CHECK LIST ES SECTOR: AREA: MODELO: N° SERIE O CÓDIGO: Cumplimiento
N°
Elementos a Inspeiona! ESTR$CT$RA EN GENERAL
%
Cas&uete P!oteto!
'
P!oteiones esme!iles
-
Inte!!upto! pe)al )e se(u!i)a)
.
Esta)o )e pe)al )e se(u!i)a)
3
Esta)o )e sopo!tai2n (ene!al
4
Esta)o su1ei2n esme!il a sopo!te
6
Se(u!o su1ei2n )el )iso ELECTRICIDAD
%9
Esta)o Ca,le )e alimentai2n ''9 En;u*e ma;o pa!a oneun nio ion nam amie ient nto o B es esta ta)o )o !e !e(u (ula la)o )o!!
'9
e!i e!i0 0a a! p!e p!esi si2n 2n )e *u *un nio ion nam amie ient nto o
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Esta)o )e en;u*e
Ot!os: ''
REALI=ADO POR: Nom,!e: Ca!(o: >e;a: >i!ma:
HIDROLA HI DROLAADORA ADORA >ECHA:
Se(uimiento
Reomen)aiones?O,se!/aiones
Responsa,le
>e;a
Cumpl@
REISADO POR: Nom,!e: Ca!(o: >e;a: >i!ma:
CHECK LIST EF$IPO OICORTE SECTOR: AREA: MODELO O TIPO: N° SERIE O CÓDIGO: Cumplimiento
N° % ' . 3 4 6 7 8
Elementos a Inspeiona! "ueno Malo >e;a >a,!iai2n le(i,le )e ilin)!os )e (ases Eti&ueta )e i)enti0ai2n /isi,le B en ,uen esta)o Cilin)!os se enuent!an ase(u!a)os al a!!o
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