Casos Clinicos Trastornos de La Personalidad

 

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud Curso: Salud Mental I Catedrática: Licda. Andrea Morataya Resolución de casos clínicos: Tx. De Personalidad Integrantes:  Ardany Vinicio Vinicio Bautista Garcia  Angela Nohemí Nohemí Ambrosio Arévalo Jose Carlos Navarro Barrientos

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Instrucciones Generales: Lea Generales: Lea detenidamente cada caso clínico, luego resuelva las preguntas de análisis de cada caso.

Caso 1 Lisa, de 28 años de edad, es una ejecutiva que cuenta con un largo historial de problemas interpersonales. En la oficina, sus compañeros de trabajo la perciben como alguien muy malhumo malh umorada rada e imprede impredecibl cible. e. Unos días, es agradable agradable y está llena de vida, pero otros mani ma nifi fies esta tan n un una a ir ira a inco incont ntro rola labl ble. e. A la gent gente e suel suele e desc descon once cert rtar arle le sus sus acti actitu tude des s incongru inco ngruente entes s hacia hacia sus supervis supervisores ores.. Ella vacila vacila entre entre idealiza idealizarlos rlos y devaluar devaluarlos. los. Por  ejemplo, es posible que alardee sobre lo “brillante” que es su supervisor un día, sólo para hacer una crítica encendida al día siguiente. Sus compañeros de trabajo mantienen cierta distancia hacia ella, porque les fastidian sus constantes exigencias de atención. También se ha ganado una mala reputación en la oficina por sus relaciones promiscuas con diversas personas, hombres y mujeres. En varias ocasiones, la han regañado por meterse en forma inapropiada inapropiad a en la vida personal de sus clientes. clientes. Un día luego de perder una de sus cuentas, se angustió tanto que se automutila. Este incidente hizo que su supervisor insistiera en que Lisa debía obtener ayuda profesional. 1. ¿C ¿Cuá uáll es el di dia agnó gnóst stic ico o de la paci pacie ent nte e? Just Justif ifiq ique ue su respu spuesta esta en bas base a cri ritter erio ios s clínicos.

Lisa presenta un trastorno límite de la personalidad es un trastorno de la salud mental que impacta la forma en la forma que piensa y siente acerca de ella misma y de lo los s de demá más, s, se ve re refl flej ejad ado o en el tr trat ato o ha haci cia a su sus s su supe peri rior ores es como como a su sus s compañeros. Incluye problemas de autoimagen, la perspectiva que los demás tienen de ella como la forma f orma de afrontar diferentes circunstancias. El trastorno límite de la personalidad por lo general comienza en la edad adulta temprana. La afección parece ser peor en la adultez temprana y puede ir mejorando con la edad.

 

2. Investigue sobre la conducta autolesiva y explique por qué está asociada con el diagnóstico de la paciente.

Una cond conducta ucta auto autolesiv lesiva a se define como toda conducta conducta delib deliberad erada a dest destinada inada a producirse daño físico directo al cuerpo, sin la intención de provocar la muerte, esta se relaciona con el trastorno ya que la persona al no poder controlar su estado de ánimo pue ánimo puede de canaliza canalizarr su impulsiv impulsivida idad d cau causan sando do daño, daño, en el cas caso o de Lisa se se presentó a la hora de perder una de sus cuentas.

Caso 2  Andrés es un programador de cómputo a quien le preocupa preocupa constan constantemente temente que los demás se aprovech aprovechen en de sus conocimi conocimiento entos. s. Consider Considera a que el nuevo nuevo programa programa de manejo manejo de bases de datos que está escribiendo es “máximo secreto”. Teme incluso que, al abandonar  la oficina por la noche, alguien husmee en su escritorio y le robe sus anotaciones. Su desconfianza desconfi anza hacia hacia los demás demás predomin predomina a en todos todos sus intercamb intercambios ios interpersona interpersonales. les. Sospecha de que lo engañan incluso sus transacciones rutinarias en bancos y tiendas. A  Andrés le gusta pensar que es racional racional y capaz de de tomar decisiones decisiones objetivas; objetivas; considera considera su incapacidad para confiar en los demás como una reacción natural a un mundo lleno de arribistas corporativos oportunistas y deshonestos. deshonestos. 1. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente? Justifique su respuesta en base a criterios clínicos.  Andres manifiesta un trastorno de personali personalidad dad paranoide, paranoide, ya que manifiesta de manera excesiva desconfianza, al momento de temer que se aprovechen de sus conocimientos, llegando al punto de desconfiar de su propia área de trabajo, trabajo, al momento de ir a los ba bancos ncos y tiendas temiendo a que sea engañado, clínicamente las personas que manifiestan este tipo de trastorno reflejan un miedo injustifi injustificado, cado, ya que no hay una razón razón que sea aceptable aceptable ante este tipo de paranoia, los pacientes tienden a creer que esto es un mecanismo de defensa normal para evitar ser engañados y atenten ante su vida. Sin embargo, no es una actitud normal y necesita ser tratada.

2. ¿A qué grupo de acuerdo a los trastornos de personalidad pertenece el diagnóstico del paciente? ❖   Trastorno

de la personalidad Grupo A: Extraña/Excént Extraña/Excéntrica rica

 

Caso 3 Lynnette es una maestra de secundaria de 44 años de edad, notoria Lynnette notoria por su comportamiento extravaga extra vagante nte y coqueter coquetería ía inap inapropi ropiada. ada. Varios Varios de sus alumnos se han quejado quejado con el director de su conducta seductora durante las reuniones individuales. individuales. Ella suele rec recibir ibir a los alumnos con una calidez abrumadora y un aparente interés por su bienestar, lo cual hace que a algunos les resulte atractiva y encantadora al principio; sin embargo invariablemente se desencantan al darse cuenta de lo superficial que es. Para sus colegas, ella alardea de logros menores, como si se tratara de victorias importantes, pero, si no logra su objetivo se enfurruña y rompe en lágrimas. Busca tan desesperadamente la aprobación de los demás que modificaría su historia para adecuarla a la persona con la que esté hablando en ese momento. Dado que siempre está creando “crisis” y nunca corresponde al interés de los demás, la gente se ha vuelto inmune e insensible a sus frecuentes súplicas de ayuda y atención. 1. ¿C ¿Cuá uáll es el di dia agnó gnóst stic ico o pr prin inci cipa pall de la pac pacient iente? e? Jus Justif tifiq ique ue su respue puest sta a en bas base a criterios clínicos. Trastornos Trastorn os de la Personali Personalidad, dad, la paciente paciente demuestra demuestra emotividad emotividad excesiva excesiva,, utiliza utiliza muy seguido su aspecto físico para llamar la atención de los demás y tiene comportamientos sexualmente seductores y provocativos, para el diagnóstico se asegura que la paciente presenta un Trastorno Trastorno de la Personalidad Personalidad Histrióni Histriónica. ca. 2. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la paciente? *diferencial se refiere al diagnóstico que es semejante al diagnóstico principal, pero algún criterio no se cumple para el diagnóstico. Su diagnóst diagnóstico ico diferenc diferencial ial es el Tr Trasto astorno rno de la Personal Personalidad idad Narcisista, Narcisista, debido a que alardea alar dea de ella misma, presume presume sus mínimos mínimos logros logros como si fueran fueran victorias victorias de suma importancia, cree ser especial y única. Pero, carece de empatía, ya que no siente afecto ni necesidad de los demás.