Centro de Rehabilitacion

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE Laureate Internacional Universities Facultad de Arquitectura y Diseño

PLAN DE TESIS “CENTRO DE REHABILITACION Y RELAJACIÓN FÍSICA IMPLEMENTANDO TERAPIAS ALTERNATIVAS PARA INCAPACITADOS FISICO – MOTRIZ EN LA PROVINCIA DE TRUJILLO”

Ubicación

: Provincia de Trujillo.

Unidad Académica

: Universidad Privada del Norte Facultad de Arquitectura y Diseño

Autor

: Bach. Arq. Rodrigo Josery Rengifo Córdova.

Trujillo, Setiembre del 2012

1

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE Laureate Internacional Universities Facultad de Arquitectura y Diseño PLAN DE TESIS “CENTRO DE REHABILITACION Y RELAJACIÓN FÍSICA IMPLEMENTANDO TERAPIAS ALTERNATIVAS PARA INCAPACITADOS FISICO – MOTRIZ EN LA PROVINCIA DE TRUJILLO” ANALISIS DE LA PERCEPCIÓN DEL PAISAJE CON RESPECTO A LOS REQUERIMIENTOS ARQUITECTÓNICOS DE LAS TERAPIAS A SER TOMADAS EN CUENTA EN EL DISEÑO ARQUITECTÓNICO DE UN CENTRO DE REHABILITACION Y RELAJACIÓN FÍSICA IMPLEMENTANDO TERAPIAS ALTERNATIVAS PARA INCAPACITADOS FISICO – MOTRIZ EN LA PROVINCIA DE TRUJILLO. Temática de investigación

: Arquitectura Paisajista.

Temática de Arquitectura

: Arquitectura en Centros de Rehabilitación y Relajación Corporal para incapacitados físico- motriz.

Ubicación

: Provincia de Trujillo.

Unidad Ejecutora

: Corredores de Seguros contra accidentes.

Unidad Académica

: Universidad Privada del Norte Facultad de Arquitectura y Diseño.

Autor

: Bach. Arq. Rodrigo Josery Rengifo Córdova.

Asesor

: Arq. Hugo Bocanegra Galván. Trujillo, Setiembre del 2012

2

CONTENIDO Pág. CAP I. INTRODUCCIÓN

------------------ 01

CAP II. EL PROBLEMA

------------------ 04

2.1. Ámbito de la investigación

------------------ 05

2.2. Realidad Problemática

------------------ 07

2.3. Objetivos Del Proyecto

------------------ 13

2.4. Objetivos De La Tesis

------------------ 13

2.5. Justificación

------------------ 14

2.6. Alcances y Limitaciones

------------------ 15

CAP III. MARCO TEORICO-REFERENCIAL

------------------ 16

3.1. Antecedentes

------------------ 17

3.2. Marco Referencia

------------------ 25

3.3. Supuestos o Premisas

------------------ 40

3.4. Marco Teórico

------------------ 40

3.5. Marco Conceptual

------------------ 69

3.6. Marco Normativo

------------------ 75

CAP IV. HIPÓTESIS

------------------ 76

4.1.

Hipótesis Principal

------------------ 77

4.2.

Pre Programación Arquitectónica

------------------ 77

4.2.1. Proyecto

------------------ 77

4.2.2. Origen

------------------ 77

4.2.3. Localización

------------------ 77

4.2.4. Tamaño

------------------ 85

4.2.5. Viabilidad

------------------ 86

4.2.6. Mercado

------------------ 87

4.2.7. Análisis De Casos

------------------ 89

4.2.8. Planificación

------------------ 90

4.2.9. Evaluación

------------------ 90

4.2.10. Propuesta

------------------ 92

4.3.

Hipótesis o Variables

------------------ 97

4.4.

Operacionalización de Variables

------------------ 98 3I

CAP V. METODOLOGÍA

----------------- 99

5.1.

Diseño Metodológico

---------------- 100

5.2.

Diseño de Muestra

---------------- 101

5.3.

Técnicas De Recolección De Datos.

---------------- 102

5.4.

Técnicas De Análisis De Los Datos Y Proceso Para La Programación.

---------------- 103

CAP VI. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN

---------------- 109

CAP VII. PRESUPUESTO

---------------- 111

7.1.

Gastos

---------------- 112

7.2.

Fuentes De Financiamiento

---------------- 112

CAP VIII. BIBLIOGRAFÍA

---------------- 113

CAP IX. ANEXOS

---------------- 116

II4

CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN

1

I. INTRODUCCIÓN La presente investigación nace de un problema que está presente en nuestra sociedad, no solo a nivel local, sino también nacional. En el Perú y el mundo, la realidad de un discapacitado es enfrentar día a día las limitaciones físicas y sociales a esto se suma las limitaciones arquitectónicas de las ciudades y edificaciones para con las personas que padecen de alguna incapacidad física motriz. Se nos hace cada día más imprescindible encarar ciertos problemas de salud de nuestra sociedad desde un enfoque que nos permita una perspectiva novedosa a antiguos problemas. La incapacidad física es un tema de importancia y que tiene que ser tomado en cuenta, ya que tanto los incapacitados como los discapacitados son todas las personas que por lesión congénita o adquirida Permanente o transitoria, padece de una alteración funcional, física o mental, que en relación a su edad o medio social, implica desventajas para su integración familiar, social, educacional o laboral. Al formar parte de nuestra sociedad, tienen los mismos derechos y necesidades como toda persona sin ningún problema físico o mental. Es frecuente oír hablar o leer artículos sobre integración social, rehabilitación física, incorporación; Pero no basta con hablar, ni escribir. Ni la rehabilitación física es todo, es preciso que pensemos que estas personas han de vivir en el más amplio sentido de la palabra y nos corresponde a todos intentar que su vida sea más fácil para que así, en lugar de vivir de la sociedad vivan en la sociedad. Se debe considerar que la región La Libertad tiene un considerable número de personas que padece algún tipo de discapacidad, concentrándose el mayor número de personas en la provincia de Trujillo , siendo la dificultad para ver es una de las discapacidades que más afecta a los miembros del hogar con 4,4%, lo que equivale a 16 mil 991 hogares, le sigue en orden de importancia otra dificultad o limitación (incluye discapacidad mental) que representa el 2,1% (7 mil 991 hogares), seguido de la dificultad para usar brazos y manos /pies que es 1,5% (5 mil 784 hogares) y la dificultad para hablar el 0,8% (2 mil 891 hogares). Desde el punto de vista social el proyecto tiene como intensión cubrir la necesidad de un centro de rehabilitación y relajación para personas con incapacidad física motriz, cubriendo en primera instancia las necesidades existentes en la provincia de Trujillo, y proyectando su servicio para atender las a personas de toda la región La Libertad ya que Trujillo es receptora de pacientes provenientes de todo el territorio de la región Libertad, en busca de centros para tratar su discapacidad.

2

El proyecto contempla la dotación de los ambientes necesarios para el desarrollo de las funciones del centro de rehabilitación. La persona con incapacidad de alguno de sus miembros motrices como tal, tiene pie a ser tratado y rehabilitado. La factibilidad económica se fundamenta en los corredores de seguros contra accidentes que manejan las compañías aseguradoras del medio, así mismo La confederación Nacional de Discapacitados del Perú – Trujillo - La Libertad (CONFENADIP), pueden realizar gestiones con instituciones financieras internacionales para obtener recursos y se pueda realizar la construcción del centro de rehabilitación para las personas que tengan el problema de incapacidad y/o discapacidad por consecuencia de un accidente. Como una medida para subsanar las carencias que se encuentra en materia de infraestructura y calidad del servicio de rehabilitación, hemos propuesto la realización del diseño de un Centro de rehabilitación y relajación física implementando terapias alternativas para incapacitados físico – motriz en la provincia de Trujillo Esta es una alternativa para contribuir a superarlas limitaciones que posee el país en el área de rehabilitación, incorporando además soluciones innovadoras que buscan la efectividad y sostenibilidad en el tiempo.

3

Capítulo II EL PROBLEMA

4

II. EL PROBLEMA 2.1. Ámbito de la Investigación: Región:

La Libertad

Provincia: Trujillo Distrito:

Laredo

Mapa Nº 01: Mapa Perú Ubicación del área de estudio

Mapa Nº 02: Mapa Región la Libertad- Ubicación del área de estudio

Para establecer el ámbito de desarrollo de la investigación se tomó en cuenta: 1.

La cantidad de centros que brindan servicios de rehabilitación para personas con incapacidad

o discapacidad física – motriz en la provincia de Trujillo y región La Libertad. 2. La ubicación, pues el radio de influencia sobre el cual actuara directamente el centro de rehabilitación para incapacitados y discapacitados físicos dan como un punto central para su ubicación un área que se encuentre próximo a la ciudad, según se explica. 3. El factor climático y paisajístico determinan a la provincia de Trujillo como un lugar idóneo para el desarrollo del proyecto, exactamente en la extensión del valle del rio Moche. 4. Los resultados estadísticos determinan a la provincia de Trujillo como el lugar más viable a nivel de provincias dentro de la región La Libertad, para el desarrollo de la propuesta (Ver Tabla 02). Pero en base a aspectos demográficos se ubica el objeto arquitectónico en un área de Quirihuac en el distrito de Laredo, dentro de la misma provincia, por tener mayor radio de influencia, tanto para los distritos más poblada como para la sierra de la región, cubriendo así el mayor numero usuarios potenciales dentro de la región La Libertad, (Ver Mapa Nº 03 y Tabla Nº 02).

5

Tabla Nº 01. Proyecciones de Población por distritos de Trujillo: Ano 2009 al 2015.

INEI,

elaborado por SGGPAT – GRLL. Trujillo: Mapa didáctico de concentración de habitantes por hectárea de la provincia de Trujillo, en el cual se aprecia la mayor concentración en el distrito de Trujillo, seguido por La Esperanza, El Porvenir, etc., contrastar con el cuadro de población por distritos de Trujillo. (Ver Tabla Nº 01).

Mapa Nº 03: Mapa Provincia de Trujillo y sus distritos según número de habitantes.

6

2.2. Realidad problemática En la ciudad existe actualmente pequeños centros de carácter privado, orientados a satisfacer y cubrir determinados tipos de terapias, Al no encontrase un centro de rehabilitación física en la ciudad que cumpla con las exigencia de las necesidades de la población y siendo la segunda ciudad en el país con mayor número de hogares donde almenos uno de sus miembros padece algún tipo de discapacidad (Ver Grafico Nº 3) y primero a nivel de provincias dentro de la región La Libertad (Ver Tabla Nº 2), se eligió el lugar más idóneo (según datos estadísticos) para desarrollar la propuesta y que cubra la necesidad existente actualmente debido a la falta de un centro de rehabilitación física propiamente dicho.

NOMBRE

FUNCION QUE DESARROLLA

Centro de diagnostico y terapia integral (CEDTI)

Centro de Rehabilitación

Fisioterapia Alvysa Sac

Rehabilitación Física

Centro de Medicina Física y Estética Arostegui S.R.L. Medicina de Rehabilitación

(CEMFAR) Manos de Amor, Centro de fisioterapia y rehabilitación

Rehabilitación Física

Centro de Rehabilitación física – Municipalidad Distrital de Salaverry

Rehabilitación Física

Patronato Peruano de Rehabilitación

Centro de Rehabilitación

Fuente: Propia. Según estadísticas Nacionales de las distintas discapacidades en personas a nivel nacional, la región La Libertad ocupa el segundo lugar respecto a número de personas discapacitadas y/o incapacitadas. La discapacidad física en las personas es un tema importante porque involucra varios aspectos, porque implica en nuestra sociedad menor oportunidad de desarrollo: en primera instancia, las necesidades físico motoras y en segunda instancia, su desarrollo dentro de la sociedad. Grafica Nº 01: Estadísticas. Porcentaje de discapacidades por tipo de discapacidad en La Libertad. Censos nacionales de 1993 y 2007.

7

Según el estudio por muestreo de población discapacitada del Perú del año 2007, muestra que en el Perú existen aproximadamente 735,334 hogares con algún miembro con discapacidad física; cifra que representa el 11% del total de hogares peruanos; de los cuales 40,071 hogares pertenecen a la región La Libertad, teniendo mayor concentración de familias en la provincia de Trujillo. Esto ubica a la región La Libertad como la segunda región con mayor número de familias con algún miembro discapacitado a nivel nacional. Asimismo en la región la Libertad al contar aproximadamente con 40,071 hogares con algún miembro con discapacidad; se sabe según cuadros estadísticos que: -

42% (16,830) de estos hogares tiene algún familiar con discapacidad para ver.

-

15% (6,011) de estos hogares tiene algún familiar con discapacidad para usar brazos, manos y pies.

-

6% (2,404) de estos hogares tiene algún familiar con discapacidad para oír o hablar bien.

-

22% (8,815) de estos hogares tiene algún familiar que padece otra discapacidad o limitación.

-

9% (3,606) de estos hogares tiene algún familiar que padece dos o más tipos de discapacidad. -

Grafica Nº 02: Estadísticas. Porcentaje de personas discapacitadas Físicas en La Región La Libertad. Censos nacionales de 1993 y 2007. 8

Indicador de Hogares con algún miembro con discapacidad por departamento en el Perú.

Gráfico Nº 03: Indicador especifico de discapacidad de la Región La Libertad a nivel nacional. Censos nacionales de 1993 y 2007. 9

El Censo del 2007 departamento de La Libertad existen 40 mil 71 hogares (10,4%), que tienen al menos a un integrante del hogar con discapacidad física o mental. Por otro lado, 344 mil 771 hogares (89,6%) sus integrantes no presentan discapacidad alguna.

Tabla Nº 02: Tabla de Hogares con algún miembro Con discapacidad, según provincia, 2007 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda. El 11,7% (34 mil 401) de los hogares del área urbana del departamento de La Libertad, tienen al menos a uno de sus miembros con discapacidad. En el área rural es el 6,2% de hogares (5 mil 670), siendo menor en 5,5 puntos porcentuales respecto al área urbana.

Tabla Nº 03: Tabla de hogares con algún miembro con discapacidad por área de residencia, según tipo de discapacidad, 2007, La Libertad. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda. 10

Tanto en el área urbana como rural, la dificultad que más afecta es para ver, seguida por otra discapacidad o limitación y de la discapacidad para usar brazos y manos/pies, entre los principales. En el área rural la dificultad que más afecta es otra discapacidad o limitación, seguida por la discapacidad para ver y la discapacidad para hablar.

