Casos Etica 5 y 6

CASO 5: Alcoholismo Y Ejercicio De La Medicina Alcoholismo y ejercicio de la medicina Helena, MIR de primer año de Psiquiatría en un Hospital General, está muy preocupada por la conducta del médico adjunto con el que ahora está rotando, ya que ha faltado varios días a las consultas externas, teniendo que pasar ella la consulta sin la debida supervisión. Además, con frecuencia llega al trabajo eufórico, irritable y se burla en forma grosera de sus pacientes. Otras veces es evidente su aliento enólico. Puesto que Helena acaba de integrarse en el Hospital, no se atreve a decirle nada ni a informar a sus autoridades superiores. Lo ha comentado con sus compañeros de formación, que refieren que es un tema conocido por todos, pero del que se guarda silencio. Helena, sin embargo, siente que debe hacer algo para mejorar la situación. ¿Qué debe hacer? La Mir Helena, debe informar lo que está aconteciendo ya que el médico está incumpliendo el código de ética y deontología del CMP, pues el caso relata que el médico tiene una actitud eufórico, y a veces es evidente su aliento enólico; y según el código antes mencionado estaría faltando al Título I, Capítulo 2 artículo 6 y el Capitulo 3 articulo 65:

Título I: Declaración de Principios enfoca un punto importante ‘’Del compromiso institucional y social del médico’’, donde se detalla que: 

El médico debe saber que su conducta personal y profesional no es sólo un problema individual, sino que sus consecuencias pueden afectar a las instituciones que lo representan, aquellas en las que trabaja, a su familia, a la comunidad ya la imagen social de la profesión.

Capítulo 2: Del trabajo clínico 

Art. 6° El médico debe hacer de su ambiente de trabajo, institucional o personal, un lugar apacible y respetable

Capítulo 3: De la relación médico-paciente 

Art. 65°: El médico debe presentarse al paciente en condiciones de ecuanimidad e higiene y tratado con lealtad, decoro, corrección, dedicación, cortesía y oportunidad

Además también se relata que el médico ha faltado varios días a las consultas externas,

teniendo que pasar ella la consulta sin la debida supervisión; está situación revela el incumplimiento del artículo 15 del Código de Ética y Deontología del CMP: Capítulo 2: Del trabajo clínico

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Artículo 15: El médico debe ser respetuoso en el cumplimiento del horario establecido para la atención de sus pacientes tanto en el ámbito público como privado

Finalmente el médico psiquiatra está atentando contra el Articulo 9 Capitulo 2 de la Ley de Salud Mental Nª30947, pues se relata que el médico se burla en forma grosera de sus pacientes:

Capitulo II: Derechos en salud mental

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Artículo 9: Derechos en el ámbito de los servicios de salud mental; el cual refiere que todo paciente debe ser atendido con respeto a su dignidad, autonomía y necesidades, conforme a lo dispuesto por la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

CASO 6: Estigma Y Enfermedad Mental ¿Qué debe figurar en un informe de alta? Miguel, MIR de segundo año de Medicina Familiar, está de guardia en un Hospital General y ha atendido a un paciente de 55 años que ha acudido a Urgencias porque tiene ideas autolíticas de tirarse desde un puente de gran altura. El paciente refiere que ha estado a punto de hacerlo pero que ha tenido miedo, acudiendo con gran angustia al Hospital. En la historia anterior destaca politoxicomanía en su juventud, de la que se halla totalmente recuperado, no estando en tratamiento psiquiátrico desde hace más de 20 años. Actualmente tiene graves problemas económicos, está sin trabajo. Separado de su mujer desde hace un año, tiene que pasarle una pensión para el cuidado de dos hijos menores. El médico de guardia le ha administrado un ansiolítico, a la vez que avisa al psiquiatra de guardia. Este, tras valorar al paciente, no considera necesario su ingreso hospitalario. Su diagnóstico es depresión reactiva a problemática social, y prescribe tratamiento ambulatorio entre la Unidad de Salud Mental, el Médico de Familia y el Trabajador Social. Al darle el informe de alta de Urgencias, el paciente le pide que quite del informe los datos de antecedentes de politoxicomanía y VHC+ (hepatitis C), porque le pueden causar problemas. Miguel no sabe si debe eliminar esta información de la historia clínica. Miguel no debe eliminar ningún tipo de información plasmada en la historia clínica del paciente, ya que este es un documento médico legal de suma importancia, y además según el Código de ética y deontología del CMP, se estaría atentando contra los siguientes artículos: Título III: De los documentos médicos Capítulo 1: De la Historia Clínica 

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Art. 92° La historia clínica es el documento médico con valor legal en el que se registra el acto médico. Debe ser veraz y completa. El médico debe ser cuidadoso en su elaboración y uso, y no incluir apreciaciones o juicios de valor o información ajenos a su propósito. Art. 93° El médico no debe modificar o adulterar el contenido de la historia clínica, o de cualquier otro documento clínico relacionado con la atención del paciente, sea para perjudicarlo o para obtener algún beneficio indebido para éste, para sí o para terceras personas.