Ceklist - Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan

 

 

RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG  Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, Lumajang, 67312 [email protected]    Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : : [email protected]

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN STD MFK 1

DOKUMEN

Y/T

  Daftar

peraturan perundangan keselamatan fasilitas

  Dokumen

terkait

Kebutuhan Kebutuha n yg belum Ada

Ya

laporan pemeriksaan fasilitas oleh Disnaker, Dinkes, Kemkes

  Tindak lanjut dari rekomendasi laporan

yang memuat uraian tugas ketua dan anggota Panitia K3 serta unit pemeliharaan fasilitas RS

  Program

MFK RS atau rencana induk MFK MFK

belum di print 70% data terdaftar

Izin belum ada / UPLijin & UKLGensetpembaruan, pembuangan air limbah dan ijin IPAL belum ada. Izin Rumah sakit Ada  Ada    Belum ( K3, Kebakaran, IPAL )   Belum ada progres

  Hasil

  Regulasi

  Masih  

ijin lift, boiler, genset, incenerator,

ijin RS, dll

MFK 2

KETERANGAN

Tidak   Pembentukan komite P2K3, koordinasi dengan management dan seluruh karyawan.

 Masih Masih

belum terbentuk untuk anggota K3 rumah sakit  Tercantum Tercantum dalam program p2k3 yang meliputi Pembuatan RAB untuk anggaran dana taunan0.

  Bukti pelaksanaan kegiatan   Bukti

evaluasi/update

program/rencana

induk MFK 3

  Program

pengawasan manajemen risiko fasilitas RS

  Sertifikasi kompetensi

 Dibutuhkan Dibutuhkan

tenaga yg sudah tersertifikasi tentang K3 untuk menjalankan program dan laporan.

  Laporan kerja

MFK 3.1

  Program monitoring manajemen risiko  

Data pemantauan program manajemen risiko hasil fasilitas/lingkungan

  RTL dari hasil monitoring

MFK 4

   

Identifiaksi risiko Kebijakan/pedoman/panduan/SPO keselamatan dan keamanan fasilitas fisik   Program keselamatan dan keamanan fasilitas fisik   Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK   SPO identifikasi pengunjung   

Laporan kejadian cedera Pelaksanaan pengamanan pada masa

 Masih dalam pelaksanaan.  Masih dalam proses pemilahan

dari rs baptis  Masuk dalam program P2K3  Masuk dalam program P2K3   Kordinasi dengan HPK   Kordinasi dengan HPK  

Kordinasi dengan IPCN

 

 

RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG  Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, Lumajang, 67312  Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : : [email protected] [email protected]   pembangunan dan renovasi   § Monitoring kepatuhan unit independen

MFK 4.1

   

Hasil pemeriksaan fasilitas Tindak lanjut atas hasil pemeriksaan

 

Hasil evaluasi pelaksanaan tindak lanjut.

MFK 4.2

 

MFK 5

 

           

 Anggaran untuk perbaikan dan ijin2

  Ijin

ILC ( Pembuangan air bersih ke sungai)   RAB Perbaikan IPAL   Progran Safety Pasien dalam bentuk perbaikan fisik bangunan   RAB Pengadaan alat penunjang untuk

Regulasi RS tentang bahan dan limbah limbah berbahaya serta penggunaan APD

  Pengadaan

(perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi, paparan B-3) Identifikasi risiko bahan dan limbah berbahaya. Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK § Daftar dan lokasi bahan limbah berbahaya terbaru di RS § MSDS § Hasil investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya § MoU dengan penyewa lahan RS

sebagai transporter dan pengelolaan limbah B3   Adanya Penambahan Bak2 sampah untuk pemisahan kategori limbah B3   Pembuatan Maping (Dena Rumah Sakit) tentang tata letak B3 yg sudah di sepakati   MSDS (Material sheet data Shet)

KSO limbah padat dengan PT. PRIA

-

MFK 6

 Dapur Dapur

, Genset, obat, IGD,O2 Central, Lab

 