Tabla Nº 04: Tabla de Accidentes de tránsito registrados por la policía nacional, según tipo, 2003 – 2010. Región La Libertad - Censos nacional de 2007. Fuente: UNIPPE/ Estado Mayor – III - DIRTEPOL – Trujillo. Uno de los problemas sociales más importantes implicados en el tema de incapacidad física motriz, son los accidentes de transido el cual es la causa primordial de la incapacidad física en las personas. es un resultado directo del crecimiento poblacional y del parque automotor.

Tabla Nº 05: Tabla de Accidentes de tránsito registrados por la policía nacional, según tipo, 2003 – 2010. Región La Libertad - Censos nacional de 2007. 11

Fuente: UNIPPE/ Estado Mayor – III - DIRTEPOL – Trujillo. Con estas estadísticas, sale a la luz el problema social que tenemos, en este caso es la desatención para con las personas discapacitadas. La región La Libertad es la segunda que cuenta con mayor número de personas con alguna discapacidad, a esta realidad problemática se suma otros factores como el creciente parque automotor de la ciudad el cual es causa directa a los problemas de accidentes de tránsito trayendo como consecuencia problemas de discapacidad e incapacidad en las personas que sufren algún accidente o trauma de este tipo. Esto requiere de atención de autoridades u organismos no gubernamentales y el desarrollo de infraestructura adecuada, que brinde servicios a estas personas con discapacidad física. Vemos como se viene incrementando el parque automotor en la Región La Libertad, en los últimos años, debido al aumento económico regional de las empresas que se dedican a la minería y a la agro exportación industrial de productos agrícolas.

Tabla Nº 06: Tabla de crecimiento de parque automotor en la región la Libertad - Censos nacional de 2007. Fuente: Gerencia Regional de Transportes y Comunicaciones – Dirección de Circulación Terrestre.

12

ENUNCIADO DEL PROBLEMA ¿Cómo la percepción del paisaje influye en los requerimientos arquitectónicos para una favorable rehabilitación física-emocional para ser tomadas en cuenta en el diseño arquitectónico de un centro de rehabilitación y relajación física con implementación de terapias alternativas para la ciudad de Trujillo? 2.3. OBJETIVOS DEL PROYECTO Objetivo general:  Elaborar un proyecto de Centro de Rehabilitación y Relajación Física aplicando terapias alternativas vinculadas a la percepción visual del paisaje para rehabilitación física emocional de personas con incapacidad para la ciudad de Trujillo, región La Libertad, ofreciendo todas aquellas posibilidades que hagan viable su rehabilitación y relajación. 2.4. OBJETIVOS DE LA TESIS A. Objetivo general:  Determinar cómo influye la percepción del paisaje en la rehabilitación de la persona incapacitada, para ser tomadas en cuenta en el diseño arquitectónico de un centro de rehabilitación y relajación física con implementación de terapias alternativas en la provincia de Trujillo. B. Objetivos específicos:  Determinar las terapias para un centro de Rehabilitación y Relajación Física para personas incapacitadas en la provincia de Trujillo.  Determinar la percepción visual del paisaje para una favorable rehabilitación física emocional

para un centro de Rehabilitación y Relajación Física para personas

incapacitadas en la provincia de Trujillo.  Determinar la influencia de la percepción visual del paisaje en las características de las terapias de rehabilitación para un centro de Rehabilitación y Relajación Física en la provincia de Trujillo.  Determinar a partir de ello, las pautas de diseño en cuanto a la percepción del paisaje y los requerimientos espaciales para las terapias de rehabilitación a ser aplicadas en el Proyecto Arquitectónico de un Centro de Rehabilitación y Relajación Física implementando terapias alternativas para incapacitados físico- motriz en la provincia de Trujillo.

13

2.5. JUSTIFICACIÓN La actual situación económica en la que vivimos, niega a la mayoría de la población discapacitada la posibilidad de acceder a un tratamiento de rehabilitación, así mismo la sociedad le niega la posibilidad de integrarse a ella por el hecho de no estar en condiciones “normales” físicamente hablando. Se debe considerar que en la población del Perú el 35% padece algún tipo de anomalías físicas. Es tomado en cuenta estas cifras que se considero necesario implementar un centro de rehabilitación y relajación corporal implementando terapias alternativas para incapacitados físico – motriz para la ciudad de Trujillo. Es necesario brindar la infraestructura para que con este tratamiento las personas discapacitadas alcancen su bienestar espiritual y corporal y puedan encontrar así la realización personal y a la vez su reincorporación efectiva a la sociedad sin temor a rechazos. Para la investigación se delimitó el objeto de estudio, ubicando en primer lugar el porcentaje total personas discapacitadas en Trujillo, el cual es el 11% de total de la población; Estas estadísticas al contrástala con la realidad existente muestran lo siguiente:  Necesidad de establecimientos de rehabilitación para personas con incapacidad física-

motriz  Falta de espacios arquitectónicos adecuados a las necesidades de las personas

incapacitadas y discapacitadas, el cual no cubre sus necesidades que le permitan desarrollar con normalidad sus actividades físico-motrices. En el centro de Rehabilitación y Relajación Corporal, se creará un paisaje adecuado con características especiales requeridas para la recuperación del paciente, acompañados de elementos naturales para una mejor estimulación y reconocimiento del espacio. Mejorando la calidad de vida y desarrollo de aptitudes positivas que fortalezcan la recuperación física de los pacientes.

14

2.6. ALCANCES Y LIMITACIONES a. Alcances 

Mediante la investigación propuesta se pretende formular criterios de diseño para proyectos arquitectónicos dirigido a personas con incapacidad físicamotriz.



Determinar la deficiencia del usuario y las características del espacio arquitectónico, así como las áreas de ciertos ambientes, estando en función a lo establecido por la norma y basado en la antropometría y ergonomía de los mobiliarios.



Contribuir con la relación de los requerimientos arquitectónicos y paisaje natural y el uso del mismo.

b.

Limitaciones 

Ausencia de casos similares en la ciudad de Trujillo que permita o sirva como guía para el desarrollo de la investigación y del proyecto arquitectónico, se tomará en cuenta casos a nivel internacional existentes en otros países adecuándolos a la realidad local.



Ausencia de normatividad para el diseño de un centro de rehabilitación.

15

Capítulo III MARCO TEORICO REFERENCIAL

16

III. MARCO TEÓRICO-REFERENCIAL 3.1. ANTECEDENTES Tesis relacionadas a la investigación PROYECTOS

AREA TERRENO

MATERIALES

CAPACIDAD

Concreto,

100 pacientes al

vidrio y cantera.

día.

Proyecto Instituto de Rehabilitación Infantil Teletón. Copiapó, Chile 8,400 m2

1

(1) Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal, Nicaragua.

Concreto, 18,500 m2.

2

vidrio y cantera.

350 pacientes al día.

(2)

Proyecto Centro de Rehabilitación Múltiple, México. 12,000 m2.

3

Concreto,

550 pacientes al

vidrio y cantera.

día.

(3)

(1) Imagen Nº 01. Vista General del Instituto de Rehabilitación Infantil Teletón Copiapó, Chile. (2) Imagen Nº 02. Vista General del Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal Implementado La Medicina Natural y Las terapias Alternativas, Nicaragua. (3) Imagen Nº 03. Vista Frontal centro de de Rehabilitación Múltiple, México.

17

3.1.1. Proyecto Instituto de Rehabilitación Infantil Teletón, Copiapó, Chile Ubicación: COPIAPÓ, Tercera Región, Chile. Propietario: Fundación Teletón Inversión: $2.3 millones Imagen Nº 04: Vista General del proyecto “Centro de rehabilitación”, ciudad Copiapó, Chile. 2007.

Área de terreno: 8,400 m2. Área construida: 2,200 m2.

Materiales predominantes: Concreto, vidrio y cantera. Capacidad de atención: 100 pacientes al día. Este Proyecto es impulsado por la Sociedad Pro Ayuda al Niño Lisiado (SPANL), más conocida como Teletón. Cuenta con diez centros de rehabilitación, que han sido diseñados respetando las características de la zona y geografía de cada lugar, manteniendo los objetivos arquitectónicos. El proyecto contempla una superficie a construir de 2.200 m2, con lo que se espera cubrir las necesidades de atención de 100 pacientes por día y tendrá una capacidad de atención anual de 1.700 niños y jóvenes. Las dependencias constituyentes del edificio corresponden a recepción, boxes de atención médica, oficinas administrativas, gimnasio, piscina, baños, cocina, casino y bodegas. Poch desarrolla la coordinación del proyecto, además de la Ingeniería Básica y de Detalles en las especialidades civil, climatización, eléctrica, sanitaria, seguridad y protección de incendios. Poch ofrece un servicio integral en todas las disciplinas y fases de desarrollo de la Ingeniería, en la Administración de Proyectos y Supervisión y Control de Obras, además de consultoría en temas ambientales, de gestión, legales y de capacitación. Descripción del proyecto: El Proyecto Instituto de Rehabilitación Infantil Teletón (Chile) será construido con materiales tales como: concreto, madera, vidrio y piedra. En éste proyecto se tendrá mucho en cuenta la Sostenibilidad, ya que contará con la Certificación con la Categoría Tipo GOLD.

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Análisis formal: 

La arquitectura del centro se mimetiza con el terreno y su contexto inmediato, formando cinco

bloques diferentes entre sí. 

Los bloques tienen distintas alturas, otorgando así jerarquías distintas para cada ambiente

interior y exterior. 

Se usa mucho el vidrio para cerramientos exteriores, otorgando variedades de fachadas

totalmente limpias. Análisis Tecnológico: Se estableció como objetivo transversal el alcanzar un nivel de optimización energética que permita minimizar los costos globales anuales de mantenimiento, climatización, ventilación, electricidad, agua potable y agua caliente sanitaria a través de las tecnologías disponibles, considerando

las

características

y

zona

geográfica

del

proyecto.

El nuevo instituto, ubicado en la ciudad de Copiapó, cubrirá las necesidades de atención regional de una población aproximada de 260.000 habitantes.

(a)

(b)

(c)

Imagen Nº 05. (a) Vista del frontis del “Centro de rehabilitación”, ciudad Copiapó, Chile. 2007 (b) Perspectiva superior izquierda del “Centro de rehabilitación”, ciudad Copiapó, Chile. 2007 (c) Perspectiva Lateral izquierda del “Centro de rehabilitación”, ciudad Copiapó, Chile. 2007

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Imagen Nº 06: Vista Frontal del proyecto “Centro de Rehabilitación”, Copiapó, Chile. 2007.

Imagen Nº 07: Plan General del proyecto “Centro de rehabilitación”, Copiapó, Chile. 2007.

20

3.1.2. Tesis: Proyecto Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal Implementado La Medicina Natural y Las terapias Alternativas, Nicaragua. Ubicación:

MANAGUA, Distrito 2, Nicaragua.

Propietario:

Gobierno Nacional de Nicaragua.

Inversión:

$3.5 millones

Área de terreno: 18,500 m2. Área construida: 8,650 m2. Materiales predominantes: Concreto, vidrio y acero. Capacidad de atención: 350 pacientes al día. Este Proyecto es un proyecto de tesis hecho en ese entonces por las bachilleres de arquitectura Alicia Ivett García Blanco y María José Largaespada Blandino de la Universidad de Managua (Nicaragua). El proyecto busca contribuir a la mejora del proceso de rehabilitación de las personas con discapacidad temporal en la ciudad de Managua, mediante el Diseño Arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal que integre la medicina natural y terapias alternativas. Los bachilleres en ese entonces establecen criterios de diseño, basados en las normativas vigentes, para ser aplicadas en una propuesta arquitectónica para la rehabilitación y tratamiento de personas con discapacidad temporal. Descripción del proyecto: El proyecto de Tesis responde a una demanda existente en la ciudad de Managua (23% de la población tiene alguna discapacidad física), además los materiales a utilizar son los que mayormente se encuentran en la zona; tales como; la madera (usado como decoración o forro del espacio interior), concreto, piedra, acero y vidrio. Análisis formal: o Predominancia de las formas con movimientos (Curvas). o La composición volumétrica consta de tres volúmenes diferenciados entre sí de acuerdo al tipo de actividad dentro de ella. (administrativa- relajación- rehabilitación). o El movimiento de las formas es la esencia de la disposición en los ambientes. o Se usa mucho el Vidrio en fachada para cerramientos. 21

o La arquitectura se adecúa al entorno natural y cultural que lo rodea

(a)

(b)

(c)

Imagen Nº 08. (a) Perspectiva General del “Centro de Rehabilitación Física”, Nicaragua. (b) Perspectiva interior del “Centro de Rehabilitación Física”, Nicaragua. (c) Perspectiva superior del “Centro de Rehabilitación Física”, Nicaragua.

Gráfico Nº 09: Planta general del “Centro de rehabilitación Física”, Nicaragua. Análisis Tecnológico:  Iluminación: La iluminación de los ambientes se hace a través de la iluminación natural y artificial. La iluminación artificial se hace a través de fluorescentes. Se usa mucho las mamparas y las ventanas de piso a techo para tener mayor iluminación dentro del edificio.  Ventilación: La ventilación es la mayoría de espacios es cruzada exceptuando en la zona administrativa del centro, ya que usa ventanas de piso a techo para captar mayor volumen de aire para el ambiente. 22

 Acústica: El proyectista ha formado varias barreras acústicas con árboles frondosos alrededor de todo el centro. Solo ha sido necesario vegetación para aislar el ruido ya que la ubicación del centro de rehabilitación tiene un tránsito bajo. 3.1.3. Tesis: Proyecto Centro de Rehabilitación Múltiple, México. Ubicación:

AZCAPOTZALCO, México.

Propietario:

Gobierno Nacional de México

Inversión:

$3 millones

Área de terreno:

12,000 m2.

Área construida:

5176,52 m2.

Materiales predominantes: Concreto, vidrio y acero. Capacidad de atención: 550 pacientes al día. Este Proyecto fue hecho en ese entonces por el bachiller de arquitectura Led Ricardo Alcalá Centeno (México). Este proyecto es diseñado a partir de los problemas de ausencia de centros de rehabilitación en Azcapotzalco. El diseño parte de la propia sustentabilidad de la edificación, por eso mismo desarrolla eco tecnologías de la construcción. Descripción del proyecto: El proyecto de Tesis responde a una demanda existente en la ciudad de Azcapotzalco, en México según el XII Censo General de Población y Vivienda 2000, una persona con discapacidad "Es aquella que presenta una limitación física o mental de manera permanente o por más de seis meses que le impide desarrollar sus actividades en forma que se considera normal para un ser humano". El diseño pretende acoplarse al terreno y al contexto inmediato a la vez dándole a la edificación un aspecto moderno y llamativo, ya que usa materiales tales como: concreto, acero, vidrio.

