Check List (Caminhão Basculante)

 

CHECK

 

LIST

CAMINHÃO LOCAL: EQUIPAMENTO: OPERADOR: CNH:

DATA: CATEGORIA: ITENS A INSPECIONAR

RUIM

OBSERVAÇÕES E MEDIDAS

01- Vazamento de combustível 02- Vazamento de óleo 03- Vazamento de água 04- Estado geral dos pneus / esteiras 05- Buzina / Alarme de Ré 06- Alarme de Acionamento 07- Faróis / Luzes 08- Sistema Elétrico 09-Comandos (Alavancas / Pedais) 10- Limpador de pára-brisa 11- Retrovisores 12- Painel (Funcionário dos instrumentos) 13- Direção 14- Travas de Segurança 15- Sistema de Ruído do Escapamento 16- Ruídos anormais 17- Extintor de incêndio 18- Estado geral da lataria 19- Limpeza interna da cabine 20- Sinalizador / Alerta 21- Escadas / Estribos 22- Dispositivo de Partida, Parada e Bloqueio 23- Pára-brisa 24- Proteção de Transmissão de força 25- Vazamento de fumaça 26- Condições dos Assentos 27- EPI’s do Operador  28- Sinalização da área 29-Qualificação / Identificação do Operador  30- Resultado da Inspeção:

Aprovado ( )

Não Aprovado( )

Legenda: B = Bom R = Ruim N/A = Não aplica Obs:______________________________________________________________   __________________________________________________________________  Termo de Responsabilidade Eu,................................................................................................................................................................................. Chapa............ Chapa..... ............. ..........decl ....declaro aro que efetuei o chek list do equipamento que irei utilizar na data ____/____/____,sendo Que o mesmo encontra em perfeitas condições de utilização.