Ceklist Hydrant

CHECKLIST PEMELIHARAAN HYDRANT NO HYDRANT PETUGAS KOMPONEN

: :

Jan ya tdk

Feb ya tdk

Mar ya tdk

Apr ya tdk

Mei ya tdk

Jun ya tdk

Jul ya tdk

Ags ya tdk

Sept ya

Hydrant dalam keadaan Baik Peralatan dalam cabinet hydrant lengkap 1 selang 2 nozel Peralatan dalam cabinet hydrant dalam keadaan baik Tidak Ada barang-barang selain peralatan hydrant dalam cabinet hydrant Air dapat mengalir dengan lancar Apakah ada kebocoran pada selang

Mengetahui,

NT Tahun : Sept tdk

Mengetahui,

Okt ya tdk

Nov ya tdk

Des ya tdk

Keterangan

Kelengkapan APD renovasi

Area Renovasi Petugas bulan

: : : Minggu I

no

Minggu III

Minggu IV

Assesment ada

1 APD Helm Sarung tangan Rompi safety masker kacamata google (untuk las) 2 APAR 3 Petunjuk Arah Evakuasi 4 Safety Acces Control 5 Fire Exit

Minggu II

tdk

ada

tdk

ada

tdk

ada

6

Minggu IV

Minggu V Keterangan

tdk

ada

tdk

Mengetahui,