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Imagen Nº 10: Vista Frontal del proyecto “Centro de rehabilitación”, Azcapotzalco, México.

(a)

(b)

Imagen Nº 11: (a,b) Perspectivas del proyecto “Centro de rehabilitación”, Azcapotzalco, México . Análisis formal: o Predominancia de las formas deconstructivistas (ángulos agudos, quiebres triangulares, etc.) o La composición volumétrica se adhiere muy bien al terreno con rampas y desniveles. o Se usa mucho el Vidrio en fachada para cerramientos, a la vez dando un aspecto de modernidad y atrevimiento en las formas. o La arquitectura se adecúa al entorno natural y cultural que lo rodea. Análisis Tecnológico: Iluminación: La iluminación de los ambientes se hace a través de la iluminación natural y artificial. La iluminación artificial se hace a través de paneles solares ubicados en el techo de la edificación. Ventilación: La ventilación en la edificación es de tipo cruzada dándoles una mejor oxigenación a los ambientes, además se usa la energía eólica a través de los molinos de vientos; aquella

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energía se usa para los equipos de aire acondicionado o calefacción en los lugares que los requiera.

3.2. MARCO REFERENCIAL 3.2.1. INTERNACIONALES 3.2.1.1. REHAB Basel, Suiza. (Centro para lesiones medulares y cerebrales) 1998/2001 Aspecto General: Ubicación: Calle Burgfelderhof 40, CH- 4025 Basilea Arquitectos: Herzog y De Meuron Área de terreno: 24,000 m2. Área construida: 12,000 m2. Materiales predominantes: Concreto, Madera, Vidrio.

Imagen Nº 12: Vista General del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001

Capacidad de atención: 200 pacientes al día. Aspecto Arquitectónico: La presente propuesta arquitectónica tiene como particularidad la lectura que tiene como tal; Se muestra como una casa de campo mas no como un centro de rehabilitación, el proyecto tiene como intención ver al centro de rehabilitación como un centro integrador ya que algunas personas viven hasta meses, normalmente tras un accidente; es un lugar donde aprenden a hacer frente a la transformación de su vida para llegar a ser de

Imagen Nº 13: Vista Lateral interior del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001

nuevo lo más independientes posible. Durante el día, estas personas trabajan con fisioterapeutas y médicos; allí viven y allí pasan su tiempo libre; y allí se reúnen con sus familiares y amigos. Tienen una rutina diaria igual que nosotros, pero con una importante diferencia: todo ocurre en un único lugar.

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Aspecto Físico Urbano: Análisis contextual, entorno y emplazamiento: Se aprecia la integración de la naturaleza con la edificación, como el jardín trata de ser el protagonista y meterse dentro del centro, una transición del exterior y lo interior. Aspecto Funcional:

Imagen Nº 14: Planta General del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001

Zonificacion: • El edificio es multifuncional y diversificado. Casi como una pequeña ciudad, con calles, plazas y jardines, servicios públicos y barrios residenciales aislados, donde estas personas pudieran tomar distintos caminos para ir de A a B. Perseguimos el crear un ambiente que permitiera a los pacientes tener la mayor autonomía posible. Organigrama funcional del centro: • El nuevo centro REHAB es un edificio horizontal en dos plantas, donde van en silla de ruedas y quienes van a pie pueden trasladarse fácilmente de un sitio a otro; las instalaciones fisioterapéuticas y medicas están en la planta baja; las habitaciones de los pacientes, en la planta alta. • Muchos usan el jardín como parte de sus ejercicios terapéuticos, los médicos leyendo los nombres de las diferentes plantas, las familias empujando a los niños en sus sillas de ruedas y parando para apreciar las esculturas de mosaicos de tamaño natural. Circulación: • Se ingresa por un gran patio en cuyo centro hay un terreno. En otras palabras, se accede al conjunto por un espacio exterior. Desde el vestíbulo principal, diversos patios interiores proporcionan orientación: uno está lleno de agua, otro está enteramente forrado de madera, la sala de baños está situada en el tercero, etcétera. Uno avanza junto a esos patios hasta que alcanza su destino. 

Los sistemas de circulación son muy accesibles de 2.40 a 3.60 metros de ancho para que

las personas discapacitadas puedan circular cómodamente dentro del centro y siempre acompañados por flora natural para que la relajación y liberar tensiones de los pacientes y personal.

26

Aspecto Espacial: Proporción: • Cuando llegamos, nos percatamos de que las casas son muy variadas • Lugares, como el gimnasio o los talleres y las habitaciones de los pacientes, están definidos por grandes lunas de vidrio y vistas del paisaje, con una transición interrumpida entre el interior y el exterior. • Otros espacios están completamente orientados hacia adentro: el ejemplo más evidente es el de la sala de baños, situada en uno de los patios centrales como un bloque errático envuelto en goma negra. • Los numerosos agujeros, pequeños y redondos, de la cubierta que desciende, hacen que lo que parece espectacular desde afuera sea algo muy intimo desde adentro. • En la biblioteca y el taller de pintura, ambos en la cubierta, se disfruta de amplias vistas: se puede mirar hacia atrás, a la ciudad, o hacia delante, hacia las extensas tierras de Alsacia. Escala: • El diseño diversificado ofrece a los pacientes y a sus familiares un edificio con diferentes escalas entre sus ambientes. Hay lugares donde uno puede recogerse y estar solo; y otros donde poder disfrutar de compañía. Y hay también lugares no territoriales, que no tiene asignada ninguna función específica: pequeños espacios para pasar el rato entre uno y otro tratamiento, para la conversación con otros pacientes, o para los miembros del personal durante sus descansos. Se trata de un edificio abierto, permeable y palpitante. • Los ingresos al centro de rehabilitación tiene dinamismo en las alturas ya que se han encontrado ingresos de dobles alturas, altura y media; con la intención de tener diferentes percepciones visuales para los usuarios (niños). Aspecto Constructivo: Materiales: • La madera, de distintas clases y para distintos usos, el material predominante en las fachadas y en el interior. Podría hablarse de una especie de pabellón, o arquitectura de jardín, que comienza con las galerías continuas situadas a lo largo de las habitaciones de la planta alta.

27

• Unas delicadas estructuras de barras de madera, entrelazadas horizontalmente en algunos sitios e insertadas verticalmente en el terreno en otros, sostiene toldos de lona o bien funcionan como pantallas que proporcionan intimidad. • Las espigas de plexiglás que unen estas barras de madera brillan como las cuentas de un collar cuando la luz cae sobre ellas. Estas cuentas tienen un pariente mayor en las habitaciones de los enfermos: en medio del techo curvo y hueco, se dispone una esfera de plástico transparente de dos metros de diámetro. Aspecto Tecnológico: Iluminación: • La iluminación es óptima dentro del centro, tiene grandes ventanas que ayudan a una mejor iluminación natural. • La conexión entre los espacios interiores y exteriores es una preocupación primordial. El conjunto está concebido de adentro a fuera: en lugar de colocar los edificios, son los patios los que se disponen dentro un de gran rectángulo. Estos patios sirven para orientarse y permiten que la luz natural penetre en todo el interior. Solo entonces procedimos a desarrollar las habitaciones individuales. • Esta esfera, algo así como el ojo de la habitación, ofrece a los pacientes tumbados en la cama una vista del cielo; y hace que la habitación, pese a la amplia galería, sea tan luminosa que casi parece que estamos en un exterior. La galería se ha hecho bastante ancha como para poder trasladar fuera, cuando hace buen tiempo, a los pacientes que han de permanecer en cama. Ventilación: • La ventilación dentro del centro es predominantemente natural ya que el diseño arquitectónico ha implementado una serie de jardines interiores para tener ventilaciones cruzadas en los espacios techados del Hospital. Acústica • La privacidad acústica y física es buena, el sentido de seguridad y cerramiento de los ambientes se ha logrado con paredes, arbustos, árboles o puertas.

28

(a)

(b)

Imagen Nº 15: (a) Sección Transversal del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001 (b) Sección Longitudinal del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001 Aspecto Formal: Volumetría: • Arquitectura del centro es sencilla, de estilo minimalista, trata de relacionarse con el contexto inmediato del lugar, colocando áreas verdes en el perímetro. • La organización de la composición volumétrica se da a través de un eje ordenador que son los jardines curativos del centro. • Se puede ver la volumétrica horizontal con un máximo de dos pisos y las lunas de vidrio para apreciar el paisaje que se encuentran situadas en la periferia del centro. • También se destaca dentro de la volumetría rompiendo con la ortogonalidad de los planos el área de la piscina. • Las áreas de descanso también son otras cosas que destacan ya que se ve el rompimiento del volumen para poder así proporcionar de luz natural a más ambientes. Ambientes:

29

(a)

(b)

Imagen Nº 16: (a) Plano Primera Planta del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001 (b) Plano Segunda Planta del “Centro REHAB”, Basel, Suiza. 2001

3.2.1.2. Centro de Rehabilitación Club de Leones Cruz del Sur, España Aspecto General: Ubicación:

Portland, Oregon, USA.

Propietario:

Socios Club de Leones Cruz del Sur

Área de terreno: Área construida:

1442.08 m2

Materiales predominantes: Concreto, Madera, Vidrio.

Imagen

Nº 17: Vista General,

Capacidad de atención:

Centro de Rehabilitación Cruz del Sur, España.

Aspecto Físico Urbano: Análisis contextual, entorno y emplazamiento: 30

Este Centro ubicada en Punta Arenas, España, el centro se encuentra en un lugar de fácil acceso, sobre un área de terreno que no tiene pendientes y no es necesario generar rampas o desniveles. Aspecto Arquitectónico Objetivos del programa del Centro de Rehabilitación Cruz del Sur. - Contribuir mediante conocimiento médico especializado y de manera integral a la (re)habilitación y al mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios, sus familias y la comunidad en general. - Lograr que el paciente y su familia se integren activamente al proceso. - Los usuarios del Centro mantengan y/o recuperen su estado nutricional normal. - Atención integral en el ámbito del trabajo social a los niños, niñas y jóvenes. - Apoyar psicológicamente proceso de rehabilitación de cada niño, joven, familia y terceros significativos. - Habilitación y/o rehabilitación integral de niños y jóvenes, con necesidades específicas de tratamiento de acuerdo a su patología o a nivel de desarrollo, desempeño motor, cicatrices patológicas y trastornos de lenguaje. - Habilitar y/o rehabilitar física y Kinésicamente a niños y jóvenes que presenten retraso en el desarrollo psicomotor, daño neurológico y/o alteraciones osteo-neuromusculares. - Estimular desarrollo de la comunicación y del lenguaje. - Rehabilitación psicomotriz de niños y jóvenes que presenten algún grado de disfunción en las áreas de psicomotricidad, integración sensorial o trastornos de aprendizaje. Análisis Formal: Volumetría: 

El centro tiene una volumetría de forma pura con espacio de geometría simple, con cubiertas

a 2 aguas, obviamente por cuestiones climáticas. 

En los cerramientos, se utiliza planos rectos con alturas variables. A demás evita la

exposición de columnas en medio del espacio. Análisis Funcional: Organigrama:

31

Organigrama Nº 01: Organigrama Funcional del Centro de Rehabilitación, Elaboración: Fuente propia. Aspecto Tecnológico: Iluminación: 

La necesidad de vincular al usuario con la naturaleza, se realizaron espacios con grandes

ventanales, tratando de crear esa sensación de estar dentro pero a la vez fuera, viendo al espacio como más allá del límite de cuatro paredes, también mediante grandes ventanas se busca espacios estimulantes. 

Si bien el centro de rehabilitación se encuentra en un centro urbano ya consolidado con

poca cantidad de vegetación, un punto a rescatar es la buena iluminación de sus ambientes según la actividad o terapia que se realice en cada uno de estos. Aspecto Constructivo: Sistema constructivo: 

Estructuralmente, el centro de rehabilitación esta hecho en albañilería confinada, valiéndose

de columnas y vigas a manera de pórticos, para el cerramiento hace uso de albañilería, 32

Trabaja a 2 aguas en la mayoría de sus espacios manteniendo como referencia la planta, hace uso de tejas para la cobertura. 

Los grandes ventanales en las fachadas y ambientes interiores muestran un trabajo de

dinteles, por las dimensione propias de las ventanas. Materiales: • El Centro de rehabilitación de Cruz del Sur es una obra hecha con materiales como: concreto, piedra, y vidrio. • Es una arquitectura que muestra un significado por lo que en si tiene, por los espacios amplios e iluminados con los que cuenta que de paso se vinculan a un optimo confort térmico en el interior del centro de rehabilitación. Aspecto funcional: Zonificación: Áreas de Intervención: - Psicosocial: el objetivo principal de esta área es contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad y sus grupos familiares socialmente vulnerados, mediante una intervención psicosocial que permita su desarrollo integral e integración a la sociedad, tendiente a garantizar el respeto a los derechos e igualdad de oportunidades. Esta área posee dos unidades: 1. Unidad Psicológica: apoya el proceso de rehabilitación del niño, joven, adulto y su familia desde una perspectiva psicológica. Asesora el funcionamiento de programas a ejecutar por el Centro de Rehabilitación, específicamente el del Servicio Nacional de Menores y Ministerio de Educación. Desde la perspectiva psicológica; realiza seguimientos y eventualmente breves terapias a niños/as y/o familiares en forma individual. 2. Unidad Social: otorga una atención personalizada a los usuarios y a su grupo familiar, considerando la realidad de la familia a la cual pertenece, con el propósito de obtener el mejoramiento de sus condiciones ambientales y familiares que faciliten el acceso y participación en el medio social. Para ello, se ha trabajado en una modalidad individual y grupal, además de apoyo social en torno a la discapacidad. 3. Área Médica: conformada por enfermería, fisiatra, pediatría y Nutrición. 33

4. Área de Terapia: conformada por terapia ocupacional, Kinesiología, fonoaudiología. 5. Área Educación: formada por la escuela de Lenguaje, educación especial y taller laboral. Los áreas que tiene este centro de rehabilitación son vinculadas a rehabilitar a las personas tanto en lo físico como en lo psicológico, a la vez que cumple uno de los objetivos que es el de reincorporarlos a la sociedad como personas capaces de valerse por sí mismas y eficientes en lo q realicen. Para esto el centro cuenta con los siguientes espacios para que pueda funcionar como tal, las cuales se describen a continuación: 1. Consultorio Externo: - 5 box de atención, diseñados e implementados con todos los requerimientos necesarios para dar atención médica de especialidad a quienes consultan por ingreso al Centro de Rehabilitación Infantil o a nuestros pacientes que se someten a sus controles periódicos. Imagen N° 18. Vista Interior 2. Área Rehabilitación: -Gimnasio: área destinada a la atención terapéutica implementado con modernos equipos de rehabilitación procedentes de las principales fábricas orientadas a esta labor en el extranjero. -Gimnasio para padres y familiares: área destinada al trabajo de capacitación familiar, implementada con material de apoyo terapéutico. -Piscina temperada: destinada a la atención terapéutica de nuestros usuarios, diseñada e implementada con recursos técnicos a objeto de facilitar el acceso y uso por parte de las personas discapacitadas. -Sala de Fonoaudiología: área destinada a la atención de alteraciones de audición y lenguaje implementado con elementos terapéuticos, programas computacionales de apoyo al lenguaje y sala silente para la realización de exámenes auditivos. 34

-Terapia Ocupacional: área de atención destinada preferentemente a la motricidad fina y habituación a la vida diaria, implementada con todo el material de apoyo requerido.