Identifikasi disaster yang bisa terjadi di RS (internal & ekternal)   Disaster plan   Monitoring unit independen untuk menilai kepatuhan terhadap program MFK   Pelatihan kewaspadaam disaster

 

Pengadaan APAR

 menata menata

letak dan jarak APAR, pengdaan lampu darurat untuk  jalur evakuasi

 Koordinasi Koordinasi

denga pihak PMK dan DISNAKER

MFK 6.1.   § Program dissater  

 

§ Posttest

 

 

RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG  Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, Lumajang, 67312  Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : : [email protected] [email protected]    

MFK 7

§ Sertifikasi

 

Regulasi tentang penanggulangan kebakaran   Monitoring unit independen untuk menilai        

MFK 7.1

 

MFK 7.2

 

  Berkaitan

dengan semua karyawan / Pokja untuk mensosialisasi

  Adanya

kepatuhan terhadap program MFK Program K3 Laporan kegiatan Sertifikasi MoU dengan penyewa lahan RS

unit tersendiri untuk penanganan / pelaksanaan K3

Program Pengamanan kebakaran dan evakuasi

 

Masuk dalam program P2K3

Regulasi tentang pemeliharaan sistem deteksi kebakaran dan pemadaman   Daftar sistem deteksi kebakaran dan alat pemadaman Bukti ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi serta alat pemadam   Sertifikasi pelatihan pemadaman dan evakuasi  

MFK 7.3

 

Regulasi tentang larangan merokok

MFK 8

   

Rencana Kerja dan Anggaran alat medis Daftar inventaris peralatan medis Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat medis Bukti uji coba alat Surat tugas/ sertifikasi petugas pemeliharaan alat

     

MFK 8.1

     

MFK 8.2

 

Koordinasi dengan kepegawaian untuk membuat regulasi larangan merokok untuk pegawai di lingkungn RS

Regulasi tentang pemeliharaan alat Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat Hasil pemeliharaan dan kalibrasi

Regulasi tentang penarikan produk/peralatan RS   Bukti penarikan produk/alat

kembali

  Terkaint

MPO

dengan unit /pokja

 

 

RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG  Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, Lumajang, 67312 [email protected]    Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : : [email protected]  

MFK 9.1

Dokumen (-)

 

Regulasi tentang pengadaan sumber listrik dan air minum serta sumber alternatifnya.   Daftar area berisiko tinggi bila terjadi  

MFK 9.2

 

MFK 10

 

gangguan listrik atau air minum Daftar sumber alternatif listrik atau air minum

Daftar sumber alternatif air minum dan listrik   Bukti ujicoba sumber alternatif air minum dan listrik   Data hasil ujicoba

     

Regulasi RS tentang pemeliharaan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci Daftar sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci yang ada di RS Hasil pemeriksaan Bukti pemeliharaan Bukti ujicoba

   

Pengadaan air bersih Pemantauan air bersih

 

MFK 10.1

MFK 9

hasil MFK 10.2   Data pendukung/utiliti  

MFK 11

MFK 11.1

pemantauan

   

Rencana Kerja dan Anggaran Program manajemen fasilitas keselamatan   Daftar hadir   Pre/ post test   Sertifikasi

 

Regulasi

RS

tentang

sistem

dan

pengamanan

Pengadaan UPS disetiap unit atau disetiap alat medis,

  Genset,

Laundry, SERVER

  Air

OK, IGD, LAB, Gizi, Radiologi,

menggunakan gallon dari produk listrik menggunakan genset dan UPS   Cek list pemansan Genset ( listrik )   Cek list

 

 

RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG  Jalan Kyai Muksin 19, Lumajang, Lumajang, 67312  Telp : 0334-887999, 893535 (hunting), Fax : 0334-890425, e-mail : : [email protected] [email protected]   kebakaran, keamanan, bahan berbahaya dan kedaruratan MFK 11.2

 

Regulasi RS tentang pengoperasian peralatan medis dan sistem utiliti   Program pelatihan  

MFK 11.3

     

.

Sertifikasi Program pelatihan MFK Pre/post test Sertifikasi