Checklist Abdomen

 

CHECKLIST PEMERIKSAAN ABDOMEN NO

ASPEK YANG DINILAI

NOTE

PERSIAPAN

1

Salam Tujuanpemeriksan: mengetahui keadaan pasien dalam kondisi baik/ tidak Inform consent Persiapan Alat Stetoskop Persiapan pasien Cuci tangan Baca bismillah

Diminta pipis dulu

INSPEKSI

2 Permukaan Dinding Perut

Apakah bentuk perut perut terlihat datar/ datar/cembung/cekung? cembung/cekung? Kulit Dinding Perut Jejas* Luka* Tumor* Jaringan parut* Erupsi Ikterus Spider Anginoma Striae Hernia Ekimosis Tanda culen Cicatrix Apakah umbilicus cekung? Bentuk Perut Simetris/asismetris? Bentuk perut seperti katak / frog's like appearance ? AUSKULTASI 3 "Saya akan melakukan auskultasi di 9 regio abdomen"

Apakah terlihat terlihat ""……"? ……"? Minimal

ditanyakan 8

sebutkan semua regio

Hangatkan stetoskop terlebih dahulu Gerakan mengular, mulai dari hipochondriaca sinx biar akhirnya di iliaca dex Peristaltik Apakah terdengar bunyi peristaltik? Apakah suara mengeras/melemah? Berapa frekuensinya selama 1 menit? Brui Lakukan di 7 titik

Apakah terdengar brui? Succussion Splash: Ascites

diafragma digosok ke palmar

Normal : 5-35x/menit Aorta, Renal dx, Renal sx, Iliaca dx, iliaca sx, femoral dx, femoral sx Tanya waktu aorta + tiap sepasang

 

Pasien minta pegang stetoskop di atas umbilicus*

Stetoskop pegang pake jempol, 4 jari buat fiksasi *

*Kondisional. Misal tangan cukup ya pegang sendiri aja. Kalo perut pasien lebar minta pegang.

Gerakin sisi lateral perut secara bergantian Apakah terdapat suara percikan air? Peritoneal Friction Rub: Peritonitis Posisi duduk Auskultasi di daerah ICS X Linea Mid Axilaris Anterior Apakah terdengar bunyi gesek kertas?

* kalo ada dilakukan di akhir

"pemeriksaan succussion spalsh dan peritoneal friction rub dilakukan atas dasar indikasi, jadi baca soal baik-baik tapi tetap dinyanyikan."  PERKUSI

4

"Saya akan melakukan perkusi di 9 regio abdomen" Hangatkan tangan terlebih dahulu Abdomen Setiap regio dinyanyikan "timpani" saat perkusi Apakah terdengar timpani diseluruh lapang abdomen? Hepar Lobus Dextra: Perkusi dari ICS 2 linea midclave dx ke bawah sampai pekak Tandai Lanjut ke bawah sampai timpani, terus mundur ke pekak Tandai Ukur dengan midline "Berapa dok panjang liver span lobus dextra?" Lobus Sinistra: Perkusi di bawah Proc. Xiphoideus Sampai suara timpani Tandai Ukur dari bawah proc. Xiphoideus "Berapa dok panjang liver span lobus sinistra?" Limpa Pasien diminta tahan napas Perkusi ICS 10 linea mid axilaris Pasien diminta tarik napas Perkusi lagi "Bagaimana dok apakah terjadi perubahan menjadi timpani pada ruang troube?" Ascites

Tes Undulasi:

Normal: 6-12 cm

Normal: 4-8 cm

Normal: timpani

Normal: timpani

Pasien memegang perut. Tangan kanan fiksasi, tangan kiri menggoyangkan, bergantian.

Perkusi dari umilical ke arah lateral "Bagaimana dok apakah terdapat pekak sisi?" Tangan kiri jangan pindah di lokasi pekak Pasien diminta miring ke arah yang berlawanan lokasi pekak

Dilakukan atas indikasi tapi tetap dinyanyikan

 

 

Perkusi lagi "Bagaimana dok apakah terjadi perubahan menjadi timpani?" PALPASI 5 Kaki pasien diminta ditekuk Hangatkan tangan terlebih dahulu "Saya akan melakukan palpasi di 9 regio" Palpasi Ringan Nyeri tekan? Rigiditas? Defence muscular? Spasme? Palpasi Dalam Pembesaran organ Tumor Palpasi Hepar

mengular Ditanyakan ke pasien

Pake diantara telunjuk dan jempol. Pasien diminta tarik napas. Gerakan tangan mengikuti napas. Seperti menyendok Nyeri tekan? Teraba/tidak? Tepinya: tajam? Permukaan: rata/benjol-benjol? Konsistensi: keras/lunak? Palpasi Limpa "Saya akan melakukan palpasi limpa dimulai dari spina iliaca anterior superior ke arah umbilicar sampai arcus costa sinistra yang merupakan garis suffner" Posisi tangan mirip palpasi hepar tapi pakai 2/3 telunjuk Waktu udah deket limpa, tangan kiri fiksasi dibawah limpa Nyeri tekan? Teraba/tidak? Ukuran? Konsistensi: keras/lunak? 6 Penutupan Cuci tangan Hamdalah Interpretasi Edukasi Salam

Jika hepar teraba

Jika limpa teraba