(a)

(a)

(b)

Imagen Nº 19: (a) Vista Gimnasio, Centro de Rehabilitación Cruz del Sur, España. (b) Vista Área Piscina, Centro de Rehabilitación Cruz del Sur, España. 3. Área Talleres de Prótesis y órtesis: -Sala de Evaluación: sala de control ortopédico implementado con material para realizar las evaluaciones médico ortopédicas. -Sala de Yeso: sala destinada a la confección de moldes de yeso implementada con todos los requerimientos técnicos. -Taller de Ortesis: sala diseñada arquitectónica y técnicamente para la confección de artículos ortopédicos. -Taller de Prótesis: área destinada a la construcción de elementos protésicos. 4. Área Educación Preescolar Diferenciada: - 6 salas pedagógicas cada una equipada con baños para menores y una pequeña cocina, a objeto de obtener la total autonomía de cada sala. - Patio Cubierto: área cerrada a fin de permitir que por las inclemencias del tiempo de nuestra región, los menores atendidos cuenten con una zona de esparcimiento durante todo el año. 5. Área Psico-Social: Oficinas destinadas a la atención Psico-Social del usuario y su grupo familiar. 6. Área Taller Laboral:

35

Cuenta con cuatro salas destinadas a los talleres existentes, dos baños para los alumnos, los que están diferenciados por sexo. El taller de computación cuenta con cuatro computadoras completamente equipadas, impresora y escáner. El taller de carpintería cuenta con todas las herramientas necesarias para las actividades de los alumnos, tales como: Serruchos, martillos, escuadra falsa, escofina, espátula, sierra circular, torno eléctrico, pedestal y desglosadora. El taller de artesanía funciona con variados insumos como vidrios, gredas, papel de reciclaje, entre otros y con un horno eléctrico para cerámica y vidrio fusión. 7. Área Administrativa: - 6 Oficinas- Auditório. - Sala de Reuniones. 8. Área Servicios: Cocina y comedor y otras dependencias.

Programación del Centro de Rehabilitación Cruz del Sur.

ZONA REHABILITACION

ZONA

CASO 01: CENTRO DE REHABILITACION CRUZ DEL SUR. PROGRAMACIÓN CASO 01 AREA Ambiente No Capacidad Box medico 10 20 Psicología 2 3 Consulta Fisiatría 1 3 Enfermería, Nutrición y Farmacia 1 3 Oficina Terapia Física 1 3 Terapia Sala de yeso 1 3 Física Vestidores 1 4 Kinesiología Oficina Kinesiología 1 3 Taller Ortesis 1 4 Talleres Sala de confección ortesis 1 5 Oficina 1 3 Terapia Auditiva Fonoaudiología 1 3 36

Área 9.00 11.22 9.00 14.76 9.00 14.39 19.30 10.74 15.92 13.69 10.74 27.05

Área total 90.00 22.44 9.00 14.76 9.00 14.39 19.30 10.74 15.92 13.69 10.74 27.05

Terapia ocupacional

Gimnasio

SERVICIOS GENERALES ZONA ADMINISTRATIVA SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

44.06

44.06

9.74 9.74 53.34 53.34 53.34 53.34 53.34 53.34 19.83 4.14 15.43 15.43 27.46 8.38 8.54 27.46 4.00 4.00 53.84 21.86 9.12 6.42 5.98 9.00 9.00 13.52 13.52 49.56 278.34 SUB-TOTAL CIRCULACION Y MUROS 15% TOTAL

9.74 9.74 53.34 53.34 53.34 53.34 53.34 53.34 19.83 4.14 15.43 15.43 27.46 8.38 17.08 27.46 4.00 4.00 53.84 21.86 9.12 6.42 5.98 9.00 9.00 13.52 13.52 49.56 278.34 1253.98 188.097 1442.08

Servicios higiénicos damas Servicios higiénicos caballeros Sala Actividades 1 + batería SS.HH. Sala Actividades 2 + batería SS.HH. Sala Actividades 3 + batería SS.HH. PEDAGOGIA Sala Actividades 4 + batería SS.HH. Sala Actividades 5 + batería SS.HH. Sala Actividades 6 + batería SS.HH. Recepción y sala de espera Recaudación y caja Oficina director Oficina Fisiatría JEFATURAS Oficina centro de rehabilitación Oficina Estadístico, informático Asistente social Auditorio SERVICIOS Servicios higiénicos damas Servicios higiénicos caballeros Ambiente de mesas Cocina Bodega COMEDOR Despensa Sala de caldera Vestidores personal dama + baño Vestidores personal caballeros+ baño Servicios higiénicos damas - publico SERVICIOS Servicios higiénicos caballeros - publico PATIO CUBIERTO ESTACIONAMIENTO SERVICIOS

1

10

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4 4 2 2 2 2 2 2 4 3 3 3 3 3 3 30 3 3 30 5 1 1 1 1 1 2 2 40 16

3.2.2. LOCAL 3.2.2.1. Centro Integral de Rehabilitación Física, Trujillo Aspecto General: Ubicación:

Av. Miraflores, Trujillo

Área de terreno:

1989.12 m2.

Área construida:

1107 m2.

Materiales predominantes: Concreto, Madera, Vidrio. Capacidad de atención: 200 pacientes al día.

37

Imagen N° 20. Vista General Instituto de Rehabilitación Trujillo.

Este Centro Integral de Rehabilitación Física ha sido considerado por ser único ubicado en la ciudad de Trujillo, además de haber sido diseñado para ello. El Centro de Rehabilitación fue construido en el año 1962 y fue diseñado por el arquitecto Manuel Ángel Ganoza Plaza; cuenta con ambientes para rehabilitación física y médica para las personas con discapacidades físicas, sin embargo aquel centro ya no cumple con la infraestructura adecuada, ni necesaria para cubrir el número de pacientes. Aspecto Formal: Volumetría: 

Arquitectura netamente moderna, con tendencia de Le Corbusier.



Espacios regulares, usando ventanas largas verticalmente.

Aspecto Constructivo Materiales: 

Predomina el uso de pilotes para la jerarquización del ingreso y además usa materiales

tipo rústicos para que el mantenimiento sea mucho más largo. Análisis Tecnológico: Ventilación: La ventilación de los ambientes se hace a través de la ventilación cruzada ya que el arquitecto ha implementado un patio central para que todos los ambientes tengan aquel tipo de ventilación. Se ha colocado ventanas altas en las zonas de terapias para una mejor ventilación y en zonas administrativas, y en algunos casos de la zona de calentamiento tienen ventanas alargadas verticalmente. Iluminación La iluminación de los ambientes se hace a través de la combinación de la iluminación natural artificial; la iluminación artificial se hace por medio de fluorescentes. Las salas y consultorios cuentan con ventanas altas hechas con estructura de fierro y vidrio transparente. En general, la iluminación del todo el centro es adecuada ya que cuenta con iluminación en los lados opuestos de casi todos los ambientes. Acústica La acústica es muy deficiente, no se ha diseñado un colchón para amortiguar el ruido de la avenida y calle que los interseca.

38

Aspecto Funcional:  Organigrama del centro de Rehabilitación

Organigrama Nº 02. Organigrama Funcional del Instituto de Rehabilitación de Trujillo, Elaboración: Fuente propia.

Programación del Instituto de Rehabilitación de Trujillo.

ZONA REHABILITACION

ZONAS

CASO 02: INSTITUTO DE REHABILITACION TRUJILLO. LA LIBERTAD Programación Caso 01 AREA Ambiente No Capacidad Área Área total CONSULTA Psicología 1 3 18.07 18.07 Deposito 2 ------6.71 13.42 Almacén 1 ------24.74 24.74 Talleres Toma de medidas y 1 5 20.96 20.96 moldes a prueba. Salas de terapia 1 1 10 18.03 18.03 Salas de terapia 2 1 10 18.03 18.03 TERAPIA Salas de terapia 3 1 10 18.03 18.03 Salas de terapia 4 1 10 18.03 18.03 39

ZONA ADMINISTRATIVA SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Sala terapia pediatría Gimnasio SALA DE REHABILITACION Vestidor y duchas damas Vestidor y duchas Caballeros SERVICIOS Servicios higiénicos damas Servicios higiénicos caballeros Sala de espera Oficina director JEFATURAS Oficina administrativa Archivo Auditorio Servicios higiénicos damas SERVICIOS Servicios higiénicos caballeros

1 1 1

7 10 5

44.62 100.20 176.65

44.62 100.20 176.65

1

5

18.77

18.77

1

5

18.77

18.77

1

5

3.41

3.41

1

5

3.41

3.41

1 1 2 1 1

5 3 3 ------20

22.24 16.06 16.06 6.75 87.33

22.24 16.06 32.12 6.75 87.33

1

2

18.77

18.77

1

2

18.77

18.77

Caseta guardián + baño

1

1

9.16

9.16

Deposito

1

-------

6.71

6.71

Estacionamiento

1

5

156.23

156.23

SUB-TOTAL CIRCULACION Y MUROS 15% TOTAL

889.28 133.392 1022.67

3.3. SUPUESTOS O PREMISAS  Las características del espacio arquitectónico están vinculadas a la discapacidad del

usuario, proveyendo a este (usuario) un movimiento fluido dentro del centro de rehabilitación.  El espacio arquitectónico proporciona al individuo la percepción el cual lo ayuda a orientarse

y realizar sus actividades motrices con normalidad.  La circulación horizontal y vertical está en función al desplazamiento fluido del usuario.  Los espacios estarán ordenadas de forma horizontal, en lo posible dentro de un solo nivel de

circulación.

40

 Los espacios aplican medidas de seguridad en todos los ambientes, el buen manejo de los

materiales, la correcta instalación y manejo permite que las edificaciones sean seguras y cumplan con la función para la que han sido diseñadas. 

Temperatura, viento, humedad, precipitación, latitud, altitud, influencia en la determinación para decidir la ubicación del proyecto.



Los mismos materiales proveen características físicas para ser utilizadas en el diseño exterior o interior de los espacios, ahorrando costos de acabados y permitiendo el aprovechamiento del material.

3.4. MARCO TEÓRICO 3.4.1. VARIABLE INDEPENDIENTE: REHABILITACIÓN La meta de la rehabilitación es la de minimizar, eliminar y mejorar las capacidades físicas e intelectuales de las personas con limitaciones. En la actualidad han venido surgiendo una serie de terapias alternativas que partiendo de intervenciones ocasionales se han llegado a convertir en procedimientos soportados y sustentados por investigaciones científicas hasta obtener reconocimiento por sus resultados y logros ya que posibilitan la recuperación física, emocional y la integración social de las personas que las han recibido, este tipo de rehabilitación ah permitido que las personas puedan en lo posible recobrar sus habilidades físicas básicas. Estas habilidades físicas básicas se pueden clasificar en: locomotrices, no locomotrices y de proyección/recepción.  Locomotrices: Andar, correr, saltar, variaciones del salto, galopar, deslizarse, rodar, pararse, botar, esquivar, caer, trepar, subir, bajar.  No locomotrices: Su característica principal es el manejo y dominio del cuerpo en el espacio: balancearse, inclinarse, estirarse doblarse, girar, retorcerse, empujar, levantar, tracciones, colgarse, equilibrarse.  De proyección/recepción: Se caracterizan por la proyección, manipulación y recepción de móviles y objetos: recepciones, lanzar, golpear, batear, atrapar, rodar, driblar. Resultados que al compararlos con las técnicas y procedimientos tradicionales llegan a ser más rápidos, eficaces y aceptados. 41

Investigaciones sobre las terapias alternativas que ayudan a una mejor rehabilitación física y psicológica (emocional) a los pacientes que tienen una incapacidad física motriz. Las investigaciones realizadas hacen referencia cómo se determina la terapia y la programación de acuerdo la rehabilitación. Estas actividades reciben en la actualidad la denominación de terapias alternativas en rehabilitación. Las siguientes investigaciones darán a conocer mejor la determinación de ellas:

3.4.1.1.

INVESTIGACIONES SOBRE TERAPIAS ALTERNATIVAS PARA UNA

REHABILITACIÓN FÍSICA: La terapia física, también conocida como rehabilitación funcional, es un programa diseñado para ayudar al paciente con una gran cantidad de beneficios para mejorar o mantener sus capacidades funcionales para las personas que se recuperan de una enfermedad o lesión. (Por ejemplo, actividades de la vida diaria). Las personas que buscan tratamiento y atención, prefieren opciones que no impliquen la toma de medicamentos para el dolor y pueden encontrar en la terapia física una manera útil para reducir o eliminar su dependencia de analgésicos. La terapia física incluye el desarrollo de la fuerza, flexibilidad y resistencia, así como el aprendizaje de la biomecánica apropiada (por ejemplo, la postura) para lograr la estabilidad de la columna y prevenir las lesiones.

Las terapias alternativas para una rehabilitación física son las siguientes: 3.4.1.1.1. Hidroterapia:  Definición: La Hidroterapia es la utilización del agua como agente terapéutico, en cualquier forma, estado o temperatura ya que es la consecuencia del uso de agentes físicos como la temperatura y la presión. El principal efecto terapéutico del agua (hidroterapia) se debe a su gran capacidad de almacenar y transmitir estímulos térmicos (frío - calor) Esta cualidad es la que más nos

42

interesa a nivel doméstico para desarrollar diversos tratamientos que puedan ser realizados por el propio paciente. La hidroterapia es una valiosa herramienta para el tratamiento de muchos cuadros patológicos, como traumatismos, reumatismos, digestivos, respiratorios o neurológicos.

