Ceklist Ronde (New)

CEKLIST RONDE KEPERAWATAN Tanggal : …………………………. Unit : …………………........ No

Aspek yang diobservasi

Hasil Observasi Ya

I. Survey persepsi pasien/ Keluarga 1 Apakah perawat menyampaikan salam? 2 Apakah perawat sopan dan ramah ? 3 Apakah pasien/ keluarga mengenal perawat ? 4 Apakah perawat menjelaskan : a. Gelang identitas pasien; tujuan b. Rencana asuhan keperawatan c. Tujuan melakukan tindakan d. Persiapan pasien pulang 5 Apakah perawat segera memberikan bantuan apabila dibutuhkan ? 6 Apakah perawat cepat tanggap dalam mengatasi dan menanggapi keluhan anda / keluarga ? 7 Apakah perawat mengingatkan anda / keluarga untuk sholat / berdo'a ? 8 Apakah perawat mendoakan pasien ? 9 Apakah pasien/ keluarga mengetahui cara pencegahan pasien jatuh? II. Pengelolaan pasien oleh perawat 1 Pelaksanaan 4SGRT 2 Memperkenalkan diri pd pasien /klg ? 3 Penerapan SAK serta dokumentasinya (Pengkajian-Evaluasi) 4 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai SPO, diantaranya : a. SPO Cuci tangan (sebelum & sesudah tindakan) b. SPO Pemasangan gelang identitas pasien c. SPO Penerimaan pasien baru d. SPO Komunikasi lapor kondisi pasien pd dokter via tlp e. SPO Tindakan keperawatan lainnya sesuai kondisi pasien 5 Personal Hygiene Klien 6 Penggunaan APD sesuai kondisi psn 7 Memperhatikan keamanan pasien : (Pencegahan pasien jatuh) a. Pemberian informasi kpd pasien /keluarga ttg keamanan pasien b. Pemasangan bedplank c. Terkuncinya roda bed III. Sarana pra sarana 1 Kebersihan dan Kerapihan ruangan & tempat tidur pasien

2 3 4 5 6 7 8 9

Adanya papan nama pasien * Pencegahan Inok (Alat Kesehatan yang sedang digunakan klien) Pemilahan sampah Pemilahan linen EMG kit Inventaris alkes kep Pelaksanaan operan alkes Penyimpanan obat-obatan & alkes pasien

Tidak

N

Keterangan

JADWAL KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN No 1

Waktu Dinas Malam

2

08.00 WIB

3

08.00 - 08.15 WIB

4

08.15 - 09.00 WIB

5

09.00 - 09.55 WIB

6

09.55 - 10.00 WIB

Kegiatan Observasi pengelolaan pasien saat masuk RSAI sampai dengan masuk ruang rawat inap Berkumpul di unit awal yang akan dilakukan ronde keperawatan Pembukaan & penjelasan teknis pelaksanaan (dibagi 3 tim; observasi perawat, survey persepsi pasien & sarana prasarana) Observasi Pengeloaan pasien ; a. Melakukan informed consent ke pasien b. Observasi Perawat dalam pemberikan pelayanan kep pada pasien sampai dengan ranap Melakukan observasi pada sarana prasarana ruangan Survey persepsi pasien/ keluarga Diskusi

Penutupan

DE KEPERAWATAN Pelaksana

Tempat

PK dinas malam Tim mutu askep

Unit 1

Kasie Logistik & Standar Askep Tim 1

Unit 2 Tim 2 Tim 3 Ka.UP/Ka.UPP unit yang dilakukan ronde & tim mutu askep Kasie Logistik & Standar Askep

JADWAL RONDE KEPERAWATAN

No 1 2 3 4 5 6 7

Unit Dewasa Perempuan (D5/D3/F) Perina Intensif (HCUdws/HCUanak/PICU Dewasa Perempuan (D5/D3/F) Intensif (HCUdws/HCUanak/PICU Poliklinik Home Care

September Mg IV

Oktober Mg I Mg IV

November Mg I Mg IV

Desember Mg I Mg IV

CEKLIST RONDE KEPERAWATAN Tanggal Unit No

: …………………………. : …………………..........

Aspek yang diobservasi

Hasil Observasi Ya Tidak

Ket

Pengelolaan pasien oleh perawat 1 Pelaksanaan 4SGRT 2 Memperkenalkan diri pd pasien /klg ? 3 Penerapan SAK serta dokumentasinya (Pengkajian-Evaluasi) 4 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai SPO, diantaranya : a. SPO Cuci tangan (sebelum & sesudah tindakan) b. SPO Pemasangan gelang identitas pasien c. SPO Penerimaan pasien baru d. SPO Komunikasi lapor kondisi pasien pd dokter via tlp e. SPO Tindakan keperawatan lainnya sesuai kondisi pasien 5 Personal Hygiene Klien 6 Penggunaan APD sesuai kondisi psn 7 Memperhatikan keamanan pasien : (Pencegahan pasien jatuh) a. Pemberian informasi kpd pasien /keluarga ttg keamanan pasien b. Pemasangan bedplank c. Terkuncinya roda bed d. Dll

EVALUASI :

REKOMENDASI :

Tanda Tangan & Nama Jelas

(

)

CEKLIST RONDE KEPERAWATAN Tanggal Unit No

: …………………………. : …………………..........

Aspek yang diobservasi

Hasil Observasi Ya Tidak

Survey persepsi pasien/ Keluarga 1 Apakah perawat menyampaikan salam? 2 Apakah perawat sopan dan ramah ? 3 Apakah pasien/ keluarga mengenal perawat ? 4 Apakah perawat menjelaskan : a. Gelang identitas pasien; tujuan b. Rencana asuhan keperawatan

5 6

c. Tujuan melakukan tindakan d. Persiapan pasien pulang Apakah perawat segera memberikan bantuan apabila dibutuhkan ? Apakah perawat cepat tanggap dalam mengatasi dan menanggapi

7 8

keluhan anda / keluarga ? Apakah perawat mengingatkan anda / keluarga untuk sholat / berdo'a ? Apakah perawat mendoakan pasien ?

9 Apakah pasien/ keluarga mengetahui cara pencegahan pasien jatuh? EVALUASI :

REKOMENDASI :

Tanda Tangan & Nama Jelas

(

)

Ket

Tanda Tangan & Nama Jelas

(

)

CEKLIST RONDE KEPERAWATAN Tanggal Unit No

: …………………………. : …………………........

Aspek yang diobservasi

Hasil Observasi Ya Tidak

Ket

Sarana pra sarana 1 Kebersihan dan Kerapihan ruangan & tempat tidur pasien 2 3 4 5 6 7 8 9

Adanya papan nama pasien * Pencegahan Inok (Alat Kesehatan yang sedang digunakan klien) Pemilahan sampah Pemilahan linen EMG kit Inventaris alkes kep Pelaksanaan operan alkes Penyimpanan obat-obatan & alkes pasien

EVALUASI :

REKOMENDASI :

Tanda Tangan & Nama Jelas

(

)