Check List Vehiculo Pasajeros

Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo CHEQUEO

DE

VEHÍCULOS

Faena :

PATENTE

Vehículo Tipo:

FECHA

Número Interno :

KILOMETRAJE PROX. MANTENCION ESTADO

ÍTEM LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica ACCESORIOS Barra interna /certificado Extintor,Botiquin,Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Bolso Herramientas Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape

BUENO

MALO

ESTADO OBSERVACIÓN

ÍTEM

BUENO

MALO

OBSERVACIÓN

DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible G.P.S. NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos Revisión de Tuercas Espejos Retrovisores Logotipo Cuñas Gata mec. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Saco Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas OBSERVACIONES ANEXAS

ENTREGA:

RECIBE CONFORME:

F-PR-06/03 Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo CHEQUEO Faena :

Andina

Vehículo Tipo:

Minibús Sprinter 313

Número Interno :

DE

VEHÍCULOS

PATENTE

BK-CT 17

FECHA

20-Jul-08

KILOMETRAJE PROX. MANTENCION

12,783

ESTADO ÍTEM LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica Barra interna /certificado Extintor,Botiquin,Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape

BUENO X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X

MALO

ESTADO OBSERVACIÓN

ÍTEM

BUENO

DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos No Aplica Revisión de Tuercas No Aplica ACCESORIOS Espejos Retrovisores No Aplica Logotipo Guiñez Cuñas Gata mec. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas

X X X X X X X X X X X X X X X

X X X X X X OBSERVACIONES ANEXAS Pequeño topón parte trasera. Deterioro pintura en guarda fangos Desperfecto en fijacion interior de foco izquier Pequeño rasmillon parachoque trasero.

ENTREGA:

Mario Gallardo

RECIBE CONFORME:

Juan Fco. Javia

culo

BK-CT 17 20-Jul-08 12,783 ESTADO MALO

OBSERVACIÓN

OBSERVACIONES ANEXAS queño topón parte trasera. terioro pintura en guarda fangos sperfecto en fijacion interior de foco izquierdo queño rasmillon parachoque trasero.

Juan Fco. Javia