Las propiedades terapéuticas del agua nos permiten sentar la base en el tratamiento de las alteraciones de los pacientes. Éstas son: 

La dinámica, a través de grifos a presión se incrementa la presión se incrementa

también en el organismo el retorno venoso y ejercemos un efecto relajante sobre el paciente. 

Mecánica, a través de masajes se incrementa la temperatura del cuerpo



Química, por medio de la adición en el agua de otros componentes.

 Beneficios:  Cuadros patológicos  Traumatismos  Reumatismos  Problemas Digestivos  Problemas Respiratorios  Problemas neurológicos.  Incrementa también el retorno venoso y ejerce un efecto relajante sobre el paciente

REQUERIMIENTOS RAPIA

HIDROTE

 Requerimientos paisajísticos y funcionales: FUNCION

PAISAJISTICOS Y/O AMBIENTE.

43

MOBILIARIO

ORGANIZACION FUNCIONAL

Piscina. La hidroterapia es

Desarrollar a cielo

una valiosa

abierto en medio de

herramienta para el

la naturaleza.

tratamiento de muchos cuadros

Se puede trabajar en

patológicos,

un espacio techado.

como traumatismos

yacusi habitación Camilla, suelo o alfombra mueble para ubicar herramientas de trabajo

, reumatismos,

Área verde alrededor.

digestivos,

Corriente suave del

respiratorios o

(inodoros,

viento.

urinarios,

SS.HH.

neurológicos.

lavaderos, duchas)

Recepción Sala de baños simples Sala de baños parciales Sala de baños a vapor Sala de Baños de contraste Sala de baños remolinos Sala de baños galvánicos Sala de baños termales Sala de reposo comedor

 Diagrama funcional:

3.4.1.1.2. Masajes:  Definición: El término masaje terapéutico hace referencia a la modalidad de masaje destinada al tratamiento de procesos patológicos en individuos enfermos y lesionados. Y la técnica 44

consistirá en una serie de maniobras dirigidas a tratar las molestias o lesiones que previamente un profesional sanitario y cualificado ha diagnosticado. Técnicamente,

es

un

método

de

valoración

(mediante

la

palpación)

y

de tratamiento manual, aplicado sobre la cubierta corporal y trasmitido por la presión mecánica de las manos a los diferentes órganos del cuerpo humano. Según la indicación y los objetivos de tratamiento propuestos, se pueden lograr efectos que generan acciones directas y/o reflejas sobre el organismo.  Beneficios: Terapéuticos: Cuando se utiliza el masaje para mejorar la función circulatoria, recuperar la movilidad restringida entre los tejidos dañados, aliviar o reducir el dolor, o para optimizar la conciencia sensorial. Por otro lado, el masaje proporciona relajación, bienestar y tener bajo nivel de estrés, ayudando en la recuperación y el mantenimiento de la salud; se convierte sin pretenderlo, en un acto terapéutico. El masaje terapéutico debe ser realizado solamente por fisioterapeutas. Logrando obtenerse los siguientes beneficios:  Mejora la circulación venosa del paciente.  Relaja los músculos.  Disminuye el tono muscular  Mejora la movilidad reducida  Cura las varices  Elimina tensiones  Alivia contracturas musculares  Armoniza el cuerpo  Relaja la mente

 Requerimientos paisajísticos y funcionales:

45

FUNCION

REQUERIMIENTOS PAISAJISTICOS Y/O

MOBILIARIO

ORGANIZACION FUNCIONAL

AMBIENTE.

MASAJES

Recepción. El masaje es una

Temperatura Cálida. 25 °C.

modalidad de la

Decoración sencilla

Camillas

Baños.

medicina para

Silencioso

Mobiliarios

Sala de Masajes

recuperar la

Lugar cerca al mar y/o

especial para

Generales.

salud. La salud o

vertiente de agua.

posturas.

Sala de Masajes

bienestar

Ambiente cómodo y

Mesa de

Relajante.

significa

espacioso.

masajes

Sala de Masajes

mantener el

Habitación relacionada al

Lámparas

Terapéuticos.

equilibrio de

paisaje (mar, campo, río,

infrarrojas

Sala de Masajes

nuestra energía

etc.) ayudará a un mejor

Velas

Estimulante

vital, cultivar las

relajamiento.

aromáticas

circulatorio.

fuerzas auto

Evitar la Luz directa y

Aparatos de

Sala de Masaje

curativas y

demasiada intensa, ya que

masajes

de

confiar en ellos.

obligaría a la persona a

adelgazamiento.

contraer los párpados.

Sala de Reposo

 Diagrama funcional:

3.4.1.1.3. Shiatsu: 46

Administración.

 Definición: Es una terapia tradicional originaria de Japón, que se basa en la aplicación de presión localizada mediante acción de los dedos y palmas del terapista sobre el paciente con el fin de corregir desequilibrios del cuerpo, mantener y promover la salud. También es un método que contribuye a la curación de enfermedades específicas. Hay dos escuelas principales de Shiatsu; una basada en la teoría anatómica y fisiológica occidental y la otra basada en la medicina tradicional china (MTC). El shiatsu está regulado como una terapia médica en Japón por el Ministerio de Salud y Bienestar Social, y en otros lugares por diversos órganos de control instituidos por los profesionales que practican el shiatsu.  Utilidades del Shiatsu: Sobre todo en la superación de las llamadas "enfermedades modernas": estrés, ansiedad, depresión, neurosis, insomnio, algias en general, tensiones musculares, desórdenes de los sistemas metabólico, endocrino, urinario y reproductor, estreñimiento, colitis, entre muchas otras. Lo que es evidente es que si por un lado estamos relajando al paciente y por otro lado le estamos equilibrando la energía de cada órgano, está claro que podemos incidir sobre muchas enfermedades. Si a esto le añadimos que es muy placentero, aquí tenemos la clave del éxito de esta terapia japonesa.  Beneficios:  Cura el dolor de espalda  Cura migraña.  Ayuda a tratar lesiones cervicales y rigidez del cuello.  Mejora la movilidad reducida  Trata dolor menstrual  Ayuda a tratar los problemas digestivos  Síntomas de asma  Lesiones deportivas  Depresión clínica

47

 Requerimientos paisajísticos y funcionales: REQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS Y/O

MOBILIARIO

AMBIENTE.

ORGANIZACIO N FUNCIONAL

Habitación con decoración sencilla (que impida

Recepción

distracción).

Administración

Habitación que tenga Se basa en la

para estar cómodo con la piel

Camillas

desnuda.

Mobiliarios

Tomar en cuenta la soledad y el

especial

silencio. (Cualquier ruido o

Mesa de

agitación puede ser

masajes

extremadamente perturbadores.

Lámparas

Habitación relacionada al

Velas

paisaje (mar, campo, río, etc.)

aromáticas

SHIATSU

aplicación de presión localizada mediante acción de los dedos y palmas del

Baños

temperatura adecuada como

terapista sobre el paciente.

ayudará a un mejor relajamiento. Habitación con temperatura promedio de 25 º C, que sea cómodo y espacioso.

 Diagrama funcional:

48

Sala de diagnóstico Sala de Masajes Generales Salas de Udos Ambientes Shiatsu Facial Ambientes shiatsu corporal (*)Ambientes shiatsu en silla Sala de Reposo

3.4.1.1.4. Hipoterapia:  Definición: La Hipoterapia es un método terapéutico y educacional que utiliza al caballo, las técnicas de equitación y las prácticas ecuestres, dentro de un abordaje interdisciplinario en las áreas de equitación, integración y desarrollo físico, psíquico y social de personas con capacidades diferentes. Consiste en aprovechar los principios terapéuticos del caballo para tratar a personas con discapacidades físicas, ya sean congénitas o adquiridas. Se basa en aspectos como la transmisión del calor corporal del cuerpo del caballo a la persona, la de impulsos rítmicos y el movimiento tridimensional. A través del contacto con el caballo y de la motivación que este genera, busca soluciones a los problemas de aprendizaje y adaptación que presentan las personas afectadas por alguna discapacidad. Aumenta la motivación, estimula la afectividad, mejora la atención y concentración, estimula la sensibilidad táctil, visual, auditiva y olfativa, ayuda al aprendizaje pautado de acciones y aumenta la capacidad de independencia.  Beneficios:  Esclerosis múltiple  Autismo  Síndrome de Down  Espina bífida  Traumas cerebrales  Distrofia muscular  Conductas de carácter  Enfermedades neurodegenerativas  Enfermedades traumatológicas “No hay raza particularmente adaptada a este trabajo pero según las dificultades de las personas, puede ser interesante usar caballos pequeños o ponis”. Es necesario que permitamos a los caballos evacuar las tensiones: a menudo hacen importantes esfuerzos cuando son montados por personas con discapacidades.

49

La utilización del caballo con meta terapéutica no es el aprendizaje de la equitación y menos de la competición. La terapia con el caballo es una terapia de acercamiento corporal en una dinámica evolutiva de re disposición de los funcionamientos psíquicos y fisiológicos una terapia a mediación corporal, utiliza el caballo como medio para sentirse mejor con su cuerpo y la cabeza. Su principio primordial es de crear una red de comunicación con el terapeuta, con el grupo y con el caballo. El paciente juega un rol activo. Por eso, todo lo que concierne al animal se vuelve importante: el acercamiento (las ganas o al contrario la aprensión de tocarlo), la elección del caballo y el desarrollo de la sesión (montar o no). Estos elementos volviéndose luego elementos de discusión. Además del trabajo basado en el aspecto relacional, el caballo puede ser usado como mediador permitiendo trabajar con objetivos precisos que son generalmente mejoras del nivel psicomotor (esquema corporal, espacio, coordinación, disociación, lateralidad, tono, equilibrio…), del nivel psíquico (relajación, confianza en sí mismo, descubrimiento de aspectos escondidos de si…), del nivel cognoscitivo, y del nivel social. Es importante de especificar que los beneficios resultantes de la relación con el caballo no pueden existir sin la presencia del psicomotriz que puede tomar de nuevo los eventos y verbalizarlos con el paciente. La presencia del psicomotriz y sus objetivos hacen por lo tanto toda la diferencia entre la equitación y la terapia con el caballo.  Diagrama funcional:

50

 Requerimientos paisajísticos y funcionales: REQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS Y/O

MOBILIARIO

AMBIENTE.

ORGANIZACION FUNCIONAL

El área debe ser lo necesario que permita el libre desplazamiento del caballo para desarrollar la

HIPOTERAPIA

terapia. Consiste en

Se desarrolla con

aprovechar los

iluminación natural,

principios

dependiendo del caso

terapéuticos del

puede ser directa o

caballo para

indirecta, según la rutina de

tratar a

trabajo q se realice.

personas con discapacidades El desarrollo de la terapia a físicas, ya sean

luz natural es lo óptimo, en

congénitas o

ciertos casos el trabajo a

adquiridas.

cielo abierto está determinado por factores climáticos. Se puede desarrollar a cielo abierto en medio de la naturaleza.

51

Administración Casa Club Camilla, suelo

Sala de estar

o alfombra

Comedor

Área de

Picadero de

recorrido del

Adiestramiento

caballo

Picadero para

Colchonetas

Rehabilitación

Mueble para

Bar

ubicar

Gimnasio

herramientas

Sala Reposo

de trabajo

Enfermería Talabartería Salas de Terapias

3.4.1.1.5. Acupuntura:  Definición: Es una técnica de medicina tradicional china que trata de la inserción y la manipulación de agujas en el cuerpo para la estimulación de determinados puntos con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar, permitiendo el alivio del malestar y curación de las enfermedades en el paciente. Forma parte de las llamadas medicinas alternativas. Se diseñan los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo y equilibrio de energía La terapia mediante acupuntura implica para el paciente una reducción en la ingesta de fármacos, así como una ayuda para la reducción del dolor en procedimientos quirúrgicos o procesos inflamatorios. La acupuntura es una técnica reservada a los Médicos Diplomados en Acupuntura. Es con agujas bien esterilizadas o mejor con agujas desechables a uso único que el médico hace variar la energía. La manera de picar está bien determinada y en principio debe picar siempre del Yang hacia el Yin, de arriba hacia abajo, de la izquierda hacia la derecha, de adelante hacia atrás y penetrando la aguja más o menos profundamente según la enfermedad. Una sesión de acupuntura puede durar entre 30 y 45 minutos.  Beneficios:  Dolores de cuello (tortícolis), hombro, espalda, cintura, rodillas, ciática lumbalgia, migrañas y dolores de cabeza, artritis (particularmente osteoartritis), neuralgias, (neuralgia del trigémino)  Lesiones de nervios, bursitis, codo de tenista, espasmos músculoesqueléticos, esguinces y fatigas músculo-tendinosas. Autismo  Tratamiento de la hipertensión, asma, bronquitis, alergias nasales, desorden en la menstruación.  Depresiones nerviosas, insomnio, tensión, estrés y control del peso corporal.  Pérdida de la audición, tinitus, enfermedades dermatológicas, hipertensión y problemas gastrointestinales como gastritis, ulceras, colitis, indigestiones, etc..., así como en alteraciones cardiovasculares, genito-urinarias, infecciosas y metabólicas. 52

 Requerimientos paisajísticos y funcionales: EQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS

MOBILIARIO

Y/O AMBIENTE. Es una técnica de

FUNCIONAL Recepción

medicina tradicional

Temperatura

Administración

china que trata de la

Cálida. 25 ªC

Baños

inserción y la manipulación de

Ambiente de acupuntura Decoración sencilla

agujas en el cuerpo ACUPUNTURA

ORGANIZACION

con el objetivo de

Silencioso

restaurar la salud y

Camillas

para stréss

Mobiliarios

Ambiente de

especial para

auriculopuntura

posturas.

Ambiente de

el bienestar en el

Ambiente cómodo y

Mesa de

acumpuntura para

paciente. Forma

espacioso.

herramientas

migraña

Equipos de

Ambiente de acupuntura

parte de las llamadas medicinas

Habitación

acupuntura

para deportistas

alternativas, las

relacionada al

Mobiliario de

Ambiente para

cuales se

paisaje (mar,

herramientas.

acupuntura estética.

caracterizan por su

campo, río, etc)

Ambiente de acupuntura

limitada evidencia

ayudará a un mejor

para enfermedades

clínica en estudios

relajamiento.

alérgicas.

científicos.

