Células sanguíneas

Histología

Xenia Ariadna Turrubiates Porras

delimitadas: una central, donde se diponen las granulaciones azurófilas y otras subestructuras, denominada cromómero, y otra zona periférica, hialina, incolora, denominada hialómero. Formación de las células de la sangre. La hematopoyesis Mielopoyesis Trombopoyesis

La serie megacariocítica-plaquetar está formada por un conjunto de células, que originadas en la médula ósea a partir de una célula progenitora común con el resto de las célula s mieloides (CFU-GEMM), da origen a las plaquetas de sangre perifériferica. Se

distinguen

cuatro

estadios

evolutivos: megacarioblasto,

elemento

más

inmaduro, promegacariocito, megacariocito granular y el más maduro elmegacariocito liberador de plaquetas. El megacariocito, al desprender parcelas citoplasmáticas delimitadas por las membranas de demarcación, como se ha demostrado a nivel estructural, origina las plaquetas de la sangre periférica. En la serie megacariocítica, a diferencia de lo que ocurre en el resto de las células hematopoyéticas, las divisiones nucleares no van seguidas de las correspondientes divisiones citoplasmáticas, lo que determina la formación de células poliploides de gran tamaño con numerosos núcleos. En el estadio de megacarioblasto se suceden en número variable las mitosis nucleares, apareciendo las sucesivas ploidías nucleares. Ello se acompaña, gracias a una elevada síntesis de DNA, de un aumento de la talla nuclear. Finalizada esta etapa de síntesis de DNA y duplicación nuclear, se inicia en el citoplasma la granulogénesis que dará origen a las futuras plaquetas sanguíneas.

Eritropoyesis

En condiciones normales la serie eritroblástica importa entre un 30 y 35 % de los elementos nucleados de la médula ósea. La secuencia madurativa de esta serie se inicia con el proeritroblasto, el cual da origen al eritroblasto basófilo, éste aleritroblasto policromático y al eritroblasto ortocromático. Con la pérdida del núcleo, el eritroblasto ortocromático se transforma en reticulocito, elemento anucleado que todavía posee cierta capacidad de síntesis de RNA, proteínas y hemoglobina, gracias a la persistencia de algunas mitocondrias, ribosomas y restos de reticuloendoplasma. El reticulocito permanece algunos días en la médula ósea, pasando luego a sangre periférica, donde persiste durante 24 horas y finaliza su maduración. El tiempo que tarda en madurar el proeritroblasto a reticulocito es de 3-4 días. Los valores normales de los reticulocitos en sangre periférica oscilan entre 35 y 75 x 109/l. Valores inferiore indican una eritropoyesis insuficiente. A medida que el reticulocito madura va perdiendo retículo granulofilamentoso hasta transformarse en un hematíe. El hematíe o eritrocito es el elemento más maduro de la eritropoyesis. Su misión fundamental es la captación de oxígeno y su transporte a los tejidos. Los eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado y de forma redondeada u oval, con una depresión o zona más clara en el centro.

Granulopoyesis

Histología

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La secuencia celular de los elementos granulocíticos morfológicamente identificables se inicia con el mieloblasto,

el

cual

da

origen

al promielocito;

éste

almielocito, metamielocito, banda y

finalmente segmentado. El mielocito es el último elemento con capacidad mitótica. Las células de la granulopoyesis constituyen un 60-65% de los componentes citológicos medulares. Los cambios morfológicos se resumen en la reducción de la relación nucleocitoplasmática, desaparición de los nucleolos, maduración de la cromatina nuclear, desaparición de la basofilia citoplasmática, aparición de la granulación primaria o azurófila a partir del promielocito y aparición de la granulación secundaria o específica (neutrófila, eosinófila, basófila) a partir del mielocito. Por último tiene lugar la indentación y segmentación nuclear al llegar a los estadios de metamielocito y segmentado respectivamente. Los granulocitos segmentados se originan a partir de las bandas por segmentación nuclear, y son los elementos más maduros de la granulopoyesis. Circulan por la sangre periférica donde ejercen sus funciones de fagocitosis y bacteriolisis. Según el tipo de granulación específica se identifican granulocitos segmentados neutrófilos, eosinófilos, basófilos. El origen clonal hemopoyético del mastocito o célula cebada queda actualmente demostrado, a través de diversos estudios, que es a partir de un progenitor pluripotente mieloide. Los precursores comprometidos abandonan la médula ósea, determinando el microambiente de los tejidos el desarrollo de propiedades diferenciales entre las células cebadas y los basófilos.

