Certificado de Incapacidad Temporal para El Trabajo

 

Incapacidad

Página 1 de 1 NSS: 0401852760-8

 AGREGADO MÉDICO:1M1999OR 

NOMBRE DEL ASEGURADO: FERNANDO GARCIA HUERTA CURP: GAHF850809H JCRRR02 SEXO: MASCULINO DELEGACIÓN:  Jalisco

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD: UMF NO.39

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO 

CVE PTAL.210802025151 TURNO:

CONSULTORIO: 5

 VESPERTINO

DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO:CREDENCIAL PARA VOTAR INE NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN:3407096644325

Serie y Folio PS933412 Unidad Médica Expedidora 

Nivel de atención 1

UMF No.39

UMF Adscripción UMF No.39

 

Delegación Adscripción  

Tipo de incapacidad INICIAL

Delegación Expedidora

PS933412

Jalisco

Patrón(es) NUEV A W ALMART DE MÉXICO  A DE RL. DE CV.

Jalisco

Días (Letra) Dos dautorizados ías

Ramo de Seguro Enfermedad general

Probable Riesgo Trabajo

Certificado de Incapacidad Serie Puesto de trabajo   OPERADOR LOGISTICO

Número 2

A partir del 10/08/2022

Control de maternidad

Expedido el

NO

11/08/2022

Días Acumulados 0

NO

El incapacitado tiene derecho a subsidio   a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad. b) Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4° día de estar incapacitado, si tiene cubiertas por lo menos cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores eventuales percibirán el subsidio cuando tengan cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses anteriores a la enfermedad. c) En caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, si ha cubierto al menos 30 cotizaciones semanales en los 12 meses anteriores al periodo prenatal. d) Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.

Nombre y firma del médico

EFRAIN RAMIREZ VILLAR

Matrícula

Nombre y firma del médico que autoriza

Matrícula

11014954 1101495 4

NO APLICA

NO APLICA

COPIA PATRÓN 

Fecha de Impresión: 10/08/2022 14:51:32

http://11.102.12.15:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?munCifrado=null

10/08/2022