Sala de Reposo

 Diagrama funcional:

53

3.4.1.2.

INVESTIGACIONES

SOBRE

TERAPIAS

ALTERNATIVAS

PARA

UNA

REHABILITACIÓN PSICOLÓGICA - EMOCIONAL: La terapia emocional o simplemente terapia es un tratamiento que busca estimular pensamientos, sentimientos, sensaciones y conocimientos, que tiene el paciente pero que no sabe cómo aplicarlos o no logra identificarlos plenamente. Las terapias emocionales ayudan a: 

Mejorar la autoestima



Mejorar la motivación.



Reducir el estrés.



Eliminar adicciones.



Combatir la ansiedad y la depresión



Mejorar la concentración y el estudio.



Recuperar la confianza.



Mejorar las relaciones de pareja



Acabar con las fobias.



Potenciar la creatividad.



Relajación profunda.



Cambiar de actitud y/o de conducta.

3.4.1.2.1. Reflexoterapia:  Definición: Es la práctica de estimular puntos sobre los pies, manos, nariz u orejas (llamados zonas de reflejo), basada en la creencia de que tendría un efecto benéfico sobre otras partes del cuerpo, o de que mejorará la salud general.  Beneficios:  La reducción del estrés e induce al relajamiento profundo.  Restablecer un reequilibrio orgánico y estimula a una buena circulación.  Estimula un buen funcionamiento de las glándulas endocrinas  Mejora del sistema inmunológico  Ayuda a disminuir dolores localizados en diferentes partes del cuerpo por acción refleja  Lo relaja contribuyendo a su equilibrio mental y emocional  Mantiene sus funciones orgánicas en armonía. 54

 Requerimientos paisajísticos y funcionales: REQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS Y/O MOBILIARIO AMBIENTE.

Es la estimulación de ciertas terminaciones nerviosas localizadas en determinadas partes del cuerpo podría inducir REFLEXOTERAPIA

como consecuencia de ésta estimulación, supuestas respuestas reflejas que, de acuerdo con sus practicantes resultarían beneficiosas para aliviar ciertas dolencias que acompañan a las situaciones de enfermedad. Tipos de Reflexoterapia: - Reflexoterapia Nasal. - Reflexoterapia Podal.

ORGANIZACION FUNCIONAL

Temperatura Cálida. 25 ªC Decoración sencilla Silencioso Ambiente cómodo y espacioso. Habitación relacionada al paisaje (mar, campo, río, etc.) ayudará a un mejor relajamiento. Evitar la Luz directa y demasiada intensa, ya que obligaría a la persona a contraer los párpados.

 Diagrama funcional:

55

Recepción. Camillas

Administración.

Sillas

Baños.

Aparatos de

Sala de

masajes

Reflexoterapia

Mueble para

Nasal.

guardar

Sala de

equipos

Reflexoterapia podal.

3.4.1.2.2. Musicoterapia:  Definición: La musicoterapia es el manejo de la música y sus elementos musicales (sonido, ritmo, melodía y armonía) realizada por un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, en un proceso creado para facilitar, promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes, para así satisfacer las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales o restaurar las funciones del individuo de manera tal que éste pueda lograr una mejor integración intra o interpersonal y consecuentemente una mejor calidad de vida a través de la prevención, rehabilitación y tratamiento. La musicoterapia hace uso de sonidos, trozos musicales y estructuras rítmicas para conseguir diferentes resultados terapéuticos directos e indirectos a nivel psicológico, psicomotriz, orgánico y energético.  Beneficios:  Regulación del estado de ánimo.  Depresión o para calmarnos en medio de estados de excitación producidos por la rabia, el estrés o el temor.  Mejorar el aprendizaje.  Mejorar la coordinación.  Resistencia física.  Facilitar el contacto con bloqueos emocionales concretos y producir la catarsis necesaria para la resolución del conflicto.  Movilización de energías particulares con efectos orgánicos concretos.

56

 Requerimientos paisajísticos y funcionales: REQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS Y/O MOBILIARIO AMBIENTE.

Es el manejo de la música y sus elementos musicales (sonido, ritmo, melodía y armonía) realizada por un músico MUSICOTERAPIA

terapeuta calificado con un paciente o grupo, en un proceso creado para facilitar, promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes, para así satisfacer las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas.

ORGANIZACION FUNCIONAL

Se desarrolla con iluminación natural, dependiendo del caso puede ser directa o indirecta. El desarrollo de la terapia a luz natural es lo óptimo. En ciertos casos el trabajo a cielo abierto está determinado por factores climáticos Se puede desarrollar a cielo abierto en medio de la naturaleza.

 Diagrama funcional:

57

Espacio libre. Uso mínimo de mobiliario Sillas. Estantes para instrumentos Colchonetas.

Administración Sala de estar Sala de terapia Cuarto de instrumentos Sala interacción.

3.4.1.2.3. Aromaterapia:  Definición: Se basa en la aplicación de óleos y aceites esenciales de plantas aromáticas y especias con efectos curativos físicos, mentales y emocionales. Trabaja con más de ochenta esencias que se usan como tópicos, inhalaciones o baños.  Beneficios:  Prevenir malestares y ciertas tensiones.  Alivia el estrés.  Promueve el bienestar físico, mental y espiritual.  Requerimientos paisajísticos y funcionales: REQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS Y/O MOBILIARIO AMBIENTE.

ORGANIZACION FUNCIONAL

La aromaterapia es una rama particular de la herbolaria, que utiliza aceites vegetales AROMATERAPIA

concentrados llamados aceites esenciales para mejorar la salud física. A diferencia de las plantas utilizadas en herbolaria, los aceites esenciales no se ingieren sino que se inhalan o aplican en la piel. Su eficacia es

Ambiente sencillo Relación con la naturaleza Habitación relacionada al paisaje (mar, campo, río, etc.) Fresco y ventilado.

discutida y es considerada una pseudociencia.

58

Recepción Sillas Alfombras y/o tapetes

Sala de baños de aceites Sala de baños flores Sala de reposo

3.4.1.2.4. Biomagnetismo:  Definición: Consiste en el reconocimiento de puntos de energía alterados en nuestro organismo y que en su conjunto están dando origen a una enfermedad o malestar de curso agudo o crónico. Este reconocimiento se efectúa mediante la utilización de imanes pasivos (no electrificados ni conectados a máquinas electrónicas), que se aplican en diversas zonas del cuerpo como efectuando un rastreo o escáner biomagnético.  Beneficios:  Exterminar en tiempo breve, virus, bacterias, hongos o parásitos.  Controla la diabetes, el cáncer, la artritis.  Requerimientos paisajísticos y funcionales:

FUNCION

REQUERIMIENTOS PAISAJISTICOS

MOBILIARIO

ORGANIZACION FUNCIONAL

Y/O AMBIENTE.

BIOMAGNETISMO

Permite de manera rápida y efectiva, exterminar virus,

Ambiente cerrado

bacterias, hongos o parásitos, que

Iluminación natural

son la causa de la

preferible.

mayoría de enfermedades que padece el hombre.

59

Sillas reclinables

Recepción.

Camilla

Sala de

Mesa de

tratamiento.

masaje

3.4.1.2.5. Terapia del paisaje:  Definición: La terapia de paisajismo consiste en mostrar paisajes tranquilos y relajantes a los pacientes, escenas que evocan calma y tranquilidad. Estos paisajes se pueden ver en un ambiente oscuro mediante la proyección de diapositivas o de videos, o bien en libros de arte u obras de arte reales. La terapia de paisajismo a menudo se usa como técnica de distracción para ayudar a controlar el dolor y la ansiedad.  Beneficios:  Regulación del estado de ánimo.  Depresión o para calmarnos en medio de estados de excitación producidos por la rabia, el estrés o el temor.  Mejorar el aprendizaje.  Requerimientos paisajísticos y funcionales: REQUERIMIENTOS FUNCION

PAISAJISTICOS

MOBILIARIO

Y/O AMBIENTE.

ORGANIZACION FUNCIONAL

TERAPIA DEL PAISAJE

Las personas se sienten parte de la

Jardín con

naturaleza. Esto modifica su conocimiento, comprensión, actitudes,

senderos para Ambiente abierto

que las

Campo

personas

Naturaleza

recorran y conozcan la

actividades y

naturaleza

relaciones de su vida.

60

-----------

3.4.1.2.6. Meditación:  Definición: La meditación describe la práctica de un estado de atención concentrada, sobre un objeto externo, pensamiento, la propia consciencia, o el propio estado de concentración. La meditación se caracteriza normalmente por tener algunos de estos rasgos: -

Un estado de concentración sobre la realidad del momento presente

-

Un estado experimentado cuando la mente se disuelve y es libre de sus propios pensamientos

-

Una concentración en la cual la atención es liberada de su actividad común y es focalizada en Dios.

-

Una focalización de la mente en un único objeto de percepción, como por ejemplo la respiración o la recitación de palabras constante.

-

La meditación no solo puede tener propósitos religiosos sino estar también enfocada en el mantenimiento de la salud física o mental, e incluso puede tener propósitos de conexión cósmica para encontrar respuestas a preguntas universales que a lo largo de la Historia el ser humano ha tenido. Existe una amplia variedad de guías y enseñanzas para la meditación, que van desde las que se presentan en las religiones hasta las terapéuticas, pasando por las ideologías propias de ciertos individuos.  Beneficios:  Mejorar la concentración.  La memoria  Relajación física.  Tranquilidad creciente y capacidad para superar el estrés.  mejorar el sistema inmunitario  La salud en general  Fomento de la auto comprensión  Desarrollo del pensamiento creativo.  Desarrollo de la conciencia.

61

 Requerimientos paisajísticos y funcionales:

FUNCION

REQUERIMIENTOS PAISAJISTICOS

MOBILIARIO

ORGANIZACION FUNCIONAL

Y/O AMBIENTE. Ambiente cerrado a

MEDITACION

doble altura Jardines Zen al aire Enfocada en el

libre

mantenimiento de la salud física o

Iluminación natural

mental.

preferible. Ambiente con materiales cálidos de ser cerrado.

 Diagrama funcional:

62

Sala de meditación Zafus

y/o jardín de meditación.

3.4.2. VARIABLE DEPENDIENTE: PERCEPCION VISUAL DEL PAISAJE Investigaciones sobre el diseño arquitectónico (en paisaje natural, rural o cultura) y la implicancia de éste, con la naturaleza. Las investigaciones realizadas hacen referencia cómo la persona se relaciona con el medio que lo rodea, sea paisaje natural, rural o cultural. Las siguientes investigaciones darán a conocer mejor dicha relación. 3.4.2.1. Investigaciones sobre el Paisaje vinculadas a salud Son abundantes los estudios que demuestran los positivos efectos de las áreas verdes urbanas sobre la salud física y mental. Muestran, en concreto, la estrecha asociación entre la disminución del estrés y la mejora de la salud física de los residentes, de igual modo se obtuvieron los mismos resultados en las áreas con presencia de arboleda y bosques. En tales estudios se demuestran cómo los paisajes con árboles y vegetación producen estados psíquicos y emocionales más distendidos en los individuos, que los paisajes donde dichas características naturales están ausentes. Paisaje (extensión de terreno que se ve desde un sitio), es un concepto que se utiliza de manera diferente según el campo de estudio, aunque todos los usos del término llevan implícita la existencia de un sujeto observador (el hombre) y de un objeto observado (el terreno) del que se destacan fundamentalmente sus cualidades visuales y espaciales. Se reconoce hoy que los paisajes naturales (sean rurales o urbanos) tienen una importante incidencia en la salud y calidad de vida de la población. Sin embargo, la atención recibida por unos u otros tipos de paisajes ha sido distinta, y sólo hasta muy recientemente no ha comenzado a converger el interés por la preservación de ambos, en el marco de la cada vez más estrecha interacción rural-urbana. Los paisajes naturales han estado tradicionalmente vinculados al medio rural, de tal modo que “naturaleza” y “ruralidad” han sido las dos caras de una misma moneda, mediada por la actividad agrosilvopastoral, cinegética y forestal como explotación de los recursos naturales con fines productivos (sean para el mercado o para el autoconsumo). En ese vínculo de la población rural con el espacio natural ha descansado la imagen, ya tópica, de equilibrio entre agricultura y naturaleza.

63

3.4.2.1.1. Paisaje Rural. Los paisajes rurales son una gran forma de mostrar a todas las personas que la naturaleza existe

y

que

puede

sobrevivir

junto

al

ser

humano.

