolongan APAR yang tersedia sesuai dengan PERMENAKER TRANS NO. 4 / MEN 1980 (pasal 2 ayat 3) Kebakaran bahan padat kecuali logam (golongan A)

3.

Kebakaran bahan cair atau gas yang mudah terbakar (golongan B) Kebakaran

instalasi

listrik

bertegangan

(golongan C) Kebakaran Logam (golongan D) 4.

Apakah terdapat tanda pemasangan pada peletakan APAR ? (pasal 4 ayat 1) Tinggi tanda pemasangan APAR telah sesuai

5.

standar PERMENAKER TRANS NO. 4 / MEN 1980 (pasal 4 ayat 3) yaitu 125 cm dari lantai Apakah jarak antara APAR telah sesuai

6.

standar PERMENAKER TRANS NO. 4 / MEN 1980 ? (pasal 4 ayat 5) yaitu tidak boleh melebihi 15 meter. Apakah

7.

APAR

berwarna

merah

sesuai

standar di PERMENAKER TRANS NO. 4 / MEN 1980 ? (pasal 4 ayat 6) Tidak terdapat cacat pada APAR. Dengan

8.

kriteria cacat berdasarkan PERMENAKER TRANS NO. 4 / MEN 1980 (pasal 5) yaitu

N

NA

Keterangan

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

berlubang, cacat karena karat Terdapat 9.

konstruksi

penguat

pada

pemasangan APAR di dinding. (pasal 6 ayat 1)

10.

Konstruksi penguat dalam kondisi tidak terkunci. (pasal 7 ayat 1) Bila tidak terdapat sengkang (konstruksi

11.

penguat), apakah APAR ditempatkan pada lemari / peti (box) ? (pasal 6 ayat 1 )

12.

Lemari / peti (box) APAR dalam kondisi tidak terkunci. (pasal 6 ayat 2) Bila lemari / peti (box) dalam kondisi

13.

terkunci, apakah diberi safety glass (kaca aman) dengan tebal max. 2mm pada lemari ? (pasal 6 ayat 2) Bila terdapat safety glass (kaca aman),

14.

apakah ukurannya telah sesuai dengan besar APAR yang ada di dalam lemari / peti (box) ? (pasal 7 ayat 2) Pemasangan APAR sesuai dengan pasal 8 PERMENAKER TRANS NO. 4 / MEN 1980. Bagian paling atas berada pada ketinggian

15.

1,2 m dari permukaan lantai.   jenis CO2 dan tepung kering (dry chemical) ditempatkan lebih rendah dengan syarat  jarak antara dasar APAR tidak kurang dari 15 cm dari permukaan lantai. APAR tidak boleh dipasang dalam ruangan

16.

O

atau tempat dimana suhu melebihi 49 C atau turun sampai minus 44OC kecuali bila APAR dibuat khusus untuk suhu diluar batas

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

tsb. (Pasal 9) 17.

18.

Apakah APAR selalu diperiksa 2 kali dalam setahun ? (pasal 11) Apakah petunjuk cara-cara pemakaian APAR dapat dibaca dengan jelas ? (pasal 14) Setiap APAR harus dilakukan percobaan

19.

secara berkala dengan jangka waktu tidak melebihi 5 tahun sekali (pasal 15 ayat 1) Setiap APAR harus dilakukan percobaan

20.

sehingga

kuat

menahan

tekanan

coba

menurut ketentuan ayat 2,3 dan 4 pasal 15 selama 30 detik. (pasal 15 ayat 1)

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

EMERGENCY RESPONSE PLAN BERDASARKAN SNI 03-6574-2001 No.

Pertanyaan

Y

Apakah lampu darurat PPNS sudah tersedia? 1 (3.1) Apakah sudah tersedia ruang pusat kendali 2

bahaya? (3.5) Apakah

pada ruang pusat kendali bahaya

sudah tersedia perangkat penguat suara 3

(amplifier,zone

selector

switch,dll)

dan

system komunikasi internal? (3.5) Apakah sudah tersedia sambungan seamase 4

pada gedung tersebut? (3.6) Apakaha tersedia sarana jalan keluar ?

