Cefalometria de Mcnamara

Basion (BA) Condilion (CO) Espina nasal anterior(ENA) Fisura pterigomaxilar (PTM) Gnation (GN) Gonion (GO) Menton (ME) Nasion (N) Orbital (OR) Pogonion (PG) Porion (PO) Punto a (A)

 NASION PERPENDICULAR –PUNTO A (NAP -A)

 PUNTO A. UBICADO POR DETRÁS DEL PLANO NASION

Longitud mandibular efectiva CONDILION-GNATION Relación que existe entre la parte mas posterior y superior del cóndilo. • NORMA: • -mujeres: 120.2 mm • -hombres: 132.3 mm • DESVIACION ESTANDAR: • -mujeres + o – 5.3 mm • -hombres + o – 6.8 mm

CONDILION- PUNTO A (Co-A) Relación que existe entre la parte mas superior y posterior del cóndilo (Co) y la máxima concavidad del contorno anterior de la maxila (punto A). • NORMA • -MUJERES:91.0 mm • -HOMBRES: 99.8 mm • DESVIACION ESTANDAR • -MUJERES:+ O - 4.3mm • -HOMBRES: + O – 6.0 mm

DIFERENCIA MAXILOMANDIBULAR Es la diferencia entre la longitud mandibular efectiva (Co-Gm) y la longitud maxilar (Co-A). • NORMA • -MUJERES: 29.2mm • -HOMBRES: 32.5 mm • DESVIACION ESTANDAR • -MUJERES:+ O – 3.3MM • -HOMBRES:+ O – 4 mm

ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR (Ena-Me) Es la distancia que existe entre la espina nasal anterior (Ena) Y el mentón (Me). • NORMA • -MUJERES: 66.7 mm • -HOMBRES: 74.6 mm • DESVIACION ESTANDAR • -MUJERES:+ O – 4.1 mm • -HOMBRES:+ O – 5mm o

ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR Es el ángulo formado por el plano de Frankfort (Po-Or) y el plano mandibular (Go-Me). • NORMA • -MUJERES: 22.7 grados • -HOMBRES: 21.3 grados • DESVIACION ESTANDAR • -MUJERES:+ O – 4.3 • -HOMBRES:+ O – 5mm o

Angulo del Eje Facial En el ángulo formado entre el eje facial y el plano Nasion-Basion 8 3 º

(al valor encontrado se le restan 90º ej: 83-90= 7º)

Norma: Mujeres: 0.2º Hombre: 0.5º Desviación estándar : Mujeres: ± 3.2º Hombres : ± 3.5º

Valores inferiores a la norma (negativos) : Eje de creciemnto vertical Deficiente Valores Superiores a la normal (positivos): Crecimiento vertical excesivo.

Interpretación: indica la ubicación Vertical del mentón (Me) en relación con la base del cráneo (Ba-Na) una cara balanceada debe presentar una relación de 90º entre el eje facial y el plano Ba-Na.

III. MANDIBULA CONTRA LA BASE DEL CRANEO

Nasion perpendicular –pogonion (Pg-N) Es la distancia que existe entre el pogonion y una perpendicular a frankfort trazada a partir de Nasion Norma: Mujeres: -1.8mm Hombres: -0.3mm Desviación Estándar: Mujeres: ± 4.5

Hombres: ± 3.8

• Pogonion por detrás: Negativo • Pogonion por delante: Positivo

Interpretación: indica la posición anteroposterior de la mandíbula con respecto a la base del cráneo. Los valores esqueléticos mayores a la norma indican protrusión esquelética mandibular, mientras que los valore menores indican una retrusion esquelética mandibular.

IV. Dentición Incisivo superior contra la vertical del punto A Es la distancia que existe entre el punto A y la parte mas anterior del incisivo superior. Norma: Mujeres : 5.4 mm Hombres: 5.3 mm Desviación Estándar: Mujeres ± 1.7 mm Hombre ± 2.0 mm

 Los valores mayores a la norma indican incisivo protruido

 Valores menores a la norma indican incisivo retruido

Interpretación: Indica la posición anteroposterior del incisivo superior.

INCISIVO INFERIOR CONTRA APOGONION Es la distancia que existe entre el borde mas anterior del incisivo inferior y el plano A-Pogonion (A-Pg)

 Los valores mayores a la norma indican incisivo protruido

 Valores menores a la norma indican incisivo retruido

Norma: Mujeres : 2.7mm Hombres: 2.3 mm Desviación Estándar: Mujeres ± 1.7mm Hombres ± 2.1 mm Interpretación: indica la posición anteroposterior del incisivo inferior con respecto al perfil óseo.