Es cierto que en ocasiones se suele destruir cierta parte para la construcción de lugares de descanso, pero también es verdad que se intenta demostrar y dar a conocer la diversidad de flora y fauna que se tiene en una localidad, logrando convertirse en un hábitat tradicional. El Paisaje Natural y Rural desde la Perspectiva de la Ordenación, Planificación y Manejo de un Territorio. Los Impactos Paisajísticos, realizada por Dr. Jesús Martínez Martínez. El estudio que hace el Dr. Martínez es a raíz de la geología ya que está íntimamente ligado al desarrollo de nuestro planeta. Mediante esta ciencia, el hombre ha podido, no sólo reconocer los elementos minerales que han venido conformando la tierra, sino el desarrollo del paisaje, a través de los diversos fenómenos que la han afectado producto de vientos y cambios climáticos, movimientos telúricos, cuerpos extraterrestres y muy especialmente del mismo hombre. Es por ello, que el estudio del paisaje involucra directamente al hombre y en su libro, el Dr. Martínez destaca la importancia del estudio del paisaje rural basado en tres razones; en primer lugar, por representar patrimonios etnográficos, en segundo, por contribuir a garantizar el bienestar del hombre y finalmente por constituir recursos de actividad turística. Se hace hincapié en el concepto de paisaje, interés y objetivo de su estudio, sus características, y formación. También se muestra en el texto, una clasificación de los impactos sobre el paisaje y su área de influencia; un inventario de los impactos paisajísticos más usuales; la fragilidad del paisaje; la medida de tales impactos: criterios y formas de operar, e interpretación de los impactos paisajísticos. Asimismo del marco teórico de la investigación de Dr. Jesús Martínez, se extrae lo siguiente:  “El paisaje, por su subjetividad, es muy difícil describirlo con parámetros objetivos. Lo que hay que hacer es interpretarlo. Sin embargo, para evaluar impactos paisajísticos, resulta necesario partir de una calidad de paisaje, cosa que se consigue con el empleo de unos parámetros, aunque a la hora de aplicarlos haya, ciertamente, un fuerte contenido subjetivo. Luego la estimación la calidad de un paisaje sería un ejercicio que pretendería (objetivar,) lo subjetivo. Tales parámetros tenderán a la objetividad, y para ello se requieren definiciones precisas de los mismos y criterios claros y concisos para medirlos.” 64

 “El esparcimiento del hombre ante el paisaje no es más que una forma muy superficial, a modo de barniz, de referir algo mucho más importante, más interno, que puede llevar a captar una esencia panteísta de la naturaleza. Esto está conforme con las frases de Azorín de que (El paisaje somos nosotros, el paisaje es nuestro espíritu, sus melancolías, sus placeres, sus anhelos, sus tártagos ...)”  “El hombre tiene la necesidad de usar la naturaleza, en su forma de paisaje, como un instrumento que proporcione vitalidad y amor. La vitalidad propicia una mejor calidad de vida y el amor hace que tenga sentido la existencia. El hombre requiere amor y el paisaje lo despierta hacia la naturaleza y lo induce hacia nosotros mismos desde donde se irradia a otras personas. La recepción de amor, en este caso por retro alimentación, soluciona tensiones internas. Para Lauer Martínez de Pisón, 1983) el hombre, que tiene amor por la naturaleza, se alegra cuando encuentra en ella; solución también a sus problemas morales y estéticos. INVESTIGACIONES SOBRE RELACIÓN ARQUITECTURA, PAISAJE Y HOMBRE Arquitectura, Naturaleza y Diseño, realizada por Arq. Manuel Ignacio Net. En ésta investigación se hace referencia a todo los apuntes o recordatorios del autor con respecto a arquitectura, naturaleza y diseño; hay apuntes sobre todas las cosas que nos rodea, observaciones propias y ajenas a él, donde sobresalen sin duda aquellas que se refieren a las acciones de la Naturaleza, por considerar a ésta la madre del DISEÑO. Asimismo del marco teórico de la investigación de Manuel Ignacio Net, se extrae lo siguiente: “Todo parece indicar que la evolución cultural de la humanidad plantea hoy una curiosa dicotomía: mientras que la ciencia ha realizado increíbles progresos hacia un conocimiento íntimo y profundo de la Naturaleza, los avances tecnológicos aplican ese saber en el exclusivo beneficio humano sin reparar en los daños que Ella como sistema puede sufrir, en la creencia que Hombre y Naturaleza son entidades independientes; que el primero puede someter a la segunda a su arbitrio e interés. Por todas partes se alzan voces para advertir, que en realidad, formamos parte de la Naturaleza y tarde o temprano, seremos víctima de nuestras propias acciones en su contra.” “Naturaleza y Arquitectura: el contacto con la Naturaleza y con la variedad que invariablemente ofrece es una forma de la vida que no armoniza con ideas 65

excesivamente formalistas. La dificultad para percibir la naturaleza tal cual es, proviene que de ella surgimos. Formamos parte de ella tal como todas las impresiones y reacciones que nos provoca. Por intermedio de nosotros, la naturaleza se reenvía una imagen de sí misma.” “La arquitectura, oficio complejo y apasionante, tiene infinitos puntos de contacto con numerosas materias, asignaturas y disciplinas. Ante todo, con el Hombre y su Naturaleza. Con la Naturaleza que nos rodea, y con las cosas que a través del estudio y la técnica hoy son nuestras compañeras de viajes, para bien o para mal. El hombre debe aprender a convivir con toda clase de insectos, plantas y animales, de allí que es importante que la arquitectura establezca límites que hagan posible esa convivencia. El conocimiento de los hábitos y costumbres de los insectos, nos indicará la forma de poner límites: la higiene, el orden; la ausencia de lugares oscuros, húmedos e inaccesibles, favorecerá el control.” “Proyectar quiere decir pensar hacia adelante; el diseño, el acto de construir en orden o desorden, parece formar parte del destino del hombre. Constituye la única oportunidad, para el animal pensante que somos, de preservar la vida en un planeta por demás limitado. Cuando la Naturaleza proyecta, nos hace creer que lo hace a medida que el árbol crece, pero seguramente ya lo tenía todo previsto; no hará dos hojas de árboles iguales, como no hay dos cara iguales.” Principios de diseño urbano/ ambiental, realizada por Mario Schjetnan. La presente investigación hace referencia a uno de los problemas más importantes a los que se enfrenta cualquier persona relacionada con la planeación, diseño y construcción de la ciudad, que es comprender las múltiples interrelaciones entre los elementos que conforman la estructura urbana y sus interacciones con el medio ambiente. Asimismo del marco teórico de la investigación de Mario Schjetnan, se extrae lo siguiente: “Los componentes del medio natural dada su influencia e importancia sobre asentamientos humanos, son: clima, elementos geológicos, suelos, relieve, vegetación y fauna.” 

Clima: temperatura, vientos, precipitación y humedad.



Elementos geológicos: fallas geológicas, fracturas, zonas sísmicas, deslizamientos y bancos de material.



Suelos: suelos fértiles, suelos erosionables.

66



Agua: superficies de escurrimiento, acuíferos, inundables.



Relieve: pendientes y topo clima.



Vegetación: bosques y manglares, árboles, arbustos.



Fauna: acuática, mamíferos, aves.

“La impresión que la gente tiene acerca de su ciudad es el resultado de la interrelación que se da entre el observador y su medio ambiente. Esta interrelación no es sólo visual, va unida a una serie de impresiones de otro tipo como: olores, memoria, símbolos, experiencias, costumbres, etc., que afectan a cada persona de acuerdo con sus condiciones particulares. La percepción del medio ambiente genera en cada persona una imagen mental de las partes del a ciudad en mutua relación física. El paisaje como Lugar. La presente investigación hace referencia a la percepción con respecto al lugar. El autor toma muchas citas de filósofos importantes como Aristóteles, Hegel, Platón, etc. Uno de los ejemplos que coloca en su libro son las paradojas platonianas de Lugar; extraída de los diálogos de Platón. La primera pertenece al diálogo de Timeo y la segunda a Parménides. “…Debemos pues aceptar que una clase de ser tiene que ser una forma tal que no cambia y que es invisible a todo sentido que no sea la inteligencia en sí misma. Existe otra naturaleza del mismo hombre, pero percibida por los sentidos y siempre en movimiento, tomando ser en un lugar y desapareciendo, que es aprendida por opinión junto con los sentidos. Pero existe una tercera naturaleza, que es el espacio, que es eterna, que no admite destrucción, que ofrece casa a todas las criaturas creadas, y que es aprendido en ausencia de todo sentido, gracias a cierta razón epicúrea que es como un sueño. Porque la imagen, ya que la realidad con la que está modelada no pertenece a ella. Y dado que existe como sombra de otra realidad (es decir, el espacio), debe entenderse que existe otra realidad. Por la razón mantiene que dos cosas (espacio e imagen) no pueden ser, a la vez, iguales y distintas. Por lo tanto afirmo que: el ser, la generación y el espacio (la razón la percepción y el espacio) existen de tres modos diferentes ante el cielo.”

67

3.4.2.2. Investigaciones sobre Percepción Visual Casi siempre que se habla de percepción visual nos referimos a este y sus tres elementos esenciales: · El paisaje (entendido como lugar). · El observador. · La visibilidad, es el espacio entre el paisaje y el observador. Aunque parezca que con estos elementos es suficiente no es cierto, si no hay una interpretación del paisaje por parte del observador no se considera completada la percepción. Existe una necesidad psicológica de percepción del paisaje, de hecho hay ciertas enfermedades de índole psicológica que se acusan a una falta de percepción de naturaleza. Estudios realizados en hospitales muestran cómo los enfermos alojados en habitaciones con vistas a un paisaje de arboleda se recuperan de forma más rápida y con menos complicaciones, que los pacientes en habitaciones donde no hay esas vistas. Otros estudios demuestran que la vista de paisajes de naturaleza verde desde las ventanas de una oficina proporciona importantes beneficios psicológicos a los trabajadores, elevando su bienestar y satisfacción en el trabajo. En esa misma línea, se ha demostrado que las experiencias vividas en parques urbanos ayudan a cambiar estados de ánimo y a reducir la presión del trabajo. Igualmente, se ha comprobado que la sombra de los árboles reduce la radiación ultravioleta y, en consecuencia, ayuda a reducir determinados problemas de salud “Para conocer objetos solo son necesarias dos cosas: nosotros y los objetos. Y solo cuatro facultades pueden ser usadas: intelecto, memoria, imaginación y sensación…Cuando el intelecto estudia cosas que no son corpóreas no puede ser asistido por las demás facultades, pero cuando se propone examinar algo que puede relacionarse con el cuerpo, debería producir la idea más clara posible en la imaginación y el objeto debería exponerse a los sentidos exteriores…Y esta idea debería ser lo más sencilla posible a fin de preservar solamente lo mínimo que la memoria necesita. La idea de límite no es más simple que la idea de una figura, pero puede aplicarse a aspectos de la realidad que la figura no puede, como por ejemplo, a movimientos, sonidos, formas, etc.” (Descartes)

68

Cualidades de los espacios de acuerdo a su percepción. Espacio Estático.- Es aquel que se percibe inmediatamente con un vistazo y no necesito recorrerlo, suele estar aislado y desarticulado Espacio Fluido o Dinámico.- Es aquel que para percibirlo todo necesito recorrerlo. Espacio Universal.- Es aquel que va a servir para un gran número de actividades que se van a

desarrollar

en

el

(no

tiene

una

actividad

específica).

Espacio Particular.- Es aquel que se va a utilizar para una actividad específica y es muy difícil

su

cambio

de

uso.

Espacio Inestable.- Es aquel que se caracteriza por su ligereza o sensación de desequilibrio. Espacio Articulado.- Es aquel que está diseñado específicamente para la relación que existe entre las actividades y el mobiliario (Sala de Juegos, Gimnasio). Espacio Inarticulado.- Va a ser aquel que va llevar una forma independiente de la actividad que se va a realizar en él y tampoco considera el mobiliario que se va a utilizar (Espacio o Salón

Multiusos).

3.4.3. Conclusiones Marco Teórico:  La accesibilidad es definida como la condición que permite en cualquier espacio o ambiente interior o exterior, el fácil y seguro desplazamiento de la población en general, y el uso en forma confiable y segura de los servicios instalados en estos ambientes.  El espacio arquitectónico o espacio habitable es el espacio cuya producción es el objeto de la arquitectura, estando en relación a su usuario, en este caso el niño con discapacidad física, el cual le imposibilita su fácil movimiento y necesita valerse de ciertas características que posea el espacio arquitectónico para desarrollarse.  El movimiento es algo intrínseco a la vida desde que ésta aparece. Desde que el niño nace aparece el movimiento en él. Como señala Schilling: "El movimiento es la primera forma, y la más básica.

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3.5. MARCO CONCEPTUAL La Ley N° 27050, Ley General de la Persona con Discapacidad, en su artículo 2°, define que la persona con discapacidad “es aquella que tiene una o más deficiencias evidenciadas con la pérdida significativa de alguna o algunas de sus funciones físicas, mentales o sensoriales, que impliquen la disminución o ausencia de la capacidad de realizar una actividad dentro de formas o márgenes considerados normales limitándola en el desempeño de un rol, función o ejercicio de actividades y oportunidades para participar equitativamente dentro de la sociedad”. De acuerdo a las estadísticas preparadas por la Organización Mundial para la Salud, existen en el Perú cerca del 10% de la población total con discapacidad. En los últimos años, en nuestro país, el número de personas con discapacidad sin acceso a un empleo digno, se ha incrementado significativamente a causa de la situación económica y por la falta de implementación de políticas que permitan la integración de estas personas al trabajo, salud, educación y organización. Desde el punto de vista arquitectónico y social se pueden indicar las siguientes: 

Incapacidad física:

Se entiende por incapacidad física la pérdida parcial o total de la capacidad innata de un individuo, ya sea por causas relacionadas con enfermedades congénitas o adquiridas, o por lesiones que determinan una merma en las capacidades de la persona, especialmente en lo referente a la anatomía y la función de un órgano, miembro o sentido. Es una compleja red de efectos de las anteriores causas, que tiene consecuencias médicas, jurídicas, sociales y económicas de diversa índole. Muchas incapacidades están asociadas a accidentes ocurridos en oportunidad o circunstancia del trabajo; en tanto que otras incapacidades físicas provienen de accidentes viales, tanto automovilísticos como ferroviarios, también se desencadenan por secuelas de lesiones deportivas, estas últimas tanto de los denominados deportes de contacto, como de los llamados deportes extremos. 

Discapacidad física:

La discapacidad física se puede definir como una desventaja, resultante de una imposibilidad que limita o impide el desempeño motor de la persona afectada. Esto significa que las partes afectadas son los brazos y/o las piernas. 70

Las causas de la discapacidad física muchas veces están relacionadas a problemas durante la gestación, a la condición de prematuro del bebé o a dificultades en el momento del nacimiento. También pueden ser causadas por lesión medular en consecuencia de accidentes (accidentes de tráfico) o problemas del organismo (derrame). Se podría agrupar de la siguiente manera:



•

Incapacitados motrices derivados de accidentes traumáticos.

•

Personas con problemas espásticos o espasmódicos.

•

Poliomielitis.

•

Distróficos.

•

Enfermos de esclerosis múltiples.

Persona con discapacidad (según R.N.E):

Aquella que temporal o permanentemente, tiene una o más deficiencias de algunas de sus funciones físicas, mentales o sensoriales que implique la disminución o ausencia de la capacidad de realizar una actividad dentro de formas o márgenes considerado normales. 

Espacio Arquitectónico (según R.N.E):

Espacio arquitectónico o espacio habitable es el espacio cuya producción es el objeto de la arquitectura, habitualmente mediante su cubrición con los elementos arquitectónicos. Espacio arquitectónico para poder hacer arquitectura es necesario el hombre, tomando en cuenta sus diferentes dimensiones: físicas, sociales, económicas, políticas y espirituales, así como su personalidad formada por la herencia y el medio. Por lo tanto, el hombre y el medio son los dos factores indispensables para que se realice el fenómeno arquitectónico. Mientras más conocimientos se tengan de estos dos factores, más fácil será resolver las necesidades del hombre. El espacio arquitectónico es el ámbito donde el hombre se protege y, asimismo, protege sus propiedades del intemperismo o del vandalismo. En la creación del espacio entran en acción todos los elementos que integran la composición, ya sean de tipo función, estético, social, etc., integrándose en un todo. El espacio arquitectónico o espacio habitable es el espacio cuya producción es el objeto de la arquitectura, habitualmente mediante su formación con los elementos arquitectónicos.