5 (3.7) Apakah sudah tersedia tanda arah menuju 5

 jalan keluar? (3.10) Apakah tanda arah tersebut sudah terpasang dengan benar?(lokasi yang mudah dibaca

6

dari segala arah) (5.2.1) Apakah sudah tersedia lampu darurat pada

7

setiap ruangan? (4.3.1)

N

NA

Keterangan

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

Apakah lampu darurat pada setiap ruangan telah bekerja otomatis dan mempunyai 8

tingkat pencahayaan yang cukup? (4.3.1) Apakah sudah tersedia sistem peringatan bahaya pada ruangan tersebut? Yang terdiri

9

dari perangkat penguat suara dan sistem komunikasi internal. (6.1.1) dan (6.1.2)

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

SPRINKLER BERDASARKAN SNI 03-3989-2000 No.

Pertanyaan

Y

Apakah sudah terpasang instalasi sprinkler? 1 (3.1) Apakah 2

di

ruangan

tersebut

termasuk

ruangan yang memiliki bahaya kebakaran? (3.3) Apakah ruang tersebut termasuk ruangan yang di izinkan tidak memasang instalasi

3

sprinkler? (4.3) Apakah pemasangan sprinkler di ruangan tersebut sudah di lakukan pemeriksaan dan

4

pengujian? (4.5) Apakah penyediaan air untuk sprinkler sudah

5

memenuhi persyaratan? (5.1) Apakah

6

sistem

penyediaan

air

untuk

sprinkler sudah dilakukan pengujian? (5.5) Apakah penempatan kepala sprinkler sudah

7

sesuai dengan luas ruangan? (6.1)

8

Apakah letak sprinkler sudah sesuai dengan dinding atau pemisah ruangan?

N

NA

Keterangan

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

(6.4.1) Apakah letak sprinkler sudah sesuai dengan 9

balok dan kolom di ruangan tersebut? (6.4.2 dan 6.4.3) Apakah spesifikasi dari instalasi sprinkler sudah standart?

10

(7.1)

SNI 03-3989-2000 Apakah pipa pada instalasi sprinkler sudah 12

memiliki perlindungan yang sesuai? (7.9)

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

DETEKTOR ALARM BERDASARKAN SNI 03-3985-2000 No.

Pertanyaan

Y

Apakah detektor alarm sudah tersedia? 1

2

3

Apakah

detector

dapat

bekerja

sesuai

dengan fungsinya? Apakah

detector

tersebut

merupakan

detector panas? Apakah detektor sudah diproteksi terhadap kemungkinan

4

rusak

karena

gangguan

mekanis?

Apakah pemasangan detektor dalam semua 5

keadaan

harus

bebas

dari

pengikatannyaterhadap sirkit konduktor? Apakah bagian depan dari kotak tempat menyimpan 5

TPM

jenis

tombol

tekan

dilengkapi dengan kaca yang bila dipecahkan tidak membahayakan dan

disediakan alat

pemukul kaca khusus? 6

Apakah TPM berwarna merah? Apakah di dekat panel kontrol harus selalu dipasang bel dan TPM yang mudah dicapai

7

8

serta terlihat jelas?

Apakah TPM dipasang pada lintasan menuju ke luar dan dipasang pada

N

NA

Keterangan

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

ketinggian 1,4 meter dari lantai? Apakah TPM tidak mudah terkena gangguan, 9

tidak tersembunyi, mudah kelihatan, mudah dicapai serta ada pada jalur arah ke luar bangunan? Apakah alarm kebakaran mempunyai bunyi

10

serta irama yang khas hingga mudah dikenal sebagai alarm kebakaran? Apakah bunyi alarm tersebut mempunyai frekuensi kerja antara 500 ~ 1000 Hz dengan

11

tingkat kekerasan suara minimal 65 dB (A). Apakah

12

semua

bagian

ruangan

dalam

bangunan dapat dijangkau oleh sistem alarm kebakaran dengan tingkat kekerasan bunyi alarm yang khusus untuk ruangan tersebut?

13

Apakah panel kontrol bisa menunjukkan asal lokasi kebakaran? Apakah pada sistem deteksi digunakan kabel dari ukuran penampang tidak boleh lebih

14

kecil dari 0,6 mm?

Apakah

sistem

alarm

dan

catu

harus

digunakan kabel dengan ukuran penampang 15

tidak boleh lebih kecil dari 1,5 mm?

. 16

Apakah catu daya mempunyai 2 buah sumber energi listrik (PLN dan baterai)?

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (P2K3) Jalan Teknik Kimia Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111, Telepon: (031) 5947186

Faximile: (031)5925524, Email: [email protected]

Apakah catu daya menggunakan batere 17

batere yang diijinkan 12 volt dan maksimum 48 volt?