Catabolismo Del Hem

Continuacion catabolismo del grupo hem •

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El hemo esta mayoritariamente (85%)en los eritrocitos cuya vida media es de 120 diasAdulto normal 70 kg x dia recambia 6 g de Hb Por dos cuestiones : 1- El anillo porfirinico es insoluble y debe ser solubilizado para ser excretado 2-El hierro debe ser conservado para sintetizar nuevamente hemos

Los eritrocitos senescentes son captados por células del sistema reticuloendotelial, del higado ,bazo y medula renal fundamentalmente macrófagos del bazo. La globina se recicla o se degrada a AA . El hemo es oxidado por la enzima del retículo endoplásmico xigenasa

Degradación de hemo

Hemo oxigenasa La enzima utiliza oxígeno y NADPH. Forma el tetrapirrol lineal biliverdina IX alfa , liberando La hemo oxigenasa utiliza al hemo como sustrato y como cofactor, para activar al O2. Un puente metenilo entre dos anillos pirrólicos B se libera como CO. La biliverdina IX alfa por acción de la biliverdina reductasa reduce el ptemetenilo entre los pirroles III y IV a un grupo metenilo produciendo bilirrubina IX alfa ( color amarillo) )

El catabolismo de hemo a biliverdina y bilirrubina se refleja en los colores cambiantes de los moretones, de púrpura, a verde, a amarillo.

METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA •

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La bilirrubina (insoluble ) formada en los tejidos periféricos se transporta al higado por la albumina plasmática la albumina tiene un sitio de alta afinidad y uno de baja afinidad para la bilirrubina de 100 ml de Bb 25 mg se une a sitio de alta afinidad si se sobrepasa se difunde a los tejidos Antibióticos o medicamentos compiten por ese sitio activo de alta afinidad se divide en 3 procesos 1- captación de la bilirrubina por células del parénquima hepático ( es una difusion facilitada porque depende de la eliminacion por vias metabolicas subsiguientes 2-Conjugacion de la bilirrubina en el reticulo endoplasmatico liso

bilirrubina diglucurónido La bilirrubina es no polar si no se conjuga permanece id lipido

En el hígado, las cadenas laterales propionilo de la bilirrubina se conjugan con dos equivalentes de ácido glucurónico con la enzima UDP glucuronil transferasa. la vuelve soluble y facilita su excreción con la bilis.esta enzima es inducible por farmacos

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La bilirrubina es secretada por laalbilis De la bilis, pasa intestino. Allí, las bacterias hidrolizan los glucurónicos ( beta Glucoronidasa)y forman varios productos, como los urobilinógenos y las urobilinas. Una parte de los urobilinógenos se reabsorben y se eliminan por la orina, dando a ésta su color.La mayor parte del urobilinógeno se convierte en estercobilina, que se elimina con las heces y confiere el color característico.La bilirrubina y sus catabolitos se denominan pigmentos biliares. (OJO no son sales ni ácidos

¡M e su b e la b ilirru b in a ! 1 A u m e n ta d a la lisis d e lo s e ritro cito s, 2 ex iste d a ñ o h e p á tico, o h a y 3 - o b stru cció n d e l d u cto b ilia r, . Esta hiperbilirrubinemia causa la pigmentación an orm ald en om in ad a ictericia . S i la b ilirru b in a sin co n ju g a r a u m e n ta m u ch o, p u e d e a cu m u la rse e n la s m e m b ra n a s, lle va n d o a e n ce fa lo p a tía p o r b ilirru b in a, o “ q u e rn ícte ru s” . Lo s re cié n n a cid o s so n p a rticu la rm e n te su sce p tib le s. S e p u e d e tra ta r co n lu z azu l, q u e fa vo re ce la d e g ra d a ció n . E xiste n d e sórd e n e s h e re d ita rio s e n lo s q u e p u e d e p re d o m in a r la a cu m u la ció n d e b ilirru b in a con ju g ad a o n o conju g ad a , seg ú n a q u é n ivelse d é la a lte ra ció n

Hiperbilirrubinemia Conjugada(directa) y no conjugada (indirecta ) 1-Retencion x sobreproduccion 2-Regurgitacion x reflujo al torrente sanguíneo obstruccion biliar La Bb no conjugada por sus propiedades hidrofobas puede atravezar la barrera hematoencefalica hasta el snc La Bb conjugada es soluble y aparece en orina Coluria pigmento biliar en la orina Ictericia colurica se debe a la presencia de Bb conjugada Ictericia acolurica se debe ala presencia de Bb no conjugada 

¿ De dónde sale el hierro? E lh ie rro ( d ie ta ). D osis re com en d a d a: h o m b res 1 0 m g , m u jeres 1 5 m g . E lh ie rro p re se n te e n la carn e ( h e m o) se a b so rb e fá cilm e n te , n o a síe l h ie rro n o h é m ico d e lo s ve g e ta le s, p u e s ésto s tie n e n com p u e sto s q u e lo q u e la n o p re cip ita n co m o fita to s u oxa la to s. La a b sorció n d e h ie rro e s p ro m o vid a p o r la vita m in a c. E l h ie rro se a b so rb e a n ive l in te stin a l co m o h ie rro ( II). S e tra n sp o rta p o r la san g re co m o h ie rro ( III) co n la tra n sfe rrin a . S e a lm a ce n a e n la s cé lu la s co m o h ie rro ( III) e n la fe rritin a . In g re sa a la s cé lu la s q u e lo n e ce sita n p o r e n d o cito sis m e d ia d a p o r re cep to r.

E l h ie rro e s u n n u trie n te e se n cia l, n e ce sa rio p a ra la sín te sis d e va ria s p ro te ín a s. S u d e ficie n cia e s u n a d e la s m á s com u n e s d e ficie n cia s n u tricio n a le s. S e m a n ifie sta in icia lm e n te co m o a n e m ia . Lo s g ló b u lo s ro jo s son p e q u e ñ o s y p á lid o s ( a n e m ia m icro cítica h ip o cró m ica ).

Sin embargo, el exceso de hierro puede ser tóxico, debido a que, excepto que esté en el entorno adecuado, el hierro puede promover reacciones de radicales libres que dañan proteínas, lípidos y ácidos nucleicos . Además , el ion férrico forma complejos insolubles con hidróxidos del agua . El hierro no se excreta por las vías habituales , solo se elimina a través del sangrado y del recambio normal de tejidos que no son reutilizados , como la epidermis y la mucosa gastrointestinal

Proteínas clave: Transferrina plasma erritina

FINNNNNN