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 En cuanto a su acción sobre el individuo: - Cambiando los niveles de piso y plafones - Cambiando la forma del evolvente - Cambio de forma en la planta - Cambio de mobiliario - Cambiando la textura, color, material de los muros - Cambiando la iluminación.  Espacios en relación a su forma y circulación: • Espacios Progresivos. Son aquellos que se perciben como que crecen o decrecen. • Espacios Progresivos Compuestos. Son aquellos que se amplían y nos van a preparar a otro espacio • Espacio de Percepción Múltiple. Son aquellos que tienen varios puntos de percepción. • Espacio con Escala Flexible. Son aquellos en los cuales vamos a poder modificar la posición de los plafones, muros, nivel de piso para cambiar la sensación de escala de lo que se va a desarrollar en el. 

Barreras arquitectónicas:

.Son aquellos impedimentos, trabas u obstáculos físicos que limitan o impiden la libertad de movimiento de determinados grupos de población para llegar, acceder o moverse por un edificio, lugar o zona en particular. Se trata del tipo más conocido de barrera de accesibilidad, ya que está presente en el medio físico y es la que resulta más evidente a la sociedad. 

Antropometría:

Es la sub-rama de la antropología biológica o física que estudia las medidas del hombre. Se refiere al estudio de las dimensiones y medidas humanas con el propósito de comprender los cambios físicos del hombre y las diferencias entre sus razas y sub-razas. En el presente, la antropometría cumple una función importante en el diseño industrial, en la industria de diseños de vestuario, en la ergonomía, la biomecánica y en la arquitectura, donde se emplean datos estadísticos sobre la distribución de medidas corporales de la población para optimizar los productos. 72

Los cambios ocurridos en los estilos de vida, en la nutrición y en la composición racial y/o étnica de las poblaciones, conllevan a cambios en la distribución de las dimensiones corporales (por ejemplo: obesidad) y con ellos surge la necesidad de actualizar constantemente la base de datos antropométricos. Estas dimensiones son de dos tipos importantes: estructurales y funcionales. Las estructurales son las de la cabeza, troncos y extremidades en posiciones estándar. Mientras que las funcionales o dinámicas incluyen medidas tomadas durante el movimiento realizado por el cuerpo en actividades específicas. Al conocer estos datos se conocen los espacios mínimos que el hombre necesita para desenvolverse diariamente, los cuales deben de ser considerados en el diseño de su entorno. Aunque los estudios antropométricos resultan un importante apoyo para saber la relación de las dimensiones del hombre y el espacio que este necesita para realizar sus actividades, en la práctica se deberán tomar en cuenta las características específicas de cada situación 

Rehabilitación:

Rehabilitación es el conjunto de procedimientos dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social, vocacional, vocacional y educacional compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y limitaciones medioambientales. En contraste a la terapéutica médica clásica, la cual enfatiza el diagnóstico y tratamiento contra un proceso patológico, la rehabilitación produce múltiples intervenciones dirigidas a ambos: la causa y los efectos secundarios del daño y la enfermedad. La meta de los programas de Rehabilitación es obtener el máximo nivel de independencia de sus pacientes, tomando en cuenta sus capacidades y aspiraciones de vida. Los grandes problemas en rehabilitación son los cuidados primarios del paciente discapacitado, la rehabilitación del paciente pediátrico, los adultos y niños con discapacidades congénitas, la rehabilitación geriátrica, la espasticidad, la inmovilización, las alteraciones del movimiento, las escaras, la disfunción neurógena vesical e intestinal, discapacidad y sexualidad, emergencias en rehabilitación, problemas vocacionales.

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

Terapia y psico-motricidad

La especialidad de lo psico-motriz es de poner en juego su cuerpo con el paciente, es activo e implicado: " estar con ", " hacer con”. La relación pasa por el canal verbal, pero también y más que todo non verbal: gestual, postura, tono. Nuestro cuerpo está constantemente solicitado en nuestras relaciones con el mundo exterior y nosotros mismos. El psicomotriz esta sensible al habla, a las verbalizaciones, pero particularmente al lenguaje corporal reflejando el psique del sujeto. El acercamiento psicomotor va intentar de establecer, de restablecer, de mantener o de enriquecer las relaciones que el sujeto entretiene con el mismo, con el otro y con su entorno.



Desarrollo de las actividades motrices de las personas:

Las habilidades motoras básicas son las actividades motoras, las habilidades generales, que asientan las bases de actividades motoras más avanzadas y especificas, como son las deportivas. Correr, saltar, lanzar, coger, dar patadas a un balón, escalar, saltar a la cuerda y correr a gran velocidad son ejemplos típicos de las consideradas actividades motoras generales, incluidas en la categoría de habilidades básicas. El movimiento es algo intrínseco a la vida desde que ésta aparece. Desde que el niño nace aparece el movimiento en él. Como señala Schilling: "El movimiento es la primera forma, y la más básica, de comunicación humana con el medio". La ciencia que estudia y examina las fuerzas internas y externas que actúan sobre el cuerpo humano, y los efectos que producen es la biomecánica, en otras palabras, es la mecánica (rama de la física que estudia el movimiento y el efecto de las fuerzas en los cuerpos) aplicada al estudio del movimiento humano. Es comprensible que el estudio biomecánico se haya vuelto imprescindible para el estudio del desarrollo motor, ya que las leyes de la mecánica proporcionan una base firme y lógica para analizar y evaluar el movimiento. Además, sirven como norma para medir la validez del movimiento humano y permiten la comprensión del desarrollo motor por encima de un nivel puramente descriptivo.

Clasificación: Estas habilidades físicas básicas se pueden clasificar en: locomotrices, no locomotrices y de proyección/recepción.  Locomotrices: Andar, correr, saltar, variaciones del salto, galopar, deslizarse, rodar, pararse, botar, esquivar, caer, trepar, subir, bajar. 74

 No locomotrices: Su característica principal es el manejo y dominio del cuerpo en el espacio: balancearse, inclinarse, estirarse doblarse, girar, retorcerse, empujar, levantar, tracciones, colgarse, equilibrarse. De proyección/recepción: Se caracterizan por la proyección, manipulación y recepción de móviles y objetos: recepciones, lanzar, golpear, batear, atrapar, rodar, driblar. 

Paisaje:

1. Se entiende por paisaje cualquier área de la superficie terrestre producto de la interacción de los diferentes factores presentes en ella y que tienen un reflejo visual en el espacio 2. Extensión de terreno que se ve desde un sitio (aspecto visual). 3. Extensión de terreno considerada en su aspecto artístico, enfoque formal o artístico. 4. Pintura o dibujo que representa cierta extensión de terreno. 5. Cualquier parte del territorio, incluidas aguas, carreteras e interiores, tal como es percibida por las poblaciones y cuyo aspecto resulta de la acción de factores naturales y humanos y de sus interacciones. 6. Se define por sus formas: naturales o antrópicas. Todo paisaje está compuesto por elementos que se articulan entre sí. Estos elementos son básicamente de tres tipos: abióticos (elementos no vivos), bióticos (resultado de la actividad de los seres vivos) y antrópicos (resultado de la actividad humana) 

Paisajismo:

1. Es la actividad destinada a modificar las características visibles, físicas y anímicas de un espacio, tanto rural como urbano, entre las que se incluyen: los elementos vivos, tales como flora y fauna, lo que habitualmente se denomina jardinería, el arte de cultivar plantas con el propósito de crear un bello entorno paisajístico; los elementos naturales como las formas del terreno, las elevaciones o los cauces de agua; los elementos humanos, como estructuras, edificios u otros objetos materiales creados por el hombre; los elementos abstractos, como las condiciones climáticas y luminosas; y los elementos culturales. 2. Proceso racional por el cual el hombre utiliza la naturaleza como herramienta para expresarse, al mismo tiempo que obtiene diversos beneficios.

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3.6. MARCO NORMATIVO Dentro del marco de leyes y normas que van desde lo político legal, hasta lo arquitectónico es bueno saber que desde ambos puntos la persona discapacitada cuenta con una serie de leyes y normas que amparan y ayudan a que éstas puedan ser insertadas en la sociedad , para esto tenemos en primer lugar todo el tema legal referente a todo lo que indica de manera expresa las leyes peruanas con respecto a una persona discapacitada y de allí para adelante se indica y menciona por ser de importancia para el desarrollo del tema los reglamentos que enmarcan y abarcan puntos que van desde el diseño de espacios , acceso, función y materiales los cuales ya se encuentran definidos para ser tomadas en cuenta en el diseño de un proyecto vinculado al tema de discapacidad. Podemos revisar los siguientes marcos normativos: 

Ley N° 27050, Ley General de la Persona con discapacidad. (Ver Anexos) En su artículo 2°, define que la persona con discapacidad “es aquella que tiene una o más deficiencias evidenciadas con la pérdida significativa de alguna o algunas de sus funciones físicas, mentales o sensoriales, que impliquen la disminución o ausencia de la capacidad de realizar una actividad dentro de formas o márgenes considerados normales limitándola en el desempeño de un rol, función o ejercicio de actividades y oportunidades para participar equitativamente dentro de la sociedad”.



DECRETO SUPREMO N° 013- 2006 SA. Normas técnicas para el diseño de elementos de apoyo para personas con discapacidad en los establecimientos de salud. (MINSA) (Ver Anexos) El presente Reglamento establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.



Reglamento Nacional de edificaciones (R.N.E) (Ver Anexos) NORMA A.050: SALUD. Capítulo III: Condiciones Especiales para Personas con Discapacidad, que se aplican para el diseño en edificaciones de salud. NORMA A.120: Accesibilidad para personas con discapacidad y especificaciones técnicas de diseño. 76

Capítulo IV HIPOTESIS

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IV.HIPOTESIS 4.1.

HIPOTESIS PRINCIPAL

El diseño del Centro de Rehabilitación para personas incapacitadas físico- motriz para la región La Libertad, estará determinado por las terapias alternativas y la percepción visual del espacio rural, que será el resultado de la investigación de las características de la percepción visual y su influencia en las rehabilitaciones físicas y emocionales (hidroterapia, acupuntura, reflexoterapia, hipoterapia, etc.) Los espacios serán diseñados para brindar confort mediante el paisaje rural para una rehabilitación eficiente complementado con espacios de recreación, sociales, culturales, etc. 4.2. PRE-PROGRAMACIÓN ARQUITECTÓNICA



PROYECTO: “Centro de rehabilitación y relajación física implementando terapias alternativas

para incapacitados físico – motriz para la ciudad de Trujillo”



ORIGEN: El proyecto surgió, por la necesidad de mejorar la calidad de vida de las personas

incapacitadas, con el agregado que la rehabilitación no sea solo física sino también emocional con la ayuda del paisaje natural. La región de la Libertad no cuenta con un centro de este tipo, solo hay institutos de rehabilitación física, se sabe que no cubren la demanda existente en la ciudad. La falta de espacios arquitectónicos adecuados a las necesidades de las personas incapacitadas y discapacitadas, los cuales no cubren sus necesidades que le permitan desarrollar con normalidad sus actividades de rehabilitación físico-motrices. El proyecto propone, que la persona incapacitada física, pueda a acceder a una recuperación física - emocional en espacios arquitectónicos acorde para cada tipo de terapia.



LOCALIZACION. Elección de terreno según los siguientes criterios:

-

Accesible para el porcentaje mayoritario de incapacitados de la región La Libertad. Siendo esta

la población del distrito de Trujillo. -

Alejado de lugares con densidad poblacional elevada

-

Alejado de basurales, fabricas, centrales de alta tension, acequias, etc.

-

Para elegir la ubicación adecuada del terreno este debe cumplir principalmente con las

características adecuadas de paisaje ya que el tema esta vinculado a este, así mismo con las normas de salud, y tener en cuenta factores climáticos. 78

Opciones de Terreno:

1º Terreno: -

Uso actual: Terreno agrícola

-

Propietario: Privado

-

Ubicación: Quitihuac, Distrito Laredo.

Provincia Trujillo, La Libertad. Perú -

Área del terreno: 37 415.43 m2.

-

Perímetro del terreno: 712.53 ml.

-

Distancia de Trujillo: 17.5 km.

Imagen N° 21. Vista Satelital Terreno N 1. Sector Qirihuac. Laredo.

2º Terreno: -

Uso actual: Centro Recreacional

-

Propietario: Policía Nacional del

Perú. -

Ubicación: Quirihuac Pueblo, Sector

Menocucho, Distrito Laredo. Provincia de Trujillo, La Libertad. Perú -

Área del terreno: 45, 063.84 m2.

-

Perímetro del terreno: 849.62 ml.

-

Distancia de Trujillo: 19.47 km.

Imagen N° 22. Vista Satelital Terreno N 2. Sector Qirihuac. Laredo.

3º Terreno: -

Uso actual: Centro Recreacional

-

Propietario: jqconstructores

-

Ubicación:

Menocucho,

Distrito

Laredo. Provincia Trujillo, La Libertad. Perú -

Área del terreno: 1353.48 m2.

-

Perímetro del terreno: 235.32 ml.

-

Distancia de Trujillo: 25.10 km.

Imagen N° 23. Vista Satelital Terreno N 3. Sector Menocucho, Laredo.

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Análisis de terrenos: Para la selección del terreno se tomaron en cuenta características propias del terreno

y

características externas al terreno, teniendo más porcentaje y prioridad las características endógenas las cuales están vinculadas a la investigación.

MORFOLOGIA

PAISAJE

INFLUENCIAS AMBIENTALES

MINIMA INVERSION

CARACTERISTICAS ENDOGENAS DEL TERRENO ITEM Unit Valor N° 1 N° 2 N° 3 3 - 4 frentes (Alto) 3 3 3 Numero de 2 frentes (Medio) 2 3 frentes 1 frente (Bajo) 1 1 67 - 100 % suelo cubierto (Alto) 3 Densidad de 35 - 66 % suelo cubierto (Medio) 2 3 2 2 la vegetación 0 - 34 % suelo cubierto (Bajo) 1 1 > 3 estratos vegetacionales 3 3 Diversidad de < 3 estratos vegetacionales 2 3 2 vegetación 3m de altura promedio (Alto) 3 3 3 Altura de la >1m