Monopoyesis

La forma más joven de este sistema es el monoblasto, célula de identificación morfológica incierta. Le sigue en la escala de maduración el promonocito, reconocible con seguridad en la médula ósea; éste en su paso hemoperiférico,

se

transforma

en monocito y

finalmente

afinca

en

los

tejidos

en

forma

de histiocito ymacrófago. De este modo, las células del sistema mononuclear fagocítico tienen diferente localización, aspecto morfológico y función, según cual sea el estadio madurativo en el que se encuentren. Los monocitos son las células de mayor talla halladas en la sangre periférica, adquiriendo una forma irregular, cuadrangular u oval. El núcleo, situado en posición central, es voluminoso y adopta formas abigarradas en herradura, indentado o doblado; la cromatina es densa y con aspecto como peinada en finas franjas cromatínicas, lo cual es característico de estas células. Los monocitos están desprovistos de nucleolos. El citoplasma es amplio con ocasionales mamelones periféricos, de color azul plomizo y contiene un número variable de gránulos azurófilos. Los histiocitos y macrófagos constituyen el último estadio evolutivo de las células del sistema mononuclear fagocítico.

Médula ósea

Histología

La médula

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ósea es

un

tipo

de tejido que

se

encuentra

en

el

interior

de

los huesos largos, vértebras, costillas, esternón, huesos delcráneo, cintura escapular y pelvis. Todas las células sanguíneas derivan de una sola célula madre hematopoyética pluripotencial ubicada en la médula ósea.1 No debe confundirse con la médula espinal localizada en la columna vertebral y encargada de la transmisión de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo. Hay 2 tipos de médula ósea:1 La médula ósea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternón, la s vértebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la función hematopoyética. La médula ósea amarilla, que es tejido adiposo y se lo caliza en los canales medulares de los huesos largos. La médula ósea roja , a la que se refiere habitualmente el término médula ósea, es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos, hematíes y plaquetas.2 La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente del esternón o de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de órganos entre donante y receptor). Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. Es lo que se llama trasplante de médula ósea.

Leucemias

Los tipos de leucemia pueden agruparse según la rapidez con la que la enfermedad avanza y empeora. La leucemia puede ser crónica (la cual normalmente empeora en forma lenta) o aguda (la cual empeora rápidamente). Leucemia crónica. Al principio de esta enfermedad, las células leucémicas pueden todavía realizar algunas

de las funciones de los leucocitos normales. Es posible que al principio las personas no tengan ningún síntoma. Los médicos suelen descubrir la leucemia crónica durante los exámenes de rutina; antes de la aparición

de

cualquier

síntoma.

La leucemia crónica empeora lentamente. A medida que aumenta el número de células leucémicas en la sangre, las personas empiezan a presentar síntomas, como ganglios linfáticos inflamados o infecciones. Cuando los síntomas aparecen, por lo general son leves al principio y empeoran poco a poco. Leucemia aguda. Las células leucémicas no pueden realizar ninguna de las funciones de los leucocitos

normales. El número de células leucémicas aumenta rápidamente. La leucemia aguda suele empeorar en forma rápida. Los tipos de leucemia pueden agruparse también según el tipo de leucocito afectado. La leucemia puede comenzar en las células linfoides o en células mieloides. Vea la ilustración de dichas células. La leucemia que

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Xenia Ariadna Turrubiates Porras

afecta a las células linfoides se llama linfoide, linfocítica o linfoblástica. La leucemia que afecta a las células mieloides se llama mieloide, mielógena o mieloblástica. Hay cuatro tipos comunes de leucemia. Leucemia linfocítica crónica (LLC). Afecta a células linfoides y es por lo general de crecimiento lento. Hay

más de 15 000 casos nuevos de leucemia cada año. A menudo, las personas que son diagnosticadas con esta enfermedad son mayores de 55 años. Casi nunca afecta a niños. Leucemia mieloide crónica (LMC). Afecta a células mieloides y por lo general es de crecimiento lento al

principio. Hay aproximadamente 5 000 casos nuevos de leucemia cada año. Afecta principalmente a adultos. Leucemia linfocítica (linfoblástica) aguda (LLA). Afecta a células linfoides y es de crecimiento rápido. Hay

más de 5 000 casos nuevos de leucemia cada año. La LLA es el tipo de leucemia más común entre niños pequeños. También afecta a adultos. Leucemia mieloide aguda (LMA). Afecta a células mieloides y es de crecimiento rápido. Hay más de 13 000

casos nuevos de leucemia cada año. Afecta tanto a adultos como a niños. La leucemia de células pilosas es un tipo poco común de leucemia crónica. Este folleto no trata de la leucemia de células pilosas u otros tipos poco comunes de l eucemia. En conjunto, hay menos de 6 000 casos nuevos de leucemias poco comunes cada año. http://www.cancer.gov/espanol/tipos/necesita-saber/leucemia/page3 http://griho2.udl.es/carles/medicina/hemopoyesis/mielo.html http://quimicaclinicauv.blogspot.com/2007/10/significado-clinico-de-una-biometria.html