V. VIAS AEREAS Faringe Superior Es la distancia que existe entre el contorno posterior del paladar blando y el punto mas cercano sobre la pared faríngea posterior

Norma: Mujeres : 17.4 mm Hombres: 17.4mm Desviación Estándar: Mujeres ± 3.4 mm Hombres ± 4.3mm Interpretación: Esta medida indica el diámetro del tubo aéreo superior. Los valores mayores a la norma indican tubo aéreo amplio, y por lo tanto, una mayor ventilación. Por el contrario, los valores menores a la norma indican tubo aéreo estrecho y vía aérea menos permeable.

VIAS AEREAS Faringe posterior Es la distancia que existe entre la intersección del contorno posterior de la lengua y el borde inferior de la mandíbula y el punto mas cercano a la pared posterior de la faringe. Norma: Mujeres : 11.3 mm Hombres: 13.5mm Desviación Estándar: Mujeres 3.3 mm Hombres 4.3mm Interpretación: esta medida indica el diámetro del tubo aéreo inferior. Los valores mayores a al norma indican tubo aéreo amplio, por lo tanto, mayor ventilación. Los valores menores a la norma indican tubo aéreo estrecho, por lo tanto menor ventilación.

Análisis de McNamara Tabla de medidas y normas MUJERES MEDIDA

HOMBRES

NORMA

D.E

NORMA

D.E

0.4mm

2.3mm

1.1mm

2.7mm

Longitud mandibular efectiva (Co-Gn)

120.2mm

5.3mm

132.3mm

6.8mm

Longitud maxilar efectiva (Co-A)

91.0mm

4.3mm

99.8mm

6.0mm

Diferencia maxilo-mandibular (Co-A/Co-Gn)

29.2mm

3.3mm

32.5mm

4.0mm

Altura facial anteroinferior (Ena-Me)

66.7mm

4.1mm

74.6mm

5.0mm

Angulo del Plano mandibular (Po-Or/Go-Me)

22.7°

4.3°

21.3°

3.9°

Angulo del eje facial (Ba-N/Pt-GnI)

0.2°

3.2°

0.5°

3.5°

-1.8mm

4.5mm

-0.3mm

3.8mm

Incisivo sup. Vertical del punto A

5.4mm

1.7mm

5.3mm

2.0mm

Incisivo inf. Plano A-Po

2.7mm

1.7mm

2.3mm

2.1mm

Faringe superior

17.4mm

3.4mm

17.4mm

4.3mm

Faringe inferior

11.3mm

3.3mm

13.5mm

4.3mm

MAXILA CONTRA BASE DEL CRÁNEO Nasion perpendicular – Punto A RELACIÓN MAXILO-MANDIBULAR

MANDIBULA CONTRA BASE DEL CRÁNEO Nasion Perpendicular a Pg (Nap-pg)

DENTICIÓN

VIAS AÉREAS

PACIENTE

CARACTERISTICAS DE LA NORMA ORIGEN

MUESTRA DE Ann Arbor

Tamaño

111 Adultos jóvenes

Raza

Caucásica

Sexo

Hombres y Mujeres

Edad

Promedio de las mujeres 26 años, 8 meses. Promedio del los hombre 30 años, 9 meses

Características clínicas

Configuración facial de buena a excelente en pacientes con buena oclusión y sin tratamiento ortodóncico previo.

CASO CLÍNICO

MUJERES MEDIDA

HOMBRES

NORMA

D.E

NORMA

D.E

PACIENTE

0.4mm

2.3mm

1.1mm

2.7mm

6mm

Longitud mandibular efectiva (Co-Gn)

120.2mm

5.3mm

132.3mm

6.8mm

132mm

Longitud maxilar efectiva (Co-A)

91.0mm

4.3mm

99.8mm

6.0mm

91mm

Diferencia maxilo-mandibular (Co-A/Co-Gn)

29.2mm

3.3mm

32.5mm

4.0mm

36mm

Altura facial anteroinferior (Ena-Me)

66.7mm

4.1mm

74.6mm

5.0mm

84.5mm

Angulo del Plano mandibular (Po-Or/Go-Me)

22.7°

4.3°

21.3°

3.9°

40°

Angulo del eje facial (Ba-N/Pt-GnI)

0.2°

3.2°

0.5°

3.5°

14.5°

-1.8mm

4.5mm

-0.3mm

3.8mm

-5mm

Incisivo sup. Vertical del punto A

5.4mm

1.7mm

5.3mm

2.0mm

3mm

Incisivo inf. Plano A-Po

2.7mm

1.7mm

2.3mm

2.1mm

3mm

Faringe superior

17.4mm

3.4mm

17.4mm

4.3mm

15.5mm

Faringe inferior

11.3mm

3.3mm

13.5mm

4.3mm

12mm

MAXILA CONTRA BASE DEL CRÁNEO Nasion perpendicular – Punto A RELACIÓN MAXILO-MANDIBULAR

MANDIBULA CONTRA BASE DEL CRÁNEO Nasion Perpendicular a Pg (Nap-pg) DENTICIÓN

VIAS AÉREAS

Diagnóstico: Paciente hiperdivergente, Clase II esquelética, vías aéreas adecuadas